รกเกาะต่ำคืออะไรและมีผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างไร

การวางปกติของเนื้อเยื่อรกเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับหลักสูตรทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ บทความนี้จะบอกเกี่ยวกับรกเกาะต่ำและมีผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างไร

แพทย์โบราณเรียกว่ารก "สถานที่ของเด็ก" แม้แต่ในภาษาละตินคำว่า "รก" แปลว่า "สถานที่สำหรับเด็ก", "afterbirth", "เค้ก" การเปรียบเทียบทั้งหมดเหล่านี้อธิบายอย่างชัดเจนถึงเนื้อเยื่อรก

รกจะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดจนออกซิเจน เส้นเลือดจำนวนมากซึ่งไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องระหว่างแม่และเด็กผ่าน "สถานที่ของเด็ก" ระบบไหลเวียนเลือดที่ไม่เหมือนใครซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเวลาที่อุ้มลูกเรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิตในมดลูก

การก่อตัวของรกเกี่ยวข้องกับเยื่อบุผิวของคอรัล พวกมันก่อตัวเป็นกระบวนการที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งเจาะเข้าไปในผนังมดลูกอย่างแน่นหนา สิ่งที่แนบมาดังกล่าวช่วยให้แน่ใจว่าการตรึงของเนื้อเยื่อรก ในระหว่างเกิดมันจะถูกแยกออกหลังการเกิดของเด็กและเรียกว่า "afterbirth"

โดยปกติเนื้อเยื่อรกจะเกิดขึ้นสูงกว่าการเปิดด้านในของมดลูกเล็กน้อย ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์รกปกติควรจะสูงกว่าหลอดลม 5 ซม. ถ้าด้วยเหตุผลบางประการเนื้อเยื่อรกอยู่ต่ำ

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เนื้อเยื่อรกมักจะอยู่ที่ระยะทางประมาณ 7 ซม. จากระบบภายใน การกำหนดตำแหน่งของรกค่อนข้างง่าย ในการทำเช่นนี้ให้ใช้อัลตร้าซาวด์ ด้วยวิธีการตรวจวินิจฉัยอย่างง่ายแพทย์สามารถตัดสินได้อย่างแม่นยำว่าเนื้อเยื่อรกอยู่สูงแค่ไหน

ในกรณีส่วนใหญ่รกจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถเลื่อนไปที่ผนังด้านข้าง - ทั้งด้านขวาและด้านซ้าย ในบริเวณส่วนล่างของมดลูกและผนังด้านหลังนั้นมีปริมาณโลหิตที่ดีพอสมควร การปรากฏตัวของหลอดเลือดจัดหาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของมดลูกในครรภ์อย่างเต็มรูปแบบ ตำแหน่งที่ถูกต้องของรกทำให้การเจริญเติบโตทางสรีรวิทยาในครรภ์ของทารก

เนื้อเยื่อของรกนั้นติดกับผนังหน้าของมดลูกน้อยมาก ประเด็นก็คือโซนนี้ค่อนข้างอ่อนไหวต่ออิทธิพลต่างๆ ความเสียหายทางกลและการบาดเจ็บสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างอ่อนของรกซึ่งเป็นภาวะอันตรายอย่างยิ่ง

หากตรวจพบพยาธิสภาพของตำแหน่งปกติของรกในช่วง 18-20 สัปดาห์แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่จะต้องตกใจ ความเป็นไปได้ของการกำจัดเนื้อเยื่อรกก่อนที่จะเริ่มมีแรงงานยังคงค่อนข้างสูง นี่คืออิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ จำนวนมาก การตรวจพบรกเกาะต่ำในระยะแรกช่วยให้แพทย์สามารถติดตามการตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์และดังนั้นจึงช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคที่อาจเกิดขึ้นได้

ปัจจัยต่าง ๆ จำนวนมากนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสถานที่ของเนื้อเยื่อรก ในความเป็นจริงสถานที่ตั้งของรกจะถูกกำหนดหลังจากการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิตามปกติจะต้องแนบในพื้นที่ของด้านล่างของมดลูก

