Hyperthyroidism ในเด็ก

ในเด็กต่อมไร้ท่อโรคของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องธรรมดามาก ในบางภูมิภาคของประเทศของเราอุบัติการณ์ค่อนข้างสูง อันตรายของโรคเหล่านี้คือพวกเขาสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดในทารก บทความของเราจะบอกเกี่ยวกับ hyperthyroidism ของเด็ก

Hyperthyroidism ไม่ใช่โรค แต่เป็นพยาธิสภาพ รูปร่างหน้าตาของเขาสามารถนำไปสู่ โรคต่าง ๆ ของต่อมไทรอยด์ การเพิ่มจำนวนของไทรอยด์ฮอร์โมนต่อพ่วง - T3 และ T4 ที่ลดลงใน TSH (ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง) บ่งชี้ว่ามี thyrotoxicosis ในร่างกาย พยาธิสภาพนี้มักจะถูกบันทึกทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยเท่าผู้หญิง

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ดีต่อสุขภาพประกอบด้วยเซลล์ต่อมไทรอยด์จำนวนมาก สถานีพลังงานที่ทรงพลังเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนเฉพาะที่มีผลต่อร่างกายอย่างชัดเจน ไทรอยด์ถูกจัดกลุ่มเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคพิเศษ - รูขุมขน ระหว่างรูขุมขนที่อยู่ติดกันมีพื้นที่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีเส้นประสาทและหลอดเลือดตั้งอยู่ซึ่งดำเนินการถ้วยรางวัลของต่อมไทรอยด์

โดยปกติแล้วฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์จะมีผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในหลาย ๆ อย่าง มีผลต่อจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาทีช่วยรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติอายุมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหารส่งผลต่ออารมณ์และการทำงานของประสาท เมื่ออายุมากขึ้นปริมาณของฮอร์โมนส่วนมากจะแตกต่างกันไป นี่คือสาเหตุที่ลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์

เงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่างๆนำไปสู่การพัฒนาของการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ต่อพ่วงในทารก ในวันที่โรคต่อมไทรอยด์ในต่อมไร้ท่อในเด็กอย่างมีนัยสำคัญมาก่อน การรักษาของพวกเขาค่อนข้างยาวและในบางกรณีอาจแม้กระทั่งหลายปีที่ผ่านมา

การพัฒนาระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของ T3 และ T4 ในเด็กมีส่วนช่วย:

• พิษคอพอกหรือโรคเกรฟกระจาย เงื่อนไขนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการขยายตัวเด่นชัดของต่อมไทรอยด์ พันธุกรรมมีบทบาทอย่างแข็งขันในการพัฒนาของโรค โรคที่เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบการเผาผลาญเด่นชัด การขยายตัวของต่อมไทรอยด์กระจายช่วยในการเพิ่มระดับเลือดของฮอร์โมนต่อพ่วง
• คอพอกเป็นก้อนกลม โรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของพื้นที่หนาแน่นในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพของต่อมไทรอยด์ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้มีความเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอของทารก โรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นนั่นคือพบได้ในภูมิภาคที่ห่างไกลจากทะเลมาก สัญญาณแรกของโรคสามารถพัฒนาในเด็กอายุ 6-7 ปี
• รูปแบบ แต่กำเนิด พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการพัฒนามดลูก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนของผู้หญิงที่ป่วยเป็นโรคคอพอกเป็นพิษ ตามสถิติพบว่า 25% ของทารกที่เกิดหลังจากนั้นมีอาการแสดงว่ามี thyrotoxicosis

• การบาดเจ็บที่คอ การบาดเจ็บที่บาดแผลของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดความเสียหายเชิงกลต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ซึ่งก่อให้เกิดการปรากฏตัวของ thyrotoxicosis ต่อไปในเด็ก
• เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจมีส่วนทำให้เกิดการหยุดชะงักของอวัยวะต่อมไร้ท่อซึ่งจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวในเด็กของอาการทางคลินิกของ thyrotoxicosis

แพทย์ต่อมไร้ท่อหลั่งต่อมไทรอยด์หลายต่อหลายองศา:

• 0 องศา มันเป็นลักษณะที่ไม่มีสัญญาณทางคลินิกและมองเห็นได้ของโรคคอพอก
• 1 องศา ขนาดของคอพอกเกินกว่าส่วนปลายของนิ้วโป้งของทารกซึ่งกำลังตรวจสอบอยู่ เมื่อตรวจสอบด้วยสายตาโดยการขยายต่อมไทรอยด์ในท้องถิ่นจะไม่ได้รับการสังเกต ตรวจพบองค์ประกอบคอพอกในทารกในระหว่างการคลำ
• 2 องศา การตรวจสอบด้วยตาเปล่าและคอพอกคลำเห็นได้ชัดเจนมาก

