การใช้ Miropristone (Mifepristone) เพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร

กระตุ้นกิจกรรมทั่วไปถ้าจำเป็นแพทย์อาจมีวิธีการที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงการขยายตัวทางกลของคอด้วยสายสวน Foley และการแนะนำของสาหร่ายทะเลเกาะติดในปากมดลูก แต่บ่อยครั้งที่หมอหันไปใช้การกระตุ้นทางการแพทย์

หนึ่งในยาที่นิยมที่สุดคือ Miropriston (Mifepristone) ยาทำงานอย่างไรไม่ว่าปลอดภัยเราจะบอกในบทความนี้

หากต้องการพิจารณายา "Mifepriston" ที่ทำให้เกิดการคลอดบุตรมันจะไม่เป็นจริงอย่างสิ้นเชิง เครื่องมือนี้ใช้สำหรับการคุมกำเนิด "ไฟ" (หลังคลอดบุตร) และสำหรับการทำแท้งประดิษฐ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ยาดังกล่าวได้นำเอาเฉพาะในองค์ประกอบของยาที่ส่งเสริมการเหนี่ยวนำของกิจกรรมแรงงาน (การเหนี่ยวนำแรงงาน)

ยาที่เรากำลังพิจารณาคือฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับสเตอรอยด์ต่อต้านโปรเจสโตเจน มันขัดขวางการผลิตฮอร์โมนและผลกระทบของฮอร์โมนในระดับแรก - ผู้รับ เครื่องมือนี้ช่วยเพิ่มความสามารถในการหดตัวของเนื้อเยื่อมดลูก (myometrium) เนื่องจากความจริงที่ว่าหลังจากการใช้ interleukin-8 ซึ่งเพิ่มความไวของตัวรับ myometrium ไม่ให้กระเทือน แต่ prostaglandins ถูกปล่อยออกมา ไข่จะถูกขัดและขับออก

ดังที่คุณทราบการเริ่มใช้แรงงานในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ในระดับธรรมชาติควรหยุดการผลิตฮอร์โมน หากสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางอย่างอาจจำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงานโดยการใช้ "Miropristona" ("Mifepristone") ซึ่งจะ "ยับยั้ง" ฮอร์โมนและสร้างสมดุลฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร

ชื่อคู่ไม่ควรทำให้ผู้หญิงเข้าใจผิด "Miropriston" เป็นยาแยกต่างหาก แต่สารออกฤทธิ์หลักคือ mifepristone นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาเป็นแบบอะนาล็อก

ควรสังเกตว่าประสิทธิผลของเครื่องมืออยู่ที่ประมาณ 98-99% สิ่งนี้ใช้ได้กับทุกพื้นที่ที่สามารถใช้งานได้: สำหรับการทำแท้งประดิษฐ์ในครึ่งแรกของไตรมาสแรกและสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินและการชักนำกระบวนการเกิด

เราจะไม่อธิบายหลักการของการกระทำของยาเสพติดในกรณีของการทำแท้งด้วยยาเราจะมุ่งเน้นไปที่การกระทำของยาในระหว่างการชักนำของแรงงาน

เมื่อระยะเวลาของการจ้างงานได้ผ่านไปแล้วและคอของอวัยวะเพศหญิงมีการเจริญเติบโตไม่เพียงพอพวกเขาให้ "Mifepriston" ครั้งเดียวเมื่อเรียกการคลอด วิธีการของเขาทำให้การอุดตันของฮอร์โมนและภายใต้การกระทำของ prostaglandins ปากมดลูกเริ่มเติบโตเร็วขึ้น หากไม่สามารถบรรลุวุฒิภาวะตามที่ต้องการได้จะมีการแนะนำเจลฮอร์โมน Dinoprostone ลงในปากมดลูก. จากนั้นสามารถใช้มาตรการกระตุ้นอื่น ๆ ได้หากมีเวลารอหรือทำการผ่าตัดคลอดหากไม่มีผลที่ต้องการชัดเจน

หากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะก็จะมีการรับประทาน "Mifepristone" เพียงครั้งเดียวในแท็บเล็ต ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบคำถามของความน่าจะเป็นของการผ่าตัดคลอดถูกยกขึ้น

หากมีการตัดสินใจเพื่อกระตุ้นการใช้แรงงานด้วย Mifepristone ในตอนเช้าผู้หญิงจะให้ยาหนึ่งเม็ด (200 มก.) วันต่อมาในตอนเช้าเธอจะได้รับยาเม็ดที่สองในปริมาณที่เท่ากัน ควรสังเกตว่าการรักษามักเริ่มต้นหลังจากเม็ดแรก และในวินาทีนั้นไม่จำเป็นต้องใช้งานจริง

มีความจำเป็นต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่า การหดตัวเช่นยาเสพติดไม่ได้ก่อให้เกิดและไม่กระตุ้น มันส่งผลกระทบต่อสภาพความมั่นคงของปากมดลูกส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อและเมื่อบรรลุผลตามที่ต้องการแล้วผู้หญิงสามารถถูกยั่วยุได้ถ้าหากพวกเธอไม่ได้เริ่มต้นด้วยตนเองโดยวิธีอื่นเช่นอุ้งอุ้งในเส้นเลือด และสิ่งนี้รวมกันช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

