อาการและการรักษาโรคสะเก็ดเงินในเด็ก

โรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 8% ที่เป็นโรคผิวหนัง เมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าภาวะที่เป็นเกล็ดนั้นส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ตอนนี้แพทย์ได้รับการยอมรับแล้วว่าสัญญาณแรกของโรคสามารถปรากฏได้ทุกวัยไม่ว่าจะเป็นเด็กแรกเกิดเด็กทารก โรคนี้คืออะไรและจะรักษาอย่างไรเราจะอธิบายในบทความนี้

ตกสะเก็ดมะนาว (สะเก็ดเงิน) - โรคไม่ติดต่อซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ โรคเรื้อรังอยู่เสมอ โรคสะเก็ดเงินที่ตรวจพบก่อนหน้านี้ในเด็กมีโอกาสมากขึ้นพร้อมกับแพทย์เพื่อให้การให้อภัยที่มั่นคง

ด้วยโรคนี้ทำให้เกิดจุดบนร่างกายของเด็กซึ่ง ได้แก่ papules มีแนวโน้มที่จะผสานกันเอง การรวมกันมีเลือดคั่งโล่บางครั้งมีขนาดค่อนข้างใหญ่ มีเลือดคั่งตัวเองเป็นเซลล์รกเกินไปของหนังกำพร้า - keratinocytes

เซลล์เหล่านี้จะเจริญเติบโตในชั้นที่ลึกกว่าของผิวหนังย้ายไปที่พื้นผิวและผลที่ตามมา exfoliate การขัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าผิวไม่หยาบ กระบวนการนี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินการเคลื่อนไหวของ keratinocyte จะถูกเร่งเนื่องจากการผลิตลิมโฟไซต์และแมคโครฟาจมากเกินไป เซลล์ผิวต้องผ่านทุกขั้นตอนใน 3-5 วัน สิ่งนี้ละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติและ keratinocytes ที่ตายแล้วจะไม่ถูกลอกออก แต่จะเติบโตบนพื้นผิวของผิวหนัง ดังนั้นจึงมีเลือดคั่งเกิดขึ้นและด้านหลังเป็นเนื้อเยื่อ

สาเหตุที่ผิวของทารกได้รับผลกระทบจากการถูกกีดกันในปัจจุบันยังคงเป็นปริศนาสำหรับแพทย์และวิทยาศาสตร์ ในหลาย ๆ ครั้งแบคทีเรียและเชื้อราไวรัสถือเป็น "ผู้ร้าย" แต่เวอร์ชันเหล่านี้ไม่สามารถทนต่อการวิจารณ์ได้ ทุกวันนี้ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่ากลไกของการพัฒนาของโรคภูมิต้านทานผิดปกติคือภูมิคุ้มกันของเด็กเองนั้นสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันก้าวร้าวจำนวนหนึ่งที่พวกเขาติดเชื้อเซลล์ที่มีสุขภาพของสิ่งมีชีวิต

ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองยาไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์พวกเขาไม่เข้าใจ แต่การสังเกตหลายปีของเด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงินแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเกิดโรคด้วยปัจจัยหลายอย่างซึ่งในปัจจุบันพิจารณา สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคสะเก็ดเงินคือ:

• พันธุกรรม หากในช่วง 3-4 ชั่วอายุคนนั้นมีคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินความน่าจะเป็นที่เด็กจะแสดงอาการนี้อยู่ในระดับ 25-30% หนึ่งในผู้ปกครองที่มีโรคสะเก็ดเงินเพิ่มความน่าจะเป็นนี้มากถึง 50% ถ้าทั้งพ่อและแม่มีอาการคัดเป็นสะเก็ดเด็กจะมีโอกาสเป็น 80-85%

• ความเครียดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่ง เด็กที่มีระบบประสาทไม่เสถียร, ตีโพยตีพายและมีความไวมากเกินไป, มีความไวต่อโรคมากที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้โดยเหตุการณ์ใด ๆ - การย้ายถิ่นฐานการเปลี่ยนทีมการเกิดของเด็กคนอื่นในครอบครัวการหย่าร้างของพ่อแม่

• การติดเชื้อที่ติดเชื้อบางครั้งสัญญาณแรกของโรคสะเก็ดเงินปรากฏขึ้นหลังจากที่เด็กมีไข้หวัดใหญ่รุนแรงเจ็บคอที่ซับซ้อนหรือโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกัน "เขย่า"

