โปรโตคอล IVF คืออะไร: ชนิดรูปแบบและคุณสมบัติ

ผู้หญิงที่จะมีการผสมเทียมจะต้องเรียนรู้คำศัพท์และแนวคิดใหม่สำหรับเธอซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการทำสำเนาจะ“ เทลง” อย่างไม่เห็นแก่ตัวตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยจะสบายและสงบมากขึ้นถ้าเธอเรียนรู้ที่จะเข้าใจ "ภาษาทางการแพทย์" นี้ ในบทความนี้เราจะอธิบายในรายละเอียดว่าโปรโตคอล IVF คืออะไรและใช้ในการต่อสู้กับปัญหาการมีบุตรยากประเภทใด

โปรโตคอล IVF เป็นระบบการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ ขั้นตอนหลักของการปฏิสนธินอกร่างกายสำหรับทุกคน แต่คุณสมบัติของวิธีการเลือกยาการเริ่มต้นและสิ้นสุดของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคล

จุดเริ่มต้นของการรักษาเรียกว่าการเข้าสู่โปรโตคอล สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากทั้งคู่ผ่านการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและข้อตกลงเกี่ยวกับขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายและสัญญาการให้บริการอนามัยการเจริญพันธุ์จะได้รับการลงนาม

โปรโตคอลที่แตกต่างกันแตกต่างกันเฉพาะในระยะเริ่มต้นของพวกเขา เป้าหมายของการใด ๆ - เพื่อให้ได้มากที่สุดสุขภาพดีเหมาะสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายของไข่ของผู้หญิง ในการทำเช่นนี้แพทย์ใช้ฮอร์โมนต่างชนิดกัน ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนและในรังไข่ของผู้หญิงที่เข้าสู่ระบบ IVF ไม่ใช่ไข่ที่ครบกำหนด (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงรอบเดือนปกติของแต่ละเพศที่เป็นธรรม) แต่มีไข่หลายเซลล์ในเวลาเดียวกัน

เมื่อรูขุมขนเติบโตขึ้นแพทย์จะทำขั้นตอนการเจาะรังไข่และผลิตไข่ หลังจากนั้นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณเดียวกัน - oocytes ปฏิสนธิกับสเปิร์มของสามี, ผู้บริจาคอสุจิหรือ ICSI, ตัวอ่อนจะเติบโตและสังเกตเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นจำนวนหนึ่งถูกโอนไปยังโพรงมดลูกของผู้หญิง ในการถ่ายโอนตัวอ่อนโปรโตคอล IVF จะสิ้นสุดลงอย่างเป็นทางการ

หลังจาก 2 สัปดาห์โดยปกติแล้วผู้หญิงจะอยู่ในความมืดสนิทและเพียง 14 วันหลังจากการถ่ายโอนเธอสามารถบริจาคเลือดสำหรับเอชซีจีและ 21 วันหลังจากการย้ายตัวอ่อนอัลตร้าซาวด์สามารถยืนยันได้ว่าการตั้งครรภ์เริ่มขึ้นแล้ว

ทันทีที่ควรสังเกตว่าผู้หญิงไม่มีสิทธิ์เลือกประเภทของโปรโตคอล สามารถเลือกได้โดยแพทย์เฉพาะทางซึ่งจะตรวจสอบการทดสอบเสร็จสิ้นผลการอัลตราซาวนด์สเปิร์มของสามีของเธออย่างระมัดระวัง อายุของผู้ป่วยประเภทของร่างกายของเธอการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ (โดยเฉพาะรังไข่) เช่นเดียวกับผลของการวิเคราะห์โปรไฟล์ของฮอร์โมนก็จะถูกนำมาพิจารณาด้วย

มีโปรโตคอลขนาดใหญ่สองกลุ่ม:

