สาเหตุและผลกระทบของริ้วรอยก่อนวัยของรก

ริ้วรอยก่อนวัยของรกเป็นภาวะที่คุกคาม หญิงตั้งครรภ์สามารถเผชิญหน้ากับมันได้ ทำไมสถานที่ "เด็ก ๆ " เริ่มสูญเสียหน้าที่การงานล่วงหน้าและจะทำอย่างไรกับสิ่งเหล่านี้เราจะบอกในบทความนี้

“ เบาะนั่งสำหรับทารก” หรือรกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่ผู้หญิงและเด็กต้องการในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มันมีโครงสร้างเป็นรูพรุนด้านหนึ่งเข้ากับผนังมดลูกได้อย่างแนบเนียนซึ่งมันดึงเสบียงเลือดจากมารดาและอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือ รกทำหน้าที่ป้องกันป้องกันการผสมเลือดของแม่และลูก เธอยังทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการแลกเปลี่ยนก๊าซและโภชนาการ: ผ่านรกผ่านหลอดเลือดดำในโครงสร้างของสายสะดือทารกได้รับเลือดสดพร้อมออกซิเจนและวิตามินและทั้งสองเส้นเลือดในสายสะดือคืนรกของมดลูกคาร์บอนไดออกไซด์ creatinine รกสร้างฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์และการให้นมในภายหลัง

หนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่โพรงมดลูกและหน้าที่หลักของมันคือการปลูกฝัง สิ่งนี้จะช่วยให้เปลือก chorial ซึ่ง "เติบโต" ในเยื่อบุโพรงมดลูกของมารดา ที่สถานที่ของสิ่งที่แนบมา, chorion จะเกิดขึ้น, ซึ่งจะค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นรก. การก่อตัวของ "สถานที่สำหรับเด็ก" เสร็จสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 14 - 16 ของการตั้งครรภ์ รกรูปแบบสุดท้ายใช้เวลาในสัปดาห์ที่ 20 จนกระทั่งถึงช่วงตั้งครรภ์“ ที่นั่งเด็ก” จะเติบโตและขยายออก หลังจากนั้น - เพิ่มความหนาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ยิ่งใกล้คลอดแล้วยิ่งรกน้อยลงการทำงานของมันก็คือการพัฒนาทรัพยากรของมันเริ่มที่จะอายุมากขึ้น ในตอนแรกเยื่อหุ้มของมันจะเป็นคลื่นจากนั้นก็จะมีรอยเปื้อนของเกลือแคลเซียมปรากฏอยู่ในรกจากนั้นรอยเปื้อนเหล่านี้ก็จะขยายวงกว้างขึ้น - รกจากฟองน้ำนั้นจะหนาแน่นมากขึ้น กระบวนการทั้งหมดนี้เหมาะสมกับวุฒิภาวะสี่ระดับ

รกที่อ่อนเยาว์และเต็มไปด้วยพละกำลังมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่าทรัพยากรของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” ไม่หมดไป - ทารกได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา โดยปกติจะมีการบันทึกระดับวุฒิภาวะที่เป็นศูนย์ก่อนสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

ระดับแรกของความสมบูรณ์ของรกพูดถึงการเปลี่ยนแปลงที่เริ่ม: การเจริญเติบโตของตาข่ายของเนื้อเยื่อและเรือหยุดลงเยื่อเมมเบรนจะกลายเป็นหยัก แต่ฟังก์ชั่น "สถานที่สำหรับเด็ก" ทำงานได้อย่างถูกต้อง - เด็กมีความสะดวกสบายและเพียงพอ ระดับแรกเป็นเรื่องปกติในช่วง 30-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ระดับที่สองของวุฒิภาวะอธิบายกระบวนการถอยหลังที่กระฉับกระเฉงใน“ สถานที่สำหรับเด็ก”: การทำให้ผอมบางส่วนของรกอาจปรากฏขึ้นโครงสร้างของมันจะมีความหนาแน่นมากขึ้น หากมีการจัดตั้ง 2 องศาในกรอบเวลาที่เหมาะสมคุณไม่ต้องกังวลอีกต่อไป - รกแกะทำงานได้โดยไม่เกิดความเสียหายต่อทารก การศึกษาระดับปริญญาที่สองจะไม่ได้รับการพิจารณาทางพยาธิวิทยาหากอายุครรภ์ขณะนี้อยู่ระหว่าง 35–38 สัปดาห์

ระดับที่สาม - รกผู้ใหญ่หรือเก่า โครงสร้างซึ่งดูเหมือนเค้กค่อนข้างแบนก่อนหน้านี้จะกลายเป็นติ่ง: แฉกจะถูกกำหนดเป็นพังผืดไม่สม่ำเสมอฝากเกลือมีความแตกต่างอย่างชัดเจน โดยปกติเกรด 3 จะได้รับการแก้ไขทันทีก่อนเกิดในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาและบางครั้งก็ใช้เวลาไม่กี่วันก่อนส่งมอบ