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปัญหาเมตาบอลิซึม ผลกระทบของฮอร์โมนต่อสภาพผิวไม่ต้องสงสัยการขาดวิตามินและ microelements ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคยังคงอยู่ในระหว่างการพิจารณาของแพทย์

สัญญาณแรกของโรคไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรับรู้เพราะมันถูกหลอกลวงโดยโรคผิวหนังใด ๆ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเด็กเล็กอายุไม่เกินหนึ่งปีและสูงกว่าเล็กน้อยระยะแรกจะปรากฏเป็นผื่นผ้าอ้อม ในรอยพับของผิวหนังจะปรากฏเป็นผื่นแดง สำหรับการโจมตีของโรคส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นรักแร้ก้นก้นรวมทั้งส่วนขนของใบหน้ามีลักษณะ บนส้นเท้าและฝ่ามือมีเลือดคั่งหลักในเด็กเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

เลือดคั่งเริ่มที่จะลอกออกค่อยๆ เปลือกโลกเกิดขึ้น ตรงกันข้ามกับความร้อนและผื่นผ้าอ้อมผด papules จะไม่หายไปภายใต้อิทธิพลของอากาศบริสุทธิ์เมื่ออาบน้ำในอากาศและเพิ่มขนาดเพียงจับภาพพื้นที่ใหม่ของสุขภาพผิวมากขึ้น

บ่อยครั้งที่มีการสร้างโล่ขึ้นครั้งแรกในสถานที่ซึ่งมีแรงเสียดทานและแรงกด - ที่ข้อศอกบนหัวเข่าด้านนอกที่ยืดออก พฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงของเด็กทารกที่ไม่สามารถเกา papules คันกลายเป็นอารมณ์ เด็กโตเริ่มหวีโล่ บางครั้งเด็กก็มีจุดสีขาวบนเล็บ เรียกว่า โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ อาจเป็นอาการแยกต่างหากเมื่อผิวหนังยังคงสะอาดและสามารถเสริมภาพของโรคสะเก็ดเงินได้

โรคมีหลายรูปแบบซึ่งแตกต่างจากกันไม่เพียง แต่ในอาการ แต่ยังมีการประมาณการในอนาคตที่เป็นไปได้:

• แผ่นคราบจุลินทรีย์ คำพ้อง - สามัญหยาบคายง่าย นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค (เกิดขึ้นใน 8 ใน 10 ของเด็กป่วย) ซึ่งในเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวมีสีแดงหรือสีชมพูเข้ม ด้านบนของ papules และโล่อาจเป็นสีเทาหรือสีเงินผิวบนพื้นผิวของโล่แห้งและเป็นขุย เครื่องชั่งเมื่อสัมผัสได้อย่างง่ายดายและขัดผิวอย่างเป็นธรรมชาติ ข้างใต้พวกเขาเป็นผิวหนังที่บอบบางและบอบบางซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว โล่เติบโตอย่างรวดเร็วและรวมเข้ากับสิ่งต่อไปนี้

• ย้อนกลับ นี่เป็นขุยของกล้ามเนื้อแขนขา ในรูปแบบนี้ไม่มีเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมามีสีแดงอักเสบค่อนข้างเป็นธรรมแม้กระทั่งจุดที่ไม่ยื่นออกมาซึ่งอยู่ในรอยพับของแขนและขา การให้อภัยในรูปแบบนี้เป็นเรื่องยากที่จะประสบความสำเร็จเพราะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะสัมผัสกับเสื้อผ้าเหงื่อ บ่อยครั้งโรคสะเก็ดเงินแบบย้อนกลับมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อราและแบคทีเรียที่สอง

• หยดน้ำตา แบบฟอร์มนี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุด versicolor สะเก็ดดังกล่าวมักจะเริ่มต้นหลังจากความทุกข์ทรมานการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, Streptoderma) มีจุดเล็ก ๆ เช่นหยดหรือน้ำตาจุดสีแดงหรือสีม่วงจะปรากฏบนผิวหนังของทารก พื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย - หลัง, ขา, ไหล่, คอ, หัว - กำลังโดดเด่นเป็นโรคที่มีรูปทรงหล่น