• กระตุ้น;
• ในวัฏจักรธรรมชาติ

Stimulated เป็นโปรโตคอลที่แพทย์กระตุ้นให้รังไข่ทำงานร่วมกับยาฮอร์โมนเพื่อให้ได้จำนวนไข่สูงสุด ในวัฏจักรธรรมชาติผู้หญิงไม่ได้รับการกระตุ้นพวกมันมีเนื้อหาที่มีไข่เพียงหนึ่ง (น้อยมาก) ซึ่งสามารถหาได้ในกระบวนการทางธรรมชาติในรอบประจำเดือน

โปรโตคอลในวัฏจักรธรรมชาติของชนิดย่อยนั้นไม่มีในขณะที่มีโปรโตคอลที่กระตุ้นค่อนข้างมาก ส่วนใหญ่มักจะใช้ IVF โดยเฉพาะสำหรับโปรโตคอลกระตุ้นเนื่องจากประสิทธิภาพของมันจะสูงกว่าในการรักษาภาวะมีบุตรยากในวงจรธรรมชาติ

แบบแผนกระตุ้นสามารถ:

• สั้น;
• ยาว

ด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ ปริมาณของยาฮอร์โมนจะลดลงและระยะเวลาของการบริหารของพวกเขาจะน้อยลง ด้วยโปรโตคอลที่ยาวนาน (แนะนำให้ใช้กับไข่ที่มีคุณภาพไม่ดีมีจำนวนน้อยมีฮอร์โมนที่มีบุตรยาก) การใช้ยากระตุ้นจะนานขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายของผู้หญิงนั้นสูงกว่าด้วยโปรโตคอลที่ยาวนาน แต่บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ผู้หญิงมีความสุขกับแม่

ในกระบวนการของผู้หญิงประเภทใดประเภทหนึ่งได้รับการสนับสนุนให้เก็บสมุดบันทึกและกรอกแบบสอบถามที่แพทย์จะสามารถบันทึกปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลของร่างกายผู้หญิงในการรักษา ในระหว่างที่มีพิธีสารกระตุ้นใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ซ้ำ ๆ ซึ่งจะทำอุลตร้าซาวด์รังไข่

แบบแผนอาจเปลี่ยนแปลงหากมีการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของต่อมเพศหญิงต่อการกระตุ้น ในทุกขั้นตอนแพทย์อาจเปลี่ยนปริมาณความถี่และแม้แต่ยาเองเป็นอีก

นอกเหนือจากประเภทหลักข้างต้นแล้ว นอกจากนี้ยังมีโพรโทคอลอื่น ๆ ที่มักจะไม่แยกความแตกต่างออกเป็นกลุ่มการจำแนกประเภท แต่ที่ใช้บ่อย:

• ยาวเป็นพิเศษ - โปรโตคอลออกแบบมาเป็นเวลานาน สารทั้งหมดจะได้รับในปริมาณที่อนุญาตให้ฮอร์โมนทำงานช้า
• โปรโตคอลฮอร์โมนปฏิปักษ์ยาว ๆ - สิ่งเหล่านี้เป็นแผนการที่ใช้สารกระตุ้นเป็นครั้งแรกและจากนั้นยาที่จะ "ระงับ" รูขุมเพื่อป้องกันการตกไข่ที่เกิดขึ้นเอง (คู่อริ) เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่เล็ก ๆ
• โปรโตคอลด้วย Diferelin - แผนการใช้ยาที่ระบุ (สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนากลุ่มอาการรังไข่
• โปรโตคอลฝรั่งเศส - ความแตกต่างของโปรโตคอลยาวแตกต่างจากรูปแบบมาตรฐานตามวันและแตกต่างกันโดยการกระตุ้นน้อยที่สุด
• การแก้ไข - ตัวแปรโปรโตคอลในวงจรธรรมชาติด้วยการกระตุ้นเพียงครั้งเดียวน้อยที่สุดของรูขุมขนที่เป็นผู้ใหญ่ก่อนที่จะเจาะ
• ญี่ปุ่น - วิธีการที่มีการกระตุ้นฮอร์โมนน้อยที่สุดซึ่งในตอนแรกไม่ใช่จำนวนของโอโอไซต์ แต่เป็นคุณภาพของพวกมัน
• เซี่ยงไฮ้ (จีน) - รูปแบบที่วงจรเดียวผู้หญิงใช้ไข่สองครั้ง, การกระตุ้นสองครั้งปรากฎ, การย้ายตัวอ่อนจะถูกเลื่อนออกไปจนกระทั่งภายหลัง

