คุณสมบัติของการขยายปากมดลูก

วัตถุประสงค์ของปากมดลูก - สองเท่า ในระหว่างตั้งครรภ์เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในครรภ์ไม่ออกไปข้างนอกก่อนเวลาเติบโตและพัฒนาในที่ที่มีการให้โดยธรรมชาติ มันปิดอย่างแน่นหนา แต่มันก็ขึ้นอยู่กับมันเมื่อแรงงานเริ่มต้นเพราะจุดเริ่มต้นของการเปิดเผยเป็นกระบวนการทั่วไป

ไม่มีอะไรน่าแปลกใจในความจริงที่ว่าความเร็วและความเข้มข้นของการเปิดเผยเช่นเดียวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับผู้หญิง ในบทความนี้เราจะพูดถึงคุณสมบัติของกระบวนการนี้

มดลูกมีรูปร่างเหมือนกระเป๋าผูกปมส่วนที่กว้างที่สุดเรียกว่าก้นและส่วนที่แคบที่สุดเรียกว่าคอ คอเป็นกล้ามเนื้อวงกลมกล่าวคือมันถูกรวมเข้ากับความสามารถในการหดปิดและเปิด

ข้างในปากมดลูกนั้นมีบางส่วนที่ปากมดลูกและอีกส่วนหนึ่งเข้าไปในช่องคลอด ในระหว่างตั้งครรภ์คลองปากมดลูกจะถูกปิดโดยปลั๊กเมือกซึ่งเป็นหน้าที่ป้องกันแบคทีเรียไวรัสและ "แขก" อื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ไม่ให้เข้าไปในโพรงมดลูกตามทางเดินขึ้นจากช่องคลอด

การขยายปากมดลูกจะเริ่มขึ้นภายใต้แรงกดดันจากหัวของทารกในครรภ์หลังจากที่มันลงไปในโพรงมดลูกด้านล่าง นอกจากนี้ในกระบวนการนี้ฮอร์โมนและเอนไซม์พิเศษมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและทัศนคติทางจิตวิทยาไม่สำคัญ กรณีที่เป็นที่รู้จักเมื่อภายใต้การกระทำของความกลัวการคลอดบุตรคอของผู้หญิงไม่เปิดแม้หลังจากปวดแรงงานปกติเริ่มต้น

การเปิดเผยข้อมูลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ศีรษะของทารกในครรภ์และจากนั้นเขาเองสามารถผ่านคลองภายในปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร จากคอที่ปิดสนิทเนื่องจากการพัฒนาของความเจ็บปวดแรงงานขยายไปถึง 10-12 เซนติเมตร. นี่เรียกว่าการเปิดเผยโดยสมบูรณ์. หลังจากที่เขาเด็กเริ่มเดินทางเข้าสู่โลกนี้

เมื่อปากมดลูกโตเต็มที่นุ่มแยกและสั้นลงแรงงานสามารถเริ่มได้ทุกนาที หากวันที่เหมาะสมและไม่เกิดการสุกแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยจะมีส่วนร่วมในการเตรียมคอ แม้กระทั่งก่อนคลอดบุตรช่องปากมดลูกควรนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้นรับรูปร่างของช่องทางเนื่องจากการเปิดระบบปฏิบัติการภายใน

กลไกการเปิดเผยข้อมูลในผู้หญิงที่ให้กำเนิดเป็นครั้งแรกและในผู้หญิงที่มีประสบการณ์โดยทั่วไปแล้วจะค่อนข้างแตกต่างจากกัน

ในผู้หญิงที่ให้กำเนิดเป็นครั้งแรกการเปิดด้านในของปากเปิดขึ้นเป็นครั้งแรกและหลังจากนั้นคลองปากมดลูกก็เริ่มขยายตัว โรงเก็บด้านนอกยังคงปิดอยู่ ช่องที่กว้างขึ้นจะกลายเป็นคอที่สั้นจะกลายเป็น เมื่อคอเรียบและไม่ออกมาข้างหน้าคอหอยด้านนอกยังคงปิดอยู่

ขอบของมันเหยียดและบางลง เมื่อผู้หญิงให้กำเนิดมีความแตกต่างในทิศทางที่แตกต่างกัน ความเจ็บปวดจากการทำงานแต่ละครั้งจะเพิ่มการเปิดเผย