ถ้าแพทย์กำหนดระดับกลางเช่น 0–1 หรือ 1-2 หมายความว่าอัลตร้าซาวด์แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงจากระยะหนึ่งของการพัฒนาของ“ สถานที่ของเด็ก” ไปยังอีกแห่งหนึ่ง แต่การเปลี่ยนแปลงยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ด้วยองศาการเปลี่ยนผ่านมักจะมีช่วงเวลาที่เข้าใจยากที่สุดและเข้าใจผิด เพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจสิ่งที่เป็นเรื่องปกติและสิ่งที่ไม่เป็นเช่นนั้นคุณควรรู้ว่าระดับ 0-1 เป็นระยะเวลา 27-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นพยาธิวิทยา แต่แตกต่างจากบรรทัดฐาน

หลังจาก 30 สัปดาห์แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ทั้งองศาแรกและระดับชั่วคราว (0-1) แต่ 1-2 องศาในสัปดาห์ที่ 32 เป็นพยาธิสภาพที่ชัดเจนเนื่องจากยังมีประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่จะย้ายไปยังระดับที่สอง การเริ่มต้นของการครบกําหนด 3 องศานานถึง 38 สัปดาห์ก็เป็นสถานการณ์ที่น่ากลัวและอันตรายซึ่งโดยส่วนใหญ่การตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกําหนด

เนื่องจากธรรมชาติมีหน้าที่สำคัญในการปกป้องสหชาติโภชนาการสารอาหารออกซิเจนและการสนับสนุนฮอร์โมนสำหรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในโครงสร้างของรกก่อนเวลาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เมื่ออายุมากขึ้นทันเวลามันเป็นสรีรวิทยา: การสูญเสียหน้าที่บางส่วนของรกการลดลงของพวกเขาจะถูกชดเชยโดยสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ มันไม่ได้เป็นอันตรายต่อเด็กตั้งแต่ปกติการสูญเสียของฟังก์ชั่นจะค่อนข้างราบรื่น

หากมีการสังเกตการเจริญเติบโตตั้งแต่เนิ่น ๆ เด็กทารกจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอรกก็จะแย่ลงด้วยการสรุปผลที่ได้จากกิจกรรมที่สำคัญมันก็ขาดสารอาหาร นอกจากนี้รกยังคงทำงานได้ดีกว่า ผลที่พบบ่อยที่สุดของการสุกแก่ก่อนวัยอันควรสำหรับเด็กคือการขาดออกซิเจน

ภูมิหลังของการขาดออกซิเจนสมองและระบบประสาทของทารกต้องทนทุกข์ทรมาน การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การตายของเด็กในมดลูก บ่อยครั้งมันเป็นภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกที่ทำให้ทารกในครรภ์ล้าหลังในการพัฒนาการละเมิดขั้นต้นของระบบประสาทส่วนกลาง

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนในมดลูกมีความเจ็บปวดมากขึ้นพวกเขาอาจพบความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก นอกจากนี้เด็กเหล่านี้เรียนรู้ที่เลวร้ายยิ่งความพิการไม่ได้รับการยกเว้น

การขาดสารอาหารนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารก มันถูกวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ความสูง, น้ำหนัก, ความยาวของแขนขาของทารกในครรภ์ที่อยู่เบื้องหลังค่าปกติลักษณะของช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติของสมองและเมตาบอลิซึ่มซึ่งเกิดขึ้นหลังการคลอดหมายถึงภาวะปัญญาอ่อนและจิตใจ จากภูมิหลังของการอดอาหารข้อบกพร่องต่าง ๆ ของอวัยวะภายในและระบบโครงร่างของทารกสามารถพัฒนาได้

การถอนของเสียที่ล่าช้าของรกทารกในครรภ์ก่อนกำหนดทำให้เกิดภัยคุกคามจากความมึนเมาและการเสียชีวิตของเด็ก การลดการทำงานของสิ่งกีดขวางใน“ สถานที่สำหรับเด็ก” สามารถนำไปสู่การติดเชื้อในเศษซากด้วยไวรัสอันตรายที่สามารถแทรกซึมผ่านกระแสเลือดไปยังทารกได้อย่างอิสระ การติดเชื้อในมดลูก - เงื่อนไขที่ถือได้ว่าเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