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความแตกต่างระหว่างโปรโตคอลที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในความเข้มข้นของการใช้ยาฮอร์โมน แต่ยังอยู่ในระยะเวลาของการรักษาด้วย นี่คือค่าเฉลี่ยของระยะเวลาของแต่ละสายพันธุ์:

• โปรโตคอลเกินขีด การกระตุ้น 8-10 วัน, ระยะเวลารวมของโปรแกรมผสมเทียม - 25-30 วัน
• โปรโตคอลสั้น ๆ ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดอยู่ระหว่าง 28 ถึง 36 วันระยะการกระตุ้นรังไข่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 17 วัน
• โปรโตคอลยาว ระยะเวลารวมของหลักสูตรการรักษาคือ 40-50 วันขั้นตอนของการกระตุ้น superovulation คือ 21-28 วัน
• โปรโตคอลที่ยาวมาก ระยะเวลารวมคือ 50 วัน + หลายเดือนซึ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขฮอร์โมนเบื้องต้นของปัญหาทางนรีเวชและเมตาบอลิซึมแต่ละรายการ การกระตุ้นการตกไข่เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
• ดัดแปลง ระยะเวลารวม - 25-30 วันการกระตุ้น - 1 วัน

ด้านล่างเราพิจารณาในรายละเอียดของแต่ละชนิดย่อยของโปรโตคอลที่ยาวและสั้นเพื่อให้ผู้หญิงที่พวกเขามาจะมีความคิดที่ดีของขั้นตอนและผลที่เป็นไปได้ของการรักษา

สำหรับโปรโตคอล IVF ประเภทใด ๆ กฎทั่วไปที่ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษานั้นเกี่ยวข้องกัน ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่า 99% ของยาที่แพทย์สั่งจัดเป็นยาฉีด ซึ่งหมายความว่าคุณต้องทำการฉีด - ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ (ขึ้นอยู่กับปลายทาง)

ผู้หญิงได้รับอนุญาตให้ทำการฉีดเองเพราะทุกวันที่พวกเขาไปที่คลินิกเพื่อรับการฉีดอีกครั้งส่วนใหญ่ไม่มีความสามารถทางร่างกาย ยาเสพติดใต้ผิวหนังทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหารทุกกล้ามเนื้อ - ก้น

คุณไม่สามารถข้ามการควบคุมอัลตร้าซาวด์ซึ่งกำหนดไว้หลายครั้งต่อโปรโตคอล ปริมาณฮอร์โมนอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของรังไข่ โดยปกติรูขุมขนควรโตขึ้น 2 มม. ต่อวันและชั้นการทำงานของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งกำลังเตรียมการฝังของไข่นั้นจะต้อง "โตขึ้น" 1 มม. ต่อวัน หากอัตราการเจริญเติบโตมากเกินไปปริมาณจะลดลงหากไม่เพียงพอก็จะเพิ่มขึ้น อย่างเด็ดขาดคุณไม่สามารถเปลี่ยนขนาดหรือยาโดยพลการ

ก่อนที่จะเจาะรังไข่โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโปรโตคอลผู้หญิงทุกคนจะได้รับทริกเกอร์การตกไข่ที่เรียกว่า เหล่านี้เป็นสารที่ช่วยให้ ovules สุก 36 ชั่วโมงหลังจากให้ยา โอโอไซต์ต้องแยกตัวออกจากผนังของรูขุมและ“ ลอย” ภายในรูขุมในของเหลวฟอลลิเคิลอย่างอิสระ จากนั้นจะเป็นการง่ายที่จะเจาะพวกเขา มักจะอยู่ในคลินิกรัสเซียเพื่อการนี้ใช้ยาเสพติด "Ovitrel" และ "ตั้งครรภ์"

