อาการและการรักษาโรคลมแดดในเด็ก

จังหวะความร้อนเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กและผู้สูงอายุ พวกเขาร้อนเกินไปและอุณหภูมิจะพัฒนาเร็วขึ้นมาก อย่างไรก็ตามผู้ปกครองบางคนไม่ทราบวิธีระบุปัญหา หลังจากอ่านบทความนี้แล้วคุณจะได้เรียนรู้ถึงอาการและการรักษาโรคลมแดดในเด็ก

คำว่า "heat stroke" หมายถึงสภาวะที่เป็นผลมาจากความร้อนสูงเกินไปของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและสมองโดยเฉพาะ ในกรณีนี้ร่างกายสูญเสียความสามารถในการรักษาอุณหภูมิปกติของตัวเอง การขาดการควบคุมอุณหภูมิอย่างเพียงพอนำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่างซึ่งส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อเด็ก

ในวัยเด็กศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิซึ่งตั้งอยู่ในสมองยังไม่โตพอมันเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะรับมือกับอุณหภูมิสูง คุณสมบัติอายุนี้ทำให้สภาพของเขาซับซ้อนเมื่อร้อนมากเกินไป หากเด็กมีโรคเรื้อรังพยาธิกำเนิด แต่กำเนิดแล้วโรคลมแดดเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณไม่ควรสันนิษฐานว่ามีเพียงความเสียหายจากแสงแดดเท่านั้นคือจังหวะความร้อนซึ่งเด็ก ๆ สามารถได้รับหากพวกเขาอยู่ภายใต้รังสีเปิดของดวงอาทิตย์นานเกินไป จังหวะความร้อนสามารถรับได้ในสภาพอากาศที่มีเมฆมากและไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังอยู่ใต้หลังคาเช่นในอ่างอาบน้ำในห้องซาวน่า

มีเพียงสองเหตุผลในการพัฒนาจังหวะความร้อน:

• การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงจากภายนอก
• ไม่สามารถปรับและชดเชยความร้อนสูงเกินไปได้อย่างรวดเร็ว

โอกาสที่รัฐจะได้รับผลกระทบเป็นอย่างมาก - อายุของเด็ก (มากกว่าเศษเล็กกว่าการระเบิดมีแนวโน้มมากกว่า) การบริโภคยาเบื้องต้น (ยาปฏิชีวนะยากระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันรวมถึงยาฮอร์โมน) แนวโน้มของการแพ้และสภาพอากาศแปรปรวนซึ่งมักสังเกตได้จากเด็ก

ผลกระทบทางความร้อนที่เป็นอันตรายที่สุดส่งผลกระทบต่อเด็กที่เป็นโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดรวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดลมหอบหืดเด็กทารกที่ป่วยด้วยโรคทางจิตและโรคของระบบประสาท ยังอยู่กับเด็กด้วย โรคตับอักเสบ.

ท่ามกลางปัจจัยลบเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ในทุกวิถีทางที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพคือเสื้อผ้าที่ปิดซึ่งสร้างภาวะเรือนกระจกความชื้นในอากาศที่เพิ่มขึ้นและการขาดน้ำในเด็ก จังหวะความร้อนเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการรวมตัวกันของสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยหลายอย่างเช่นเด็กเล็กซึ่งพ่อแม่ของเขาได้พักผ่อนในประเทศที่แปลกใหม่ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ตามอายุกระบวนการทางชีวภาพที่ซับซ้อนของการปรับสภาพจะถูกเพิ่ม เมื่อใช้ร่วมกับความร้อนเอฟเฟ็กต์จะใช้เวลาไม่นานในการรอและทารกเช่นนี้อาจจะได้รับการฟื้นฟู

ผู้ปกครองหลายคนยังสับสนระหว่างแสงอาทิตย์และความร้อน พวกเขาเชื่อว่ามันปลอดภัยจากความร้อนสูงเกินไป ถั่วลิสงดังกล่าวถูกตัดออกจากการถูกแดดเผา แต่ก็เป็นไปได้ที่จะรับความร้อนได้ทั้งในพานามาและในที่ร่มภายใต้ร่ม - ถ้ามันอยู่ในความร้อนนานเกินไป

ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิตั้งอยู่ในส่วนตรงกลางของสมอง เมื่อความร้อนสูงเกินไป“ ทำงานผิดปกติ” เกิดขึ้นในงานของเขาและร่างกายไม่สามารถกำจัดความร้อนส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว โดยปกติแล้วกระบวนการทางสรีรวิทยานี้จะเริ่มต้นด้วยการขับเหงื่อ ในการตอบสนองต่อความร้อนศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิจะส่งสัญญาณไปยังต่อมเหงื่อของผิวหนังพวกเขาเริ่มผลิตเหงื่ออย่างแข็งขัน เหงื่อระเหยออกจากผิวหนังและทำให้ร่างกายเย็นลง

ด้วยจังหวะความร้อนสัญญาณสมองของเด็กเกี่ยวกับความต้องการในการผลิตเหงื่อล่าช้าไม่สามารถผลิตเหงื่อได้และท่อเหงื่อของเด็กแคบเนื่องจากอายุซึ่งทำให้ยากต่อการขับเหงื่อ (ในปริมาณที่เหมาะสมและความเร็วที่เหมาะสม)

ทีนี้ลองนึกภาพว่าเด็ก ๆ ทุกคนแต่งกายด้วยเสื้อผ้าสังเคราะห์ซึ่งทำให้การระเหยกลายเป็นเรื่องยากและใช้ของเหลวไม่เพียงพอ อากาศชื้นเกินไป (ตัวอย่างเช่นในเขตร้อนหรือในอ่าง) ไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดการระเหยเลย เหงื่อถูกปล่อยออกมาและลำธารไหล แต่ไม่มีการผ่อนปรนร่างกายจะไม่เย็นลง

สาเหตุของจังหวะความร้อนอาจเพิ่มการออกกำลังกาย ในความร้อน - เกมกลางแจ้งบนชายหาดเช่น เด็กที่มีผิวขาวและตาสีฟ้าจะเป็นโรคลมแดด พวกเขาร้อนเร็วเกินไปและปล่อยความร้อนส่วนเกินช้ากว่า

มีสี่รูปแบบทางคลินิกของจังหวะความร้อน:

• Asfiksicheskaya อาการทั้งหมดนั้นสัมพันธ์กับการหายใจที่ผิดปกติไปจนถึงการพัฒนาของการหายใจล้มเหลว
• hyperthermic ในรูปแบบนี้มีอุณหภูมิสูงเทอร์โมมิเตอร์สูงกว่า 39.5-41.0 องศา
• เกี่ยวกับมันสมอง ในรูปแบบของจังหวะความร้อนนี้พบความผิดปกติต่าง ๆ ของกิจกรรมประสาทของเด็กเช่นอาการหลงผิดชักกระตุกและอื่น ๆ
• ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ การสำแดงของแบบฟอร์มนี้มักจะ จำกัด อยู่ที่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - อาเจียน, ท้องร่วง

คุณสามารถรับรู้ถึงลักษณะสัญญาณของภาวะ hyperthermia ทั่วไปในเด็กโดยอาการต่อไปนี้:

• สีแดงของผิวหนัง หากเมื่อสัมผัสกับรังสีของดวงอาทิตย์บริเวณที่เกิดผื่นแดงถูก จำกัด ไว้ที่โซนของการกระแทกจากนั้นด้วยจังหวะความร้อนทั่วไป, เกิดผื่นแดงที่ต่อเนื่อง - ผิวทั้งหมดสีแดงอย่างแน่นอน
• หายใจลำบากหายใจถี่ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับรอยโรคอุณหภูมิทั่วไป หายใจถี่บ่อยครั้งในกรณีนี้ร่างกายพยายามทำให้เย็นลงในปอด
• ความอ่อนแอทั่วไปไม่แยแส เด็กดูเหนื่อยล้าง่วงนอนเขาพยายามที่จะนอนลงและหยุดแสดงความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้น

• คลื่นไส้และอาเจียน อาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบทางเดินอาหาร แต่อาจมีความร้อนร่วมด้วย
• เวียนหัว สามารถไม่มีนัยสำคัญและสามารถแสดงค่อนข้างสดใสถึงตอนของการสูญเสียสมดุล
• ภาพหลอน ภาพหลอนมาพร้อมกับจังหวะความร้อนเกือบทุกประเภท โดยปกติแล้วพวกมันจะปรากฏอยู่ในการรับรู้อัตนัยของจุดที่ไม่มีอยู่ต่อหน้าต่อตาที่เรียกว่าแมลงวัน ในการตอบสนองเด็กเล็กอาจเริ่มโบกแขนพยายาม“ ขับออก” พวกเขา
• ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนแอ มันเกินค่าปกติประมาณหนึ่งเท่าครึ่งรู้สึกว่าลำบาก

