Amikacin สำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

หากเด็กมีการติดเชื้อที่รุนแรงการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ หนึ่งในสิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Amikacin เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาเด็กที่มียาปฏิชีวนะเช่นนั้นจะเจือจางยาได้อย่างถูกต้องและการใช้มันจะเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก ๆ ได้อย่างไร

Amikacin ผลิตในรูปแบบของการแก้ปัญหาและในผง แต่ในเวลาเดียวกันยาที่บรรจุในหลอดและขวด การระงับ, Amikacin ไม่มีแคปซูลหรือยาเม็ดดังนั้นการดื่มยานี้จะไม่ทำงาน

รูปแบบของผงอะมิคาซินจะถูกแสดงด้วยขวดขนาด 250, 500 หรือ 1,000 มิลลิกรัมของสารออกฤทธิ์ หลอดที่มีน้ำสำหรับฉีด 2 หรือ 5 มล. สามารถแนบกับพวกเขา

หลอดบรรจุพร้อมสารละลาย Amikacin มีขนาด 250 มก. ของยาปฏิชีวนะใน 1 มล. และหลอดบรรจุตัวเองประกอบด้วยของเหลว 2 หรือ 4 มล. นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถซื้อในหลอดที่มีความจุ 2 มล. ซึ่งสารที่ใช้งานมี 100 มก. หรือ 500 มก.

ในขวดบรรจุผงมีเพียงสารออกฤทธิ์เท่านั้น โซลูชันการฉีดประกอบด้วย Amikacin ไม่เพียง แต่ยังประกอบด้วยโซเดียมซิเตรตน้ำกรดซัลฟิวริกและโซเดียมไดซัลไฟต์

Amikacin เป็นยาที่จัดเป็นยาปฏิชีวนะ aminoglycoside นอกจากนี้ยังเป็นยาต้านวัณโรคที่มีประสิทธิภาพ หลังจากเข้าสู่ร่างกายยาต้านเชื้อแบคทีเรียนี้จะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อโรคและผูกเข้ากับส่วนประกอบภายในเซลล์ของแบคทีเรียและขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ เป็นผลให้แบคทีเรียตายดังนั้นการกระทำของ Amikacin เรียกว่าการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ช่วงของกิจกรรมของ Amikacin กับจุลินทรีย์ค่อนข้างกว้าง

ยานี้ต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพกับ:

• Pseudomonas
• แท่งลำไส้
• Klebsiella
• Enterobacteriaceae
• Shigella
• streptococci
• Salmonella
• เชื้อ
• รัต
• โดยการเตรียมพร
• เชื้อมัยโคแบคทีเรีย

Amikacin ค่อนข้างบ่อยจะช่วยให้มีความต้านทานต่อสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ เช่นเพนิซิลลิน, gentamicin หรือ isoniazid ความต้านทานต่อยาดังกล่าวพัฒนาค่อนข้างน้อย (มากกว่า 70% ของจุลินทรีย์ยังคงไวต่อมัน)

ยานี้แทบจะไม่ถูกดูดซึมและถูกทำลายอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหารดังนั้นจึงถูกฉีดในรูปของการฉีด ความเข้มข้นสูงสุดของ Amikacin จะอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยในเวลา 30-60 นาทีจากนั้นก็จะหยดลงสู่การรักษา Amikacin แทรกซึมเนื้อเยื่อได้ง่ายและอาจมีผลต่อกระดูกสมองปอดกล้ามเนื้อหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ

สาเหตุของการสั่ง Amikacin อาจเป็นโรคติดเชื้อต่างๆ

ยานี้มีการกำหนด:

• ที่ โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบฝีในปอดหรือแผลจากแบคทีเรียของเยื่อหุ้มปอด
• ด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบ (กึ่งเฉียบพลันและรูปแบบเฉียบพลัน)
• ด้วยวัณโรค
• เมื่อติดเชื้อ gonococcal
• มีหนอง โรคหูน้ำหนวก.
• เมื่อเกิดจากแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ที่ ติดเชื้อในลำไส้.
• ด้วยเยื่อบุช่องท้องและแผลจุลินทรีย์อื่น ๆ ของช่องท้อง
• ด้วย cholangitis
• ในแผลติดเชื้อของเนื้อเยื่อและผิวหนังใต้ผิวหนัง
• เมื่อเชื้อแบคทีเรียก่อให้เกิดอาการอักเสบอักเสบหรืออักเสบ
• ด้วย osteomyelitis
• ในการอักเสบติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ
• ด้วยสารเคมีหรือการเผาไหม้จากความร้อน
• ในกรณีของโรคตา (ใช้ยาทา)
• ด้วยการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• ด้วยการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็กอนุญาตให้มีความเป็นไปได้ที่จะทิ่มแทง Amikacin ตั้งแต่แรกเกิด สำหรับทารกแรกเกิดยานี้จะถูกฉีดอย่างระมัดระวัง ความสนใจเป็นพิเศษยังต้องได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดให้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

