จะทำอย่างไรถ้าการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มต้นที่ 40-41 สัปดาห์

เมื่อเริ่มต้นการตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์ผู้หญิงคนนั้น "อยู่ในกระเป๋าเดินทาง" อย่างแท้จริง - เธอพร้อมที่จะไปโรงพยาบาลได้ทุกนาทีเนื่องจากมีการรวบรวมสิ่งต่าง ๆ เอกสารที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว ญาติทุกคนกำลังรอคอยอย่างใจร้อน แต่วันเดือนปีเกิดโดยประมาณและทารกไม่รีบร้อนที่จะเกิด

วันที่จัดส่งโดยประมาณ (DA) มีอยู่ในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์เพื่อประมาณระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มันเป็นแคลคูลัสตามวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย จากสูติแพทย์ของเธอตามการปฏิบัติที่จัดตั้งขึ้นใช้เวลาสามเดือนและเพิ่มสัปดาห์ - นี่คือวันที่โดยประมาณคือเมื่อทารกควรจะเกิด

ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่ามันไม่ถูกต้อง 100% การตกไข่ของหญิงสาวอาจล่าช้าได้ในภายหลังและจากนั้นทารกจะคลอดได้หนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากนั้น. นอกจากนี้สำหรับการเริ่มทำงานของแรงงานปัจจัยของมารดาและเด็กที่มากเกินไปควรตรงกัน

กิจกรรมแรงงานปกติเริ่มต้นขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตของแม่และลูกน้อยในอนาคตมีความพร้อมอย่างเต็มที่สำหรับกระบวนการนี้ พื้นหลังของฮอร์โมนควรเป็นที่นิยมมดลูกควรได้รับการเตรียมปากมดลูกควรนุ่มและเด็กควรจะโตพอที่จะเกิดได้อย่างปลอดภัย นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนหลายขั้นตอนและเป็นรายบุคคลซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะประมาณและคำนวณโดยสูตรทางสูติกรรมและการคำนวณทางคณิตศาสตร์

ตามสถิติทางการแพทย์ที่มีอยู่เกี่ยวกับระยะเวลาของการเกิดแรงงานสะท้อนที่เกิดขึ้นเองอย่างแน่นอน ในวันดามีเพียง 5% ของผู้หญิงที่ให้กำเนิด. ซึ่งหมายความว่าเฉพาะหญิงมีครรภ์ทุกคนที่ยี่สิบสามารถให้กำเนิดที่ 40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และไม่มาก การเกิดทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสัปดาห์ก่อนหน้า - 39–40 สัปดาห์. ประมาณ 35% ของเด็กเกิดที่ 40-41 สัปดาห์ประมาณ 10% - หลังจาก 41 สัปดาห์

ดังนั้นการส่งมอบในสัปดาห์ถัดจาก DA จึงไม่ถือว่าผิดปกติหรือผิดปกติ การตั้งครรภ์ที่ 40-41 สัปดาห์จะไม่ได้รับการพิจารณาเลื่อนออกไป - แพทย์ไม่เห็นสิ่งใดที่น่าตกใจในความจริงที่ว่า 40 สัปดาห์ผ่านไปและการคลอดบุตรยังไม่เริ่มขึ้น เพียงแค่เวลายังไม่มา ในการเริ่มต้นใหม่เริ่มพูดคุยว่าการตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่า 42 สัปดาห์.

ควรสังเกตว่าการแจ้งเด็กอายุไม่เกิน 40-42 สัปดาห์มีแนวโน้มมากขึ้นหากการคลอดครั้งแรกเกิดขึ้น ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและทารกมักจะเกิดมาก่อนดา นอกจากนี้ยังไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งและโพลีไฮดรานีโอสจะถึงสัปดาห์ที่ 41

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่อยู่ในสัปดาห์ที่ 41 ของการตั้งครรภ์รู้สึกตกใจกับสถานการณ์ที่ไม่มีการตั้งครรภ์ จากมุมมองของสรีรวิทยาสถานการณ์ดังกล่าวเป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอน ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์กำลังเตรียมตัวสำหรับช่วงเวลานี้บางครั้งการเตรียมการนี้ก็ไม่มีใครสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงไม่ได้มีระดับความไวสูง

หญิงตั้งครรภ์มักไม่สนใจสัญญาณของร่างกายและบางครั้งพวกเขาก็ไม่รู้ว่าควรจะเป็นเช่นไรดังนั้นพวกเขาจึงสรุปได้ว่าสัญญาณและอาการของการเกิดเร็วนั้นไม่เกิดขึ้น

