วิธีการตรวจสอบว่าเด็กมีการสั่นสะเทือน: สัญญาณแรก

เด็กสำรวจโลกอย่างแข็งขันและดังนั้นจึงมักตก ในเวลาเดียวกันตาม traumatologists พวกเขามักจะตีหัวและแขนขาของพวกเขาดังนั้นการถูกกระทบกระแทกในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างทั่วไปในเกือบทุกวัย ในบทความนี้เราจะบอกคุณถึงวิธีการรับรู้สัญญาณแรกของการบาดเจ็บในเด็กและวิธีการปฐมพยาบาลเขาอย่างถูกต้อง

การถูกกระทบกระแทกสมองเรียกว่าได้รับบาดเจ็บจากแพทย์ซึ่งในระดับสัณฐานวิทยาเนื้อเยื่อและโครงสร้างของสมองจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ความผิดปกติท การถูกกระทบกระแทกเป็นเพียงชั่วคราวและในระยะสั้น

เกือบ 85% ของการบาดเจ็บที่สมองในเด็กประกวดราคาจะได้รับการสั่นสะเทือนของสมอง สาเหตุและสถานการณ์ของการบาดเจ็บมักจะเหมือนกันเสมอและอยู่ในผลกระทบเชิงกลบนกะโหลกศีรษะ: มันอาจเป็นไปได้ว่าจะกระแทกศีรษะหรืออาจตีหัวด้วยอะไรก็ได้ บางครั้งสาเหตุก็คือการละเมิดโหลดตามแนวแกนตัวอย่างเช่นที่กระดูกหักของกระดูกสันหลังที่มีการตกลงมาอย่างรุนแรงบนก้นชนกระโดดไปที่เท้าจากที่สูงมาก

เด็กสามารถถูกกระทบกระแทกในการขี่ม้าของเด็ก ๆ เช่นเวียนเวียนหรือรอบแทรมโพลีน - การเคลื่อนไหวทั้งหมดรวมถึงการเร่งความเร็วที่คมชัดสัมพันธ์กับการสะท้อนศีรษะหล่นซึ่งสมอง "กระทบ" กับผนังของกะโหลกศีรษะจากด้านใน

ความจริงก็คือสมองตั้งอยู่ในของเหลวในสมองและระหว่างผนังของกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อสมองโดยตรงมีพื้นที่ว่าง ในสถานการณ์ที่สมองชนจากด้านในของกะโหลกศีรษะพวกเขาพูดถึงการถูกกระทบกระแทกโดยตรง หลังจากผลกระทบบางครั้งการทำงานบางอย่างและความมั่นคงของส่วนต่าง ๆ ของสมองจะหยุดชะงักชั่วคราว

การสั่นสะเทือนมักจะถูกบันทึกไว้ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี เมื่อถึงอายุนี้กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกจะนิ่มลง ในวัยทารกการถูกกระทบกระแทกไม่ได้เป็นการวินิจฉัยที่บ่อยนักเนื่องจากคุณสมบัติการรองรับเพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวในสมองในกะโหลกศีรษะและ“ กระหม่อม” ที่ช่วยให้กระดูกของกะโหลกศีรษะขยับตามแรงกระแทกหรือผลกระทบอื่น ๆ

ใน 1-2 ปีที่ผ่านมากระหม่อมปิดและกระดูกของกะโหลกศีรษะเริ่มแข็งตัวอย่างรวดเร็ว เมื่ออายุได้ 5 ขวบพวกเขาจะได้รับความแข็งแกร่งจากผู้ใหญ่ด้วยความแข็งแกร่งและจากจุดนั้นการสั่นสะเทือนเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงมาก

ตามการบาดเจ็บของเด็กการสั่นสะเทือนมักจะถูกบันทึกไว้ในเด็กอายุ 7-9 ปี ลดลงเล็กน้อยในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปี บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองของเด็กชายหันไปหาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือเนื่องจากเด็กผู้หญิงล้มลงน้อยลงพวกเขาต่อสู้น้อยกว่าพวกเขาไม่พยายามสร้างสถิติโลกสำหรับการกระโดดจากหลังคาโรงจอดรถ ฯลฯ