• ผิวแห้ง หากต้องการสัมผัสผิวจะหยาบกร้านแห้งและร้อน
• ตะคริวและปวดกล้ามเนื้อ ตะคริวสามารถครอบคลุมเฉพาะแขนขาเท่านั้นและสามารถยืดได้ทั้งร่างกาย บ่อยครั้งที่อาการชักเกร็งมีลักษณะของการสั่นของมือและเท้า
• รบกวนการนอนหลับและความอยากอาหาร พารามิเตอร์ทั้งสองสามารถถูกละเมิดได้ในระดับหนึ่งมันสามารถไปได้ไกลถึงเด็กที่ยอมแพ้อาหารน้ำและการนอนหลับอย่างสมบูรณ์
• ความไม่หยุดยั้ง การไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระเป็นที่ประจักษ์ในจังหวะความร้อนอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงผิวของทารกยังคงความชุ่มชื้นอยู่เสมอ มีอาการที่ซับซ้อนคือปวดศีรษะมีไข้ง่วงคลื่นไส้และหายใจถี่เช่นเดียวกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการสูญเสียสติไม่มีอาการทางระบบประสาท

ด้วยความรุนแรงในระดับปานกลางอุณหภูมิสูงทารกเคลื่อนตัวเล็กน้อยและไม่เต็มใจอาจมีอาการหมดสติในระยะสั้น อาการปวดศีรษะกำลังเพิ่มขึ้นมีอาการพิษปรากฏ - อาเจียนและท้องร่วง (หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง) ผิวหนังมีสีแดงและร้อน

ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงเด็กเพ้อเสียสติประสบการณ์ชักคำพูดอาจสับสนมีภาพหลอน อุณหภูมิอยู่ที่ 41.0 บางครั้งก็ถึง 42.0 องศา ผิวมีสีแดงแห้งและร้อนจัด

การแยกแยะจังหวะความร้อนจากดวงอาทิตย์สามารถแยกแยะอาการทางคลินิกได้ทั้งหมด หลังจากได้รับแสงแดดมากเกินไปจะมีอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างรุนแรงอุณหภูมิจะสูงถึง 39.5 องศา

ความเสียหายจากความร้อนให้กับเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายในสถานที่แรกที่สถานะของการคายน้ำ ด้วยความร้อนแรงไข้และการสะท้อนปิดปากมันเข้ามาอย่างรวดเร็ว ถั่วลิสงที่มีอายุน้อยกว่าจะยิ่งสูญเสียความชื้นไปอย่างรวดเร็ว นี่คือเงื่อนไขที่ร้ายแรง

ความร้อนสูงในระหว่างจังหวะความร้อนสามารถกระตุ้นการโจมตีของไข้ชักและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ในเด็ก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือระดับการชนที่รุนแรงด้วยการคาดการณ์ที่ค่อนข้างน่าสงสัย

องศาความร้อนแบบเบามักจะทำโดยไม่มีผลกระทบหรือมีผลกระทบน้อยที่สุด ปานกลางและรุนแรงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของไตวาย, หายใจล้มเหลว, หัวใจหยุดเต้น, เช่นเดียวกับผลกระทบระยะยาว, ซึ่งส่วนใหญ่จะแสดงโดยความผิดปกติของระบบประสาทที่ร้ายแรง. บางครั้งพวกเขาอยู่กับลูกตลอดชีวิต

หากเด็กมีอาการของโรคลมแดดควรรีบเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุด ในขณะที่แพทย์กำลังโทรหางานของผู้ปกครองคือการช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างถูกต้อง ทิศทางหลัก - ระบายความร้อนของร่างกาย และที่สำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป

อัลกอริทึมของการกระทำมีดังนี้:

• เด็กถูกวางไว้ในที่ร่มวางในห้องเย็นที่กำบังจากแสงแดดอย่างปลอดภัย หากเกิดการระเบิดหลังอาบน้ำพวกเขาจะถูกนำออกไปที่ถนน
• เสื้อผ้าที่ตึงและแน่นทั้งหมดจะถูกลบออก คลายกางเกงถอดเข็มขัดออก
• ควรวางเด็กไว้บนหลังของเขาหากไม่มีอาการคลื่นไส้หรือด้านข้างของเขาหากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน เท้าของทารกยกขึ้นเล็กน้อยวางผ้าขนหนูหรือวัตถุอื่น ๆ ที่พับอยู่ใต้ลูกกลิ้ง
• การประคบเย็นจะใช้กับหน้าผาก, หลังศีรษะ, มือและเท้า ผ้าผืนที่เหมาะสมผ้าเช็ดตัวชุบน้ำเย็น อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้น้ำแข็งเนื่องจากการระบายความร้อนที่มากเกินไปอาจทำให้เรือล่มได้

