ตับอ่อนอักเสบในเด็ก: จากอาการจนถึงการรักษา

ตับอ่อนอักเสบในเด็กนั้นเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก โรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเด็กไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมดังนั้นงานของแพทย์ไม่เพียง แต่ยังเป็นผู้ปกครองที่มีการตรวจหาต้นของพยาธิวิทยา

เกี่ยวกับการปรากฏตัวของตับอ่อนในร่างกายของเราเรามักจะเริ่มเดาได้ก็ต่อเมื่อมัน "ล้มเหลว" โรคตับอ่อนอักเสบในวัยเด็กซึ่งมักจะเริ่มโดยไม่มีอาการหรือ "มาสก์" ชำนาญเป็นโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารจะไม่มีข้อยกเว้น

ตับอ่อนอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของตับอ่อน ตั้งอยู่ติดกับท้อง กระเพาะอาหารจะรับอาหารโดยผ่านการย่อยสลายหลังจากนั้นมวลอาหารจะเข้าสู่ลำไส้เล็กและนี่คือสิ่งที่จำเป็นต้องใช้เอนไซม์ในการย่อยซึ่งนอกเหนือไปจากอินซูลินจะถูกผลิตโดยตับอ่อน เธอให้ผลิตภัณฑ์การหลั่งของเธอกับลำไส้เล็กส่วนต้น แต่นี่คือการทำงานของต่อมแข็งแรง

ในเอนไซม์ตับอ่อนอักเสบมีการผลิตตามปกติ แต่พวกเขาจะเปิดใช้งานเร็วกว่าที่พวกเขาไปที่พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มกระบวนการอักเสบซึ่งในความเป็นจริงแล้วเหล็กเริ่มย่อยเอง เนื้อเยื่อต่อมได้รับความเสียหายอย่างช้าๆพวกเขาแย่ลงเมื่อต้องรับมือกับงานสร้างเอนไซม์และการขาดเอนไซม์พัฒนาขึ้น ในกรณีที่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายในต่อมเริ่มต้น - ตับอ่อนซึ่งเป็นที่คาดการณ์ที่น่าผิดหวังมาก ในหลายกรณีมันจบลงด้วยความตาย

ตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 15-25% ของรายกรณีหากเรานำกลุ่มที่ไวต่อโรคของระบบทางเดินอาหารเป็นพื้นฐาน

แพทย์เพื่อกำหนดประเภทของตับอ่อนอักเสบใช้ระบบการจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน ปรากฏตัวครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา แต่มันเกิดจากการอักเสบของตับอ่อนเฉพาะกับแอลกอฮอล์ เมื่อเห็นได้ชัดว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มีการจัดหมวดหมู่สากลซึ่งในปี 2550 ได้รับการสนับสนุนจากนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน

ดังนั้นวันนี้ทุกกรณีของการอักเสบของตับอ่อนแบ่งออกเป็น:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• กำเริบเฉียบพลัน
• เรื้อรัง
• เรื้อรังในระยะเฉียบพลัน

เพื่อให้เข้าใจถึงแก่นแท้ของการแยกนี้ดีขึ้นเราควรรู้ว่ากระบวนการที่เพิ่งเกิดขึ้นพร้อมกับลักษณะอาการทั้งหมดของมันเรียกว่าเฉียบพลัน หากโรคเกิดขึ้นอีกแม้ก่อนครึ่งปีผ่านไปจากช่วงเวลาของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันพวกเขาพูดถึงการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอีก หากเกินครึ่งปีแพทย์จะวินิจฉัย "ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน"

ขึ้นอยู่กับว่าตับอ่อนได้รับผลกระทบอย่างไรถ้ากระบวนการทำลายล้างเริ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของมันให้พิจารณา:

• ตับอ่อนอักเสบ edematous (ต่อมเป็น edematous แต่เซลล์แต่ละเซลล์เท่านั้นที่ได้รับความเสียหายไม่มีพื้นที่ necrotic ขนาดใหญ่);
• การทำลายล้าง (มีจุดโฟกัส necrotic)

