หูชั้นกลางอักเสบในเด็ก: จากอาการจนถึงการรักษา

เนื้อหา

เด็กที่ถึงวัยเรียนและไม่เคยได้รับความทรมานจากโรคหูน้ำหนวกเป็นสิ่งที่หายาก โรคอักเสบของอวัยวะที่ได้ยินมีการแพร่กระจายอย่างไม่น่าเชื่อในวัยเด็ก

อวัยวะของการได้ยินมีสามแผนกตามลำดับตามตำแหน่งของกระบวนการอักเสบรูปแบบภายในหูชั้นนอกและกลางของหูชั้นกลางอักเสบจะโดดเด่น หลังเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

เกี่ยวกับโรค

หูชั้นกลางอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบ - โรคที่กุมารแพทย์และแพทย์หูคอจมูกส่วนใหญ่มักจะพบ สถิติกล่าวว่าเมื่ออายุ 5 ปีมีการอักเสบของหูชั้นกลางอย่างน้อยหนึ่งครั้งเกิดขึ้นในเด็ก 80% และภายใน 8-9 ปีการวินิจฉัยนี้ถูกระบุในบันทึกทางการแพทย์ที่ 95% ของเด็ก

หูชั้นกลางอักเสบค่อนข้างฉลาดแกมโกง: เพียงแวบแรกมันไม่เป็นอันตรายและพ่ายแพ้ได้ง่ายแม้ใน สภาพบ้าน. ในความเป็นจริงมันสามารถกลายเป็นกำเริบและบางครั้งก็สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ซับซ้อนโดยอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝี

ในเกือบหนึ่งในสี่ของกรณีหูชั้นกลางอักเสบซึ่งถูกถ่ายโอนในวัยเด็กทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินเมื่ออายุมากขึ้นจนถึงการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน

บ่อยครั้งที่โรคหูน้ำหนวกเริ่มต้นในทารกที่เป็นทารก นี่คือสาเหตุที่คุณสมบัติอายุของกายวิภาคของอวัยวะการได้ยิน ประมาณ 3 ปีท่อหูจะสั้นกว่าผู้ใหญ่และมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่กว้างขึ้น ในเรื่องนี้จากช่องจมูกในช่วงกลางของอวัยวะของการได้ยินสามารถได้รับของเหลวแบคทีเรียไวรัส มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสูดดมด้วยการร้องไห้ด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมด้วยโรคระบบทางเดินหายใจด้วยกัน

ภายในหูชั้นกลางมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของเชื้อจุลินทรีย์และดังนั้นการอักเสบจึงพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในขณะที่พวกเขาเติบโตหลอดหูแคบลงเหยียดและความถี่ของหูชั้นกลางอักเสบลดลง. ผู้ใหญ่บางคนไม่เคยมีอาการอักเสบที่หู แต่ในวัยเด็กมีอาการมากกว่าหนึ่งครั้ง

ประเภทและสาเหตุ

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของโครงสร้างของหูในเด็กส่วนใหญ่อธิบายว่าทำไมโรคส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในวัยเด็ก แต่เพื่อให้การอักเสบเริ่มต้นขึ้นจำเป็นต้องมีตัวกระตุ้นซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้น

หูชั้นกลางอักเสบในเด็กมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินหายใจ มันมักพัฒนาบนพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันไข้หวัดใหญ่และหัดและไข้อีดำอีแดง

ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันในเด็กด้วยเหตุผลตามธรรมชาติปริมาณของเมือกจมูกจะเพิ่มขึ้น (นี่คือการป้องกันชนิดของร่างกาย) และผ่านหลอดหูสั้นและกว้างแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะได้ยินกลางได้อย่างง่ายดาย

บ่อยครั้งที่โรคหูน้ำหนวกพัฒนาในเด็กที่มี adenoiditis: การหายใจทางจมูกของพวกเขาถูกรบกวนโดยต่อมทอนซิลขยายไม่มีการระบายของหลอดหูและในกรณีที่ไม่มีการระบายอากาศที่เพียงพอสื่อสำหรับการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคจะกลายเป็นที่นิยมมาก ด้วยเหตุผลเดียวกันโรคเริ่มต้นในเด็กที่มีโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบที่มีพื้นหลังของอาการเจ็บคอหรืออักเสบ

เด็กอยากรู้อยากเห็นและอาจผลักวัตถุขนาดเล็กต่างประเทศเข้าไปในหูและซ่อนความจริงนี้ การอักเสบทางกลค่อยๆเกิดขึ้นที่หูชั้นกลางถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างแก้วหูที่แยกหูชั้นนอกออกจากหูชั้นกลางได้รับบาดเจ็บอาจเป็นไปได้ว่าเชื้อโรคนั้นจะร่วงหล่นจากข้างนอกผ่านหูชั้นนอก