ที่บ้านเพื่อตรวจสอบระดับการเปิดเผยข้อมูลเป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอน สิ่งนี้ทำโดยนรีแพทย์ระหว่างการตรวจทางช่องคลอดแต่ผู้หญิงสามารถมุ่งเน้นไปที่อาการและอาการแสดงว่ากระบวนการได้เริ่มขึ้นแล้ว

ประการแรกมันคือการปรากฏตัวของการหดตัวของแรงงาน - ปกติจังหวะเป็นระยะ ๆ ทวีความรุนแรงในขณะที่พวกเขาพัฒนา ปลั๊กเมือกอาจหลุดออกมา มันออกมาเมื่อปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นไม่ว่าทั้งหมดหรือบางส่วน. ไม้ก๊อกมีลักษณะเป็นก้อนเมือกน้ำนมสีเหลืองแกมเหลืองอาจมีสิ่งสกปรกในเลือดและหลอดเลือดดำมีลักษณะคล้ายวุ้น

ระยะเวลาแฝงของการหดตัวเมื่อมดลูกหดเกร็งทุก 30-20 นาทีสามารถนานถึง 8 ชั่วโมง ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสตรีที่ใช้แรงงานควรอยู่ในช่วงที่มีการหดตัวกลับมาทุก ๆ ห้านาที ด้วยความรุนแรงของการหดตัวของมดลูกนี้ส่วนใหญ่มักจะขยายตัวของคอหอยภายนอกคือประมาณ 3-4 เซนติเมตร แต่ทั้งหมดเป็นรายบุคคล

ในช่วงเวลาของการหดตัวที่ใช้งานคลอดแรกเกิดควรใช้เวลาประมาณห้าชั่วโมง. อัตราการเปิดเผยของปากมดลูกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเพิ่มขึ้นและในช่วงเวลานี้มันจะเปิดเฉลี่ย 7-8 เซนติเมตร ช่วงเวลาสุดท้ายคือการเปลี่ยนผ่าน โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งและการเปิดเผยข้อมูลจะเสร็จสมบูรณ์สูงสุด

การเปิดคอนั้นถูกควบคุมโดยแพทย์และสูติแพทย์ ในขณะที่ผู้หญิงอยู่ที่บ้านไม่จำเป็นต้องควบคุม หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงอยู่การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการเมื่อเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรและจากนั้นในระหว่างการปล่อยน้ำและถ้าจำเป็นในช่วงเวลาอื่น.

ในกรณีที่ปล่อยน้ำออกก่อนกำหนดเงื่อนไขของปากมดลูกจะถูกตรวจสอบเมื่อเข้าโรงพยาบาลแม่และจากนั้นโดยไม่จำเป็นต้องทำการวิจัยอย่างเร่งด่วนพวกเขาจะไม่ถูกนำไปใช้ด้วยเครื่องมือและมือเพื่อไม่ให้ติดเชื้อในมดลูก

สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดอีกครั้งมักจะมีการเตรียมช่องคลอดไว้ล่วงหน้าซึ่งเรียกว่า "ความจำของกล้ามเนื้อ" คุณสมบัติของกลไกการขยายตัวตามธรรมชาติคือทั้งคอด้านในและด้านนอกของปากมดลูกถูกเปิดเผยเกือบจะพร้อมกัน ซึ่งหมายความว่าเมื่อเริ่มหดตัวปกติการขยายตัวจะเกิดขึ้นทั้งภายในและภายนอก คุณสมบัตินี้จะอธิบายการย่อให้สั้นลงของช่วงเวลาทั่วไปทั้งหมดในระหว่างการเกิดซ้ำ

สิ่งที่เกิดขึ้นในปากมดลูกแพทย์จะตรวจสอบเมื่อมาถึงผู้ป่วยในโรงพยาบาลหลังจากการตรวจช่องคลอด

โดยปกติเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของการอุ้มเด็กทารกในเพศเมียหลายตัวคอหอยภายนอกจะเปิดออกเล็กน้อยและอาจพลาดปลายสูติแพทย์ - นรีแพทย์ การตรวจปากมดลูกเพื่อการเจริญเติบโตจะดำเนินการในสองสามสัปดาห์สุดท้ายก่อนวันเกิดที่คาดหวัง

ผู้หญิงหลายคนที่อยู่ใน“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” เคยได้ยินว่าสูติแพทย์ประเมินระดับการเปิดคอที่นิ้ว แต่มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนทั่วไปที่จะเข้าใจว่านิ้วมือของพวกเขาอยู่บนพื้นฐานของระบบการวัดและเท่าไหร่ที่เราคุ้นเคย