ระบุเงื่อนไขแพทย์ระบุว่ามีศูนย์ขนาดเล็กเฉลี่ยหรือขนาดใหญ่ของเนื้อร้ายเป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์มักจะไม่ใช้คำว่า "ตับอ่อน" นักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่ออธิบายสาเหตุของการเสียชีวิต

ในหลักสูตรของโรคมีหลายขั้นตอน:

• ระยะของเอนไซม์ - ใช้ได้นานถึง 4-5 วัน;
• ระยะเวลาเกิดปฏิกิริยา - เริ่มต้นที่ 5-6 วันและสิ้นสุดที่ 14 วัน
• การอายัด - เริ่มจากวันที่ 15 ของการโจมตีของโรค
• เวทีของผลลัพธ์ - ใช้เวลาประมาณหกเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

ตับอ่อนอักเสบเด็กถ้าเป็นเฉียบพลันมักจะมาพร้อมการอักเสบและบวมของต่อม ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการตกเลือดเกิดขึ้น - ตกเลือด แต่ในวัยเด็กตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบบริสุทธิ์นั้นหายากมาก ใน 90% ของกรณีในเด็กโรคเรื้อรังจะถูกบันทึกและมักจะถูกซ่อนอยู่

ความผิดปกติในวัยเด็กกำหนดให้มีการวินิจฉัย: หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบที่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นแพทย์จะถือว่าการตอบสนองของตับอ่อนต่อกระบวนการทางพยาธิสภาพที่หลากหลายในระบบทางเดินอาหารและโรคนี้กลับได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ตับอ่อนของเด็กสามารถตอบสนองกับการอักเสบและบวมกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง แต่แล้วเอนไซม์ของตัวเองซึ่งเริ่มเปิดใช้งานก่อนเวลาที่เหมาะสมในต่อมกลายเป็นสาเหตุของความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ในเวลาเดียวกันไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อของต่อมเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงร่างกายทั้งหมดด้วยเพราะเซลล์เนื้อเยื่อเน่าเริ่มเข้าสู่กระแสเลือดและนี่เป็นสาเหตุของการเกิดพิษในรูปแบบเฉียบพลันของโรค นี่อาจเป็นตับอ่อนอักเสบที่มีเชื้อ Salmonellosis และหรือการติดเชื้อไวรัสเริมแบบเฉียบพลันพร้อม enterovirus (การติดเชื้อในลำไส้)

ผู้ปกครองมักไม่ให้ความสำคัญกับอาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและจากนั้นโรคสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังได้ อาการกำเริบจะเกิดขึ้นเมื่อสถานการณ์และปัจจัยหลายอย่างส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก:

• พิษอาหาร
• โรคไวรัสใด ๆ
• การติดเชื้อรา
• การแพ้อาหาร
• การกินมากเกินไปหรือการขาดสารอาหาร
• ความเครียดความวิตกกังวล

มีความเชื่อกันว่าสาเหตุหลักของกระบวนการอักเสบในต่อมคือการละเมิดการหลั่งสารหลั่งที่มันผลิต ท่อขับถ่ายอาจเริ่มแย่ลงด้วยการทำงานของพวกเขาหลังจากแผลในช่องท้องทื่อกับพื้นหลังของโรคพยาธิในเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ opisthorchiasis และการปรากฏตัวของพยาธิ) ในการปรากฏตัวของโรคต่างๆ

ต่อมสามารถเริ่มผลิตเอนไซม์ส่วนเกินที่ไม่สามารถกำจัดลงในลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีเช่นนี้:

• เด็กกินอย่างไม่เหมาะสม - มีไขมัน, เผ็ด, มันฝรั่งทอด, อาหารจานด่วนจำนวนมากดื่มโซดามากกินผิดปกติกินมากเกินไป
• เด็กได้รับพิษรุนแรง
• ทารกแพ้อาหารหรือยา (ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์, ยาพิษต่อเซลล์, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิดเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อตับอ่อนตับอ่อน
• เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วน
• มีฟังก์ชั่นส่วนเกินที่ยืนยันได้ของต่อมไทรอยด์

การโจมตีเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบสามารถรับรู้โดยอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหาร มันพัฒนาอย่างกะทันหันและทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างเห็นได้ชัด เด็กที่มีสติ (อายุ 5-6 ปี, 7-8 ปีขึ้นไป) อาจอธิบายความรู้สึกของตนได้ดีและบ่งบอกว่ามันเจ็บตรงไหน ในทารกการโจมตีของอาการปวดจะปรากฏ ร้องไห้แรง ๆ แล้วดันขาไปที่ท้องในการเชื่อมต่อกับที่คุณแม่มักจะสับสนการอักเสบของตับอ่อนกับลำไส้อาการจุกเสียด

ความเจ็บปวดในเด็กนั้นมีความเข้มข้นเป็นหลัก ในช่องท้องส่วนบนหลายคนบ่นว่า เล็กน้อย "ให้" ไปทางด้านขวาของร่างกาย โจมตีแบบแปลก ๆ ไปที่ อาเจียน ในพ่อแม่ของเธอสามารถแยกแยะได้ง่าย สิ่งสกปรกน้ำดี หลังจากการจับกุมไม่มีการผ่อนปรนเช่นนี้ เริ่มรู้สึกไม่สบายอีกครั้ง. บ่อยครั้งที่อุณหภูมิสูงขึ้น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสีของปัสสาวะและอุจจาระ ถ้าหัวของตับอ่อนอักเสบและมีขนาดเพิ่มขึ้นเด็กอาจโตได้ สีเหลืองกล - การไหลเวียนของน้ำดีถูกรบกวนซึ่งเกี่ยวข้องกับเม็ดสีสีที่เข้าสู่เลือด ผิวกลายเป็นสีขาวขาวตาปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระตรงกันข้ามกลายเป็นแสงสีขาวเกือบ

ควรใส่ใจกับอาการเช่น ท้องอืดท้องอืดคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำอุจจาระหลวมเบื่ออาหาร อุณหภูมิมักจะอยู่ภายใน 37.0 องศาและสูงขึ้นเล็กน้อย ที่รัก ซีดปากแห้ง

โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมาพร้อมกันอย่างมาก อาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไปเด็กมักจะบ่นจากความเจ็บปวด ปวดในกระเพาะอาหารที่อาจเพิ่มขึ้น ถ้าในช่วงวันของเด็กทารกกินสิ่งที่มีไขมันหรือดื่มโซดาเช่นเดียวกับในช่วงเวลาของความเครียดทางอารมณ์และจิตใจการออกแรงทางร่างกายที่แข็งแกร่ง การโจมตีที่น่าปวดหัวเช่นนี้ยังสั้น - จากหนึ่งชั่วโมงและนานถึงหลายวัน

เด็กที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังในตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะอิจฉาริษยาได้ ความอยากอาหารลดลงมักจะมีอาการคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารมักจะประสบจากการถ่ายอุจจาระไม่แน่นอน - ท้องผูกจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องเสียและในทางกลับกัน

การวินิจฉัยตนเองไม่คุ้มค่าที่จะทำ หากสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจอย่างละเอียด แพทย์จะสามารถสงสัยสัญญาณของตับอ่อนอักเสบในเด็กเมื่อคลำบริเวณที่ลิ้นปี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตับอ่อนบวมและขยาย แต่การวินิจฉัยนั้นไม่ได้เกิดจากการรวมกันของอาการและการวิจัยด้วยตนเองเท่านั้น บทบาทที่สำคัญเล่นโดยการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