ในระหว่างพิธีสารกระตุ้นผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในสุขภาพของเธอ - น้ำหนักเพิ่ม, วิงเวียน, คลื่นไส้, อาเจียน, เปลวไฟก๊าซในลำไส้, ปวดหัว, หงุดหงิด, น้ำตาไหลและอารมณ์แปรปรวนตามธรรมชาติ บันทึกนี้จะต้องทำในไดอารี่ของผู้หญิงที่กำลังวางแผนการตั้งครรภ์และที่แผนกต้อนรับมีความจำเป็นต้องรายงานเรื่องนี้กับแพทย์

นี่เป็นวิธีการรักษาที่พบมากที่สุดในรัสเซีย การเข้าสู่โพรโทคอลแบบยาวนั้นต้องได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์เสมอ การรักษาประเภทนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรังไข่ (ตัวอย่างเช่นต่อหน้าซีสต์) เหมาะสำหรับผู้หญิงวัยกลางคนที่มีปริมาณสำรองรังไข่อยู่ในระดับปานกลาง หากคุณภาพของโอโอไซต์นั้นไม่ดีเท่าที่เคยทำในช่วงก่อนทำ IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จแพทย์มักจะชอบแผนการที่ยาวกว่าสำหรับความพยายามครั้งที่สอง

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธของรูปแบบที่ยาวนานคือการเจริญเติบโตของรูขุมขนพร้อมกันโดยประมาณมีขนาดเท่ากันและมีจำนวนไข่มาก (สามารถรับไข่ได้มากถึง 20 ฟอง!) มีโอโอไซต์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะน้อยกว่าในวัสดุ "เก็บเกี่ยว" โดยแพทย์ในระหว่างการเจาะ

ข้อเสียคือการโหลดของฮอร์โมนที่ร้ายแรงในร่างกายหญิง, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการของโรครังไข่ hyperstimulation, ความอ่อนเพลียที่ตามมาของพวกเขา, เช่นเดียวกับผู้ป่วยร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพไม่ดีในการดำเนินงานของโปรโตคอล.

โดยปกติแล้วโพรโทคอลที่ยาวเริ่มจาก 21-22 วันของรอบการมีประจำเดือนนั่นคือคุณต้องเข้าสู่โปรโตคอลประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการมีประจำเดือนครั้งต่อไป ภายในสองสัปดาห์ยาฮอร์โมนเช่น "Diferelin", "Decapeptil", "Orgalutran", "Regulon" เป็นยาสำหรับผู้หญิง พวกเขาจะต้องเตรียมรังไข่สำหรับการเตรียมรูขุมขนที่กำลังจะมาถึงเริ่มมีประจำเดือนและในวันที่ 3 ของรอบใหม่แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มแนะนำฮอร์โมนอื่น ๆ ที่จะกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุม - FSH, Puregon, Gonal-F, Menopur ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยจาก 10 ถึง 14 วัน

หลังจากการเตรียมการฉีดเอชซีจีครั้งเดียวเมื่อรูขุมขนมีขนาดตั้งแต่ 16–17 ถึง 20–22 มม. หลังจาก 36 ชั่วโมงจะมีการกำหนดขั้นตอนการเก็บไข่

ด้วยโปรโตคอลที่ยาวเป็นพิเศษ“ Decapeptil” หรือ“ Orgutran” จะไม่ได้รับการจัดการเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน แต่สำหรับการฉีดหนึ่งครั้งต่อเดือนเป็นเวลาครึ่งปี ในกรณีนี้สารฮอร์โมนจะไม่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อผู้หญิงมันจะนุ่มและค่อยๆ สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับซีสต์รังไข่รวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นจากโปรโตคอลก่อนหน้านี้ แพทย์จะดำเนินการกระตุ้นโดยตรงต่อเมื่อเขาเห็นว่าเนื้องอกลดลงและซีสต์ได้รับการแก้ไข