เนื่องจากการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางในวัยเด็กผู้ปกครองทุกคนควรสามารถรับรู้และระบุสัญญาณแรกของการถูกกระทบกระแทกในเด็ก

การถูกกระทบกระแทกเป็นการบาดเจ็บกะโหลกปิดและดังนั้นจึงไม่มีความเสียหายภายนอกศีรษะของเด็ก หากเกิดการตกหรือมีส่วนหัวต่อหน้าต่อตาของคุณและคุณมั่นใจในความจริงของการบาดเจ็บอาจมีคำถามน้อยกว่าในสถานการณ์ที่เด็กตัวเล็กกระทบ แต่ไม่สามารถบอกได้และผู้ปกครองจะไม่ยอมให้คุณล้ม เหตุผลที่พลาด

หนึ่งในอาการแรกอาจสูญเสียสติ ด้วยการสั่นสะเทือนมันสามารถอยู่ได้ไม่กี่วินาทีหรือหลายสิบนาที เด็กอาจเป็นลมทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและอีกไม่นาน ในเด็กหลายคนอาการของการหมดสติจะหายไปโดยสิ้นเชิง มีเพียงการยับยั้งและความโง่เขลาเท่านั้น

ที่บ้านมันเป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจสอบการสั่นไหวของสัญญาณนี้: เด็กประพฤติแตกต่างกันเขาดูสับสนและเขาก็ค่อยๆตอบสนองต่อคำพูดที่ส่งถึงเขา ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีอาจมีเสียงครวญครางร้องไห้หรือง่วงนอนไม่เป็นธรรมชาติ

เด็กที่อายุแล้วสามารถอธิบายและแสดงออกได้อย่างชัดเจนอาจมีความจำเสื่อม บ่อยครั้งที่เด็กไม่จำสถานการณ์ของการบาดเจ็บอย่างน้อย - พวกเขาไม่สามารถจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการมีสติได้ เป็นการยากที่จะพูดว่าส่วนที่หายไปของหน่วยความจำจะกลับมาหรือไม่ ความจำเสื่อมในกรณีนี้ค่อนข้างเข้าใจได้และไม่สามารถแก้ไขได้บ่อยครั้ง อย่างไรก็ตามการขาดความทรงจำจะใช้กับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเท่านั้น พ่อแม่และลูกจำได้ดีมากคุณไม่ต้องกังวล

ที่บ้านผู้ปกครองที่สงสัยว่าเด็กถูกกระทบกระแทกสามารถกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ:

• ปริญญาตรี - ไม่มีการสูญเสียสติเด็กจำได้ทุกอย่างดี
• ระดับที่สอง - การสูญเสียสติไม่ได้เกิดขึ้น แต่ก็สับสนการพูดถูกรบกวนเด็กไม่สามารถจำบางส่วนหรือทั้งหมดว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา
• ระดับที่สาม - มีสติสูญเสียความจำบกพร่อง

หากเด็กไม่เสียสติผู้ปกครองสามารถพิจารณาการสั่นสะเทือนของภาพทางคลินิกที่ตามมาของอาการบาดเจ็บประเภทนี้

• เด็กกลายเป็นเซื่องซึมบ่นปวดหัว;
• อาการคลื่นไส้ปรากฏขึ้นและบางครั้งก็อาเจียน (ปกติจะเป็นแบบเดียว แต่รุนแรง);
• ความอ่อนแอแข็งแรงวิงเวียนหูอื้อ;
• เด็กอาจมีเหงื่อออกมาก (เปียกฝ่ามือเย็นหนังศีรษะเปียก);
• การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดของลูกตาในทิศทางต่าง ๆ ;
• ลูกตาเองอาจดูผิดธรรมชาติ (ขึ้นอยู่กับประเภทของความคลาดเคลื่อน) หากคุณศึกษาดวงตาของเด็กอย่างระมัดระวังคุณอาจสังเกตเห็นอาตาเล็ก ๆ
• การนอนหลับถูกรบกวน (ไม่ว่าเด็กจะนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับและไม่ต้องการตื่นนอน)
• มีเลือดออกทางจมูกปรากฏขึ้น (ไม่เสมอไปและไม่ใช่เลย)