รกโตเต็มที่ก่อนเวลาด้วยเหตุผลหลายประการส่วนใหญ่แพทย์มักจะเผชิญกับปรากฏการณ์การคลอดก่อนกำหนดของรกในผู้หญิงที่ถือทารกต่อไปสูบบุหรี่หรือไม่สามารถปฏิเสธความสุขที่ได้ยอมรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สำหรับผู้หญิงที่ดื่มด่ำกับความหวังว่าบุหรี่“ เบา” นั้นไม่เป็นอันตรายและไวน์แดงมีประโยชน์เช่นพยาธิวิทยาหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตามการขาดนิสัยที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนที่จะไม่รับประกันว่าจะไม่มีปัญหากับรก การได้รับ“ สถานที่สำหรับเด็ก” ก่อนกำหนดอาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อไวรัสก่อนหน้านี้เช่นโรคซาร์สหรือไข้หวัดใหญ่ในระยะแรกเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด Rh-negative โดยมีเงื่อนไขว่าพวกเขาแบกทารกที่มีปัจจัย Rh บวกสามารถพัฒนา Rh- ความขัดแย้งซึ่งรกเริ่มที่จะประสบเกือบในขั้นตอนของการก่อตัว การเจริญเติบโตเร็วของมันมักจะเป็นผลมาจากกระบวนการภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในระหว่างความขัดแย้งในร่างกายของแม่ในอนาคต

ด้วยความเจ็บป่วยเช่นนี้รกของรกมักจะสังเกต (การเพิ่มขึ้นของความหนา) ซึ่งมักจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานก่อนหน้า การคลอดก่อนกำหนดของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” ยังพบได้ในผู้หญิงที่ทำแท้งหลายครั้ง: ในกรณีนี้เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกทำให้ผอมบางไม่สามารถรับประกันการพัฒนาของรกได้ตามปกติ ในกรณีนี้มันจะบางลงและเริ่มแก่เร็วขึ้นมาก

โรคเรื้อรังของแม่ในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเกี่ยวข้องกับไต, ตับ, ต่อมไทรอยด์, หัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มความน่าจะเป็นของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของ "ทารก"

ความเร็วของการเจริญเติบโตของรกสามารถได้รับผลกระทบจากยาหลายชนิดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณแม่ที่คาดหวังไว้จึงไม่ควรใช้ยาใด ๆ เว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของเธอ การทำลายเนื้อเยื่อรกและหลอดเลือดยังได้รับผลกระทบจากการสัมผัสของแม่ที่มีครรภ์ด้วยสารพิษ, เคลือบเงาและสี, ตัวทำละลาย, สารฟอกขาวและสารเคมีอื่น ๆ งานเกี่ยวกับการผลิตที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายเพิ่มโอกาสในการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในอัตราการเจริญเติบโตของรก

การคลอดก่อนกำหนดของรกนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยกว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้านหรือเมืองเล็ก ๆ ที่ไม่มีสถานประกอบการอุตสาหกรรมขนาดใหญ่สร้างเมือง ตามการสังเกตของแพทย์นั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับพยาธิวิทยา - ตั้งแต่แม่ถึงลูกสาว

Gestosis (ล่าช้า toxicosis) มักจะนำไปสู่การแก่ของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” ก่อนกำหนด อันตรายจากมุมมองของความน่าจะเป็นของการพัฒนาของพยาธิสภาพและความแตกต่างของความดันโลหิตในสตรีมีครรภ์, ความดันโลหิตสูง หากหญิงตั้งครรภ์มีการหยุดชะงักของรกเล็ก ๆ น้อย ๆ ในระยะเวลาของการตั้งครรภ์ใด ๆ หรือมีความชุกของ "ที่นั่งทารก" ความเสี่ยงของการสุกก่อนกำหนดคือสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้มีปัญหาดังกล่าวหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีวิธีใดที่จะรู้สึกถึงระดับวุฒิภาวะของรกรวมถึงกำหนดความหนาและพารามิเตอร์อื่น ๆ ได้อย่างอิสระ การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ดำเนินการอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการนั่นคือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อทำการทดสอบและทำอัลตร้าซาวด์ ยิ่งตรวจพบความผิดปกติได้เร็วเท่าใดการพยากรณ์ของแพทย์สำหรับการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

สัญญาณของการแก่ก่อนวัยอันควรของรกในช่วงต่อมาเมื่อผลที่ตามมาของความไม่เพียงพอของรกมีอยู่แล้วส่วนใหญ่รู้สึกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในการออกกำลังกายของทารก กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นพูดเกี่ยวกับระยะเริ่มต้นของการขาดออกซิเจน: การเคลื่อนไหวของทารกกลายเป็นคมชัดสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงต่อหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นเศษเล็กเศษน้อยจึงพยายามนวดรกด้วยแขนและขาพยายามรับออกซิเจนเพิ่มขึ้น

การขาดออกซิเจนที่ยืดเยื้อเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณย้อนกลับ - ทารกเกือบหยุดเคลื่อนไหว เขาเข้าสู่โหมดการประหยัดออกซิเจนและสารอาหารพยายามใช้พลังงานให้น้อยที่สุด การหยุดยั้งที่สมบูรณ์ของการก่อกวนอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการตายของเด็กน้อย