หากเด็กมีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากจะมีค่า ESR สูงในเลือด ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นนั้นได้รับจากการตรวจเลือดทางชีวเคมี - มันสามารถตรวจสอบกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับอ่อนเช่นเดียวกับปริมาณสูงของน้ำตาลกลูโคสในเลือด การปรากฏตัวของเอนไซม์ตับอ่อนบางอย่างจะถูกกำหนดในอุจจาระเช่นกัน

เด็กทำสแกนอัลตร้าซาวด์ของตับอ่อนกระเพาะอาหารถุงน้ำดี อัลตร้าซาวด์เปิดโอกาสให้เห็นว่าต่อมขยายใหญ่หรือไม่ว่ามีอาการบวมมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือบริเวณที่มีแผลฉีกขาด หากจำเป็นให้แนะนำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในช่องท้องหรือ MRI

วิธีการรักษาแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบขึ้นอยู่กับว่ารอยโรคของต่อมนั้นมีขนาดใหญ่เพียงใดไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามทั้งในการเจ็บป่วยเฉียบพลันและในอาการกำเริบของเรื้อรังมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างเงื่อนไขเพื่อให้ต่อมในส่วนที่เหลือการทำงานคือการอดอาหารการรักษาที่กำหนดไว้เป็นเวลาหลายวันจนกระทั่งการโจมตีถอย

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันต้องใช้เด็กในโรงพยาบาล (อายุไม่เกิน 3-4 ปี - กับผู้ปกครอง) ทารกแนะนำให้นอนพักผ่อนและขาดอาหารคุณไม่สามารถให้อาหารอะไรได้ คุณสามารถดื่มน้ำแร่ซึ่งเป็นองค์ประกอบของอัลคาไลน์ เด็กจะได้รับการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส, hemodez, การเตรียมเอนไซม์ หลังจาก 2-3 วันมีการกำหนดอาหารการรักษาซึ่งตับอ่อนจะไม่ผลิตเอนไซม์มากเกินไป

อาหารดังกล่าวหมายถึง ห้ามทำอาหารที่มีไขมันและทอดอย่างสมบูรณ์บนน้ำซุปเนื้อเข้มข้นหมูหมูเครื่องในทั้งหมดรมควันไส้กรอกและไส้กรอกปลามันกระป๋องกระป๋องดองซอสไข่ไข่ปรุงรสหัวหอมดิบกระเทียมถั่วผักโขมกล้วย , ทับทิม, องุ่น, ขนมหวาน, โกโก้และเครื่องดื่มเป็นฟอง, ขนมอบหวาน เมนูของเด็กคล้ายกับเมนูโรคกระเพาะซึ่งรวมถึงสตูว์ผัก, มันฝรั่งบด, มันฝรั่งบด, ซุปผัก, เนื้อสัตว์ที่ต้มและอบ, สัตว์ปีก, ปลา ในบรรดาน้ำแร่คุณจะได้รับความพึงพอใจกับ "Yessentuki" (หมายเลข 4, 177) และ "Narzan"

ในช่วงเวลาของการฟื้นฟูหลังจากการโจมตีแพทย์อาจกำหนดยาเสพติด เอนไซม์ตับอ่อน (Pancreatin, Creon) - ยาเหล่านี้จะนำไปสู่กระบวนการย่อยอาหารในขณะที่โหลดตับอ่อนเล็กน้อย มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบโหมดของวันโภชนาการ การรักษาเป็นไปได้ที่บ้าน

รายการยาที่แพทย์สั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยรายย่อยจะถูกรายงานโดยแพทย์ของตัวเองหลังจากการตรวจเพราะยาอื่น ๆ จะได้รับการกำจัดอาการและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเช่นยาปฏิชีวนะยาฮอร์โมนและ antispasmodics ระบบการปกครองเป็นรายบุคคล

