Cryptorchidism ในเด็ก

สุขภาพการเจริญพันธุ์ของทารกควรได้รับการดูแลแม้ในขณะที่เขานอนอยู่ในเปลและเป่าฟองสบู่ มิฉะนั้นคุณจะไม่มีวันเป็นคุณย่าได้ หนึ่งในภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุดต่อสุขภาพของเด็กผู้ชายคือ cryptorchidism ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่ามันคืออะไรวิธีการรับรู้พยาธิสภาพในเด็กและวิธีการรักษามัน

Cryptorchidism คือการลดลงของลูกอัณฑะที่ถุงอัณฑะ ในกรณีนี้ลูกอัณฑะอาจอยู่ที่ไหนสักแห่งใกล้กับสถานที่ที่มันควรจะเป็นปกติตัวอย่างเช่นในเยื่อบุช่องท้องหรือโซนขาหนีบส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของคลองขาหนีบ บางครั้งอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก ๆ มักจะ“ เบี่ยงเบนไปจากเส้นทาง” และออกจากคลองขาหนีบส่วนที่เหลืออยู่ใต้ต้นขาหัวหน่าวและฝีเย็บ

หากทารกยังไม่โตเต็มที่และน้ำหนักแรกเกิดจะอยู่ที่ประมาณ 1 กิโลกรัมแพทย์จะพบ cryptorchidism ที่มีความน่าจะเป็นเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ มากกว่าครึ่งหนึ่งของข้อเท็จจริงพบว่าลูกอัณฑะ“ หลงทาง” สามารถสัมผัสได้ผ่านผิวหนัง อย่างไรก็ตามบางครั้งสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เพราะมีความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิด - การขาดที่สมบูรณ์ของต่อมทางเพศหนึ่งหรือสองในเด็ก

พวกเขาจะวางและเติบโตสูงขึ้นมาก - ในช่องท้องในพื้นที่ไต ในสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ต่อมเพศซึ่งจะได้รับมอบหมายหน้าที่ที่สำคัญที่สุดหลายอย่างสำหรับผู้ชายเริ่มออกเดินทางสู่ที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติ

พวกเขาเริ่มที่จะลงมาเคลื่อนไหวอย่างราบรื่นและค่อยๆลงไปที่ถุงอัณฑะ จากเชิงกรานถึงถุงอัณฑะพวกเขามักจะลงที่ 28-30 สัปดาห์การตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ถือเป็นการละเว้นปกติซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใดก็ได้ก่อนเกิดรวมถึงในช่วง 6 สัปดาห์แรกของชีวิตอิสระของทารก

ลูกอัณฑะไม่ได้หลุดออกไปเองมันถูกเคลื่อนไหวโดยสายพิเศษที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันเชื่อมต่ออวัยวะสืบพันธุ์กับถุงอัณฑะ ในช่วงเวลาที่เหมาะสม (ในช่วงกลางไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์) ภาระจะลดลงอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวของลูกอัณฑะก่อให้เกิดความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นการหดตัวของลำไส้และการทำงานของอวัยวะของต่อมทางเพศ หากลิงค์ใดลิงค์หนึ่งเหล่านี้ล้มเหลวลูกอัณฑะจะไม่ถูกส่งไปยังสถานที่ที่เหมาะสม ส่วนใหญ่มักจะหยุดเคลื่อนไหวและยังคงอยู่ในช่องท้อง แต่บางครั้งก็ย้ายใต้ผิวหนังไปยังส่วนใด ๆ ของพื้นที่ขาหนีบ

อย่างไรก็ตามมีเหตุผลอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติ:

• โรคทางพันธุกรรม Cryptorchidism มักจะมาพร้อมกับ Down syndrome, Noonan syndrome และยังเกิดขึ้นในเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีนบางตัวที่รับผิดชอบในการสร้างเพศที่ถูกต้อง ความผิดปกติของโครโมโซมอาจเกิดจากผลกระทบด้านลบของสารเคมีที่เป็นพิษ
• ความล้มเหลวของฮอร์โมน หากร่างกายมีฮอร์โมนเพศไม่เพียงพอที่ส่งเสริมอัณฑะหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนของแม่มีผลต่อมันอย่างรุนแรงการขาดภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนการขาดฮอร์โมนนี้ช้าลงหรือไม่เริ่มกระบวนการย้อยของอวัยวะสืบพันธุ์ในถุงอัณฑะ
• โรคของแม่ เป็นที่เชื่อกันว่า cryptorchidism อาจพัฒนาเนื่องจากผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีหัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, หัด, toxoplasmosis บางครั้ง "ผู้กระทำผิด" ของลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิจารณาถือเป็นโรคเบาหวาน
• ปัญหาทางสรีรวิทยาทางพันธุกรรม คุณสมบัติทางกายวิภาคบางอย่างของโครงสร้างร่างกายสามารถถ่ายโอนจากปู่หรือพ่อไปยังทารก ดังนั้นการตัดให้สั้นลงของสายน้ำอสุจิซึ่งเป็นคลองขาหนีบแคบ ๆ ที่ลูกอัณฑะต้องผ่านอาจกลายเป็นอุปสรรคทางกลในทางของต่อมเพศ
• ยา จะได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าถ้าแม่ในระหว่างตั้งครรภ์เอา ในเวลาเดียวกัน“ Ibuprofen” กับ“ แอสไพริน” หรือ“ พาราเซตามอล” ความเสี่ยงในการพัฒนา cryptorchidism สูงกว่าทารกในครรภ์ของผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้วิธีการดังกล่าวถึง 16 เท่า

นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ได้เสนอสมมติฐานอีกข้อหนึ่งเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของ cryptorchidism พวกเขาพยายามอธิบายการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและความรู้สึกไวต่อการโจมตีของภูมิคุ้มกันของมารดาต่อเซลล์เพศของทารกในครรภ์ ตามรุ่นนี้เซลล์ป้องกันเริ่มที่จะใช้ต่อมเพศชายสำหรับจุลินทรีย์ต่างประเทศและพยายามที่จะปราบปรามกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามรุ่นนี้ยังไม่ได้รับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือ

Cryptorchidism มีสองชนิด - จริงและเท็จ. ในกรณีแรกลูกอัณฑะยังคงอยู่ในช่องท้องคลองขาหนีบหรือถูกส่งไปประจำการที่แหวนขาหนีบ นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยมากของโรคมันเป็นลักษณะของความเป็นไปได้ของการละเลยต่อมของการสืบพันธุ์ด้วยตนเองลงในถุงอัณฑะ แต่ในทางปฏิบัตินี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป

cryptorchidism เท็จก็เกิดขึ้นบ่อยเช่นกัน แต่ด้วยโรคนี้ต่อมเพศสามารถกลับไปยังสถานที่ที่เหมาะสมได้ด้วยตนเอง เงื่อนไขเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งมีหน้าที่ในการยกอัณฑะ สถานะของยานี้เรียกอีกอย่างว่า "การอพยพย้ายถิ่น cryptorchidism"

Ectopia เป็น cryptorchidism อีกประเภทหนึ่งซึ่งอวัยวะสืบพันธุ์ตั้งอยู่ใต้ผิวหนังของต้นขาที่ฐานของอวัยวะเพศชาย ณ จุดใด ๆ ของบริเวณขาหนีบ แม้ว่าลูกอัณฑะจะเห็นได้ชัด แต่ก็ไม่สามารถกลับไปที่ถุงอัณฑะได้ด้วยตนเอง รูปแบบของพยาธิวิทยานี้ถือว่ารุนแรงที่สุดมันถูกต้องเรียกว่าหนึ่งในสาเหตุที่เถียงไม่ได้ที่สุดของภาวะมีบุตรยากชาย

Cryptorchidism สามารถทวิภาคีและด้านเดียว และด้านข้างของคำอธิบาย - ทางด้านขวาด้านซ้ายและเต็ม

เด็กที่มี cryptorchidism ไม่มีความเจ็บปวดและไม่สบาย ไม่ว่าในกรณีใดจนกว่าเด็กจะถึงวัยรุ่น

โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกดังกล่าวเกิดขึ้นในระหว่างการไอในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้การออกแรงทางร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพื้นที่ของสื่อมวลชนมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงในถุงอัณฑะจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด เด็กที่มีอายุมากขึ้นจะยิ่งเห็นการเปลี่ยนแปลงของภาพในถุง scrotal มากขึ้น ถุงอัณฑะดูไม่สมมาตรด้อยพัฒนา

ศัลยแพทย์กุมารแพทย์จะสามารถสร้างความจริงที่ว่าลูกอัณฑะไม่ได้ลงมา เมื่อค้นพบประวัติครอบครัวทั้งหมดแล้วเขาจะสรุปเกี่ยวกับประเภทและลักษณะของความไม่มั่นคงและตามความเป็นไปได้ของการรักษา การตรวจด้วยตนเองของถุงอัณฑะคลองในขาหนีบนั้นไม่น่าเชื่อถือและให้ข้อมูลเพียงพอ ลูกอัณฑะของทารกมีขนาดเล็กมันเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดในคลองขาหนีบและในช่องท้องมันเป็นไปไม่ได้ที่จะคลานตามหลักการ

นักวินิจฉัยพบว่าลูกอัณฑะวัดและประเมินสภาพของมัน (ยังมีชีวิตอยู่หรือ atrophied) มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในนั้นและมีวิธีที่ต่อมสืบพันธุ์จะลดลงในถุงอัณฑะ นอกเหนือจากการทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไปที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์คุณจะต้องบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนเพศชายและดูว่าลูกอัณฑะทำงานหรือไม่

cryptorchidism เท็จซึ่งต่อมทางเพศ "เดิน" จากถุงอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ มันมักจะผ่านไปหลังจาก 7-8 ปีเมื่อแหวนขาหนีบหดตัว แต่รูปแบบของพยาธิวิทยานี้ต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยศัลยแพทย์ เยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญนี้จะมีบ่อยขึ้น

cryptorchidism ที่แท้จริงสามารถรักษาได้ทั้งทางการแพทย์และการผ่าตัด การรักษาด้วยยาทำให้รู้สึกถึงเมื่อลูกอัณฑะยังไม่ถึงปลายทางเลยและอยู่ติดกับถุงอัณฑะ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมใด ๆ จะช่วยให้ต่อมสืบพันธุ์เลื่อนไปที่ถุงอัณฑะเพียง 30-50% และเนื่องจากความน่าจะเป็นของการรักษาที่ประสบความสำเร็จในภูมิภาค 60-90% แพทย์สามารถรับประกันได้เมื่อลูกอัณฑะมีทางลัดไป

