epiziorrhaphy คืออะไรและใช้เมื่อใดเมื่อคลอด?

เนื้อหา

ผู้หญิงในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรอาจประสบกับคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยก่อนหน้านี้ หนึ่งในนั้นคือ episiorrhaphy ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าขั้นตอนนี้เกี่ยวกับวิธีดำเนินการและทำไม สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจกระบวนการเกิดได้ดีขึ้นและเตรียมพร้อมมากขึ้น

มันคืออะไร

Epiziorrafiya เป็นศัพท์ทางการแพทย์แบบผสม Episiorrhaphia ซึ่งตามพจนานุกรมการแพทย์ฉบับใหญ่ในปี 2000 มีสองแนวคิด: "ตอน" จากภาษากรีกหมายถึง "ภายนอกอวัยวะเพศหญิง" และ rhaphe เป็น "ตะเข็บ" ดังนั้นจึงง่ายที่จะเดาว่าคำนี้มีความหมาย ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการเย็บ perineum หญิงผ่า

บาดแผลนั้นเรียกว่า episiotomy. การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ในการคลอดบุตรด้วยการเกิดขึ้นของข้อกำหนดเบื้องต้นที่ช่วยให้แพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการแตก perineum ที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าซึ่งไม่เพียง แต่ระบบทางเดินปัสสาวะจะได้รับบาดเจ็บ

ในระหว่างการคลอดบุตรมันยากมากที่จะคำนวณบางสิ่งล่วงหน้าและดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนในช่วงเวลาที่สองของการใช้แรงงานเมื่อมีความพยายามและมีปัญหากับการเกิดของศีรษะหรือไหล่ของทารกในครรภ์ แผลที่เกิดขึ้นในวิธีหนึ่ง (หนึ่งในนั้นที่มีอยู่) ช่วยให้ perineum ที่จะขยายไปยังขนาดที่เด็กสามารถเกิดได้โดยไม่ต้องได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงเกิด

จะจัดขึ้นเมื่อไหร่?

ใช้ epiziorrafii อย่างที่คุณอาจเดาได้เมื่อมีความจำเป็นต้องเย็บบาดแผลที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด ในเวลาเดียวกันการเย็บจะเริ่มขึ้นหลังจากการคลอดบุตรเสร็จสิ้นซึ่งเป็นที่ทราบกันว่าจะจบลงด้วยการเกิดของรก

หากการคลอดภายหลังจากออกมาไม่ได้สร้างแรงบันดาลใจให้กับแพทย์ด้วยความกังวลใด ๆ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานได้ว่ามีชิ้นส่วนของมันอยู่ในมดลูกและมีการแตกของปากมดลูกการเตรียมการสำหรับเริ่มต้นขึ้น ในกรณีอื่นทั้งหมดก่อนอื่นให้กำจัดปัญหาที่มีอยู่ ไม่ว่าในกรณีใด epiziorrafiya คือ "จังหวะ" สุดท้ายหลังจากการใช้งานการคลอดก็ถือว่าเสร็จสมบูรณ์

เนื่องจากแผลสามารถทำได้ทั้งในแนวตั้งฉากกับทวารหนัก (perrineotomy) หรือด้านข้างที่มุม 45 องศาอย่างน้อย 2.5 เซนติเมตรห่างจากทวารหนัก (ตอนกลางหรือด้านข้างด้านข้าง) แผลจะถูกเย็บในทิศทางที่แตกต่างกัน

งานของแพทย์คือการเชื่อมขอบแผลอย่างถูกต้องที่สุดและคืนค่าความสมบูรณ์ของพวกเขาซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียเลือดและความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเข้าสู่แผล

เทคนิคการแสดง

เริ่มต้น epiziorrafii แพทย์คนแรกปฏิบัติมือของเขาเองด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ผู้หญิงเป้าที่รับการรักษาด้วยสารละลายแอลกอฮอล์คลอเฮกซิดีน ในกรณีนี้การแก้ปัญหานี้ดีที่สุดเพราะมันฆ่าเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือและไม่ก่อให้เกิดการเผาไหม้ของแอลกอฮอล์

แพทย์สวมถุงมือที่ปลอดเชื้อเตรียมลูกปัดผ้ากอซสำหรับการเจาะผ่านกระบวนการเย็บ จากนั้นดำเนินการดมยาสลบ แม้ว่าผู้หญิงอย่างที่พวกเขาพูดว่า“ ถูกตัดออก” ถูกตัดออก แต่ perineum ก็จะถูกเย็บด้วยยาสลบ วันนี้กระทรวงสาธารณสุขแนะนำว่าแผลควรได้รับการดมยาสลบ แต่สูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่มั่นใจว่าผู้หญิงไม่รู้สึกถึงช่วงเวลาของการผ่าตัดซึ่งเป็นขั้นสูงสุดของความพยายามอีกครั้งด้วยการผ่าตัดกรรไกรเพียงครั้งเดียว