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของทารกผู้หญิงได้รับการศึกษาเกี่ยวกับรกและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกใน USDG อัลตร้าซาวด์และ CTG ภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งสามารถดำเนินการได้ตั้งแต่ 28-29 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์สามารถให้คำตอบที่ถูกต้องอย่างเป็นธรรมต่อคำถามว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงสภาพหรือไม่

ระดับของวุฒิภาวะของรกตั้งอยู่บนอุลตร้าซาวด์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในข้อตกลงก่อนหน้านี้ความหนาของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” หรือลักษณะครบกําหนดไม่ได้มีค่าการวินิจฉัย

แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าผลที่ตามมาจะค่อนข้างรุนแรงผู้หญิงไม่ควรตื่นตระหนก: รกก่อนวัยอันควรของรกมักจะดีกว่าการยังไม่บรรลุนิติภาวะทางพยาธิวิทยาของมัน ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่น ๆ แพทย์สามารถช่วยลูกและแม่ของเขาได้ การรักษามักจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การเลือกใช้กลวิธีขึ้นอยู่กับช่วงเวลา หากตรวจพบการเจริญเติบโตของรกก่อนวัยอันควรในวันที่ 31-35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์แพทย์จะพยายามทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อช่วยรักษาและขยายออกไปเนื่องจากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิดในเวลานี้ ผู้หญิงในโรงพยาบาลจะได้รับการตรวจติดตามเพื่อให้การรักษาที่จำเป็น CTG ดำเนินการทุกวันเพื่อตรวจสอบว่าสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกเปลี่ยนไปหรือไม่ ทุกๆสองสามวันอัลตร้าซาวด์จะทำเพื่อควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นในโครงสร้างรก

หากระยะเวลาตั้งครรภ์นานกว่า 36 สัปดาห์แพทย์มีแนวโน้มที่จะตัดสินใจในการคลอดก่อนกำหนด: การกระตุ้นการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด แม้ว่าหากระดับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมีขนาดเล็กพวกเขาสามารถเก็บรักษาไว้และพยายามอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อสนับสนุนทารกในครรภ์ของแม่ด้วยยาเพื่อให้เขาสามารถรับน้ำหนัก

ระบบการรักษามาตรฐานประกอบด้วยยา antispasmodic (“ Papavern”,“Nospanum") เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในระบบ "mother-placenta-fetus" ใช้ "Curantil", "aktovegin»ทั้งในแท็บเล็ตและในรูปแบบของการฉีดทางหลอดเลือดดำหยด การเตรียมวิตามินจะถูกใช้เพื่อเติมเต็มการขาดสารอาหารของทารก หากคุณสงสัยว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แนะนำให้คุณดื่มค็อกเทลออกซิเจน

หากโรคติดเชื้อกลายเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” ควบคู่ไปกับรูปแบบมาตรฐานผู้หญิงจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมด้วยยาต้านไวรัสหรือยาต้านแบคทีเรีย ในกรณีของ toxicosis ปลายมีการเตรียมยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมและหมายถึงการลดความดันโลหิตถ้าแม่มีครรภ์ความดันโลหิตสูง

การป้องกันปัญหาของรกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่มีอยู่เนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการเจริญเติบโตและอายุของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” และยาที่มีราคาแพงก็ไม่มีอำนาจในเรื่องนี้ ความจริงที่ว่ารกอาจมีปัญหาผู้หญิงควรจำได้แม้ในขั้นตอนการวางแผนของการเติมเต็มของครอบครัว

หากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าวหรือได้รับการคุ้มครองด้วยยาคุมกำเนิดฮอร์โมนก่อนตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและผ่านการทดสอบที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคต

จากสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบอาหารของคุณหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษรังสีกัมมันตรังสีไม่ทำงานในเวลากลางคืนเพราะการนอนหลับไม่เพียงพอนำไปสู่การรบกวนของฮอร์โมน หากมีเลือดออกเกิดขึ้นตลอดเวลาคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้มีการหยุดชะงักของรกและรับการรักษาที่จำเป็นหากเกิดขึ้น

ผู้หญิงควรสูดอากาศบริสุทธิ์เดินถ้าอากาศเอื้ออำนวยให้นอนโดยเปิดหน้าต่าง ยิ่งเธอได้รับออกซิเจนมากเท่าไหร่เธอก็สามารถมอบให้ลูกน้อยของเธอผ่านกระแสเลือดรก คุณควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสดำเนินการป้องกันไข้หวัดใหญ่และ ARVI อย่างเหมาะสมและทันเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการเจ็บป่วยรุนแรง

เกี่ยวกับการเจริญเติบโตของรกก่อนวัยอันควรดูวิดีโอต่อไปนี้