ในกรณีนี้เนื้อเยื่อรกต่อไปจะถูกแนบอย่างถูกต้อง ถ้าด้วยเหตุผลใดก็ตามการฝังตัวของตัวอ่อนจะไม่เกิดขึ้นในบริเวณส่วนล่างของมดลูกจากนั้นในกรณีนี้รกจะอยู่ใกล้เคียง

สาเหตุที่พบบ่อยและบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของรกเกาะต่ำเป็นผลมาจากโรคทางนรีเวชต่างๆพร้อมกับการอักเสบของผนังด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) กระบวนการอักเสบเรื้อรังทำลายเยื่อบุมดลูกที่บอบบางซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการยึดเกาะของเนื้อเยื่อรก ในกรณีนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่สามารถเกาะติด (ฝัง) ลงในผนังของมดลูกในบริเวณด้านล่างและเริ่มตกลงมาด้านล่าง ตามกฎแล้วมันจะเลื่อนไปยังส่วนล่างของมดลูกที่ติดอยู่

นอกจากนี้การพัฒนาของรกเกาะต่ำสามารถทำได้โดยการผ่าตัดทางนรีเวชต่างๆที่ทำก่อนตั้งครรภ์ มันสามารถขูดมดลูกผ่าตัดคลอด myomectomy และอื่น ๆ อีกมากมาย ความเสี่ยงของการก่อตัวของรกเกาะต่ำในกรณีนี้จะสูงขึ้นมากในปีแรกหลังการผ่าตัด

แพทย์ทราบว่าในผู้หญิงที่เป็นไข้หวัดหลายรายความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนจะสูงกว่าอาการครรภ์เป็นพิษเล็กน้อย ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์กำลังทำการทดลองเพื่อศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรมของความเป็นไปได้ในการพัฒนารกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอิทธิพลของพันธุศาสตร์ที่มีต่อการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ในหมู่ญาติสนิท

การศึกษากรณีการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับการพัฒนาของรกเกาะต่ำหลายกรณีแพทย์ได้จำแนกกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง พวกเขารวมถึงผู้หญิงที่มีคุณสมบัติด้านสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงจำนวนหนึ่ง ในผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงในการพัฒนางานนำเสนอเนื้อเยื่อรกหรือตำแหน่งที่ต่ำค่อนข้างสูง

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี:

• การปรากฏตัวของประวัติสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (ทำแท้งก่อนหน้านี้, การขูดมดลูกผ่าตัด, แรงงานที่ยากลำบากก่อนหน้านี้และอื่น ๆ อีกมากมาย);
• โรคทางนรีเวชเรื้อรัง (endometriosis, ปีกมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, myoma, endometritis, โรคของปากมดลูกและอื่น ๆ );
• พยาธิสภาพของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโรคของรังไข่และมาพร้อมกับการละเมิดความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง (ด้อยพัฒนาหรือย้อยของมดลูกรังไข่ hypoplasia และอื่น ๆ )

หากผู้หญิงตกอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงแพทย์จะเฝ้าดูเธออย่างใกล้ชิดระหว่างการตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้จำนวนการตรวจทางช่องคลอดจะลดลง ยิ่งไปกว่านั้นความพึงพอใจในการวินิจฉัยจะได้รับจากอัลตราซาวด์ transabomen มากกว่า transvaginalในระยะแรกของการตั้งครรภ์มารดาที่คาดหวังจะให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลเพื่อลดโอกาสในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ของรกเกาะต่ำ

ผู้เชี่ยวชาญระบุสถานการณ์ทางคลินิกที่เป็นไปได้หลายอย่างเนื่องจากสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อรกเมื่อเทียบกับระบบปฏิบัติการภายในในมดลูก เหล่านี้รวมถึง:

• การนำเสนอเต็มรูปแบบ
• การนำเสนอบางส่วน (ไม่สมบูรณ์)

ด้วยเนื้อเยื่อรกเกาะ previa เต็มเกือบทับพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายในอย่างสมบูรณ์ ตามสถานการณ์นี้สถิติพัฒนาใน 20-30% ของทุกกรณีที่มีรกเกาะต่ำ

สูตินรีแพทย์พูดถึงการนำเสนอบางส่วนในกรณีที่รกส่งต่อไปยังหลอดลมภายในเพียงบางส่วนเท่านั้น พยาธิสภาพนี้พบแล้วค่อนข้างบ่อย - ในประมาณ 70-80% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่มีรกเกาะต่ำ

เพื่อประเมินระดับการทับซ้อนของเนื้อเยื่อรกของคอหอยภายในด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ แพทย์ใช้การจำแนกประเภทพิเศษซึ่งมีให้สำหรับตัวเลือกทางคลินิกที่หลากหลาย โดยคำนึงถึงสัญญาณการประเมินพยาธิสภาพนี้สามารถ:

• 1 องศา ในกรณีนี้เนื้อเยื่อรกค่อนข้างใกล้เคียงกับการเปิดปากมดลูก มีขอบสูงกว่าปากด้านใน 3 ซม.
• 2 องศา ในกรณีนี้ขอบล่างของรกตั้งอยู่ที่ปากทางเข้าปากมดลูกโดยไม่ทับซ้อนกัน
• 3 องศา ขอบล่างของรกเริ่มซ้อนทับมดลูกภายในจนเกือบสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้อเยื่อรกมักจะอยู่ที่ผนังด้านหน้าหรือด้านหลังมดลูก
• 4 องศา ในกรณีนี้เนื้อเยื่อรกปิดกั้นทางเข้าคลองปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ ส่วนกลางทั้งหมดของรก“ เข้าสู่” ในเวลาเดียวกันบนพื้นที่ของคอมดลูกภายใน ในเวลาเดียวกันทั้งบนผนังด้านหน้าและด้านหลังของมดลูกมีพื้นที่แยกต่างหากของเนื้อเยื่อรก

นอกเหนือจากการใช้อุลตร้าซาวด์สูติแพทย์นรีแพทย์ใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยที่เก่าแก่ของตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับตำแหน่งของรก เหล่านี้รวมถึงการตรวจทางช่องคลอด แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติสามารถกำหนดได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำซึ่งเป็นที่ตั้งของ "สถานที่สำหรับเด็ก" มันอาจมีการแปลต่อไปนี้:

• อยู่ตรงกลาง เกาะพรีเวียชนิดนี้เรียกว่ารกสหพันธรัฐ
• ด้านข้าง งานนำเสนอประเภทนี้เรียกว่าด้านข้างหรือสหชาติ placenta praevia lateralis
• รอบขอบ. ตัวเลือกนี้เรียกว่า edge หรือ placenta praevia marginalis

มีชุดของจดหมายโต้ตอบระหว่างอัลตราซาวด์และการจำแนกทางคลินิก ตัวอย่างเช่นการนำเสนอส่วนกลางสอดคล้องกับ 3 หรือ 4 องศาโดยอัลตร้าซาวด์ ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าสมบูรณ์ อัลตร้าซาวด์ระดับ 2 และ 3 สอดคล้องตามกฎการนำเสนอด้านข้าง

งานนำเสนอในระดับภูมิภาคของเนื้อเยื่อรกมักจะเทียบเท่ากับ 1-2 องศาโดยอัลตร้าซาวด์ นอกจากนี้ตัวเลือกทางคลินิกนี้สามารถเรียกว่าบางส่วน

แพทย์บางคนใช้การจำแนกทางคลินิกเพิ่มเติม พวกเขาแบ่งปันการนำเสนอของสิ่งที่แนบมากับเนื้อเยื่อรกไปที่ผนังมดลูก ดังนั้นจึงสามารถ:

• ด้านหน้า ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้อเยื่อรกจะยึดติดกับผนังมดลูกด้านหน้า
• ด้านหลัง รกส่วนใหญ่ติดอยู่ที่ด้านหลังของมดลูก

มันควรจะสังเกตว่ารกเกาะต่ำไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อใช้ Previa บางส่วนความรุนแรงของอาการอาจไม่มีนัยสำคัญมากนัก

หากเนื้อเยื่อรกมีการทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญที่คอด้านในของมดลูกแล้วหญิงตั้งครรภ์เริ่มที่จะพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ของพยาธิสภาพนี้ หนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของการนำเสนอคือมีเลือดออก ตามกฎแล้วมันจะพัฒนาในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนมีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศและเร็วกว่ามาก - ในระยะแรกของการอุ้มเด็กทารก

ใน 3 ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ความรุนแรงของการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้น นี่คือการอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่โดยการหดตัวของมดลูกอย่างเข้มข้นเช่นเดียวกับความคืบหน้าของทารกในครรภ์ลงไปที่บริเวณอวัยวะเพศ ยิ่งมีการคลอดมากขึ้นโอกาสที่จะมีเลือดออกรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

แพทย์เชื่อว่า เหตุผลหลักสำหรับการปรากฏตัวของเลือดจากระบบสืบพันธุ์ในกรณีนี้คือความไม่สามารถของรกที่จะยืดตามการยืดของผนังมดลูก การโจมตีของแรงงานเริ่มก่อให้เกิดความจริงที่ว่ารกเริ่ม exfoliate ซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการปรากฏตัวของเลือด

การปรากฏตัวของเลือดออกด้วยการนำเสนอของเนื้อเยื่อรกเป็นกฎมีส่วนร่วมในผลกระทบใด ๆ ดังนั้นจึงอาจพัฒนาหลังจาก:

• ยกของหนัก
• การออกกำลังกายและวิ่ง
• ไอรุนแรง
• การตรวจทางช่องคลอดโดยประมาทหรืออัลตราซาวด์ transvaginal;
• เพศ
• ขั้นตอนการระบายความร้อน (อ่างอาบน้ำ, ห้องซาวน่า, การอาบน้ำ).

เมื่อใช้ Previa เต็มรูปแบบเลือดจากระบบสืบพันธุ์อาจปรากฏขึ้นทันที โดยปกติจะมีสีแดงสดที่รุนแรง อาการเจ็บปวดอาจจะมีหรือไม่มีก็ได้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หลังจากเวลาผ่านไปเลือดจะหยุดไหล

ในกรณีที่ภาวะ Previa ไม่สมบูรณ์มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และถึงแม้จะมีการคลอดในทันที ความรุนแรงของการมีเลือดออกในเวลาเดียวกันอาจแตกต่างกันมาก - จากหายากถึงรุนแรง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่ารกอยู่ในปากมดลูกภายในเท่าไร

ในระหว่างตั้งครรภ์ตำแหน่งของรกอาจเปลี่ยนแปลงได้ กระบวนการนี้เรียกว่าการโยกย้าย ในหลาย ๆ กรณีมันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในส่วนล่างของมดลูกซึ่งพัฒนาในสัปดาห์ที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือการย้ายถิ่นของรกไปตามผนังด้านหน้า ในสถานการณ์เช่นนี้เนื้อเยื่อรกจะขยับขึ้นเล็กน้อยโดยเปลี่ยนตำแหน่งเดิม หากรกติดอยู่กับผนังด้านหลังการย้ายถิ่นมักจะยากหรือช้ามาก ในทางปฏิบัติมีกรณีที่เนื้อเยื่อรกอยู่ติดกับผนังด้านหลังของมดลูกไม่ได้เลื่อนในระหว่างตั้งครรภ์