การทำงานที่ผิดปกติของต่อมไทรอยด์นำไปสู่การเกิดขึ้นของความหลากหลายของอาการทางคลินิกในเด็กป่วยทันที ความรุนแรงของพวกเขาอาจแตกต่างกัน จากการใช้งานของ hyperthyroidism และฮอร์โมนส่วนเกินอย่างมีนัยสำคัญ T3 และ T4, อาการไม่พึงประสงค์ของโรคจะแสดงอย่างมีนัยสำคัญ

ในบางกรณี hyperthyroidism ในทางคลินิกจะไม่ปรากฏ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของตัวแปรย่อยของหลักสูตร เพื่อตรวจสอบการละเมิดในต่อมไทรอยด์ในกรณีนี้เป็นไปได้เฉพาะเมื่อดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการกำหนดฮอร์โมนต่อพ่วง

ในบรรดาอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคดังต่อไปนี้:

• ชีพจรเต้นเร็ว หรือความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ บ่อยครั้งนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของชีพจรเร่งมากเกินไปหลังจากรัฐทางร่างกายหรือจิตใจเล็กน้อย ด้วยหลักสูตร hyperthyroidism ที่เด่นชัดอัตราการเต้นของหัวใจก็เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันกับการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์
• ความดันโลหิตกระโดด ความดัน Systolic (บน) มักจะเพิ่มขึ้น Diastolic (ต่ำกว่า) ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในช่วงปกติ ภาวะเหล่านี้มีลักษณะของภาวะ hyperthyroidism ยังช่วยเพิ่มความดันชีพจร
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม. เด็กจะก้าวร้าวมากเกินไปตื่นเต้นง่าย แม้แต่การวิพากษ์วิจารณ์เพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การตอบโต้ที่รุนแรง โดยทั่วไปแล้วอารมณ์แปรปรวนดังกล่าวเป็นที่เด่นชัดที่สุดในวัยรุ่น เด็กบางคนมีอาการโกรธสั้น ๆ

• อาการสั่นของแขนขา มันเป็นสัญญาณคลาสสิกของ hyperthyroidism คลินิกเด่นชัด มันถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจทางคลินิกโดยแพทย์ของพิเศษใด ๆ อาการสั่น (สั่น) ของมือมักจะถูกตรวจสอบเมื่อทารกดึงมือทั้งสองไปข้างหน้าโดยปิดตา มือสั่นมักจะตื้นไม่กวาด
• อาการตา ประจักษ์ในรูปแบบของ exophthalmos (ยื่นออกมาเล็ก ๆ ของลูกตา), การเปิดตากว้างเกินไป, กระพริบหายาก, ความผิดปกติต่างๆของการบรรจบกัน (ความสามารถในการมุ่งเน้นวัตถุ) และสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ แพทย์จะตรวจสอบอาการเหล่านี้ในเด็กระหว่างการตรวจทางคลินิก จักษุแพทย์เด็กไม่เพียง แต่เด็กเท่านั้น แต่ยังมีกุมารแพทย์ท้องถิ่นที่มีทักษะในการตัดสินอาการทางคลินิกเหล่านี้ในทารก
• รบกวนการนอนหลับ อาการนี้ปรากฎตัวในทารกที่มีอายุต่างกัน โดยปกติแล้วจะปรากฏชัดในเด็กอายุ 3-7 ปีทารกเป็นเรื่องยากมากที่จะเข้านอนเขามักจะตื่นขึ้นมากลางดึก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ถูกรบกวนจากค่ำคืนที่ทำให้เขาตื่นขึ้นหลายครั้งในตอนกลางคืน

• การเสริมสร้างอารมณ์ทางพยาธิวิทยา ในบางกรณีเด็กที่มีอาการของต่อมไทรอยด์โตรซิสโตซิสจะมีอาการไฟกระพริบที่เกิดขึ้นเองอย่างมีความสุขและรู้สึกสบายใจ โดยปกติแล้วตอนดังกล่าวจะมีอายุสั้นและสามารถถูกแทนที่ด้วยพฤติกรรมก้าวร้าวเด่นชัด อารมณ์ของทารกนั้นสอดคล้องกันหลังจากได้รับการแต่งตั้งยาพิเศษ
• ระลอกคลื่นที่เด่นชัดในลำคอ อาการนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิต การเพิ่มขึ้นของความดันชีพจรนำไปสู่การจัดหาโลหิตที่แข็งแกร่งของหลอดเลือดหลักและหลอดเลือดส่วนปลาย โดยปกติอาการนี้จะมองเห็นได้อย่างชัดเจนบนลำคอ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร. ในระดับที่มากขึ้นในทารกอาการนี้ปรากฏตัวในลักษณะของอาการท้องเสียบ่อย เด็กสามารถเข้าห้องน้ำได้หลายครั้งต่อวัน ท้องเสียเป็นเวลานานนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆในกระบวนการเผาผลาญอาหารและส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารทั้งหมด
• เพิ่มความอยากอาหาร เด็กที่ทุกข์ทรมานจาก hyperthyroidism ต้องการกินอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเด็กรับประทานอาหารกลางวันหรืออาหารเย็นได้ดีหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงเขาก็หิวอีกครั้ง ทารกมีความรู้สึกคงที่ "หิวหมาป่า" ในกรณีนี้เด็กไม่ได้รับปอนด์พิเศษเลย แต่ในทางกลับกันการลดน้ำหนัก