• เปิดหน้าต่างทั้งหมดหากเด็กอยู่ในห้องเพื่อไม่ให้มีอากาศบริสุทธิ์
• ในขณะที่รอแพทย์คุณสามารถเทน้ำเย็นลงบนร่างกาย (อุณหภูมิของของเหลวอยู่ระหว่าง 18 ถึง 20 องศาไม่ต่ำกว่า) หากเป็นไปได้ที่จะเติมน้ำในอ่างด้วยอุณหภูมิเช่นนี้ก็คุ้มค่าที่จะทำเช่นนี้และแช่น้ำลงในเด็กโดยปล่อยให้หัวอยู่เหนือผิวน้ำ
• ในการโจมตีของหมดสติเด็กจะได้รับกลิ่นของแอมโมเนีย

• เมื่อการชักไม่ถือร่างกายของเด็กอย่ายืดกล้ามเนื้อที่ลดลงมันจะเต็มไปด้วยรอยแตก คุณไม่สามารถคลายฟันของคุณและดันช้อนเหล็กเข้าไปในปากของทารกได้คุณสามารถทำลายฟันเศษเล็กเศษน้อยที่สามารถเข้าไปในทางเดินหายใจ
• ในทุกกรณี (ยกเว้นการสูญเสียสติและการชัก) เด็กจะได้รับเครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย พวกเขาก็ให้น้ำชาที่อ่อนหวานและอ่อนแอห้ามให้ชาที่แข็งแรงแก่เด็กเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ
• ในกรณีที่ไม่มีการหายใจและการเต้นของหัวใจระบบจะทำการช่วยหายใจฉุกเฉินและทำการนวดหัวใจโดยอ้อม
• คุณไม่ควรให้ยาใด ๆ กับเด็กก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง ในการปรากฏตัวของการชักและตอนที่หมดสติมีความจำเป็นต้องบันทึกเวลาของการโจมตีและสิ้นสุดของการโจมตีเพื่อสื่อสารข้อมูลนี้กับแพทย์ที่มาถึง

เด็กจะต้องอยู่บ้านเพื่อรับการรักษา

แน่นอนความช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรกจะมีในจุดที่ หากจำเป็นเด็กจะได้รับการนวดหัวใจการหายใจเทียมจะได้รับการจัดการและการเตรียมการจะได้รับการแนะนำให้ทำกิจกรรมการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ แต่ส่วนที่เหลือทั้งหมดจะทำโดยแพทย์ของโรงพยาบาลเด็ก

โดยปกติการรักษาด้วยการคืนความเข้มข้นจะดำเนินการในวันแรก น้ำเกลือจำนวนมากถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของหัวใจและระบบประสาท เมื่อความเสี่ยงของการขาดน้ำลดลงเด็กจะถูกตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทุกคนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจคนแรกคนประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ หากตรวจพบพยาธิสภาพที่เกิดจากภาวะ hyperthermia การรักษาที่เหมาะสมจะได้รับการกำหนด

ความร้อนหลังจากจังหวะความร้อนมักใช้เวลาหลายวัน ตลอดเวลานี้เด็กแนะนำให้ใช้ยาลดไข้ยาพาราเซตามอล

การรักษาที่บ้านควรมีการให้จังหวะความร้อนในระดับที่ไม่รุนแรง เพื่อลดอุณหภูมิถ้ามันเพิ่มขึ้นถึงค่าที่สูงเพื่อให้การแก้ปัญหาสำหรับเด็กคืน - "Smecta", "rehydron».