“ Mifepristone” สำหรับการเหนี่ยวนำของกิจกรรมแรงงานและการเตรียมปากมดลูกมีการกำหนดให้สอดคล้องกับโปรโตคอลทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย มันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสถานการณ์ใดที่ตัวแทนสามารถใช้งานได้และสถานการณ์ที่การใช้สารต่อต้านแอนติบอดี้ไม่สามารถยอมรับได้

ก่อนอื่นเลยแนะนำให้ทานยาฮอร์โมนตามลำดับ เพื่อกระตุ้นการคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีครรภ์ตั้งแต่ 41–42 สัปดาห์. นี่เป็นช่วงเวลาที่การตั้งครรภ์นั้นยังไม่ถือว่าเป็นระยะหลังคลอด แต่ตอนนี้ถึงเวลาที่จะช่วยให้ผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดเร็วขึ้น นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ใช้แรงงานที่มีปากมดลูกเป็นผู้ใหญ่หรือไม่ได้รับการรักษาในช่วงเวลาปัจจุบัน

แต่ความต้องการที่จะทำให้เกิดการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้นานถึง 41 สัปดาห์และสิ่งนี้: อาการแพ้ของทารกในช่วง Rh-ขัดแย้ง, ทารกตายในมดลูก, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, ต้องการการคลอดก่อนกำหนด, โรคบางอย่างของผู้หญิงที่ "Mifepristone" สามารถใช้เมื่อปล่อยน้ำล่วงหน้า.

ในบางกรณีขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจถูกกระตุ้นด้วยการคุกคามของรกลอกตัวด้วยความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่มีอาการของ pre-eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์

• ยาเสพติดไม่ได้ใช้สำหรับการกระตุ้นในกรณีที่ผู้หญิงมีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ (ผ่านวิธีทางสรีรวิทยาทางเพศ) ตัวบ่งชี้ดังกล่าวรวมถึง: เชิงกรานแคบทางคลินิก, ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ, น้ำหนักทารกขนาดใหญ่ที่มีการนำเสนอผิดปกติ, สถานที่ต่ำของรกหรือการนำเสนอ ฯลฯ ในทุกกรณีเหล่านี้ส่วนผ่าตัดคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดของการจัดส่ง

• ยาดังกล่าวมีผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ใช้ถ้าผู้หญิงมีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอหากเธอได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงยังไม่แสดงการใช้ "Mifepristone" สำหรับการเหนี่ยวนำของแรงงาน
• ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ยาเสพติดจะใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างมากเมื่อมีการอุดตันของปอด, โรคหอบหืด, ความดันสูงในผู้หญิงในการใช้งานเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ยาเสพติดมีข้อห้ามในกรณีของมดลูก myoma, porphyria, กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศหญิง โปรดทราบ - ผู้ผลิตยาเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่สูบบุหรี่

บ่อยครั้งมากบนอินเทอร์เน็ตคุณสามารถค้นหาความเห็นเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมบนพื้นหลังของ "Mifepristone" คำแนะนำในการใช้งานจริงห้ามมิให้นมลูกหลังจากรับประทานยา แต่สิ่งนี้ ห้ามใช้กับผู้หญิงที่มีการทำแท้งด้วย anti-progestogen. พวกเขาไม่ควรให้อาหารลูกด้วยน้ำนมแม่เป็นเวลาสามวันหลังจากการทำแท้งหากในเวลาที่ทำแท้งพวกเขามีลูกแล้ว

หลังจากการเหนี่ยวนำแรงงานโดยใช้ Mifepristone และยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีพื้นฐานมาจากนั้นการผลิตนมแม่ไม่ได้ถูกห้ามโดยผู้ผลิตจึงไม่ จำกัด โดยปกติใน 2-3 วันในขณะที่มีการให้นมบุตรในขณะที่นมน้ำเหลืองผ่านน้ำนมในระยะเปลี่ยนผ่านไปยังนมหลักส่วนใหญ่ของฮอร์โมนหมายถึงตามที่ผู้ผลิตจะถูกขับออกโดยตับไต.