นี่เป็นหน่วยทั่วไปสำหรับการวัดระดับของการขยายปากมดลูกซึ่งภูมิใจที่เรียกว่านิ้วสูติศาสตร์ นั่นคือ มีเพียงสองวิธีในการวัดการเปิดเผยข้อมูล - ทำอัลตร้าซาวด์ transvaginal และตรวจปากมดลูกด้วยตนเอง. วิธีที่สองนั้นถือว่าเร็วกว่า แต่เนื่องจากมีตำแยที่ใช้กันทั่วโลก

การตรวจจะดำเนินการตามที่จำเป็นในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือในการปรึกษาหารือกับการตรวจสอบเป็นระยะเวลานานของการตั้งครรภ์พยาบาลผดุงครรภ์ค่อย ๆ สอดนิ้วหลาย ๆ นิ้วเข้าไปในช่องคลอดไม่นับนิ้วโป้งเนื่องจากมันสั้น มือควรอยู่ในถุงมือที่ปลอดเชื้อหากจำเป็นแพทย์สามารถใช้เจลลี่ทางการแพทย์ได้

มดลูก "จะปล่อยนิ้ว" กี่นิ้วและการเปิดเผยก็ยิ่งดี ยิ่งคอนั้นขยายมากเท่าไหร่นิ้วก็จะยิ่งผ่านมากขึ้นเท่านั้น.

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมในช่วงเวลาต่อมาแพทย์มักระบุว่าในกรณีที่ปากมดลูกโตเต็มที่จะมีการเปิดเผยเพียงนิ้วเดียว และในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่พวกเขาตรวจสอบความคืบหน้าของกระบวนการทั่วไปพวกเขาสามารถแจ้งประมาณ 2-3 นิ้วเกี่ยวกับการรับสมัคร

และมีหน่วยเป็นเซนติเมตร? ตามหลักปฏิบัติสากลที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปหนึ่งนิ้วสูติกรรมธรรมดาคือ 1.5-2 เซนติเมตร. ข้อผิดพลาดในครึ่งเซนติเมตรนั้นเกิดจากขนาดของนิ้วที่แตกต่างกันของคนทำงานด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน

ดังนั้นเมื่อผู้หญิงมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรที่มีการหดตัวที่เกิดขึ้นทุก ๆ ห้านาทีก็มักจะถูกบันทึกไว้ ส่วนขยาย 2 นิ้วคือส่วนขยายจริงประมาณ 3-4 เซนติเมตรซึ่งหมายความว่าผู้หญิงยังไม่ได้เข้าสู่การต่อสู้ที่ใช้งานอยู่ กระตุกมดลูกที่ใช้งานอยู่ทำซ้ำทุก 2-3 นาทีมักจะนำไปสู่การขยายนิ้ว 3-3.5 ซึ่งสอดคล้องกับ 6-7 เซนติเมตร

การขยายปากมดลูกแบบเต็มสอดคล้องกับแนวคิดของ "มากกว่า 4 นิ้ว". มีนิ้วฟรีสี่นิ้วเท่านั้นที่สามารถแทรกได้ (ลบนิ้วใหญ่อย่างที่เราจำได้) ดังนั้นในการวัดการเปิดเผยข้อมูลอย่างครบถ้วนและระบุว่านิ้วห้าหรือเจ็ดนิ้วผ่านไปจึงไม่มีความเป็นไปได้ทางกายภาพ

การเตรียมปากมดลูกเริ่มขึ้นหากในช่วง 39-40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แพทย์จะยอมรับว่ามันยังไม่สมบูรณ์หรือยังไม่โตพอ เพื่อให้ข้อสรุปที่เหมาะสมวิธีการหนึ่งนิ้วจะไม่เพียงพอ

สำหรับข้อสรุปที่ถูกต้องจะใช้ระบบการจัดอันดับของ Bishop. มันมีคุณสมบัติที่สำคัญหลายประการที่จะนำมาพิจารณาในระหว่างการตรวจช่องคลอด สำหรับแต่ละเครื่องหมายจะมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน ผู้ใหญ่คือคอที่ 8 คะแนนในระดับโคน. ในเวลาเดียวกันคออ่อนพร้อมสำหรับการขยายตัวที่รวดเร็วและง่ายขึ้นในระหว่างแรงงานคอน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรขากรรไกรด้านนอกพลาด 1-2 นิ้วคอตัวเอง (แหวนหดตัวของมัน) ตั้งอยู่กลางชัดเจนไม่เบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้าย ไม่กลับหรือไปข้างหน้า