Amikacin ควรกำหนดให้กับเด็กทุกวัยเท่านั้นโดยแพทย์เนื่องจากการใช้ยานี้มีข้อควรระวังของตัวเอง นอกจากนี้แพทย์จะสามารถคำนวณปริมาณที่ต้องการได้อย่างแม่นยำเนื่องจากทารกใน 3 ปีจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่แตกต่างจากเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป

Amikacin มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยานี้เช่นเดียวกับแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จากกลุ่มของ aminoglycosides

ยานี้ยังไม่ได้รับ:

• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินหรืออุปกรณ์ขนถ่าย
• เมื่อเส้นประสาทหูอักเสบ
• หากการทำงานของไตบกพร่องเช่นการทดสอบแสดงว่ามี azotemia, uremia, หรือไตวาย
• ด้วยโรคหัวใจอย่างรุนแรง
• ด้วยโรคร้ายแรงของอวัยวะสร้างเลือด

ยานี้ใช้อย่างระมัดระวังหากผู้ป่วยขาดน้ำ ยานี้มีไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในที่ที่มีสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญเพราะ Amikacin แทรกซึมรกและอาจส่งผลเสียต่อการได้ยินและไตของทารกในครรภ์ ยาเสพติดยังเข้าสู่นมของมนุษย์ดังนั้นด้วย Amikacin เลี้ยงลูกด้วยนมไม่รวมการรักษา

Amikacin มีผลเสียต่อเส้นประสาทสมอง 8 คู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยขาดน้ำหรือไตบกพร่อง ดังนั้นการกินยานี้มักจะกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกแออัดในหูเสียงสูญเสียการได้ยินและการได้รับยาในปริมาณที่สูงสามารถทำให้เกิดอาการหูตึงกลับไม่ได้

ยาปฏิชีวนะนี้มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไต แผนกต้อนรับส่วนหน้าสามารถนำไปสู่ปัสสาวะ oliguria, การขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะเช่นเดียวกับภาวะไตวาย นอกจากนี้ยาเสพติดมีผลกระทบเชิงลบต่อความสมดุล ผู้ป่วยหลังการรักษาด้วย Amikacin อาจรู้สึกวิงเวียนและสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหวของเขา

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการรักษาด้วย Amikacin คือ:

• อาการปวดหัว
• มือสั่น
• กล้ามเนื้อกระตุก
• อาชา
• ลดความดันโลหิต
• ใจสั่น
• โรคโลหิตจาง
• ความเกลียดชัง
• dysbacteriosis
• โรคท้องร่วง
• อาการคันผิวหนังลมพิษและอาการแพ้อื่น ๆ
• อาเจียน
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• การอักเสบของผิวหนัง
• ไข้
• การอักเสบของหลอดเลือดดำด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