• pustular มันถูกเรียกว่า exudative สำหรับลักษณะของผื่นประเภท บนผิวหนังของเด็กก่อให้เกิดตุ่มหนองด้วยของเหลวรอบ ๆ ผิวหนังที่อักเสบทำให้ร้อนขึ้นและกลายเป็นผอมมาก เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิตุ่มหนองจะเต็มไปด้วยหนอง ส่วนใหญ่มักจะมีการก่อตัวดังกล่าวปรากฏบนแขนและขา แต่พวกเขาสามารถจับภาพพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากตุ่มหนองมีแนวโน้มที่จะผสานและเติบโต แบบฟอร์มนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด

• Erythrodermic รูปแบบของโรคนี้โดดเด่นด้วยการปอกเปลือกขนาดใหญ่และผลัดเซลล์ผิวในบริเวณกว้างกระบวนการนี้ดำเนินไปด้วยอาการคันอย่างรุนแรงปวด บ่อยครั้งที่รูปแบบนี้เป็นผลมาจากความซับซ้อนของโรคสะเก็ดเงินธรรมดาธรรมดา แบบฟอร์มนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากผิวหนังมีขนาดใหญ่เกินไป หากแบบฟอร์มดังกล่าวปรากฏตัวเป็นครั้งแรกและพื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีข้อ จำกัด อย่างเข้มงวดนี่อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของโรคสะเก็ดเงินธรรมดา

โดยปกติเด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะปรากฏและได้รับการยืนยันเป็นครั้งแรกจะถูกส่งไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ต่อจากนั้นในช่วงที่มีอาการกำเริบการรักษาอาจอยู่ที่บ้าน

ในการกำจัดอาการแพ้ของร่างกายได้มีการกำหนดการแก้ปัญหาแคลเซียม - กลูโคเนตและคลอไรด์ ด้วยอาการคันอย่างรุนแรงเด็กจะได้รับ ระคายเคือง - "Suprastin", "tavegil"และอื่น ๆ เข้ากล้ามเนื้อเด็กจะถูกฉีดด้วยการเตรียมวิตามินของกลุ่มบี

หากการรักษาไม่ได้ผลให้กำหนด ยาฮอร์โมนตัวอย่างเช่น "prednisolone»ระยะเวลานาน 2-3 สัปดาห์ ปริมาณของยาจะลดลงเรื่อย ๆ เพื่อให้ในตอนท้ายของหลักสูตรจะเป็นโมฆะอย่างราบรื่น ครีมซาลิไซลิก, กำมะถัน - ทาร์ทาร์และเพรดนิโซนเป็นครีมที่ใช้กับโล่ อื่น ๆ การเตรียมการสำหรับการรักษาผิว -“ Colloidin”,“ Antipsorin”,“sinaflana, Flucinere, theophylline ครีม ทางเลือกของยาเสพติดเป็นงานของแพทย์ที่ประเมินระดับและความรุนแรงของโรค

ในบางกรณีแพทย์สั่งยา ยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่ยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกัน อาการของโรคสะเก็ดเงินจะลดลง แต่ยังเป็นการป้องกันตามธรรมชาติของเด็กจากไวรัสแบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ด้วย

วิธีการหลักในการดูแลผิวคือการให้ความชุ่มชื้น ในการทำเช่นนี้ขั้นตอนการใช้น้ำสำหรับเด็กเช่นนี้บ่อยขึ้นพวกเขาใช้ครีมเด็กหลังจากล้างและปฏิเสธการเตรียมการอบแห้งทั้งหมด -“Sudokrema, สังกะสีครีมและแม้แต่แป้งเด็กทั่วไป

หากพบสะเก็ดเงินแล้ว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดจุดโฟกัสทั้งหมดของการอักเสบในร่างกาย. เด็กที่มีโรคเนื้องอกในจมูกมักจะถูกกำหนดให้ดำเนินการสำหรับการกำจัดต่อมทอนซิลทั้งหมดหรือบางส่วนสำหรับโรคของฟัน, การรักษาโดยทันตแพทย์จะแสดง เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาในขั้นแรกเด็กจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ทซึ่งเด็กสามารถรับการบำบัดอาบน้ำขั้นตอนการผ่อนคลายการนวดและผู้ปกครองของเขาปรึกษานักจิตวิทยา