ฉันสามารถพาทารกไปที่หน้าอกทันทีหลังคลอดได้หรือไม่? ผู้ผลิตไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้นี้ อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทุกอย่างไม่ได้เป็นสีดอกกุหลาบ

• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากรายการผลข้างเคียงของ Mifepristone ดังนั้นใน 5% ของกรณีมีเลือดออกจากมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อย่างกว้างขวางและยากที่จะแก้ไขพัฒนา สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด - การตัดสินใจเพื่อทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

• ผลข้างเคียงรวมถึงอาการปวดที่ปวดเมื่อยบริเวณหน้าท้องและหลังส่วนล่างซึ่งผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้แรงงานบ่นซึ่งได้รับการกระตุ้นให้คลอดด้วยยานี้

• หลายคนบ่นเรื่องความรู้สึกของความอ่อนแออย่างรุนแรงวิงเวียนปวดศีรษะและแม้กระทั่งหมดสติ

• แอนตี้ - โปรเจสโตรเจนขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติทำให้อุจจาระหัก บางคนมีไข้ อาการแพ้สามารถพัฒนาได้ - ตั้งแต่ผื่นจนถึงอาการบวมน้ำของ Quincke

• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการใช้ "Mifepriston" และยาเสพติดที่อยู่บนพื้นฐานของมันรวมถึงความน่าจะเป็นของการจัดส่งที่รวดเร็วและรวดเร็วซึ่งจะสร้างอันตรายร้ายแรงสำหรับทารกและแม่ในแง่ของความเสี่ยงที่สูงขึ้น

• นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงกระบวนการอักเสบที่ตามมาในมดลูกและอวัยวะในรังไข่ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดติดเชื้อจากท้องถิ่นถึงทั่วไป (การติดเชื้อ)

การอภิปรายเกี่ยวกับการยอมรับและการใช้ "Mifepristone" อย่างมีจริยธรรมเพื่อกระตุ้นกิจกรรมทั่วไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก็ไม่ได้ลดลง มีแพทย์ที่ให้ความไว้วางใจเครื่องมือนี้และมักจะใช้มันมีคู่ต่อสู้ที่เด็ดขาดของยาเสพติดเลือกวิธีการอื่น ๆ และวิธีการเหนี่ยวนำของแรงงาน

ด้วยระดับของความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้เสียชีวิตค่อนข้างมากบนพื้นหลังของการรับยาแก้แพ้นี้ ในประเทศตะวันตกมีการประเมินว่าตั้งแต่เริ่มต้นของการใช้ยา mifepristone ที่ใช้งานอยู่จำนวนมากผู้หญิง 15 คนเสียชีวิต กรณีแรกเกิดขึ้นในฝรั่งเศส แต่จากนั้นพวกเขาไม่ได้ทำเรื่องจริงจังเพราะผู้หญิงที่ขัดจังหวะการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยวิธีการรักษาที่รมควันเป็นเวลานานและมีข้อห้ามหลายประการ

นอกจากนี้ยังมีผู้เสียชีวิตในแคนาดาสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักร ในเกือบทุกกรณีความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการทำแท้งด้วยยาและเกือบทุกครั้งที่มีข้อยกเว้นที่หายากผู้หญิงและเด็กผู้หญิงมีข้อห้ามบางอย่างที่พวกเขาและแพทย์ไม่ใส่ใจ อย่างไรก็ตามยาเสพติดได้รับชื่อเสียงและเป็นที่ถกเถียงกันมากแล้ว

ในคำอื่น ๆ ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือที่จะช่วยให้แพทย์บอกตัวเองว่ายาเสพติดไม่เป็นอันตรายต่อแม่และลูกของเธอที่จะเกิดอย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันว่า "Mifepriston" เป็นอันตรายสำหรับพวกเขาเช่นกันยังไม่มีเหตุผล

ตกลงที่จะใช้เงินหรือไม่จะต้องตัดสินใจด้วยตัวเองของผู้หญิง เธอมีสิทธิ์เต็มที่ที่จะแจ้งเกี่ยวกับวิธีการวิธีการและยาสำหรับการชักนำให้เกิดแรงงาน หากผู้หญิงคิดว่ายาดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับเธอเธอควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะเลือกวิธีการหรือวิธีการกระตุ้นการคลอดบุตรที่แตกต่างกันหรือให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด เพื่อบังคับให้หญิงตั้งครรภ์ลงนามแสดงความยินยอมในการใช้ "Mifepriston" ไม่มีใครมีสิทธิ.

ตามความคิดเห็นของผู้หญิงที่มีการกระตุ้นให้ใช้แรงงานกับยานี้ยาเสพติดไม่ได้ทำงานเสมอ ผู้หญิงบางคนในฟอรั่มใจความเขียนว่าแม้กระทั่งยาสองเม็ดที่ถ่ายในวันต่อมาก็ไม่ได้ผล - Mifepriston ไม่ทำงาน

มีความคิดเห็นว่าการคลอดเกิดขึ้นเร็วเกินไปเนื่องจากเด็กและผู้หญิงมีอาการแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงระบุว่าแพทย์ที่เข้าร่วมไม่ต้องการได้ยินเกี่ยวกับการปฏิเสธการรักษาของผู้ป่วยตามความเชื่อมั่นส่วนบุคคลและแพทย์อ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีทางเลือกอื่น นี่เป็นสถานการณ์ส่วนตัวที่ ผู้หญิงได้รับการสนับสนุนให้กล้าแสดงออกอย่างเหมาะสมมากขึ้น มีทางเลือกอื่นพวกเขาต้องการความยืดหยุ่นและความพยายามเพิ่มเติมจากแพทย์

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการกระตุ้นของแรงงานจะถูกนำเสนอในวิดีโอด้านล่าง