ในพิธีสารยาวกับคู่อริผู้หญิงที่มีรังไข่น้อย (ตัวอย่างเช่นผู้หญิงหลัง 40 ปี) สามารถพบความสุขในความเป็นแม่ กับเขาจากรอบ 21-23 วันของผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มที่จะปิดกั้นเธอด้วยฮอร์โมนที่ทำให้สถานะของวัยหมดประจำเดือนเทียมยับยั้งรังไข่ (“ Metipred”) การปิดล้อมเป็นเวลา 12 ถึง 20 วัน จากนั้นในวันที่ 3 ของรอบประจำเดือนรังไข่จะถูกกระตุ้นเป็นเวลาสองสัปดาห์ เวลานี้มักจะเพียงพอที่จะเริ่มตกไข่ จากนั้นกำหนดให้มีการเจาะ

หลังจากการถ่ายโอนในวันแรกพวกเขาเปลี่ยนไปใช้การสนับสนุนโปรเจสเทอโรนของ Corpus luteum ด้วยยาเช่น Duphaston, Urozhestan, Proginova

ข้อเสียของโปรโตคอลนี้ตั้งอยู่ในความจริงที่ว่าผู้หญิงที่อยู่ในด่านปิดล้อมสามารถสัมผัสกับอาการทั้งหมดของวัยหมดประจำเดือนได้ยากที่จะทนต่อการรักษา โปรโตคอลระยะยาวที่มีคู่อริเป็นเรื่องยากทางศีลธรรมเพราะอารมณ์ที่มีผลของฮอร์โมนเชิงรุกนั้นไม่ค่อยดีและมองโลกในแง่ดี ข้อดีคือแพทย์จะได้รับ "รหัสการเข้าถึง" ทั้งหมดในร่างกายหญิงเนื่องจากกระบวนการฮอร์โมนทั้งหมดในระบบสืบพันธุ์จะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเทียม - โดยการเพิ่มและลดปริมาณซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการทำเด็กหลอดแก้วสำเร็จสูงขึ้น

ด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ ขั้นตอนการควบคุมจะหายไปในหลักการ เริ่มขั้นตอนการกระตุ้นทันที จุดเริ่มต้น - 3-5 วันของรอบประจำเดือน ในวันแรกของการกระตุ้นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) จะทำ มันใช้เวลานานถึง 17 วันการเจาะรูขุมหลังจากฉีดเอชซีจีเบื้องต้นจะใช้เวลาประมาณ 20 วันของรอบ

ข้อได้เปรียบของโครงการดังกล่าวคือในกรณีที่ไม่มีขนาดใหญ่ของฮอร์โมนซึ่งเป็นประโยชน์ต่อร่างกายของผู้หญิง ความน่าจะเป็นของการรักษารังไข่ผิดปกติและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของผลกระทบของฮอร์โมนที่กล่าวข้างต้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ข้อเสียคือมีไข่จำนวนน้อยกว่าที่สามารถรับได้ในโปรโตคอลสั้น ๆ และคุณภาพของไข่จะดีกว่า

ขอแนะนำให้ใช้โปรโตคอลสั้นสำหรับผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองเพียงพอหรือมีปริมาณมาก มันเหมาะสำหรับผู้หญิง "ที่เกี่ยวข้องกับอายุ" เช่นเดียวกับทุกคนที่มีฟังก์ชั่นรังไข่กับปัญหาที่มีอยู่ของการมีบุตรยากจะได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ บ่อยครั้งที่โปรโตคอลสั้น ๆ ที่ดำเนินการหลังจากที่ไม่ประสบความสำเร็จนานเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

โปรโตคอลญี่ปุ่น (รูปแบบของ Theramoto) ลดผลกระทบของฮอร์โมนให้น้อยที่สุดโดย จำกัด เฉพาะการเตรียมการสำหรับการสุกของไข่ หลังจากได้รับตัวอ่อนพวกมันมักจะถูกแช่แข็งเพื่อทำการแช่แข็ง cryoprotocol ในอนาคต (การแช่ของตัวอ่อนละลาย)