การย้ายถิ่นรกมักจะไม่ใช่กระบวนการที่รวดเร็ว อย่างเหมาะสมหากเกิดขึ้นภายใน 6-10 สัปดาห์ ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ การย้ายถิ่นของรกมักจะสิ้นสุดภายใน 33-34 สัปดาห์หลังจากการตั้งครรภ์ของทารก

หากเนื้อเยื่อรกเปลี่ยนตำแหน่งอย่างรวดเร็วเกินไป (ใน 1-2 สัปดาห์) สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงพัฒนาการของอาการบางอย่างในแม่ในอนาคต ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องหรือสังเกตเห็นการปรากฏตัวของเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์

การพัฒนาของการมีเลือดออกบ่อยครั้งเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ การสูญเสียเลือดบ่อยครั้งเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์พร้อมด้วยเหล็กและฮีโมโกลบินในเลือดลดลงภาวะโลหิตจางของแม่เป็นภาวะอันตรายสำหรับทารกในครรภ์ การลดลงของฮีโมโกลบินในกระแสเลือดรกอาจทำให้ความเข้มของการพัฒนาของทารกในครรภ์ลดลงซึ่งจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขาในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งของการนำเสนออาจเป็นการพัฒนาของการคลอดโดยไม่ได้วางแผน ในกรณีนี้ทารกในครรภ์สามารถเกิดได้เร็วกว่ามาก ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กทารกอาจคลอดก่อนกำหนดและไม่สามารถมีชีวิตอิสระ หากรกเกาะต่ำมีการออกเสียงมากเกินไปและมีรายได้ค่อนข้างไม่ดีแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

นอกจากนี้แพทย์ทราบว่าผู้ป่วยที่มีรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีปัญหาในการรักษาจำนวนความดันโลหิตปกติ ผู้หญิงสามารถพัฒนาความดันเลือดต่ำ - ภาวะที่ความดันลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ ตามสถิติพยาธิวิทยานี้พัฒนาใน 20-30% ของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับรกเกาะต่ำ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์คือการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยานี้ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับผู้หญิงที่มีรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในกรณีนี้การตั้งครรภ์ช้า มันมาพร้อมกับการพัฒนาของพยาธิสภาพของการแข็งตัวของเลือดเช่นเดียวกับการรบกวนในการทำงานของอวัยวะภายใน

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์รกเป็นพยาธิสภาพที่สามารถพัฒนาได้ในระหว่างการนำเสนอ เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์ มันเป็นลักษณะการลดลงของปริมาณออกซิเจนไปยังสิ่งมีชีวิตของเด็กซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของหัวใจและสมองของเด็ก

อย่างไรก็ตามด้วยรกเกาะต่ำ previa อาจมีการพัฒนาทางเลือกทางคลินิกอื่น ๆ ดังนั้นทารกในครรภ์อาจจะอยู่ในตำแหน่งเอียงเชิงกรานหรือแนวขวาง ด้วยตัวเลือกดังกล่าวสำหรับสถานที่ตั้งของเด็กในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ นอกจากนี้ข้อมูล previa สามารถเป็นตัวบ่งชี้สำหรับสูติศาสตร์การผ่าตัด บ่อยครั้งที่คุณแม่ในอนาคตในสถานการณ์เช่นนี้ทำการผ่าตัดคลอด

รกเกาะต่ำและเนื้อเยื่อต้องสงสัยโดยปราศจากอัลตร้าซาวด์ การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้อาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกซ้ำ ๆ จากระบบสืบพันธุ์ในหญิงตั้งครรภ์โดยปกติจะมีการพัฒนาใน 2-3 ภาคการตั้งครรภ์

ด้วยการปรากฏตัวของเลือดจากระบบสืบพันธุ์จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องทำการตรวจทางช่องคลอด สิ่งนี้ไม่รวมถึงโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน นอกจากนี้ด้วยพยาธิสภาพนี้สภาพทั่วไปของทารกในครรภ์ก็จำเป็นต้องมีการประเมิน ทำได้ผ่านการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