ที่จริงแล้วในผู้หญิงบางคนความไวของระบบประสาทต่ำมากจนเครื่องหมายเฉพาะของความเป็นอยู่ที่ดีก่อนที่พวกเขาจะสามารถรับรู้ถึงการคลอดบุตรค่อนข้างเรียบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่ามีสาเหตุที่แท้จริงของการขาดอาการภายนอกของการเตรียมภายในขนาดใหญ่ของร่างกายสำหรับการคลอดบุตร

ต่อไปนี้เป็นสารตั้งต้นหลักและสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถสังเกตได้

หน้าท้องค่อนข้างเปลี่ยนรูปร่างและตำแหน่งความสูงของพื้นมดลูกลดลงเนื่องจากความจริงที่ว่าทารกในช่วงเวลาหนึ่งของการพัฒนาคาดการณ์การเกิดใกล้เข้ามาเคลื่อนย้ายไปยังส่วนล่างของมดลูก ความกดดันนี้ยังช่วยกระตุ้นปากมดลูก - มันเริ่มต้นที่จะสั้นลงได้เร็วขึ้นและเรียบเนียนเปิดเล็กน้อย

หลังจากละเว้นช่องท้องแล้วผู้หญิงอาจรู้สึกโล่งใจ - ไม่มีแรงกดดันต่อไดอะแฟรมอวัยวะภายในบางส่วนถูกปล่อยออกมาซึ่งทำให้หายใจง่ายขึ้นและง่ายขึ้นและลดอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ - มีความจำเป็นต้องล้างข้อมูลบ่อยๆ ผู้หญิงเริ่มเข้าห้องน้ำเพื่อ "ต้องการน้อย" บ่อยมาก

ในกรณีส่วนใหญ่โดยปกติแล้วท้องจะลดลง 3-4 สัปดาห์ก่อนคลอดและผู้ที่ให้กำเนิดจะลดลงอีกหนึ่งสัปดาห์หรือแม้กระทั่งสองสามวัน เป็นไปได้ว่าทารกที่เกิดซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเข้ารับตำแหน่ง "เริ่มต้นต่ำ" เฉพาะเมื่อมีการหดตัวของแรงงาน

ใน 40-41 สัปดาห์ผู้หญิงส่วนใหญ่มีสัญญาณดังกล่าว แต่มีข้อยกเว้น ตัวอย่างเช่น ในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์หรือตำแหน่งเอียงในมดลูกการละเลยจะไม่เกิดขึ้นส่วนที่นำเสนอนั้นไม่ใช่หัว กระเพาะอาหารไม่เปลี่ยนรูปร่างและความสูงของการยืนในผู้หญิงที่แบก ฝาแฝดในผู้หญิงที่มี polyhydramnios เช่นเดียวกับคุณสมบัติบางอย่างของโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน

สองสัปดาห์ก่อนให้กำเนิดผู้หญิงมักสังเกตว่าพวกเขาเริ่มมีน้ำหนักน้อยกว่า 2-3 กิโลกรัม หลายคนเชื่อมโยงสิ่งนี้เข้ากับความวิตกกังวลความรู้สึกในการวิ่งเข้าหากระบวนการทั่วไปและบางคนเชื่อว่ามันเป็นเรื่องของการรบกวนความอยากอาหารและการกินน้อยลง

ในความเป็นจริง การลดน้ำหนักเป็นลางสังหรณ์ที่แท้จริงซึ่งแสดงให้เห็นว่าร่างกายกลายเป็นของเหลวระหว่างเซลล์น้อยลง ปริมาณสำรองจะลดลงเมื่อระดับกระเทือนลดลง ยิ่งระดับฮอร์โมนนี้ลดลงเท่าใดแรงงานก็จะเริ่มทำงานได้เร็วขึ้น นอกจากนี้น้ำหนักจะหายไปเนื่องจากการลดลงของปริมาณน้ำคร่ำ