อาการข้างต้นมักจะพบในช่วงวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ จากนั้นอาการส่วนใหญ่จะหายไปเพียงแค่ปวดหัวความรู้สึกเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นความหงุดหงิดและความไม่มั่นคงทางอารมณ์สามารถคงอยู่ได้นาน

ผู้ปกครองควรทราบว่าการเขย่าในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้สึกตัว ภาพทางคลินิกในเด็กค่อนข้างไม่เพียงพอ ตามกฎแล้วเมื่อพวกเขาสั่นพวกเขายาวก่อนจนเหนื่อยร้องไห้ จากนั้นพวกเขาก็สงบลงและหลับไปทันที พวกเขานอนหลับเป็นเวลานานหลังจากที่เด็กปฏิเสธที่จะกินหรือกินน้อยสัญญาณทางระบบประสาทเช่นสำรอกอาจปรากฏขึ้น หลังจากสองสามวันความอยากอาหารได้รับการฟื้นฟูการนอนหลับก็เริ่มดีขึ้น

การถูกกระทบกระแทกอย่างอ่อนมักไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ร่างกายของเด็กสามารถชดเชยการฝ่าฝืนแผนทางระบบประสาทได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบที่สำคัญในอนาคต อย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกซ้ำแล้วซ้ำอีกหากเด็กได้ทนต่อสภาพดังกล่าวก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดการพัฒนาของ encephalopathy โพสต์บาดแผล เมื่อมันสามารถขัดขวางการประสานมือและมักจะมีการสาดเท้าข้างหนึ่ง

การพัฒนาของความผิดปกติของโพสต์บาดแผลไม่ได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่การสั่นสะเทือนเป็นครั้งก่อนและมีอาการอะไรมาพร้อมกับมันและไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ใด การปรากฏตัวของการละเมิดดังกล่าวมีความหลากหลายมาก: มันสามารถวูบวาบของการรุกรานที่ไม่มีการกระตุ้น, ฮิสทีเรีย, โรคประสาทหรือในทางตรงกันข้ามระยะเวลาของการยับยั้งลึก เด็กอาจคุ้นเคยกับอาการปวดหัวความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำและการจดจำข้อมูลใหม่

อันตรายจากการถูกกระทบกระแทกอยู่ในความจริงที่ว่าบาดแผลกะโหลกอื่น ๆ ซึ่งเป็นตัวแทนของอันตรายที่มีความสำคัญต่อเด็กสามารถ "หน้ากาก" ภายใต้มัน ดังนั้นการสังเกตอย่างระมัดระวังจะช่วยแยกแยะการสั่นสะเทือนจากสมองฟกช้ำหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอื่น ๆ

หากคุณสงสัยว่าการสั่นสะเทือนของสมองของเด็กควรถูกถ่ายโอนไปยังตำแหน่งแนวนอน คุณสามารถวางลูกกลิ้งเล็ก ๆ ไว้ใต้ฝ่าเท้าของคุณเพื่อให้มันอยู่ในระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อย ใต้ศีรษะคุณสามารถวางหมอนใบเล็ก ๆ

หากเด็กมีอายุสติสัมปชัญญะโดยวิธีการทั้งหมดอย่าปล่อยให้เขาหลับไปก่อนการมาถึงของรถพยาบาลซึ่งควรจะเรียกทันทีหลังจากการตรวจสอบลักษณะอาการของการบาดเจ็บที่กะโหลก การอดนอนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินความสับสนเบื้องต้นซึ่งจะกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ

เด็กควรนอนตะแคงขวา นี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจหากเกิดขึ้นทันที ทารกสามารถเอามือจับได้ที่มือซ้ายของแม่หันหน้าไปทางนั้นและถือไว้จนกว่าจะถึงทีมแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของการชักอย่างกะทันหันซึ่งอาจเกิดขึ้นเองได้อย่างสมบูรณ์แขนขาของเด็กควรงอในมุมฉาก - ควรวางมือบนหน้าอกขาควรงอที่หัวเข่า