ในแผนกหูชั้นกลางของเด็ก pneumococci, haemophilus bacilli, แบคทีเรีย moraxella, hemolytic streptococcus และเชื้อราต่าง ๆ รู้สึกว่า "สบาย" ที่สุด มักพบในห้องปฏิบัติการเมื่อวิเคราะห์การไหลของหูจากเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวก

หูชั้นกลางอักเสบจะแตกต่างกันมันจะดำเนินการและได้รับการปฏิบัติในการเชื่อมต่อนี้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน:

  • ด้านเดียว (ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด) - หูข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ตามที่ตั้งมีสื่อหูชั้นกลางอักเสบด้านขวาและด้านซ้าย;
  • สองทาง (มันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย) - หูทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
  • คม - พัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้เพียง มันอาจจะเป็นหนอง (กับการก่อตัวของหนองในหูชั้นกลาง), bullous (กับการก่อตัวของฟองอากาศ) หรือโรคหวัด (ไม่ใช่หนอง), แพ้
  • เรื้อรัง - ซ้ำบ่อยครั้ง มันสามารถ exudative, เป็นหนองและกาว

ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกจะช่วยในการกำหนดประเภทของการอักเสบที่หูของเด็ก

อาการและอาการแสดง

หูชั้นกลางอักเสบที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ การรับรู้ถึงสัญญาณของมันไม่ใช่เรื่องยาก การโจมตีของโรคจะมาพร้อมกับอาการปวดหูอย่างรุนแรงและมีไข้อย่างรุนแรง เทอร์โมมิเตอร์สามารถแสดงผลได้สูงถึง 39 องศาและสูงกว่า

เมื่อมีการอักเสบเฉียบพลันการได้ยินจะลดลง (ย้อนกลับได้หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน) เด็กรู้สึกแย่มากโดยรวม - เขามีอาการปวดหัวมีอาการมึนเมา เมื่อหันศีรษะพยักหน้าพูดปวดหูนั้นแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

ปวดลดลงไข้ลดลงและโดยทั่วไปสภาพดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากเนื้อหาที่เป็นหนองหรือเซรุ่มเริ่มที่จะออกไปผ่านการเจาะในแก้วหู. ดังนั้นแผนกเฉลี่ยของอวัยวะของการได้ยินจึงกำจัดสารภายนอกที่สะสมอยู่ที่นั่น ในขั้นตอนนี้การสูญเสียการได้ยินเสียงหึ่งหรือหูอื้อจะยังคงอยู่ จากหูเริ่ม "ไหล"

เมื่อแก้วหูไหลออกมาแก้วหูก็เริ่มฟื้นตัว เมื่อความสมบูรณ์ของมันได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ความสามารถในการได้ยินปกติจะกลับมา กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรคจนถึงการฟื้นตัวสามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 4 สัปดาห์.

หากตอนของการอักเสบของ otic เกิดขึ้นอีกในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งปีละหลายครั้งพวกเขากำลังพูดถึงโรคหูน้ำหนวกกำเริบซึ่งความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น แต่อาการชักซ้ำ ๆ นั้นเองมักจะง่ายกว่าโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน - อาการปวดนั้นเด่นชัดน้อยกว่า

หากหูชั้นกลางอักเสบเป็นกาวหรือสารหลั่งเด็กอาจไม่บ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดเลย - เขาอาจมีเพียงแค่การได้ยินการสูญเสียการได้ยินและเสียงหู (หูอื้อ) ในขณะที่การลดลงจะก้าวหน้า

การรักษาที่ยากที่สุดถือเป็นหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังโดยเฉลี่ยซึ่งแก้วหูไม่ได้มีเวลาในการรักษาและมีหนองไหลออกจากหูเป็นระยะหรือคงที่ ด้วยการอักเสบแบบนี้การสูญเสียการได้ยินจะดำเนินต่อไปและการรักษาก็แทบจะเป็นไปไม่ได้ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเฉพาะในช่วงเวลาของอาการกำเริบ

สัญญาณในทารก

เด็กในวัยที่มีสติอาจแสดงและอธิบายให้ผู้ปกครองและแพทย์ทราบว่าเขามีความเจ็บปวดอย่างไร และลดความซับซ้อนของงานในการพิจารณาโรคหูน้ำหนวก สำหรับทารกสิ่งต่าง ๆ มีความซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย คาดเดาได้ว่าเด็กหูชั้นกลางอักเสบแม่จะต้องเป็นอิสระเฝ้าดูพฤติกรรมของทารกอย่างระมัดระวัง

ทารกตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เฉียบคมไม่เพียง แต่กับการร้องไห้เท่านั้น แต่ยังร้องไห้ด้วยความฮึกเหิมและเด็กก็เริ่มกรีดร้องอย่างรวดเร็วทันใดนั้นทันทีที่มีอาการปวดหูที่แหลมคมยิง ไม่ว่าจะเป็นมืออุ้มหรืออาการเมารถหรือของเล่นสดใสที่เมื่อไม่กี่ชั่วโมงก่อนเขาสนใจเขามากช่วยให้เด็กสงบ

ทารกตะโกนไม่เพียง แต่จากความเจ็บปวด แต่ยังมาจากความหิวโหยเพราะเขาไม่สามารถกินได้เต็มที่: เมื่อดูดเต้านมหรือหัวนมความเจ็บปวดที่หูชั้นกลางจะแย่ลงซึ่งทำให้เขาหยุดกินและร้องไห้ต่อไป สิ่งเดียวกันเกือบจะเกิดขึ้นกับโหมดสลีป แม้ว่าเศษนอนหลับกล่อมไม่นาน - แท้จริงจนกว่าการโจมตีต่อไปของความเจ็บปวดในหู แต่สำหรับเสียงร้องในทารกอาจมีเหตุผลอื่นและความเจ็บปวดอาจอยู่ในส่วนอื่นของร่างกาย

เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นหูที่เจ็บคุณจะต้องวางลูกไว้บนพื้นราบและกดนิ้วชี้ลงบนกระดูกอ่อนเล็ก ๆ ที่อยู่ที่ปากทางเข้าหูจากใบหน้า มันถูกเรียกว่า tragus ขั้นแรกให้ผู้ใหญ่กดที่แทร็กทัสด้านขวาจากนั้น - ทางด้านซ้าย

ถ้ามันเป็นค่าเฉลี่ยของหูชั้นกลางอักเสบแล้วด้วยความกดดันความเจ็บปวดก็จะทวีความรุนแรงมากขึ้นและเด็ก ๆ ก็จะรู้เรื่องนี้ด้วยการขว้างแขนขาและเริ่มร้องไห้ต่อหัวใจ เพื่อไม่ให้เข้าใจผิดควรทำการทดสอบดังกล่าวในช่วงเวลาที่ "สงบ" เมื่อเด็กสงบลงเล็กน้อยเหนื่อย

หลังจากหกเดือนเด็ก ๆ จะมีโอกาสมากขึ้นในการแสดงความเจ็บปวด เด็กทารกที่มีหูชั้นกลางอักเสบเริ่มไม่เพียง แต่จะต้องกังวลและร้องไห้เท่านั้น แต่ยังดึงหูที่เจ็บด้วยปากกาและปิดมันด้วยฝ่ามือของพวกเขา ด้วยการปรากฏตัวของปฏิกิริยาพฤติกรรมดังกล่าวมีความจำเป็นต้องวัดอุณหภูมิเพื่อดำเนินการทดสอบด้วยแรงกดดันต่อ tragus

บ่อยครั้งที่หูในเด็กทารกได้รับบาดเจ็บในตอนเย็นและตอนกลางคืน ไม่มีใครรู้ว่าทำไม แต่เป็นกรณีนี้ ดังนั้นเมื่อได้ยินเสียงกรีดร้องที่เจาะทะลุในช่วงกลางดึกคุณควรทำการทดสอบด้วยเครื่องหนุนเพื่อแยกหรือสงสัยว่าหูชั้นกลางอักเสบในทันที

โรคอันตรายคืออะไร?

หูชั้นกลางอักเสบเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของมันโอกาสที่จะเพิ่มขึ้นกับการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้อง พ่อแม่ในภายหลังเริ่มที่จะรักษาหูชั้นกลางอักเสบโอกาสที่มันจะไม่ทำโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น. นอกจากนี้โอกาสที่จะเกิดผลเสียเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่รุนแรงของโรคแม้ว่าการรักษาจะเริ่มตรงเวลา

กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางเป็นอันตรายในสถานที่แรกโดยความจริงที่ว่ามันผ่านไปยังหูชั้นในอย่างง่ายดายจับเขาวงกตซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของอุปกรณ์ขนถ่ายวิงเวียนศีรษะการพัฒนาของหูอื้อหูอื้อ (เสียง) คลื่นไส้ การได้ยิน

ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่ซับซ้อนกระดูกขมับและเส้นประสาทใบหน้าอาจได้รับผลกระทบ

อย่าลืมว่าหูชั้นกลางอยู่ใกล้กับสมองดังนั้นกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอาจพัฒนาได้

