ไส้เลื่อนในทารกแรกเกิดและทารก

ไส้เลื่อนในทารกแรกเกิดและทารกเป็นพยาธิสภาพที่ต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดจากพ่อแม่และแพทย์ เราจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับไส้เลื่อนนี้ในเด็กเล็กและวิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา

ไส้เลื่อนใด ๆ เป็นความผิดปกติที่อวัยวะภายใน“ ระวัง” ออกไปจากสถานที่ที่กำหนดโดยสรีรวิทยา อวัยวะหรือชิ้นส่วนของมันผ่านรูช่องว่างซึ่งเป็นเรื่องปกติหรือมีข้อบกพร่องและความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่ออื่น ๆ จะไม่ถูกรบกวน การยื่นออกมาเป็นไปได้ในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อถ้ามันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างภายใต้ผิวหนัง (กับไส้เลื่อนภายนอก) หรือเข้าไปในโพรงภายใน (ที่มีโรคไส้เลื่อนภายใน)

การก่อตัวนี้เกิดขึ้นเมื่อธรรมชาติละเมิดความสมดุลที่ให้ไว้ระหว่างความดันภายในและความต้านทานของเปลือก โครงสร้างของไส้เลื่อนใด ๆ ที่เหมือนกันมันรวมถึงถุงไส้เลื่อน (ปลอกยืด), แหวนไส้เลื่อน - หลุมที่มีทางออกเกิดขึ้นและเนื้อหาไส้เลื่อน (สิ่งที่อยู่ภายในถุง)

อันตราย ไส้เลื่อน มันไม่ได้รวมอยู่ในข้อเท็จจริงที่ปรากฏและกำลังเกิดขึ้น แต่ในความจริงที่ว่าเมื่อใดก็ตามภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างหรือไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนก็อาจเจ็บ เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อแหวนไส้เลื่อนแคบและเนื้อหาของถุงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงในระดับเสียง (เช่นห่วงของลำไส้เป็นเนื้อหา เป็นสายสะดือ หรือ หน้าขา ไส้เลื่อนอาจเต็มไปด้วยอุจจาระ)

ไส้เลื่อนทั้งหมดแบ่งออกเป็นกรรมพันธุ์และได้มา. โดยธรรมชาติของพยาธิวิทยาของโรคโรคที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวดังกล่าวจะแบ่งออกเป็นซับซ้อนและไม่ซับซ้อน นอกจากนี้การจำแนกระหว่างประเทศยังมีการแบ่ง ไส้เลื่อนหลักและกำเริบ นอกจากนี้ยังมีไส้เลื่อนหลังการผ่าตัด

ตามความสามารถในการเคลื่อนที่การก่อตัวเหล่านี้สามารถลดและไม่ลด ประมาณหนึ่งในสี่ของการวินิจฉัยทั้งหมดเป็นรูปแบบภายในมากกว่า 75% จะถูกจัดสรรให้กับรูปแบบภายนอก ในบรรดาเด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้พบได้บ่อยที่สุด:

ด้วยพยาธิวิทยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในซึ่งควรจะอยู่ในช่องท้องลุกขึ้นไปที่หน้าอก

• เหตุผลที่ ไส้เลื่อนกระบังลมในเด็กในปีแรกของชีวิตมักเป็นมา แต่กำเนิด เหตุผลที่ว่าทำไมไส้เลื่อนดังกล่าวจึงเกิดขึ้นในบางช่วงของพัฒนาการของทารกในครรภ์แต่ทว่าแพทย์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าเรื่องดังกล่าวมีความยืดหยุ่นไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความผิดปกติของการเผาผลาญของมารดาที่คาดหวัง .