หากมีข้อสงสัยเกิดขึ้นว่าเด็กมีอาการของโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินควรแสดงให้แพทย์ทราบ ถ้าเป็นไปได้ปรึกษาต่อมไร้ท่อในเด็ก แพทย์นี้จะสามารถดำเนินการที่ซับซ้อนทั้งหมดของมาตรการการวินิจฉัยที่จะช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มันง่ายที่จะติดตั้ง hyperthyroidism การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมจะดำเนินการเพื่อระบุรูปแบบทางคลินิกรวมถึงการคลำข้อบังคับของต่อมไทรอยด์บังคับเช่นเดียวกับการตรวจคนไข้ของหัวใจเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ หลังจากการตรวจสอบแพทย์กำหนดชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งมีความจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยล่วงหน้า เหล่านี้รวมถึงการกำหนดฮอร์โมนต่อพ่วงของต่อมไทรอยด์ T3 และ T4 เช่นเดียวกับการวัดเชิงปริมาณของฮอร์โมนเลือด TSH ในเลือด

ในการสร้างรูปแบบทางคลินิกของโรคแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุแอนติบอดีจำเพาะต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ การวิเคราะห์นี้มักจะให้ข้อมูลสำหรับการสร้างภูมิต้านทานผิดปกติของอวัยวะต่อมไร้ท่อนี้

เพื่อระบุความผิดปกติของการทำงานแพทย์ยังใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม พวกเขาจำเป็นต้องมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไซนัสอิศวรปรากฏหรือรูปแบบของภาวะต่าง ๆ เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องทารกสามารถถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์

การบำบัดด้วย hyperthyroidism นั้นมุ่งเน้นไปที่การทำให้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกินกลับสู่ระดับปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยาหลายชนิดที่มีผลต่อการรักษาต่อไทรอยด์

ในการทำให้ระดับฮอร์โมนเลือดเพิ่มขึ้นเป็นปกติจะใช้:

• ยาต้านไทรอยด์ พวกเขาช่วยในการรับมือกับ hyperthyroidism ทางคลินิก สามารถได้รับการแต่งตั้งสำหรับการต้อนรับที่ยาวนาน ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่เด่นชัดดังนั้นมักจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการใช้งานตลอดชีวิตในระหว่างการรักษาเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวในจำนวนเลือดทั้งหมดจะถูกตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

• ไอโอดีนกัมมันตรังสี มันถูกใช้กับความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงต้น การใช้เทคนิคนี้เป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขของแผนกพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการรักษาด้วยรังสี เพื่อทำให้สภาพปกติเป็นปกติและกำจัดสัญญาณทางคลินิกของ hyperthyroidism ได้มีการกำหนดหลักสูตรของการรักษาด้วยการเตรียมไอโอดีนกัมมันตรังสี ประสิทธิผลของวิธีการค่อนข้างสูงอย่างไรก็ตามในบางกรณีการเกิดซ้ำของโรคเป็นไปได้
• ตัวบล็อคเบต้า ยาเหล่านี้ลดจังหวะการเต้นของหัวใจและฟื้นฟูสมรรถภาพการเต้นของหัวใจตามปกติ พวกเขาถูกกำหนดสำหรับ hyperthyroidism คลินิกรุนแรงและใช้สำหรับการบริหารหลักสูตร ด้วยความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นยาจะถูกยกเลิก
• การทำให้เป็นปกติของกิจวัตรประจำวัน ทารกทุกคนที่มีอาการทางคลินิกของภาวะ hyperthyroidism ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง ภาระที่โรงเรียนมากเกินไปอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและการคงอยู่ของสัญญาณของภาวะ hyperthyroidism ในระยะยาว

ความจริงที่ว่า hyperthyroidism ดังกล่าวในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้