ทางออกจากคลองปากมดลูกของปากมดลูกของก้อนเมือกที่มีสีน้ำนมหรือสีเหลือง (บางครั้งมีเลือดปน) เป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าเกิดเร็ว คอขยายตัวนุ่มขึ้น เมือกซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันเชื้อโรคและไวรัสไม่สามารถเก็บไว้ภายในและออกจากคลองปากมดลูกที่บาง โดยปกติการปล่อยจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์หรือในส่วนสองสัปดาห์ก่อนที่จะเกิดในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกและไม่กี่วันก่อนที่จะเกิดครั้งที่สอง (ก้อนอุดตันที่คล้ายวุ้นจะปรากฏในสารคัดหลั่ง)

ไม่นับว่ามันจะไม่ออกมาจนกว่าจะเกิดการหดเกร็งและจากนั้นจะออกไปข้างนอกพร้อมกับน้ำคร่ำ ด้วยเหตุนี้ การขาดการปล่อยลักษณะไม่ควรพิจารณาว่าไม่มีสัญญาณของการเข้าหาแรงงาน เช่นนี้

แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการนี้ใน 40-41 สัปดาห์ ผู้ใหญ่คือคอความยาวของช่วงนี้ประมาณหนึ่งหรือน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร มันควรจะนุ่มตลอดความยาวทั้งหมดทำเลที่ตั้งควรอยู่ตรงกลาง

นัก Harbingers ซึ่งรวมถึงการลดกิจกรรมของทารกในการนอนไม่หลับท้องเสียและอาการส่วนตัวอื่น ๆ ไม่สามารถระบุวิธีการคลอดบุตรได้โดยตรงดังนั้นการขาดของพวกเขาไม่ควรกังวลหญิงตั้งครรภ์

ความรู้สึกเหมือนการแทงเข็มขัด ปวดหลังซึ่งผู้หญิงพูดถึงในฟอรั่มเฉพาะเรื่องบนอินเทอร์เน็ตก็ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นสัญญาณโดยตรงของการใช้แรงงานที่ใกล้เข้ามา. พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและความหนักหนามากขึ้นเพราะ 41 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่น่าประทับใจมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะเดินยากมาก

แน่นอนว่าผู้หญิงที่อุ้มลูกน้อยของเธอมานานกว่า 40 สัปดาห์มีความกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับคำถามที่ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น ที่จริงต่อหน้าต่อตาของตัวอย่างมากมาย - ผู้หญิงให้กำเนิดก่อน 40 สัปดาห์และที่นี่แม้กระทั่งบรรพบุรุษไม่ได้สังเกต

เหตุผลสามารถค่อนข้างมาก

• biorhythm ของร่างกายผู้หญิงเอง. ตามกฎแล้วการคลอดในภายหลังจะเริ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีรอบเดือนที่ยาวกว่า (ระยะเวลามากกว่า 30 วัน)
• ขาดการออกกำลังกาย. ผู้หญิงที่เคลื่อนไหวช้าพยายามนอนให้มากขึ้นหรือนั่งพักผ่อนบ่อยขึ้นต้องเผชิญกับความล่าช้าในการเริ่มทำงาน ความจริงก็คือการเคลื่อนไหวที่เพียงพอไม่เพียง แต่ช่วยในการเตรียมกล้ามเนื้อสำหรับการคลอดบุตร แต่ยังมีผลในเชิงบวกต่อการเตรียมปากมดลูกสำหรับการเริ่มต้นของกระบวนการทั่วไปแบบสะท้อนกลับ
• ผลไม้ใหญ่หรือยักษ์. เด็กตัวใหญ่ที่เรียกว่าน้ำหนักซึ่งตามการประเมินเบื้องต้นของอัลตร้าซาวด์เป็น 40 สัปดาห์นานกว่า 4 กิโลกรัม เด็กถือว่ามีขนาดมหึมาและในช่วงเวลาเดียวกันของการตั้งครรภ์มีน้ำหนักประมาณ 5 กิโลกรัม
• ปัจจัยทางจิตวิทยา. ว่าเขาควรได้รับความสำคัญเป็นพิเศษ บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่รู้จักตัวเองในรายงานที่ชัดเจนนี้เลื่อนช่วงเวลาของการเกิดด้วยความกลัวของตัวเองของการคลอดบุตรไม่เต็มใจที่จะประสบกับความเจ็บปวดและบางครั้งไม่เต็มใจที่จะให้กำเนิด

การคลอดบุตรอาจล่าช้าหากการตั้งครรภ์ไม่เป็นที่ต้องการผู้หญิงอยู่ในสถานการณ์ทางจิตวิทยาที่ยากตัวอย่างเช่นเธอกำลังประสบปัญหาทางการเงินที่สำคัญหรือหย่าขาดจากสามี