• อาการ อาการแสดงให้เห็นจากความยากลำบากอย่างรุนแรงในการหายใจในเด็กซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของช่องท้องในรูปแบบของโกงพวกเขาสังเกตเห็นแพทย์ในโรงพยาบาลทันที ในบางกรณีโรคนี้จะเปิดหลังจากวันหรือสองวันเท่านั้น ระดับการวินิจฉัยปัจจุบันช่วยให้คุณเห็นไส้เลื่อนเช่นอัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์

• การรักษา การรักษาเป็นเพียงการผ่าตัดเสมอและตอนนี้มีความเป็นไปได้ของการแก้ไขแม้กระทั่งก่อนการเกิดของเด็ก แต่การแทรกแซงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงสำหรับทารกในครรภ์และแม่ของมันดังนั้นการผ่าตัดจึงเลื่อนออกไปในช่วงหลังคลอด เด็กจะถูกส่งไปดำเนินการอย่างเร่งด่วนทันทีจากห้องคลอด มันเกิดขึ้นในสองขั้นตอน - ขั้นแรก crumbs นั้นถูกทำเป็นแพทช์บนรูในไดอะแฟรมจากผิวหนังของพวกเขาเอง และหลังจากนั้นครู่หนึ่งแพทช์นี้จะถูกลบออก หากไส้เลื่อนไม่ได้เป็นแบบทวิภาคีการคาดการณ์ค่อนข้างดี: ใน 80% ของกรณีแพทย์จัดการเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของเด็ก ในกรณีของไดอะแฟรม herniated ทวิภาคีส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิต

การก่อตัวเหล่านี้ส่งผ่านในศูนย์กลางของช่องท้องตั้งฉากกับทรวงอกสามารถมีขนาดเล็กและค่อนข้างใหญ่ - ถึง 10 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง ทางออกของอวัยวะภายในเกิดขึ้นระหว่างเส้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงของเส้นมัธยฐาน

• เหตุผลที่ ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ แต่พวกเขามักจะมีโรคประจำตัวพื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสามารถแยกย้ายกันสร้าง "กระเป๋า" ที่ค่อนข้างใหญ่เนื่องจากร้องไห้, ไอ, อาการท้องผูกเมื่อทารกถูกรัดคออย่างรุนแรง จุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นเกิดจากปัจจัยภายในมดลูกที่ไม่พึงประสงค์เช่นการขาดสารอาหารออกซิเจนความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม

• อาการ ไส้เลื่อนดังกล่าวมีขนาดไม่แน่นอนและนี่คือคุณสมบัติที่แตกต่างหลัก ด้วยการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าท้องใด ๆ ก็จะลดลงสายตาแล้วเพิ่มขึ้น หลังรับประทานอาหารเด็กจะมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายมากกว่าก่อนรับประทานเขาทรมานจากอาการเรอท้องผูก ในการพัฒนาไส้เลื่อนของเส้นสีขาวจะผ่านไปหลายขั้นตอน: ก่อนอื่นช่องว่างจะปรากฏขึ้นซึ่งในไม่ช้าจะกลายเป็นแหวนไส้เลื่อนหลังจากนั้นไม่นานคุณก็จะเห็นถุงไส้เลื่อนโป่ง ในตำแหน่งหงายไส้เลื่อนจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น และเมื่อถุงบรรจุเต็มแล้วอาการจะปรากฏขึ้น

• การรักษา ไส้เลื่อนขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอยารู้หลายกรณีเมื่อผ่านการพัฒนาแบบย้อนกลับอย่างอิสระเมื่อเด็กโตขึ้น แต่กระบวนการนี้ไม่สามารถอนุญาตให้ดริฟท์ได้ แพทย์จะทำการตั้งค่า hernias แบบง่าย ๆ ผ่านผิวหนังด้วยมือหลังจากนั้นจุดตรึงจะถูกยึดด้วยเทปกาว ทารกได้รับการนวด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลไส้เลื่อนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบรัดโดยปกติแล้วจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเพราะวันนี้มันเป็นทางเลือกเดียว ศัลยแพทย์วางมันลงและปิดปากหลุมทางพยาธิวิทยาหรือเย็บด้วยตาข่ายฝัง

โรคไส้เลื่อนในเด็กประเภทนี้มักมีปัจจัยมา แต่กำเนิด ในช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกลูกอัณฑะในรูปแบบในกระเพาะอาหารและดังนั้นจึงลงมาผ่านคลองขาหนีบลง หากในช่วงเวลาที่เกิด "หาง" ของเยื่อบุช่องท้องที่ลดลงพร้อมกับลูกอัณฑะไม่รกและคลองขาหนีบยังคงสื่อสารโดยตรงกับช่องท้องโดยตรงไส้เลื่อนในขาหนีบอาจพัฒนา