หากการประเมินระดับการสุกของปากมดลูกน้อยกว่า 8 จะมีการจัดกิจกรรมทางการแพทย์เพื่อเตรียมการ. ในกรณีนี้การเลือกวิธีการฝึกอบรมขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และตามจำนวนคะแนนที่กำหนด

3-4 คะแนนในระดับอธิการ - วุฒิภาวะไม่เพียงพอ หากระยะเวลาของการตั้งครรภ์อนุญาตให้ผู้หญิงคนเดียวสามารถทิ้งไว้คนเดียวเพราะคอยังสามารถทำให้สุกเอง 5-8 คะแนนจะได้รับคอที่ค่อนข้างเป็นผู้ใหญ่ และสภาพของเธอไม่จำเป็นต้องแก้ไขหากยังมีอีกหนึ่งสัปดาห์ก่อนส่งมอบ

การฝึกอบรมผู้ป่วยในนั้นมีสองประเภทคือการแพทย์และเครื่องกล วิธีการทางกลรวมถึงแท่งสาหร่ายทะเลและสายสวน Foley ยามักจะเป็นยาฮอร์โมน - เม็ดยาเหน็บเจลสำหรับทาที่คอโดยตรง ทางเลือกของวิธีการเป็นหน้าที่ของแพทย์

ในช่วงอายุ 38-39 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้นผู้หญิงมักได้รับคำแนะนำให้ใช้คำว่า "ไม่มี -Shpu"เนื่องจากยา antispasmodic นี้จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและรอบได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยให้คุณสามารถเร่งกระบวนการของการปรับให้เรียบและสุก

หากปากมดลูกไม่เปิดและไม่อ่อนตัวในเวลา 40–41 สัปดาห์แพทย์จะใช้มาตรการอื่นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการใช้แรงงาน

อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการสวนกระเพาะปัสสาวะ สายสวนบางประเภท (โดยเฉพาะสายสวนหมายเลข 18) ใช้เพื่อกระตุ้นการใช้แรงงาน

มันเป็นท่อยางบางเคลือบด้วยซิลิโคน ที่ปลายสุดมีตลับหมึกขนาดเล็ก ท่อถูกแทรกลงในคลองปากมดลูกผ่านทางช่องคลอดและบอลลูนเต็มไปด้วยน้ำเกลือหรือน้ำ 10 มล. นอกจากมดลูกจะมีการฉีดน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อยผ่านทางสายสวน บอลลูนที่มีขนาดเพิ่มขึ้นจะสร้างแรงกดดันต่อปากมดลูกเนื่องจากการขยายตัวทางกลของมัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้วิธีนี้ไม่บ่อยนักส่วนใหญ่ในกรณีที่วิธีการอื่นมีข้อห้ามสำหรับผู้หญิง

แท่งของสาหร่ายทะเลลามินาแห้งที่มีความยาวประมาณ 6 ซม. และความหนาแตกต่างกัน - ตั้งแต่ 3 ถึง 9 มม. แพทย์จะเลือกขนาดไหนให้พิจารณาโดยพิจารณาจากสถานะที่แท้จริงของคอในเวลาที่เริ่มเตรียมการ

แท่งฉีดเข้าไปในปากมดลูก. Laminaria มีแนวโน้มที่จะขยายและเพิ่มปริมาณเมื่อสัมผัสกับของเหลว ไม้ในคลองเริ่มบวมปากมดลูกจึงขยายตัวโดยอัตโนมัติ นอกจากนี้สาหร่ายยังกระตุ้นการผลิต Prostaglandin F2A สารนี้ในระดับชีวเคมีมีส่วนทำให้คอสั้นและเรียบได้เร็วขึ้น

ตั้งแท่งในวันที่. หลังจากเวลานี้พวกเขาสามารถเรียกคืนได้ ไม่ว่าจะเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดตั้งใหม่ที่กว้างขึ้นแพทย์ตัดสินใจ

วิธีนี้เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุดและใช้บ่อยในสูติศาสตร์สมัยใหม่ นอกจาก "No-Shpy" การกระทำ antispasmodic ซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้น สามารถแต่งตั้งเทียน "Buscopan" หรือ "Papaverin".