เพื่อให้อาการไม่กลับมานานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แพทย์สั่งให้ยาระงับประสาทอย่างอ่อนโยนหากเด็กมักประสาทและอ่อนไหวต่อความเครียดวิตามินรวมถึงสารอาหารที่เหมาะสม สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินได้พัฒนาอาหารพิเศษของตัวเองเกี่ยวกับเธอ - ด้านล่าง

การพัฒนายาสำหรับโรคสะเก็ดเงินยังคงดำเนินต่อไปทุก ๆ ปีจะมีการประกาศยาทางคลินิกใหม่สำหรับการทดลองทางคลินิกดังนั้นแพทย์จึงไม่ออกกฎที่ว่า

รีสอร์ทบางแห่งในรัสเซียตุรกีบัลแกเรียและประเทศอื่น ๆ ให้บริการ วารีบำบัด. ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการที่รีสอร์ทที่มีบ่อน้ำพุร้อนแบบเปิดและตามผลการรักษาดังกล่าวเป็นเวลาหลายเดือนอาการของโรคสะเก็ดเงินธรรมดาจะไม่กลับมาอีกในช่วงเวลานี้ สาระสำคัญของกระบวนงานประกอบด้วยไม่เพียง แต่ในผลกระทบของน้ำที่มีต่อผิวหนัง แต่ยังรวมถึงงานของปลาตัวเล็ก ๆ ของตระกูลปลาคาร์พที่อาศัยอยู่ในแหล่งดังกล่าว พวกเขากัดแทะเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องสัมผัสผิวที่มีสุขภาพดี

ผลลัพธ์ที่ดีแสดงให้เห็น การรักษาด้วย PUVA เมื่อมันถูกนำไปใช้กับ psoralen ผิวและส่งผลกระทบต่อมันด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตของความยาวคลื่นยาวหรือคลื่นความถี่กลาง บางครั้งยาเสพติดที่มี psoralen ถูกนำมารับประทาน หลังจากผ่านขั้นตอนดังกล่าวใน 85% ของผู้ป่วยผิวหนังจะถูกทำความสะอาด

มันขึ้นอยู่กับผู้ปกครองที่จะเลือกการรักษาด้วย PUVA หรือไม่ แต่พวกเขาควรรู้ว่าการใช้วิธีการรักษานี้บ่อยครั้งจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกผิวหนังที่เป็นอันตรายถึงสิบเท่า

ตามความคิดเห็นน้ำมัน thistle และน้ำมันปลาเหลวมีผลดีต่อผิว มันถูกนำไปใช้กับผิวหนังและยังให้เด็กดื่ม วันนี้มีหลายวิธีในการรักษาทางเลือกของโรคสะเก็ดเงิน - จากการนวดในน้ำจนถึงการส่องไฟ แต่ไม่มีใครรักษาโรคได้ แต่มีผลชั่วคราวเท่านั้น ดังนั้น อย่าเชื่อถือคลินิกโฆษณาที่สัญญาว่าจะรักษาอย่างเต็มรูปแบบในราคาที่สมเหตุสมผล ค่าธรรมเนียมมักจะไม่ จำกัด และผลลัพธ์ก็น่าผิดหวัง

โรคสะเก็ดเงินที่ศีรษะตามที่พ่อแม่อ้างอิงกับการรักษาด้วยน้ำมันปลาและน้ำผลไม้ celandine หลังล้างทำความสะอาดน้ำมันหอมระเหยเจอเรเนียมจะถูกนำไปใช้กับผิว ในการทำความสะอาดร่างกายเด็กจะได้รับน้ำมันทะเล buckthorn 1-2 ช้อนชาต่อวัน โล่ Psoriatic จะถูกลอกออกได้อย่างง่ายดายด้วยข้าวโอ๊ตที่ชุบแล้วนำไปทาครีมทารก

ลักษณะของโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกัน - มักจะใช้สำหรับการรักษา เบิร์ชทาร์และจาระบีของเครื่องจักร. ผลิตภัณฑ์ทั้งสองมีการลบอย่างชัดเจน - กลิ่นอันไม่พึงประสงค์และหลังจากการหล่อลื่นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทนนานประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากการรักษานี้ผิวจะถูกล้าง สบู่น้ำมันดิน