นักวิทยาศาสตร์หลายคนได้ทุ่มเทเอกสารของพวกเขาเพื่อตับอ่อนอักเสบ แต่ถึงแม้ในพวกเขาคุณจะไม่พบข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการทำนาย - นี่เป็นโรคที่เกิดขึ้นเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปแล้วจะสามารถสังเกตได้ว่า รูปแบบที่ไม่รุนแรงของตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลันในเด็กมีการประมาณการที่ดีหากแน่นอนพ่อแม่และแพทย์ให้การช่วยเหลือและการรักษาแก่เด็กทันที เลวร้ายยิ่งกว่าการพยากรณ์โรคเล็กน้อยสำหรับโรคเลือดออกและเป็นหนอง ด้วยเนื้อร้ายตับอ่อนน่าจะเป็นของการเสียชีวิตสูง

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคตับอ่อนในวัยเด็กมันยากที่จะคาดการณ์ - ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความถี่และจำนวนโรคที่เพิ่มขึ้น

กุมารแพทย์ผู้มีชื่อเสียง Yevgeny Komarovsky ระบุว่าตับอ่อนอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องและเป็นการป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา (ถ้าไม่ใช่รูปแบบทางพันธุกรรมของโรค) สำหรับการป้องกันโรคนี้แพทย์แนะนำมาตรการหลายอย่าง

• อย่าให้อาหารเด็กมากเกินไปอย่าบังคับให้เขากินทุกอย่างจนเป็นเศษเล็กเศษน้อย - นี่เป็นจุดเริ่มต้นของนิสัยการกินที่ผิด
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์บนโต๊ะของเด็กได้รับการปฏิบัติทางความร้อนอย่างดีพอสมควรเพื่อให้มีอายุการเก็บรักษาที่ถูกต้อง
• ตั้งแต่อายุยังน้อยสอนให้ลูกรู้จักการเคลื่อนไหวและกิจกรรมต่างๆ การนอนไลฟ์สไตล์ความขี้เกียจและการดูการ์ตูนอย่างต่อเนื่องร่วมกับชิปหรือแฮมเบอร์เกอร์อาจทำให้อ้วนอวัยวะภายในรวมถึงตับอ่อน
• สอนลูกของคุณให้กินอาหารเพื่อสุขภาพถ้าเขาไม่ชอบมัน (ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลก) ให้เปลี่ยนอาหารจัดและเสิร์ฟอาหารแตกต่างกันเพื่อให้พวกเขามีเสน่ห์มากขึ้น เด็กที่หิวโหยจะกินสิ่งที่เสนอ - นี่คือกฎทอง
• แข็งและฟื้นฟูลูกน้อยของคุณเดินไปในอากาศใช้เช็ดและอาบน้ำเย็น

ตามที่ผู้ปกครองในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบในเด็กสิ่งที่ยากที่สุดคือการรักษาอาหารที่แนะนำโดยแพทย์ ด้วยการหยุดอาหารหากอาหารไม่แนะนำเลยหลังจากการโจมตีเด็กจะเริ่มขอให้กินในเช้าวันรุ่งขึ้นจากนั้นพ่อแม่จะต้องใช้ธาตุเหล็ก ในบางกรณีหากเด็กอายุมากกว่า 3 ปีแพทย์จะได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำกับน้ำผึ้งในปริมาณเล็กน้อย

เมื่อรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคุณแม่มักจะยอมรับว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะทนต่ออาหารที่แนะนำเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามมีรายละเอียด (ในวันหยุดตัวอย่างเช่น) ส่วนใหญ่เถียงว่า มันคือการสลายเหล่านี้ที่นำไปสู่การโจมตีของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายท้องเสีย แต่หลังจากการเริ่มต้นใหม่ของโภชนาการที่เหมาะสมทุกอย่างหายไป ตามกฎแล้วผู้ปกครองที่มีประสบการณ์กล่าวหลังจากรับประทานอาหารไม่กี่ปีอาหารที่ถูกห้ามก่อนหน้านี้สามารถค่อยๆเพิ่มเข้าไปในอาหารของเด็กในส่วนเล็ก ๆ ด้วยการแนะนำที่เหมาะสมสภาพของเด็กจะไม่ประสบ

เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้