ไข้ผื่นแดงในเด็ก: อาการและการรักษา (17 ภาพ)

ผื่นที่ผิวหนังคอและไข้มีอาการของการติดเชื้อในวัยเด็กจำนวนมาก หนึ่งในโรคติดเชื้อเหล่านี้คือไข้อีดำอีแดง เป็นเรื่องธรรมดามากในวัยเด็กและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นผู้ปกครองจำนวนมากจึงกังวลว่าเด็กจะติดเชื้อไข้อีดำอีแดงและผื่นคันเป็นอย่างไรในช่วงที่เกิดโรคไข้ผื่นแดงในเด็กและการติดเชื้อนี้เป็นอันตรายและอื่น ๆ อีกมากมาย

ไข้อีดำอีแดงเรียกว่าการติดเชื้อเฉียบพลัน, สาเหตุเชิงสาเหตุซึ่ง ได้แก่ hemolytic streptococci ซึ่งเป็นของกลุ่ม A แบคทีเรียดังกล่าวสามารถมีพิษและติดเชื้อรวมทั้งมีผลแพ้ต่อร่างกายมนุษย์เนื่องจากการผลิตสารพิษพิเศษ - erythrotoxin

Group A Streptococci จากผู้ให้บริการและผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังเด็กที่มีสุขภาพเป็นหลักโดยการหยดละอองในอากาศ แบคทีเรียแพร่กระจายเมื่อจามหรือไอดังนั้นคนที่อยู่ใกล้เด็กป่วยจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ การแพร่กระจายของเชื้อโรคสามารถทำได้ผ่านเสื้อผ้าของเล่นที่ปนเปื้อนหรืออาหาร

Streptococci สามารถทำให้เกิดไข้อีดำอีแดงเมื่อติดเครื่องโดย:

• คนที่ทุกข์ทรมานจากไข้อีดำอีแดงที่ติดต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันแรกของการติดเชื้อ
• คนที่ทุกข์ทรมานจากอักเสบหรือเจ็บคอหากโรคเหล่านี้เกิดจากกลุ่ม A streptococci
• คนที่เพิ่งฟื้นสภาพใหม่เนื่องจากแบคทีเรียยังคงถูกปล่อยสู่สิ่งแวดล้อมนานถึงสามสัปดาห์หลังจากการปรับปรุง
• ผู้ให้บริการของ hemolytic Streptococcus ซึ่งไม่มีอาการของโรค แบคทีเรียสามารถอาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของจมูกและลำคอและไม่ทำให้เกิดไข้อีดำอีแดงในผู้สวมใส่ แต่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

อาการแรกของโรคจะปรากฏโดยเฉลี่ย 3-7 วันหลังจากการติดเชื้อ ส่วนใหญ่แล้วระยะฟักตัวในเด็กใช้เวลาสองถึงสามวัน บางครั้งมันลดลงเหลือเพียงหนึ่งวันหรือไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่หายากระยะฟักตัวสามารถขยายได้ถึงสิบสองวัน

เด็กที่ป่วยจะเริ่มขับถ่ายเชื้อโรคไข้อีดำอีแดงออกสู่สิ่งแวดล้อมตั้งแต่วินาทีแรกของการติดเชื้อ ระยะเวลาติดเชื้ออาจมีระยะเวลาต่างกัน - ทั้งสองสามวันและสองสามสัปดาห์ หากมีไข้อีดำอีแดงและเด็กเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังจากนั้น 7-10 วันจะหยุดการติดต่อจากคนอื่น

ไข้ผื่นแดงมักพบในเด็กอายุ 2-10 ปี โรคในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตดังนั้นหากผู้ใหญ่มีการติดเชื้อในวัยเด็กไข้อีดำอีแดงหลังจากติดต่อกับเด็กป่วยมักจะไม่พัฒนา ความเจ็บป่วยซ้ำ ๆ เป็นไปได้ด้วยภูมิคุ้มกันลดลง

ระยะแรกของไข้อีดำอีแดงในเด็กส่วนใหญ่จะสั้นและกินเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน โรคนี้เริ่มต้นด้วยไข้และเจ็บคออย่างรุนแรง คุณสมบัติหลักของรูปแบบทั่วไปของไข้อีดำอีแดงในเด็กคือ:

• อาการที่เกิดจากพิษทั่วไป โรคนี้มีอาการปวดศีรษะ, ไข้, วิงเวียนทั่วไป, สถานะปั่นป่วน (ง่วงน้อย), อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่ออิศวร
• ผื่นแดงที่ปรากฏในวันแรกหรือวันที่สามของโรค
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งสามารถรุนแรงกว่ากับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ
• การเปลี่ยนแปลงในภาษาที่เรียกว่า "ราสเบอร์รี่" ภาษาของไข้อีดำอีแดงจะปกคลุมไปด้วยดอกสีขาว แต่ในวันที่สองหรือสี่จากจุดเริ่มต้นของอาการทางคลินิกมันจะกลายเป็นสีแดงสด มันแสดงกรวดเมื่อขนาดของ papillae เพิ่มขึ้น
• การลอกของผิวหนังซึ่งจะปรากฏขึ้นประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มมีอาการของโรค (มันแทนที่ผื่น) ที่เท้าและฝ่ามือผิวหนังส่วนใหญ่เป็นขุยและบนร่างกายหูและคอมีการปอกเปลือกขนาดเล็กที่เรียกว่าเป็นสะเก็ด

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่มาพร้อมกับโรคได้ในวิดีโอต่อไปนี้

ผื่นจะมีลักษณะเหมือนจุดสีแดงหรือชมพูสดใสมากมาย รองรับหลายภาษาของผื่น ตัวแทนส่วนใหญ่มาจากพื้นที่ของใบหน้า (บนแก้ม), บริเวณขาหนีบ, พื้นผิวงอของแขนขาเช่นเดียวกับส่วนด้านข้างของร่างกาย

ในเวลาเดียวกันในพื้นที่ของข้อศอกเท่าใต้รักแร้และใต้เข่าที่ผื่นหนาขึ้นรูปแถบสีแดงเข้ม (นี้เรียกว่าอาการ Pastia) ในพื้นที่ที่เรียกว่า "สามเหลี่ยม nasolabial" ไม่มีผื่นแดงที่มีไข้อีดำอีแดงและผิวหนังของส่วนนี้ของใบหน้าจะซีด (นี่คืออาการของ Filatov)

หลังจาก 3-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการผื่นจะเริ่มหายไปทิ้งไว้เบื้องหลังการปอกเปลือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปอกเปลือกบนมือ - ผิวหนังจะถูกลบออกจากปลายนิ้วในพื้นที่ขนาดใหญ่เช่นถุงมือ ผิวคล้ำหลังจากผื่นดังกล่าวจะไม่คงอยู่

Streptococcus ติดอยู่ในเยื่อเมือกของช่องจมูกที่เกาะอยู่บนต่อมทอนซิลและเริ่มปล่อยสารพิษซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยไข้อีดำอีแดง คอของเด็กได้รับสีแดงสด (เนื่องจากมีการอักเสบรุนแรงภาพดังกล่าวเรียกว่า "คอเพลิง") และต่อมทอนซิลจะปกคลุมไปด้วยดอกเป็นหนอง

นี่คือภาพถ่ายของคอทารกสำหรับไข้อีดำอีแดง:

ไข้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของระยะแรกของไข้อีดำอีแดง อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-40 องศาเซลเซียส ในเด็กบางคนอาการชักไข้เกิดขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นการลดอุณหภูมิในเด็กทารกส่วนใหญ่จะสังเกตจากวันที่สามถึงวันที่ห้าของการเจ็บป่วย

ขึ้นอยู่กับอายุสภาวะภูมิคุ้มกันและภาพทางคลินิกของไข้อีดำอีแดงในเด็กมี:

• ง่าย อาการมึนเมาในรายวิชานี้ไม่รุนแรงมีไข้ไม่เกิน + 38.5 ° C ต่อมทอนซิลสามารถเป็นได้โดยไม่มีคราบจุลินทรีย์และมีผื่นน้อยกว่าและมีความอุดมสมบูรณ์ รูปแบบอ่อนโยนเริ่มเร็วขึ้น - ในวันที่สี่หรือห้าอุณหภูมิกลับสู่ปกติและอาการเฉียบพลันทั้งหมดจะหายไป ในเวลาของเราแบบฟอร์มนี้ในเด็กได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าคนอื่น ๆ
• หนักปานกลาง โรคเริ่มต้นขึ้นอย่างรุนแรงอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง + 40 ° C เด็กบ่นของอาการปวดหัวอ่อนแอเขาสังเกตเห็นอาเจียนชีพจรเต้นเร็ว ผื่นในรูปแบบนี้ค่อนข้างสมบูรณ์มีสีสดใสและคอหอยและต่อมทอนซิลปกคลุมไปด้วยดอกเป็นหนอง การลดลงของอุณหภูมิและการหายไปของอาการเฉียบพลันจะถูกบันทึกไว้ในวันที่เจ็ดหรือแปดของการเจ็บป่วย
• รุนแรง ในปัจจุบันรูปแบบดังกล่าวพัฒนาไม่ค่อย เนื่องจากความมึนเมารุนแรงไข้ผื่นแดงเช่นนี้เรียกว่าพิษหรือพิษ นอกจากนี้รูปแบบที่รุนแรงของไข้อีดำอีแดงเป็นเนื้อตายหากเด็กมีการอักเสบฉีกขาดของต่อมทอนซิลและต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบและหนอง ในรูปแบบที่รุนแรงเด็กจะต้องเข้าโรงพยาบาล

เด็กบางคนมีการติดเชื้อที่ผิดปกติ (รูปแบบแฝงพัฒนา). แพทย์สามารถแยกแยะไข้อีดำอีแดงในรูปแบบเหล่านี้ได้นอกเหนือจากอาการทั่วไป:

• เช็ดออก เมื่อมึนเมาเป็นอ่อน, โรคหวัดเจ็บคอและผื่นจะซีดซีดและหายไปอย่างรวดเร็ว
• Ekstrabukkalnuyu ด้วยไข้อีดำอีแดงสเตรปโทคอกคัสซีเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• ไข้อีดำอีแดงโดยไม่มีผื่น ด้วยการติดเชื้อเช่นนี้อาการทั้งหมดของไข้อีดำอีแดงจะปรากฏขึ้น แต่ไม่มีผื่นบนผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากประสบไข้อีดำอีแดงคนพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อ erythrotoxin ที่ผลิตโดย streptococci ดังนั้นเด็กมักจะประสบจากการติดเชื้อครั้งเดียวในชีวิต อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นมากนัก แต่กรณีของโรคกำเริบก็เกิดขึ้น

เด็กส่วนใหญ่ที่มีไข้อีดำอีแดงจะได้รับการรักษาที่บ้าน จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเฉพาะในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนหรือรุนแรงรวมถึงในบางสถานการณ์ (ตัวอย่างเช่นหากเด็กป่วยจากโรงเรียนประจำหรือในครอบครัวที่มีเด็กป่วยมีคนทำงานกับเด็ก

จนถึงขณะที่อุณหภูมิลดลงเด็กควรนอนอยู่บนเตียง นอกจากนี้ในระยะเฉียบพลันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะติดกับอาหารและเสริมสร้างระบอบการดื่ม อาหารให้กับเด็กในรูปของเหลวหรือกึ่งเหลวและผลิตภัณฑ์โปรตีนมี จำกัด เด็กที่เป็นไข้อีดำอีแดงควรดื่มน้ำมาก ๆ เป็นการดีที่สุดที่จะให้เครื่องดื่มอุ่น ๆ เช่นชา

ยารักษาไข้อีดำอีแดงอย่างแน่นอนประกอบด้วย ยาปฏิชีวนะ. บ่อยครั้งที่เด็กมีการกำหนดยาเพนนิซิลลินในรูปแบบแท็บเล็ตหรือในน้ำเชื่อมตัวอย่างเช่น amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen ระยะเวลาของการใช้และปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ แต่โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7-10 วัน

นอกจากนี้เด็กจะได้รับ การเตรียมวิตามิน และ ยาต่อต้านการแพ้และหากความมัวเมาเด่นชัดแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยา (กลูโคสและยาอื่น ๆ ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) สารสกัดจากคาโมมายล์, ฟูริทซิลิน่า, โซดา, ดาวเรืองและการฆ่าเชื้อโรคอื่น ๆ

ห้ามซักผ้าด้วยไข้อีดำอีแดง ในทางตรงกันข้ามเด็ก ๆ ควรได้รับการอาบน้ำเพราะจะช่วยลดอาการคันของผิวหนังและป้องกันการเกิดผื่นคัน อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามกฎบางอย่าง:

• น้ำในอ่างไม่ควรร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป
• หากเด็กมีไข้อาบน้ำจะถูกแทนที่ด้วยการถู
• ผิวไม่ควรถูด้วยฟองน้ำหรือฟองน้ำ
• สำหรับล้างสบู่สบู่แทนการอาบน้ำจะดีกว่าที่จะเท douches ออกจากกระบวย
• หลังอาบน้ำห้ามใช้ผ้าขนหนูเช็ดเด็ก มันจะดีกว่าที่จะเปียกน้ำห่อทารกในแผ่นหรือผ้าอ้อม

เมื่อมีไข้อีดำอีแดงในเด็กภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้:

• glomerulonephritis.
• หูชั้นกลางอักเสบหนอง
• การอักเสบของรูจมูก paranasal
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• โรคไขข้อ
• myocarditis
• การอักเสบของปอด

กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงมักต้องเผชิญกับ ไข้อีดำอีแดง ในการปฏิบัติของฉัน Komarovsky มุ่งเน้นความสนใจของผู้ปกครองเกี่ยวกับความแตกต่างดังกล่าว:

• Streptococci มีความไวสูงต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินดังนั้นหลังจากใช้ยาหลายขนาดสภาพของเด็กที่มีไข้อีดำอีแดงจะดีขึ้นอย่างชัดเจน
• หากเด็กมีอาการแพ้เพนิซิลลินสิ่งนี้จะไม่เป็นปัญหาเพราะสเตรปโทคอกคัสมีความไวต่อยาต้านจุลชีพอื่น ๆ อีกมากมาย
• ไข้อีดำอีแดงสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคที่การให้ยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมช่วยให้มั่นใจถึงผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ หากการติดเชื้อนี้ไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง (ความเสียหายต่อไตและหัวใจ) เป็นไปได้
• ไม่ควรหยุดการรักษาทันทีที่สภาพของเด็กดีขึ้น มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจบหลักสูตรของยาต้านจุลชีพที่แพทย์กำหนด
• เนื่องจากใบสั่งยาต้านจุลชีพที่ทันเวลาบางครั้ง Streptococci ตายในร่างกายของเด็กอย่างรวดเร็วและไม่มีเวลาในการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อสารพิษของพวกเขา นี่คือสาเหตุของโรคซ้ำ ๆ ซึ่งอ้างอิงจาก Komarovsky ได้ง่ายกว่าการติดเชื้อครั้งแรก
• Streptococcus สามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กไม่เพียง แต่ผ่านคอ มีหลายกรณีของการติดเชื้อผ่านแผลบนผิวหนัง ในกรณีนี้เด็กมีอาการทั้งหมดของไข้อีดำอีแดง (จะไม่มีอาการเจ็บคอ) การรักษาที่กำหนดเช่นเดียวกับไข้อีดำอีแดง
• เด็กที่มีไข้อีดำอีแดงในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่เจ็บป่วยไม่ควรติดต่อกับคนอื่นเนื่องจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสครั้งที่สองเป็นการคุกคามกับโรคภูมิแพ้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ Komarovsky แนะนำให้เริ่มโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลหลังจากไข้อีดำอีแดงไม่ช้ากว่า 3 สัปดาห์

ในปัจจุบันการพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีไข้อีดำอีแดงเป็นที่นิยมในหลายกรณี เมื่อเด็กหายเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบความเป็นอยู่ของพวกเขาเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในเวลาที่เหมาะสม ความสนใจอย่างระมัดระวังควรลบสีปัสสาวะ (มันเปลี่ยนไปด้วยความเสียหายของไตกลายเป็นเหมือน "เนื้อตบ") และการร้องเรียนของอาการปวดในข้อต่อ

เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีวัคซีนที่ป้องกันไข้ผื่นแดง ป้องกันการติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่เคยป่วยมาก่อนมาตรการดังกล่าวสามารถ:

• เพื่อป้องกันการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัวในห้องที่เด็กป่วยพักอยู่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตากอากาศและทำความสะอาดตามปกติ
• การดูแลเด็กที่มีไข้อีดำอีแดงควรได้รับการจัดการโดยบุคคลที่แนะนำให้ใช้เสื้อผ้าที่เลือกมาเป็นพิเศษและหน้ากากผ้ากอซ
• เด็กที่ป่วยควรได้รับผ้าเช็ดตัวแยกต่างหากจานผ้าเช็ดหน้าของเล่นและสิ่งของอื่น ๆ ที่สมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพไม่ควรติดต่อ