ในเด็กผู้หญิงโรคดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลายครั้งน้อยกว่าและพวกมันก็เกี่ยวข้องกับ“ ช่องโหว่” ในช่องคลอดที่คล้ายกันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมดลูกที่เกิดขึ้นถูกทิ้งไว้ที่ 5 เดือนหลังจากการตั้งครรภ์ของแม่

• เหตุผลที่ ความน่าจะเป็นของการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบได้รับผลกระทบจากภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องของเด็ก ในบางครั้งจะปรากฏเมื่อแรกเกิดและในบางส่วนจะพบได้ในไม่กี่เดือนเท่านั้น ปูดของเธอมีส่วนทำให้ร้องไห้อย่างรุนแรงท้องผูกท้องแน่นท้อง

• อาการ มักจะไม่ได้ไส้เลื่อนขาหนีบไม่ได้ทำให้เด็กมีปัญหาใด ๆ ไม่เจ็บไม่คัน เมื่อพักและหลับจะมองไม่เห็นอย่างชัดเจน ในเด็กผู้ชายการศึกษามักปรากฏในลูกอัณฑะ ไส้เลื่อน scrotal สามารถเป็นได้ทั้งข้างเดียวและสองข้าง แต่ในเด็กผู้หญิงถุงไส้เลื่อนมักยื่นออกมาจากทั้งสองด้านในขณะที่ควรจะอยู่บนริมฝีปาก

• การรักษา ไส้เลื่อนขาหนีบจะไม่หายไปเองเนื่องจากเส้นกลางสีขาวหรือไส้เลื่อนสะดือบางครั้งก็เกิดขึ้น การผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะเอาถุงไส้เลื่อนออกมาโดยสมบูรณ์เพื่อรักษาเนื้อหาเอาไว้เท่าที่จะทำได้ มาตรการนี้จะถูกกำหนดโดยสถานะของอวัยวะที่เป็นส่วนหนึ่งของมัน หากไม่มีการละเมิดใด ๆ ก็ไม่มีเนื้อร้ายแพทย์จะจัดอวัยวะให้อยู่ในที่ที่เหมาะสมและเย็บรูที่กลายเป็นประตูทางเข้าสำหรับอวัยวะภายใน

เกี่ยวกับไส้เลื่อนขาหนีบที่เป็นอันตรายจะบอกศัลยแพทย์ Alexander Sumin ในวิดีโอถัดไป

นี่คือไส้เลื่อนที่พบมากที่สุดในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี มันไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคพัฒนาการ แต่กำเนิดยกเว้นถ้าคุณลองคุณสามารถหาสาเหตุหลายประการของความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นลักษณะของโรคไส้เลื่อนทั้งหมด อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนดังกล่าวไม่ได้เป็นดาวเทียมบังคับของข้อบกพร่องขั้นต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์

สายสะดือซึ่งไม่จำเป็นเมื่อคลอดจะถูกตัดออก ซากศพ เป็นสายสะดือ แหวน มันควรรกในทารกที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทารกจำนวนมากมีปัญหาดังกล่าว โดยปกติกระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นภายในสิ้นงวดทารกแรกเกิด หากกระบวนการช้าหรือไม่เกิดขึ้นเลยจะมีการสร้างถุงไส้เลื่อนจากเยื่อบุช่องท้องที่อ่อนแอซึ่งมีการวนซ้ำของลำไส้ลำไส้ส่วนหนึ่งของ omentum และอวัยวะภายในอื่น ๆ ยื่นออกมาผ่านวงแหวนสะดือ

• เหตุผลที่ การปรากฏตัวของไส้เลื่อนทำให้เกิดแรงที่กล้ามเนื้อหน้าท้อง หากเด็กร้องไห้ยาวและหนักทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกและท้องอืดรุนแรงโอกาสในการได้รับไส้เลื่อนสะดือนั้นสูงมาก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอุบัติการณ์ของพยาธิวิทยาจะสูงกว่าในเด็กระยะสั้น