หากเด็กมีผลต่อการมองเห็นของการตกบนหนังศีรษะ - กรวย, อาการบวม, น้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูสามารถแนบกับเว็บไซต์ที่ได้รับบาดเจ็บ หากมีรอยถลอกหรือแผลให้รักษาด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ให้ใช้ความเย็นและรอแพทย์ เป็นไปได้ว่าเด็กอาจต้องเย็บแผลในโรงพยาบาล

เมื่อเด็กหมดสติพวกเขาจะถูกวางไว้บนพื้นผิวที่เรียบและแข็งยกขาและหัวของพวกเขาและพวกเขาจะได้รับกลิ่นแอมโมเนีย หากไม่มีการหายใจผู้ปกครองควรจะสามารถช่วยชีวิตปอดได้และเมื่อทารกฟื้นขึ้นมาอย่าปล่อยให้เขาย้ายพูดหรือดื่มของเหลวก่อนที่แพทย์จะมาถึง

ในช่วงพักฟื้นเด็กจะแสดงความสงบสุขโภชนาการที่สมดุลการขาดเสียงดังแสงจ้าการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง โดยปกติการฟื้นฟูจะใช้เวลานานถึง 3-4 สัปดาห์ ขอแนะนำในเวลานี้เพื่อ จำกัด เกมคอมพิวเตอร์ดูทีวีและอ่านหนังสือ

เตรียมวิตามินไว้สำหรับเด็กเช่นเดียวกับ nootropics (“Pantogamum», «nootropil") ไม่บ่อยนัก แต่อาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1-2 สัปดาห์ ในช่วงเวลาพักฟื้นนักประสาทวิทยาอาจกำหนดให้มีการนวดสำหรับเด็กและการทำกายภาพบำบัด

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky ซึ่งมีความเห็นว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ปกครองเชื่อว่าไม่ควรเกินความเสี่ยงในการถูกกระทบกระแทก หากเรากำลังพูดถึงเด็กเล็กแล้วด้วยความน่าจะเป็นสูงหลังจากการล่มสลายเขาจะไม่ถูกกระทบกระเทือน แต่จะมีเสียงกรีดร้องจากความกลัวและประสาทของพ่อแม่ที่ใช้ไปมาก หลังจากหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บเด็กก็ร่าเริงอีกครั้งและลืมไปแล้วว่าเกิดอะไรขึ้นเขาเล่นดูแลเรื่องปกติของเด็ก ๆ และขออาหารเขาไม่มีการสั่นสะเทือนผู้ปกครองไม่สามารถตื่นตระหนก

คุณแม่และพ่อเป็นแพทย์ที่ดีที่สุดในโลกที่รู้ถึงลักษณะของการพัฒนาลูกของพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงเป็นคนแรกที่สามารถตรวจจับสัญญาณของการสั่นสะเทือนของสมองตามพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงของเด็ก

หากเด็กนอนหลับหลังจากได้รับบาดเจ็บเขาไม่ควรเข้าไปยุ่ง Yevgeny Olegovich กล่าว แต่ทุกๆสองชั่วโมงแม่จะต้องตื่นขึ้นและตรวจดูว่ากระบวนการคิดของเขาทำงานได้ดีแค่ไหน สิ่งนี้จะช่วยให้คำถามง่าย ๆ - แม่อยู่ที่ไหนชื่อของเด็กคุณแสดงนิ้วได้กี่นิ้ว ฯลฯ หากไม่มีคำตอบหรือคำตอบดูเหมือนไร้สาระคุณควรเรียกห้องฉุกเฉินทันที

การรักษาการสั่นสะเทือนของสมองนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่ก็ยังดีกว่าเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ Komarovsky แนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ปกครองเฝ้าดูลูก ๆ ของพวกเขาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นสำหรับการเดินไม่ใช่เพื่อส่งเสริมการปล่อยตัวตามใจตัวเองด้วยชิงช้าและสไลด์การใช้เครื่องเล่นเพื่อวัตถุประสงค์อื่น

ที่บ้านคุณต้องดูแลว่ามีเสื่อกันลื่นในห้องน้ำและไม่มีแอ่งน้ำเทบนพื้นกระเบื้อง

ดร. Komarovsky จะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนของสมองในเด็กในวิดีโอถัดไป