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากการรักษาเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 6 เดือนและ 1 ปี. อย่างไรก็ตามมันไม่สมเหตุสมผลหากเด็กเข้าร่วมกลุ่มวัยรุ่นแล้วเมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

สำหรับการรักษาให้ใช้ "Horiogonin" หรือ "Pregnil" (การเตรียม hCG) ทำการฉีดในหลักสูตรตามขนาดอายุที่แพทย์กำหนด สถิติแสดงให้เห็นว่าเด็กทารกที่ห้าทุกคนที่ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาจะกลับมาอีกครั้งหลังจาก cryptorchidism ความคิดเห็นของผู้ปกครองที่ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาของเด็กกล่าวว่าสถิติเหล่านี้สูงขึ้นและโรคกลับมาบ่อยกว่าแหล่งทางการพูด

การผ่าตัดถือเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้มากขึ้น เด็กสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 9-10 เดือนอย่างไรก็ตามศัลยแพทย์มักไม่รีบและรอนานถึง 2 ปี หลังจาก 7-8 ปีมันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะทำการผ่าตัดเนื่องจากร่างกายเริ่มกระบวนการวัยแรกรุ่น. เด็กที่อายุน้อยกว่าในช่วงเวลาของการผ่าตัดยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่ลูกอัณฑะซึ่งกลับไปที่ไซต์จะทำงานได้ตามปกติผลิตสเปิร์มที่มีคุณภาพเพียงพอและให้ฮอร์โมนเพศชายแก่ร่างกาย

หากพบโรคนี้ครั้งแรกเฉพาะหลังจากที่เด็กอายุ 8-10 ปีควรเอาอัณฑะออก แม้ว่ามันจะไม่ได้เป็น atrophied ในกรณีใด ๆ มันจะไม่ปฏิบัติหน้าที่และความเสี่ยงของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในมันเพิ่มขึ้นหลายครั้ง การดำเนินการเสร็จสิ้นด้วยการใช้การส่องกล้องมันสามารถลดความซับซ้อนและลดขั้นตอนการฟื้นฟู โชคไม่ดีที่โอกาสในการรักษาต่อมระบบสืบพันธุ์และสร้างงานของมันนั้นมีอยู่ในรูปแบบของการเข้ารหัสลับบางรูปแบบเท่านั้น เมื่อลูกอัณฑะนอกมดลูกถูกลบออกทันที

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกจะเริ่มขึ้นในช่วงเวลาของการพัฒนามดลูก ฟังก์ชั่นน้ำเชื้อบกพร่ององค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเนื่องจากอุณหภูมิในถุงอัณฑะจะต่ำกว่าในพื้นที่ท้องหรือใต้ผิวหนัง

ในช่วงเวลาพักฟื้นจะมีการให้ยาแก้อักเสบและการพันแผลสำหรับเด็กและหลังจากเย็บแผลออกจะได้รับการนวดพิเศษ

ผู้ปกครองมักจะดูถูกดูแคลน cryptorchidism และ ผลที่ตามมาอาจรุนแรงกว่า:

• ภาวะมีบุตรยากและภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง (ความอ่อนแอ ฯลฯ );
• การเกิดใหม่ของลูกอัณฑะที่ตั้งอยู่นอกโพรงของถุงอัณฑะเป็นเนื้องอกมะเร็ง;
• ปัญหาเกี่ยวกับทรงกลมของฮอร์โมน - โรคอ้วนขาดลักษณะทางเพศรองการละเมิดของ "ทำลาย" เสียงขาดขนร่างกายของรักแร้หัวหน่าวการก่อตัวของร่างกายตามประเภทหญิง (สะโพกกว้างไหล่แคบ);
• แรงบิดที่ลูกอัณฑะ, การบาดเจ็บและเงื่อนไขเฉียบพลันอื่น ๆ ที่ต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การคาดการณ์ของแพทย์ที่มี cryptorchidism ที่แท้จริงนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจพบโรคในระยะแรกและการรักษาที่เหมาะสม

ประมาณ 50-70% น่าเสียดายที่ไม่มีใครรับประกันความน่าจะเป็นได้ร้อยเปอร์เซ็นต์

การรักษาที่ล่าช้าพยายามรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านเพื่อพาเด็กไปหาหมอส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาใช้เวลาและในระหว่างการผ่าตัดหลังจาก 3-4 ปีแพทย์ได้ให้โอกาสรักษาฟังก์ชั่น 30% เมื่อพวกเขาโตขึ้นก็จะลดลง เมื่อมีโอกาสนอกมดลูกในการรักษาต่อมไม่ได้

เกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ปกครองควรรู้เมื่อ cryptorchidism ในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้