บางครั้งไส้เลื่อนจะไม่ปรากฏในช่วงเดือนแรกของชีวิต แต่จะเข้าใกล้ปีมากขึ้น ในกรณีนี้แพทย์พิจารณาว่าเป็นหนึ่งในเหตุผลสำหรับการตั้งค่าเริ่มต้นของทารกที่ขาหรือแขวนในจัมเปอร์และย้ายในวอล์กเกอร์ ในขณะที่เยื่อบุช่องท้องไม่พร้อมที่จะรับรู้ภาระในแนวตั้งเด็กต้องคลาน - นี่เป็นวิธีที่เป็นธรรมชาติมากขึ้นสำหรับเขาที่จะย้าย เหตุผลในการปรากฏตัวของไส้เลื่อนอาจเกิดจากสะดือที่ถูกหรือไม่ดีในโรงพยาบาลเช่นเดียวกับการติดเชื้อ

• อาการ มันไม่ยากที่จะตรวจสอบไส้เลื่อนสะดือในเด็ก - อาการบวมจะปรากฏในบริเวณของแหวนสะดือซึ่งมีสีฟ้าถ้าลูปลำไส้ถูกยึดหรือมีสีแดงถ้ามี epiploon หรือส่วนหนึ่งของตับเข้าไปในถุง ไส้เลื่อนดูเหมือนว่าจะมีขนาดเล็ก (เส้นผ่าศูนย์กลาง 1-5 ซม.) เป็นปมกลมที่มีขอบเรียบหรือผิดปกติ เธอนูนจากเด็กเมื่อเขาร้องสายพันธุ์ที่อุจจาระหรือไอ ในสภาวะที่เงียบสงบนอนหงายโหนกอันนี้มองไม่เห็น เมื่อคุณกดนิ้วที่ปมเบา ๆ มันจะกลับมาได้อย่างง่ายดาย มันเป็นไปได้แล้วที่จะตรวจสอบบ้านด้วยตัวเองสำหรับเด็กอายุหนึ่งเดือนมันเป็นที่พึงปรารถนาในการตรวจสอบสถานะของสะดืออย่างระมัดระวังเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

• การรักษา เด็กส่วนใหญ่มีไส้เลื่อนสะดือที่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องเติบโตและแข็งแรงบ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์กุมารเวชกรรมวางมันลงแก้ไขด้วยพลาสเตอร์และแสดงให้ผู้ปกครองเห็นวิธีการเปลี่ยนพลาสเตอร์นี้เป็นครั้งคราว นอกจากนี้การนวดที่ได้รับการแต่งตั้งซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งกด การผ่าตัดรักษานานถึง 5 ปีพยายามที่จะไม่กำหนดโดยไม่จำเป็นต้องรีบด่วน ความต้องการนี้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการละเมิดเกิดขึ้น แต่โชคดีที่ค่อนข้างหายาก

เมื่อดำเนินการตามแผนที่วางไว้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีใช้ขั้นตอนมาตรฐานไส้เลื่อน วันนี้เด็ก ๆ สามารถทำการผ่าตัดได้ทั้งแบบปกติและแบบเลเซอร์ หลังจากถอดถุงไส้เลื่อนศัลยแพทย์สามารถสร้างสะดือพลาสติกเพื่อให้เด็กโตขึ้นและไม่ลังเลที่จะเปิดเผยกระเพาะอาหาร (นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับเด็กผู้หญิงโดยเฉพาะ)

คุณสามารถฟังเคล็ดลับที่มีประโยชน์จากแพทย์มืออาชีพในวิดีโอด้านล่าง

ส่วนใหญ่แล้วเรากำลังพูดถึงไส้เลื่อนกระดูกสันหลังซึ่งถือว่าเป็นสิ่งที่หายากและยากที่สุดในการรักษาโรคชนิดนี้ มันมักจะถูกบันทึกไว้ในทารกแรกเกิดและทารกที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เกือบทุกครั้งไส้เลื่อนสมองพิการ แต่กำเนิดนำไปสู่ความพิการ ไส้เลื่อนเป็นพิการ แต่กำเนิด แต่ไม่ได้รับมรดก นี่คือสัญญาณของความผิดปกติในการสร้างและการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