ในระดับกายภาพด้วยประสบการณ์ที่อธิบายไว้มี "การปิดล้อม" ของกล้ามเนื้อ - ผู้หญิงถูกบีบให้ตึง ผลที่ตามมาคือปากมดลูกไม่รีบเปิด ฮอร์โมนความเครียดบางส่วนปิดกั้นฮอร์โมนเพศและการผลิตออกซิโตซิน

คุณแม่ในอนาคตที่ไม่ได้เริ่มงานตามเวลาที่กำหนดยังกังวลเกี่ยวกับสภาพของเด็กด้วยเพราะทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับอันตรายของ perenosheniya แต่อย่างที่เราทราบกันมาแล้วว่าการตั้งครรภ์ในช่วง 40 และ 41 สัปดาห์นั้นไม่ถือว่าเป็นการชดเชยดังนั้นความเสี่ยงต่อการแตกหักก็ไม่มากเท่าที่ควร

ในขณะที่คุณแม่มองดูปฏิทินอย่างใจจดใจจ่อและฟังตัวเองเพื่อค้นหาอาการของการใช้แรงงานที่กำลังจะเกิดขึ้นทารกก็ยังคงเพิ่มน้ำหนักในครรภ์ ที่ 40-41 สัปดาห์เขามีน้ำหนักมากกว่า 3.5 กก. และบางอย่าง - มากกว่า 4 กก. การเจริญเติบโตของทารกในเวลานี้มักจะเกิน 52 ซม.

อวัยวะและระบบทั้งหมดได้รับการพัฒนาและทำงาน สารลดแรงตึงผิวในปริมาณที่เพียงพอได้สะสมอยู่ในปอดซึ่งเป็นสารพิเศษที่ถุงลมผลิต หลังจากที่เศษเล็กชิ้นน้อยหายใจครั้งแรกมันเป็นสารลดแรงตึงผิวที่จะไม่ยอมให้ถุงถุงติดกันในขณะที่คุณหายใจออก ซึ่งจะช่วยให้เด็กหายใจได้อย่างอิสระตั้งแต่นาทีแรกหลังคลอด

หากคุณแม่มั่นใจได้ข้อมูลด้านล่างจะเป็นข้อมูลสำหรับเด็ก

• เด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์เป็นเวลานานจนถึง 41 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นมีโอกาสป่วยน้อยลงรกเก่าและไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้อย่างเต็มที่ดังนั้นทารกในครรภ์จะได้รับแอนติบอดีของมารดามากกว่าในช่วงวันสุดท้ายกว่าทารกที่เกิดก่อน 40 สัปดาห์
• หลังคลอดเด็กที่ได้รับน้ำหนักที่ดีและมีปริมาณไขมันใต้ผิวหนังเพียงพอปรับกระบวนการให้ดีขึ้นและน้อยลงมักจะพัฒนาสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดในช่วงต้น

ผู้หญิงในสัปดาห์ 41 หมดแรงปวดเมื่อยปวดดึงเกือบตลอดเวลาและเกือบทุกส่วนของร่างกาย อาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในข้อต่อ pubic และในเวลานี้ริดสีดวงทวารมักจะกลายเป็นเฉียบพลัน

มีน้ำน้อยดังนั้นการเคลื่อนไหวใด ๆ ของทารกจะรับรู้และรู้สึกเกือบเจ็บปวด การนอนตะแคงจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และไม่เป็นที่พอใจและคุณไม่สามารถนอนในท่าที่ต่างออกไปได้

เพิ่มความยุ่งยากและการต่อสู้เพื่อการฝึกฝน - พวกเขามีความเข้มข้นในผู้ที่มีประสบการณ์พวกเขาตลอดไตรมาสที่สามและอาจปรากฏในคนที่ไม่เคยรู้สึกมาก่อน

เนื่องจากการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 41 ไม่ได้รับการพิจารณาให้เลื่อนออกไปจึงไม่มีประเด็นที่จะรอให้แพทย์ดำเนินการ พวกเขารอสังเกตตรวจสอบสภาพของแม่และทารกในครรภ์

การเหนี่ยวนำแรงงานเพียงอย่างเดียวบนพื้นฐานที่ว่า DA ได้ผ่านไปไม่กี่วันที่ผ่านมาไม่ถือว่าสมเหตุสมผลและสมควร - นี่คือภาพสะท้อนในแนวทางทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซียและองค์การอนามัยโลก จะต้องมีการชักนำ.