เมื่อสัญญาณแรกของการขาดน้ำปรากฏขึ้นหนึ่งไม่ควรลังเลกับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการลบเด็กออกจากสภาพดังกล่าวที่บ้านไม่ได้เป็นงานสำหรับคนใจร้อน ความพยายามที่จะทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองอาจสิ้นสุดได้ไม่ดีนัก

ที่บ้านสามารถห่อทารกได้หลายครั้งต่อวันด้วยผ้าอ้อมที่เปียกชื้นและเย็นสำหรับเด็กโตคุณสามารถจัดเตรียมอ่างอาบน้ำหรือฝักบัวอาบน้ำเย็น ข้อผิดพลาดใหญ่ของผู้ปกครองคือการเปิดพัดลมหรือเครื่องปรับอากาศในระหว่างการห่อเปียก บ่อยครั้งที่ "การรักษา" นี้จบลงด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวม

ในระหว่างการรักษาที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ลูกของเหลวมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้อาหารทุกชนิดควรเบาดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว ให้อาหารเด็กเมื่อขอเท่านั้น มันจะดีกว่าที่จะให้การตั้งค่าซุปผักที่มีน้ำซุปยัน, เจลลี่, เครื่องดื่มผลไม้, ซีเรียลที่ไม่ใช่เนย, ผลไม้และสลัดผัก

เพื่อป้องกันเด็กจากโรคลมแดดจะช่วยให้ผู้ปกครองระมัดระวังและปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยอย่างง่าย:

• หากคุณวางแผนที่จะพักผ่อนบนชายหาดเดินเล่นในฤดูร้อนคุณควรดูแลเด็กที่มีเสื้อผ้าทำจากผ้าธรรมชาติซึ่งผิวหนังของทารกสามารถ“ หายใจ” ได้อย่างอิสระและมีเหงื่อระเหย ที่ดีที่สุดคือให้ความพึงพอใจกับเสื้อผ้าสีอ่อนเพราะมันสะท้อนให้เห็นถึงแสงแดดและลดโอกาสของความร้อนสูงเกินไป
• เมื่อคุณอยู่บนชายหาดเดินเล่นในอ่างอาบน้ำหัวของเด็กควรถูกปกคลุมด้วยปานามาหรือหมวกอาบน้ำแบบพิเศษเสมอ

• คุณไม่ควรเดินเป็นเวลานานหรืออาบแดดหลังจาก 11.00 น. ถึง 16.00 น ก่อนและหลังเวลานี้คุณสามารถอาบแดดและเดินได้ แต่มีข้อ จำกัด เด็ก (โดยเฉพาะเด็กแรกเกิดหรือทารก) ไม่ควรอยู่กลางแดดแม้ในเวลา“ ปลอดภัย”
• ถ้าเด็กเล็กแล้วก็เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธกิจกรรมชายหาดที่ใช้งาน (แทรมโพลีน, ขี่กล้วย, เกมลูกบอลชายหาด)
• ผู้ปกครองที่ไม่เห็นสิ่งที่น่ากลัวในการพักผ่อนร่วมกับเด็กทารกบนชายหาดควรจำไว้ว่าเด็กไม่ควรนอนในเวลากลางวันแม้ว่าเขาจะอยู่ใต้ร่มในที่ร่มก็ตามสิ่งนี้จะเพิ่มความน่าจะเป็นของการช็อกความร้อนเป็นสิบเท่า
• ในฤดูร้อนเช่นเดียวกับเมื่อไปอาบน้ำหรือซาวน่าอย่าลืมให้ลูกดื่มของเหลวมาก ๆ เครื่องดื่มอัดลมไม่เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ มันจะดีกว่าที่จะใช้ผลไม้แช่อิ่มและต้มก่อนระบายความร้อนเครื่องดื่มผลไม้น้ำดื่มธรรมดา

• อย่าทิ้งเด็กไว้ในรถที่ปิดในลานจอดรถใกล้ร้านค้าหรือสถานประกอบการอื่น ๆ ในฤดูร้อน ที่อุณหภูมิประมาณ 25 องศาการตกแต่งภายในของรถร้อนใน 15 นาที ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิภายในห้องโดยสารสูงกว่าเทอร์โมมิเตอร์ด้านนอกมาก บ่อยครั้งที่เรื่องราวดังกล่าวจบลงด้วยการตายของทารก
• ไม่จำเป็นต้องให้อาหารเด็กอย่างหนาแน่นและอุดมสมบูรณ์ในความร้อน นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน ดีกว่าในระหว่างวันเพื่อให้ผลไม้และผักเบาซุปรสเผ็ด

มื้ออาหารแข็งควรเลื่อนออกไปจนเย็นเมื่อเย็น คุณไม่ควรพาเด็กไปเดินเล่นหลังอาหารทันที ถ้าข้างนอกร้อนคุณสามารถไปเดินเล่นได้เพียงหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังอาหารกลางวันหรืออาหารเช้า

วิธีป้องกันเด็กจากโรคลมแดดจะบอกดร. Komarovsky ในวิดีโอหน้า