• เหตุผลที่ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการขาดกรดโฟลิคในร่างกายของแม่และการวินิจฉัยของทารกแรกเกิด ประมาณหนึ่งในสามของกรณีเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อรุนแรงที่หญิงตั้งครรภ์มีในไตรมาสแรก

• อาการ การรับรู้ไส้เลื่อนดังกล่าวนั้นไม่ยากแม้จะมีความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกชนิดของโรคที่มีการนูนภายนอก อาการที่เห็นได้ชัดเจนแม้ในโรงพยาบาลแม่มักจะน้อยกว่า - พวกเขาจะปรากฏชัดเจนในครั้งแรกที่ไปพบกุมารแพทย์ เด็กอาจมีอาการแขนขาเป็นอัมพาตเขาไม่ได้ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และถ่ายปัสสาวะเขามีความผิดปกติของอวัยวะภายในต่างๆ บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนนี้มาพร้อมกับ hydrocephalus ในสมอง

• การรักษา มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาไส้เลื่อนเช่นนี้อย่างสมบูรณ์และที่บ้าน พยาธิสภาพของกระดูกสันหลังไส้เลื่อนเป็นเรื่องยากมากในการรักษาโดยทั่วไป หากพยาธิสภาพของทารกในครรภ์พบว่ามีการใช้อุลตร้าซาวด์ตามแผนในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่สามารถใช้งานเด็กในครรภ์ได้โดยตรง ศัลยแพทย์ที่ใช้อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูงจะเจาะกระดูกสันหลังของทารกและปิดข้อบกพร่อง - ช่องว่างในกระดูกสันหลัง ไขสันหลังจะกลับไปที่ตำแหน่งเดิม ไม่ใช่ทุกคลินิกในรัสเซียในวันนี้ที่จะสามารถดำเนินการดังกล่าวได้ แต่แนวโน้มนี้กำลังพัฒนาและในไม่ช้าจะสามารถยกเลิกความต้องการหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาเงินทุนและไปผ่าตัดในอิสราเอล หลังจากที่ทารกที่มีไส้เลื่อนเกิดมาเขาต้องการผ่าตัดระบบประสาทเป็นเวลาหลายวัน มิฉะนั้นความพิการย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้

หากพบว่าไส้เลื่อนในเด็กคุณควรอยู่ในความสงบและมีความสามารถในการประเมินสถานการณ์อย่างสมเหตุสมผล ไส้เลื่อนส่วนใหญ่ยกเว้นเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จและเด็กบางคนในปีแรกของชีวิตผ่านไปด้วยตัวเองถึงหนึ่งและครึ่งปี

หากเรากำลังพูดถึงไส้เลื่อนช่องท้อง (ขาหนีบสะดือกึ่งกลางหน้าท้องเส้นเลือด) สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็กไม่ได้กรีดร้องเป็นเวลานานเนื่องจากจะทำให้ขนาดไส้เลื่อนเพิ่มขึ้น มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากอาการไอรุนแรง การนวดปกติยิมนาสติกเบา ๆ สวมผ้าพันแผลพิเศษเพื่อประโยชน์ของทารก แต่การให้อาหารทารกที่มีไส้เลื่อนมากเกินไปนั้นไม่จำเป็นดังนั้นเพื่อไม่ให้เขาอาหารไม่ย่อยหรือท้องผูก

มันควรจะดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะจำสัญญาณของการละเมิดไส้เลื่อนเพราะมันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา:

• อาการปวดอย่างรุนแรง;
• อาเจียนคลื่นไส้;
• การลวกผิวหนัง
• ไส้เลื่อนมีลักษณะป่อง, ตึงเครียด, มันจะหยุดลง

คุณไม่สามารถลองตั้งค่าไส้เลื่อนสำหรับเด็กด้วยตัวเองและรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านแทนการไปเยี่ยมศัลยแพทย์ ซึ่งอาจนำไปสู่การละเมิดกับการพัฒนาผลกระทบเชิงลบอย่างมาก