• ก่อนการรักษาด้วย Amikacin ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ความไวของเชื้อโรคในยานี้
• Amikacin สามารถบริหารให้กับเด็กเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำช้าลงในกระแส (ประมาณสองนาที) หรือในลักษณะหยด (ประมาณ 60 หยดในหนึ่งนาที)
• ควรเตรียมสารละลายสำหรับฉีดผง Amikacin ทันทีก่อนทำการฉีด ในขวดที่มี 0.25 หรือ 0.5 กรัมของยาเสพติดสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเพิ่ม 2 หรือ 3 มล. ของน้ำพิเศษสำหรับการฉีด เพื่อให้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื้อหาของขวดจะถูกเจือจางใน 200 มล. ของน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำเกลือเพื่อให้การแก้ปัญหาที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า 5 mg / ml
• ไม่แนะนำให้รวมสารละลาย Amikacin กับยาอื่น ๆ ในระบบแช่เดียวกันหรือในกระบอกฉีดเดียวกันเพื่อไม่ให้กระตุ้นการปรากฏตัวของสารเชิงซ้อนที่ไม่ทำงาน
• ในระหว่างการรักษาด้วย Amikacin ไตควรได้รับการตรวจสอบ (พวกเขากำหนดระดับของยูเรียและ creatinine ในการตรวจเลือด) และสถานะของเส้นประสาทก่อนมีตุ่ม
• คำนวณปริมาณของ Amikacin ควรขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กการรักษาเริ่มต้นด้วยขนาด 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเดียวแล้วเพิ่มขึ้นถึง 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ปริมาณรายวันนี้แบ่งออกเป็น 2 หรือ 3 ปริมาณกล่าวคือเด็กจะได้รับยา 7.5 mg / kg ทุก ๆ 12 ชั่วโมงหรือ 5 mg / kg ทุก 8 ชั่วโมง ตัวอย่างเช่นถ้าเด็กมีน้ำหนัก 22 กก. สำหรับการฉีดครั้งแรกเขาต้องการยา 220 มก. และควรให้ยาวันละสองครั้ง 165 มก. หรือสามครั้งต่อวัน 110 มก.
• หลักสูตรของการรักษาด้วย Amikacin ใช้เวลา 3 ถึง 7 วันถ้ายาถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดและ 7-10 วันหากใช้การบริหารกล้ามเนื้อ หากการรักษาภายใน 5 วันไม่ได้ผลให้เปลี่ยนยาปฏิชีวนะ

สำหรับการรักษาด้วยยาเกินขนาด, atropine, แคลเซียมคลอไรด์, ยา anticholinesterase และยาตามอาการอื่น ๆ จะได้รับการจัดการกับผู้ป่วย หากเงื่อนไขไม่ดีมากการถ่ายเลือดและการช่วยหายใจทางกลจะถูกระบุ

• Amikacin มีความไม่ลงรอยกันกับยาอื่น ๆ อีกมากมาย ในบรรดายาที่ไม่ควรสั่งด้วยเช่นยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า เฮ, penicillins, erythromycin, วิตามินของกลุ่ม B, โพแทสเซียมคลอไรด์, เซฟาโลสปอริน, กรดแอสคอร์บิคและยาอื่น ๆ
• หากใช้ Amikacin ร่วมกับ aminoglycosides อื่น ๆ หรือหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ ในกลุ่มนี้ฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาจะเด่นชัดน้อยลงและพิษจะเพิ่มขึ้น
• ผลของพิษต่อไตของ amikacin อาจเพิ่มขึ้นด้วยการให้ยาและ vancomycin, amphotericin B, polymyxin, กรด nalidixic หรือ cephalothin ในเวลาเดียวกัน
• หากมีการกำหนด Amikacin ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบลูโคซัว (furosemide) สิ่งนี้จะเพิ่มผลกระทบด้านลบของยาปฏิชีวนะต่อการได้ยิน
• หากการฉีด Amikacin รวมกับแมกนีเซียมซัลเฟตยาแก้ปวดยาระงับความรู้สึกสูดดม polymyxins หรือยา curariform สิ่งนี้จะนำไปสู่การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

สถานที่ที่หลอด Amikacin หรือขวดจะถูกเก็บไว้ควรได้รับการปกป้องจากแสงและให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิการจัดเก็บไม่ควรเกิน +25 องศา อายุการเก็บรักษาของยาเสพติด 3 ปี

ความคิดเห็นส่วนใหญ่เกี่ยวกับการใช้ Amikacin ในเด็กเป็นบวก ผู้ปกครองทราบว่ายาช่วยให้เด็กป่วยอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว (หลังจากการฉีดครั้งแรก) ในกุมารเวชศาสตร์ยานี้มีการกำหนดบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อในลำไส้

ตัวหลัก ลบการฉีดเข้ากล้าม Amikacin เรียกว่าความเจ็บปวดของพวกเขาค่อนข้างเด่นชัดดังนั้นแพทย์จำนวนมากแทนที่จะได้รับน้ำสำหรับฉีดได้รับอนุญาตให้เจือจางยาเสพติดกับยาชา สิ่งนี้จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของการฉีดยา

แทนที่จะเป็น Amikacin คุณสามารถใช้ยาอื่นที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกันเช่น Hemomitsin, Fartsiklin หรือ Amikin aminoglycosides อื่น ๆ เช่น Netilmicin หรือ Tobramycin สามารถใช้แทน Amikacin ได้ ในเวลาเดียวกันถ้า Amikacin จำเป็นต้องถูกแทนที่ด้วยสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ มันก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