ด้วยโรคสะเก็ดเงินบนร่างกายกันเลย การอาบน้ำ ด้วยดอกคาโมไมล์ยาต้มสืบทอดตำแหน่งเกลืออาบน้ำที่มีเกลือรักษาโรค หลังจากการบำบัดน้ำนี้ผิวของทารกจะได้รับการบำรุงด้วยน้ำมันทะเล buckthorn

เด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงินถูกกำหนดให้เป็นอาหารที่ปราศจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เด็กที่เป็นภูมิแพ้ไม่ชอบอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งช็อกโกแลตและผลไม้รสเปรี้ยว คุณไม่สามารถกินอาหารดองขนมโรงงานและเนื้อสัตว์รมควัน ในช่วงระยะเวลาของการทำให้รุนแรงขึ้นอาหารถูกจัดทำขึ้นโดยไม่มีเกลือ เด็กสามารถกินผักและผลไม้สดที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำโดยไม่มีข้อ จำกัด ของบัควีทซีเรียลที่ต้องการมากที่สุด

โซลูชั่นการวางแผนมื้ออาหารสำเร็จรูปให้บริการอาหาร Pagano และอาหาร Ogneva อาหาร Pagano นั้นขึ้นอยู่กับการกินซีเรียลจำนวนมากรวมถึงปลาสัปดาห์ละสองครั้งนึ่งนึ่งหรืออบโดยไม่ใช้น้ำมัน Diet Fire แนะนำผลไม้และผักจำนวนมาก

ห้ามใช้ในโรคสะเก็ดเงินอย่างเคร่งครัด:

• กาแฟและชา

• เนื้อไขมัน

• ขนมปังขาว

• semolina และข้าวต้ม;

• อาหารกระป๋อง

• เนย;

• ชีสแข็งและชีสแปรรูปที่มีปริมาณไขมันสูง

• น้ำผึ้งและขนมหวาน

• มันฝรั่ง;

• มะเขือเทศ;

• มะเขือยาว

ด้วยโภชนาการที่เหมาะสมการปรับปรุงทั่วไปในสภาพของผิวที่เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งสัปดาห์ อาหารเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ครอบคลุมและลดความถี่ของการกำเริบของโรค

เด็กวัยเรียนและวัยรุ่นโดยเฉพาะจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือและสนับสนุนด้านจิตวิทยาอย่างเป็นระบบ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะหากเนื้อเยื่อของเด็กปรากฏในสถานที่ที่โดดเด่น - บนใบหน้า, บนศีรษะ, ในส่วนที่ไม่มีการเปิดของแขนเด็กหลายคนที่อยู่ในวัยเรียนตอนต้นกำลังเริ่มมีอาการป่วยและหากขาดการสนับสนุนสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงโรคกลัวสังคมและผลทางจิตเวชอื่น ๆ

ในทางตรงกันข้ามการลดลงของความตึงเครียดประสาทลดจำนวนของอาการกำเริบและนี่คือความจริงที่พิสูจน์โดยแพทย์ มีโปรแกรมสำหรับการฟื้นฟูเด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน สำหรับความช่วยเหลือคุณต้องติดต่อนักจิตอายุรแพทย์นักจิตวิทยา ควรเข้าร่วมชั้นเรียนกับเด็กเมื่อผู้ปกครองได้รับการสอนกฎและเทคนิคของการแก้ไขทางจิตวิทยา

การพยากรณ์โรคของยารักษาโรคที่ไม่เอื้ออำนวยตามเงื่อนไข สถานะนี้จะได้รับเนื่องจากความจริงที่ว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นเรื้อรังเสมอ ในเด็กส่วนใหญ่โรคสะเก็ดเงินจะดำเนินไปอย่างช้าๆและตามช่วงวัยรุ่นในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายความคืบหน้าจะเด่นชัดมากขึ้นอาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ผู้ปกครองที่ปฏิเสธการรักษาแบบดั้งเดิมและให้ความสำคัญกับผู้ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมหรือทางเลือกความเสี่ยงในการ“ เริ่ม” ความเจ็บป่วยของเด็กมากจนจะกลายเป็นความพิการ

เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินคืออะไรและจะรักษาอย่างไรดูวิดีโอถัดไป