การคลอดจะถูกเรียกในโรงพยาบาลแม่ในเวลานี้หากพบว่าเด็กมีระยะเริ่มต้นของความผิดปกติของรัฐตาม CTG นอกจากนี้การกระตุ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อน้ำคร่ำรั่วหรือค่อยๆไหลริน

การตัดสินใจว่าจะกระตุ้นการคลอดบุตรอย่างไรการจัดส่งจะเกิดขึ้นได้อย่างไร - อิสระหรือในห้องผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของศัลยแพทย์หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน - นำเข้าสู่การตั้งครรภ์ 42 สัปดาห์ ที่โรงพยาบาลคุณต้องเข้านอน 40-41 สัปดาห์สำหรับผู้หญิงที่มีโรคที่ทำให้การคลอดลำบาก มักจะได้รับคำเตือนจากสูติแพทย์นรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์

หากมีการตัดสินใจเพื่อกระตุ้นแรงงานในสัปดาห์ที่ 41 พวกเขามักจะใช้รูปแบบดั้งเดิม:

• amniotomy (เจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์);
• การแนะนำของ "ออกซิโตซิน" และ antispasmodics เพื่อผ่อนคลายปากมดลูกหลังจาก 3 ชั่วโมงหากไม่มีการหดตัวอิสระเกิดขึ้นหลังจากการเจาะของเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

สำหรับการกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลสามารถใช้แท่งลามิเรียซึ่งเสียบเข้าไปในช่องปากมดลูกเพื่อขยายเครื่องจักร มีการใช้เจลฮอร์โมนเพื่อเตรียมปากมดลูก ด้วยคอที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาดในการกระตุ้นการหดตัวของ Oxytocin, Mifepristone และยาอื่น ๆ

ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีการปฏิบัติที่อันตรายในโรงพยาบาลคลอดบุตรของรัสเซีย - เพื่อกระตุ้นการคลอดบุตรในเกือบทุกกรณีเมื่อวันเดือนปีเกิดที่ระบุไว้ในบัตรถูกทิ้งไว้ข้างหลังเมื่อเราคำนวณและวิเคราะห์ตัวชี้วัดของการบาดเจ็บของเด็กและหญิงในระหว่างการคลอดรวมถึงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพิ่มขึ้นเราตัดสินใจเลิกฝึกหัดนี้ในระดับรัฐ

หากเด็กไม่รีบร้อนที่จะเกิดมาเขามีเหตุผลบางอย่างสำหรับสิ่งนั้น คำถามของการกระตุ้นตนเองค่อนข้างน่าสงสัย เห็นได้ชัดว่าผู้หญิงเหนื่อยมากที่ต้องแบกภาระหนัก แต่เหลือน้อยมากดังนั้นมันจะถูกต้องมากขึ้นที่จะรอให้การหดตัวเริ่มต้นด้วยตัวเอง มากถึง 42 สัปดาห์มีเวลาอีกมาก

ในเรื่องของการกระตุ้นแรงงานตนเองยาแผนโบราณได้ประสบความสำเร็จมากกว่ายาอื่น ๆ เธอสั่งให้ผู้หญิงดื่มยาใบราสเบอร์รี่และโรสฮิปเพื่อให้เกิดใกล้ นอกจากนี้คุณยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ถ้าแน่นอนปลั๊กเมือกยังไม่ได้เคลื่อนไหวและไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

ตามที่ผู้หญิงวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการคลอดในเวลานี้คือเรื่องเพศ หลังจากวันหยุดสุดสัปดาห์“ สร้างสรรค์” ที่ใช้กับคู่สมรสหลายคนจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรภายในหนึ่งวันโดยเริ่มการสู้รบเต็มรูปแบบ

ตามความคิดเห็นของผู้ที่ให้กำเนิดที่ 41 สัปดาห์เด็กไม่แสดงอาการของการเสื่อมสภาพขาดออกซิเจนหรือความทุกข์

โดยปกติแล้วผู้หญิงรับรู้การตั้งครรภ์เป็นเวลานานสำหรับการตั้งครรภ์เป็นเวลานานดังนั้นในการตอบสนองของพวกเขาพวกเขาค่อนข้างอารมณ์

เคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ยังไม่ได้คลอดในสัปดาห์ที่ 41 จะพบในวิดีโอหน้า