สิ่งที่ต้องทำ

สำหรับทารกหรือเด็กเล็กคุณต้องโทรหาแพทย์ เด็กโตควรไปที่แผนกต้อนรับเพื่อเข้าร่วม ENT ทันที หูจะถูกตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ - otoscope ทำให้สามารถทราบได้ว่ามีหนองในหูชั้นกลางหรือไม่กระบวนการอักเสบรุนแรงแค่ไหน นอกจากนี้แพทย์จะตรวจดูว่าแก้วหูของเด็กนั้นไม่บุบสลายหรือไม่

หากมีหนองหนองในช่องหูจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบแบคทีเรียซึ่งจะช่วยให้สามารถสร้างชนิดที่แน่นอนของการอักเสบของเชื้อและความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสั่งการรักษาที่แน่นอน

อาจแนะนำให้ถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับ หากไม่ได้ตรวจพบสาเหตุของการอักเสบวัตถุประสงค์ทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการสแกน CT ของกระดูกขมับ

หากหูชั้นกลางอักเสบซ้ำบ่อย ๆ และแพทย์สันนิษฐานว่าเป็นโรคเรื้อรังจำเป็นต้องทำการศึกษาการได้ยินโดยใช้เครื่องตรวจการได้ยิน

วิธีที่จะช่วยให้มีอาการปวดเฉียบพลัน?

เนื่องจากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในทันทีผู้ปกครองจึงสนใจที่จะให้ความช่วยเหลือแก่เด็กก่อนที่จะได้รับการตรวจจากแพทย์ รีบมาทำให้ผิดหวัง: ไม่มียาดังกล่าวที่สามารถมอบให้กับเด็กได้หากสงสัยว่ามีหูชั้นกลางอักเสบก่อนที่จะถูกตรวจโดยแพทย์

การหยอดยาชาในหูด้วยยาชาหรือฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นสิ่งที่ดีและจำเป็น แต่อนุญาตให้หยอดได้เฉพาะเมื่อแก้วหูมีทั้งที่ไม่เจาะรู แต่น่าเสียดายที่ ที่บ้านเป็นไปไม่ได้ในหลักการที่จะประเมินว่ามันดีเพียงใดและดังนั้นจึงจำเป็นต้องงดการขุดหู.

คุณสามารถนำลูกไปวางไว้ในอ้อมแขนแล้วกดหูที่เจ็บให้ตัวเองได้ - ความร้อนในร่างกายจะช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดได้เล็กน้อย ก่อนการมาถึงของแพทย์มาตรการนี้อาจเพียงพอแล้ว

การให้ความร้อนและการบีบอัดอื่น ๆ ไม่ใช่วิธีการปฐมพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความร้อนเพิ่มความเข้มข้นของกระบวนการอักเสบเป็นหนองและการปรากฏตัวหรือขาดยาระงับความรู้สึกในหูก็ไม่สามารถเดาได้อย่างอิสระ

จากยารักษาโรค febrifuges เท่านั้นที่อนุญาตหากความร้อนเกิน 38.0 องศา. มันจะดีกว่าที่จะให้การรักษาซึ่งเป็นสารหลักของยาพาราเซตามอล

ลดอาการปวดที่หูเล็กน้อยก่อนการตรวจจะช่วยหยอดยาจมูก vasoconstrictor ในจมูก - "Nazivin" ตัวอย่างเช่นลดอาการบวมน้ำที่หลอดหูบางส่วน

การรักษา

ในรูปแบบเฉียบพลันมีการสั่งยาหยอดหูบ่อยที่สุดบนพื้นฐานของฟีนาโซนและลิโดเคน - พวกเขาให้ยาสลบและลดการอักเสบ หากมีหนองแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะลดลง ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกแพ้การรักษาป้องกันการแพ้จะถูกกำหนดโดยใช้ antihistamine

ถ้าหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง แต่เยื่อแก้วหูภายใต้ความกดดันของมวลหนองจากภายในไม่รีบเร่งที่จะเจาะรูเยื่อจะถูกเจาะเพื่อช่วยในการไหลของหนอง ขั้นตอนนี้เรียกว่า paracentesis ของแก้วหู หลังจากทำความสะอาดช่องมันจะถูกล้างด้วยยาในสำนักงานแพทย์

หลังจากระยะเวลาการอักเสบเฉียบพลันถูกทิ้งไว้ข้างหลังแนะนำให้ใช้ปอดบวมของแก้วหูเพื่อปรับปรุงการได้ยินการทำกายภาพบำบัดการเป่าหู.

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาโรคหูคอจมูกร่วมกันเช่นโรคจมูกอักเสบหรือโรคเนื้องอกในจมูก ด้วยการปรากฏตัวของพวกเขาแม้การรักษาทันเวลาของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเพิ่มโอกาสที่โรคหูจะกลายเป็นเรื้อรังและเด็กจะสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