การดมยาสลบการเย็บแผลหลังจากทำหัตถการสามารถทำได้สองวิธี

  • การระงับความรู้สึกแทรกซึม เกี่ยวข้องกับการแนะนำของยาชา (มักจะ "lidocaine") โดยตรงในเนื้อเยื่อที่จะเย็บ
  • การวางยาสลบ เกี่ยวข้องกับการแนะนำของยาสลบหรือยาชาอื่น ๆ เข้าไปในเส้นประสาทอวัยวะเพศที่ตั้งอยู่ประมาณหนึ่งเซนติเมตรใกล้เคียงกับกระดูก sciatic ใส่ยาสลบทั้งสองผ่านผนังช่องคลอดและผ่าน perineum

ในทั้งสองกรณีผู้หญิงยังคงมีสติ แต่ก็ไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันระหว่างการยักย้ายถ่ายเท การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั่วไป สามารถให้ได้หากมีความจำเป็นต้องแยกรกด้วยตนเอง, การเย็บปากมดลูกที่แตก ในกรณีนี้ส่วนสุดท้ายของการผสมยา epiziorraphy นั้นไม่จำเป็นต้องมีการวางยาสลบ ในขณะที่ผู้หญิงกำลังนอนหลับเธอจะมีเวลาใส่เย็บที่จำเป็นทั้งหมด

หากผู้หญิงเข้ารับการฉีดยาชาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรไม่จำเป็นต้องทิ่มฝีเย็บในบริเวณที่จำเป็นหากมีความจำเป็นจะต้องใส่ยาชาเพิ่มเข้าไปในสายสวนที่ติดตั้งในคลองกระดูกสันหลัง

สำหรับการเย็บให้ใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น

การเย็บเริ่มต้นด้วยเยื่อเมือกที่เสียหายของผนังช่องคลอดหลัง ตะเข็บแรกกำหนดด้วยส่วนบนของการตัดลงอย่างต่อเนื่อง จากนั้นด้วย catgut จากบนลงล่างในทิศทางเดียวกันผนังช่องคลอดจะถูกเย็บ

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมักถูกเย็บด้วย catgut ใช้ตะเข็บแช่ตามขอบของกล้ามเนื้อชำแหละ ผิวถูกเย็บเป็นครั้งสุดท้าย - เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้วัสดุเย็บที่สามารถเย็บแผลด้วยวิธี Vicryl ได้ คุณสามารถทำรอยต่อและเครื่องสำอางค์ได้ หลังจากสิ้นสุดการเย็บแผลพื้นที่จะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง

เทคนิคการเย็บอาจแตกต่างกัน

บ่อยครั้งที่แพทย์ใช้ perioneorrafii ตาม Shute เมื่อมีรอยต่อที่คล้ายกับแปดพวกเขาจะยึดเนื้อเยื่อที่ชำแหละทุกชั้นทันที วิธีนี้ค่อนข้างเร็ว แต่ไม่ใช่โดยไม่มีการติเตียน - ข้อต่อจะต้องถูกลบออกเนื่องจากเทคนิคนี้ไม่ได้บอกถึงวัสดุที่สามารถดูดซึมได้ด้วยตนเอง นอกจากนี้การเย็บแผลเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อในช่วงหลังคลอดในช่วงต้น การปิดแบบชั้นต่อชั้นถือว่าดีกว่าในปัจจุบัน

วิธีการใช้งานวัสดุเทคนิคการเย็บแผลชนิดใดที่แพทย์ใช้จะขึ้นอยู่กับว่ารอยตะเข็บจะรักษาได้อย่างไรหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เป้า - ไม่ใช่สถานที่ที่สะดวกที่สุดสำหรับการใส่ปุ๋ยและเย็บแผล นอกจากนี้เว็บไซต์ของการเย็บเป็นสัมผัสกับสารคัดหลั่งมากมาย - lochia มวลเลือดสามารถกลายเป็นแหล่งผสมพันธุ์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและจากนั้นรอยต่อก็จะกลายเป็นติดเชื้อสลายสลายรักษาเป็นเวลานานหรือมีข้อบกพร่องทางกายวิภาค

การปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวภายหลังจากตอนที่มีอาการและตอนที่:

  • ตะเข็บได้รับการรักษาทุกวันด้วยสีเขียว "อากาศ";

  • แผ่นอนามัยหรือซับใช้เพียงหมันใน 2-3 วันแรกหลังคลอดเปลี่ยนอย่างน้อยทุก ๆ 2 ชั่วโมง

  • จะต้องมีการล้างหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือถ่ายปัสสาวะ;

  • เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์เราควรนั่งโดยให้ความช่วยเหลือกับสะโพกข้างเดียว - จากด้านตรงข้ามกับแนวรอยบากนั้นควรให้อาหารเด็กและนอนหรือยืน

  • เย็บแผลมักจะรักษาภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นพวกเขาสามารถลบออกได้ถ้าพวกเขาเย็บด้วยไหม

  • หลังจากออกจากโรงพยาบาลคุณจะต้องดำเนินการต่อตะเข็บสีเขียว;

  • มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันอาการท้องผูกและสถานการณ์อื่น ๆ ที่ผู้หญิงจะต้องเครียด perineum มากเกินไป

หากคุณพบปัญหาเกี่ยวกับตะเข็บคุณต้องปรึกษานรีแพทย์เนื่องจากส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษา

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