วิธีการขั้นพื้นฐานของการวินิจฉัยการนำเสนอเนื้อเยื่อรกในวันนี้คืออัลตราซาวนด์ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดระดับของการทับซ้อนของคอหอยภายในได้อย่างง่ายดายด้วยรก หลังจากการศึกษาผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวด์ให้ข้อสรุปที่วาดด้วยมือแม่ในอนาคต มันจำเป็นต้องลงทุนในการ์ดแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวาดกลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการติดตามมันในช่วงเวลา

หากในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์เนื้อเยื่อรกจะพบในพื้นที่ของหลอดลมภายในจากนั้นในกรณีนี้มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะดำเนินการตรวจช่องคลอดเพิ่มเติมในอนาคต หากจำเป็นหมอก็ต้องทำการตรวจนี้ แต่พวกเขาพยายามทำอย่างรอบคอบและระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะทำได้

ถ้ารกเกาะพรีเวียถูกสร้างขึ้นเร็วพอแล้วในกรณีนี้ผู้มีครรภ์จะได้รับการเสริมอีกหลายอย่างตามกฎแล้วพวกเขาจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอที่ 16, 25-26 และ 34-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการสะสมของเลือดในเลือด ในเวลาเดียวกันปริมาณของมันจะต้องมีการประมาณ ดังนั้นถ้ามันน้อยกว่า¼ของพื้นที่ทั้งหมดของรกแล้วอาการทางคลินิกนี้มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีสำหรับหลักสูตรต่อไปของการตั้งครรภ์ หากเลือดออกมากกว่าหนึ่งในสามของพื้นที่ทั้งหมดของเนื้อเยื่อรกจากนั้นในสถานการณ์เช่นนี้การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของทารกในครรภ์ค่อนข้างเสียเปรียบ

เมื่อมีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศเกิดขึ้นเป็นเรื่องสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์สูติแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของอาการและวางแผนการตั้งครรภ์ต่อไป

หากรกเกาะต่ำไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์จากนั้นแม่ที่คาดหวังอาจจะอยู่ในสถานการณ์ดังกล่าวในการสังเกตยา การเข้าโรงพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลในช่วงปกติของการตั้งครรภ์จะไม่ ในกรณีนี้คุณแม่ในอนาคตจะต้องได้รับคำแนะนำว่าเธอควรตรวจสอบสถานะสุขภาพของเธออย่างรอบคอบ ข้อเสนอแนะยังทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะยกน้ำหนักและการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นมี จำกัด แม่ในอนาคตที่มีรกเกาะต่ำควรติดตามสภาพอารมณ์ของเธออย่างระมัดระวัง

ตามกฎแล้วการรักษาด้วยรกเกาะต่ำหลังจาก 24-25 สัปดาห์จะดำเนินการในเงื่อนไขที่นิ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์พยายามที่จะลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ในโรงพยาบาลจะง่ายกว่ามากในการตรวจสอบสภาพทั่วไปของแม่และลูกในอนาคต

ในระหว่างการบำบัดจะต้องปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:

• ส่วนที่เหลือเตียงบังคับ;
• การแต่งตั้งยาเสพติดที่ทำให้ปกติของมดลูก;
• การป้องกันและการรักษาโรคโลหิตจางและความไม่เพียงพอของรก

ที่การผ่าตัดคลอดพรีเวียเต็มรูปแบบจะดำเนินการ การคลอดบุตรตามธรรมชาติในเวลาเดียวกันอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อเริ่มเจ็บครรภ์มดลูกเริ่มหดตัวอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของรกอย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์เช่นนี้ความรุนแรงของการมีเลือดออกในมดลูกอาจรุนแรงมาก เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดจำนวนมากและเพื่อความปลอดภัยของทารกแพทย์และรีสอร์ทจึงควรทำการผ่าตัดสูติศาสตร์

ส่วนซีซาร์สามารถดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้และในกรณีต่อไปนี้:

• หากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
• ในการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นขยายในมดลูก;
• กับการตั้งครรภ์หลาย ๆ
• ด้วย polyhydramnios เด่นชัด;
• กับกระดูกเชิงกรานแคบในหญิงตั้งครรภ์;
• ถ้าอายุครรภ์มากกว่า 30 ปี

ในบางกรณีด้วยการนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์แพทย์อาจไม่ใช้วิธีการผ่าตัดในการจัดส่ง ในกรณีนี้พวกเขาตามกฎแล้วรอการโจมตีของแรงงานและด้วยการโจมตีของพวกเขาพวกเขาเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การชันสูตรศพในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ศีรษะของทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องตามช่องคลอด

หากในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติมีเลือดออกรุนแรงหรือเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันดังนั้นกลยุทธ์มักจะเปลี่ยนไปและทำการผ่าตัดคลอด การตรวจสอบสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์มีความสำคัญมาก สำหรับเรื่องนี้แพทย์ตรวจสอบสัญญาณทางคลินิกหลายทันที พวกเขาประเมินกิจกรรมหดตัวของมดลูก, การขยายปากมดลูก, ชีพจรและความดันโลหิตในแม่และทารกในครรภ์เช่นเดียวกับตัวชี้วัดอื่น ๆ อีกมากมาย

ในการปฏิบัติทางการแพทย์จะมีการผ่าตัดคลอดออกมามากขึ้น จากสถิติพบว่าสูติแพทย์นรีแพทย์ชอบวิธีการดูแลทางสูติแพทย์ในเกือบ 70-80% ของทุกกรณีของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับรก

ช่วงเวลาหลังคลอดที่มีรกเกาะต่ำอาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของจำนวนของโรค ยิ่งการตั้งครรภ์หนักขึ้นและยิ่งมีเลือดออกมากขึ้นโอกาสที่ผู้หญิงจะฟื้นตัวอย่างหนักหลังการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น เธอสามารถพัฒนาโรคทางนรีเวชเช่นเดียวกับความฝันของเสียงมดลูก นอกจากนี้ในช่วงหลังคลอดอาจมีเลือดออกในมดลูกหนัก

ติดตามสุขภาพและสภาพทั่วไปของแม่ที่อุ้มทารกด้วยรกเกาะต่ำหลังจากตั้งครรภ์ควรระวังให้ดี หากผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอเธอมีอาการวิงเวียนศีรษะและมีเลือดไหลออกมาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากคลอดลูกเธอควรปรึกษานรีแพทย์ทันที ในสถานการณ์ดังกล่าวมีความจำเป็นต้องแยกภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้ทั้งหมดรวมทั้งการพัฒนาของภาวะโลหิตจางที่รุนแรง

ป้องกันรกเกาะต่ำไม่ได้ 100% โดยทำตามคำแนะนำบางอย่างผู้หญิงสามารถลดโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยิ่งแม่ที่มีความรับผิดชอบในอนาคตจะเกี่ยวข้องกับสุขภาพของเธอมากเท่าไหร่โอกาสการเกิดของทารกที่แข็งแรงจะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดรกเกาะต่ำผู้หญิงควรได้รับการเยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นประจำ โรคเรื้อรังทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงได้รับการรักษาล่วงหน้าอย่างดีที่สุดแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญมาก พวกเขามักจะเป็นสาเหตุของการพัฒนาของการนำเสนอเนื้อเยื่อรก

แน่นอนว่ามันสำคัญมากที่จะลดผลกระทบจากการทำศัลยกรรมให้น้อยลงด้วยเหตุผลหลายประการ หากผู้หญิงตัดสินใจทำแท้งควรทำเฉพาะในสถาบันทางการแพทย์เท่านั้น มันสำคัญมากที่การผ่าตัดใด ๆ จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีความสามารถ

ในวิดีโอถัดไปคุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งของรก