ในบรรดายาฮอร์โมนที่ใช้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ยาที่เป็นของ estrogens และ prostaglandins

ชื่อที่แน่นอนของยาเสพติดเช่นเดียวกับปริมาณและความถี่ของการใช้งานจะถูกเลือกสำหรับผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคล วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพทีเดียว.

ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในระหว่างการคลอด จำเป็นต้องบอกเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นโดยละเอียดยิ่งขึ้นว่าผู้หญิงสามารถได้รับคำแนะนำในสถานการณ์ที่แตกต่างหลากหลาย

หากปากมดลูกสั้นและราบเรียบเกิดขึ้นเร็วเกินไปเช่นในไตรมาสที่สองกล่าวกันว่ามีความผิดปกติในการทำงานของปากมดลูก

ด้วยอุปกรณ์เหล่านี้ผู้หญิงทุกคนมีโอกาสที่จะนำการตั้งครรภ์สู่ช่วงเวลาปกติในขณะที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บท้องปากมดลูกอาจมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันไปและอยู่ไกลจากกระบวนการที่เกิดขึ้นตามที่อธิบายไว้ในหลักสูตรสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์

การเปิดเผยข้อมูลอาจเร็วเกินไป สิ่งนี้จะสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการจัดส่งที่รวดเร็ว พวกเขาเป็นตัวแทนของอันตรายที่แท้จริงสำหรับเด็กและแม่เพราะพวกเขามักจะจบลงด้วยการบาดเจ็บที่เกิดร้ายแรง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีกล้ามเนื้อปากมดลูกอ่อนแรง - ให้กำเนิดหลายครั้งฝาแฝดตั้งครรภ์หรือแฝดสามกับ ICN ซึ่งถูกกล่าวถึงข้างต้น

แรงงานคลอดก่อนกำหนดมักจะมาพร้อมกับการเปิดอย่างรวดเร็วมากเกินไปของหลอดลมภายนอก นอกจากนี้ความผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการกระตุ้นของแรงงานเช่นนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือจุดอ่อนหลักของกำลังแรงงาน เมื่อมันเกิดขึ้นกระบวนการที่ตรงกันข้าม - การหดตัวนั้นมีการประสานงานอ่อนแอหรือขาดหายไปหรือมีอยู่ แต่ปากมดลูกจะเปิดช้ามากในระดับที่ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ ใช้ถุงน้ำคร่ำ - การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และหากไม่ช่วยให้ดำเนินการฉีด oxytocin และ antispasmodics ตามรูปแบบที่แน่นอน ถ้าสิ่งนี้ล้มเหลว สามารถถือปากมดลูกขยายด้วยตนเองแต่มันเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดและเจ็บปวด จะดำเนินการเป็นหลักในกรณีที่ผู้หญิงในสถานการณ์นี้ปฏิเสธการดำเนินการของการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ปัญหาเกี่ยวกับการเปิดเผยมักจะเกิดขึ้นโดยผู้หญิงที่คลอดในวัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 18 ปี) และหลัง 37 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดหลังคลอดครั้งแรก สาเหตุของความอ่อนแออาจเป็นความกลัวอย่างมากและที่หนีบกล้ามเนื้อก้องเกิดขึ้นในระดับจิต ความอ่อนแอปฐมภูมิในผู้ที่ให้กำเนิดเกิดขึ้นน้อยกว่าพริมาดารา. นอกจากนี้ปัญหาอาจอยู่ในประวัติสูติกรรมที่ซับซ้อนตัวอย่างเช่นการทำแท้งก่อนหน้านี้ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการขาดการเปิดเผยข้อมูลที่เหมาะสมนั้นอยู่ที่ความผิดปกติของฮอร์โมน

ผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวจะเป็นแม่ไม่ควรพลาดกิจวัตรประจำวันในคลินิกฝากครรภ์เพราะมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยปัญหาปากมดลูกได้ทันเวลา ล่วงหน้า คุณควรลงทะเบียนในหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์และเรียนรู้เทคนิคการหายใจที่เหมาะสมในการใช้แรงงานและท่าทางเพื่อช่วยเปิดเผย. ความรู้นี้มีประโยชน์มากในช่วงเวลาของแรงงาน

ไม่ใช่สิ่งต้องห้ามและเซ็กส์คอเริ่มโตเร็วขึ้นเนื่องจาก prostaglandins ที่มีอยู่ในสเปิร์ม แต่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์หากมีข้อห้ามใด ๆ ในการมีเพศสัมพันธ์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขยายปากมดลูกในผู้ใช้แรงงาน - ในวิดีโอหน้า