โปรโตคอล Duostim ที่เรียกว่า (โปรโตคอลจีน) มันเป็นการกระตุ้นสองครั้ง สำหรับรอบประจำเดือน 2-3 วันผู้หญิงจะเริ่มต้นและได้รับการกระตุ้นด้วยการให้แรงพิเศษ 10-14 วันหลังจากเก็บไข่หลังจาก 2-3 วันเธอจะตามด้วยการบำบัดด้วยการกระตุ้นและเจาะรูขุมอีกครั้ง การถ่ายโอนตัวอ่อนที่ได้จะถูกถ่ายโอนไปยังรอบต่อไปนี้

วิธีการเอาชนะภาวะมีบุตรยากนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีไข่ไม่ดี บ่อยครั้งที่โปรโตคอลนี้ได้รับการคัดเลือกสำหรับผู้หญิงมากกว่า 40 คนที่กำลังวางแผนที่จะดำเนินการขั้นตอนการผสมเทียมเพิ่มเติม - การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย

ก่อนที่จะเข้าสู่โปรโตคอล ECO ใด ๆ ผู้หญิงควรใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อปรับปรุงคุณภาพของไข่ มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ ในระยะสั้นมีความจำเป็นที่จะต้องทบทวนการดำเนินชีวิตของคุณ - เพื่อเลิกนิสัยไม่ดีแอลกอฮอล์และนิโคตินจากการบริโภคยาที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมน ผู้หญิงควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อไม่ให้มีการออกแรงทางร่างกายมากเกินไป

อาหารควรมีความสมดุลและเพียงพอกับโปรตีนจากสัตว์ผักและผลไม้ อย่ายุ่งกับการทานวิตามิน - กรดโฟลิกในฤดูหนาว - วิตามินดีในสารละลาย ("Aquadetrim") ตลอดเวลาของปี - วิตามิน C, E, A และกลุ่ม B หากได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณสามารถทานอาหารเสริมได้เช่น "Ovariamin"

ในฟอรัมที่มีเนื้อหาเฉพาะเรื่องผู้หญิงมักแบ่งปันรูปแบบของโปรโตคอลผสมเทียมที่พวกเขาได้รับมอบหมายเป็นการส่วนตัว ควรคำนึงถึงว่าแต่ละโปรโตคอลนั้นล้วน แต่เป็นบุคคลที่บริสุทธิ์และเป็นไปไม่ได้ที่จะนำบางสิ่งมาจากรูปแบบของคนอื่น

ค่อนข้างบ่อยตามที่ผู้หญิงหลังจากความพยายามครั้งแรกของ IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำให้ความพยายามครั้งที่สองประสบความสำเร็จมากขึ้นมันเป็นการเปลี่ยนประเภทโปรโตคอลที่ช่วยได้อย่างแม่นยำ การเปลี่ยนจากยาวเป็นสั้นหรือสั้นเกินขีดและในทางกลับกันเพิ่มความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จเป็นประมาณ 40-45% เทียบกับฐาน 30-35%

ตามที่แพทย์ที่ดีที่สุดถือว่าเป็นโปรโตคอลที่ยาว ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วมีราคาแพงและโปรโตคอลที่ยาวมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จซึ่งจะทำให้ทั้งคู่หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายในการพยายามครั้งต่อไป ในขณะเดียวกันโปรโตคอลระยะยาวนั้นมีราคาแพงกว่าเนื่องจากยาฮอร์โมน (โดยวิธีการที่มีราคาแพงมาก) นั้นถูกกำหนดไว้มากกว่า ค่าใช้จ่ายของยาเสพติดสามารถครอบคลุมโดยโควต้าหมายความว่าถ้าทั้งคู่ทำให้ผสมเทียมภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของ IVF โปรโตคอลดูวิดีโอต่อไปนี้