การขาดเลือดของสมองในทารกแรกเกิด

ผู้ปกครองของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักจะเรียนรู้เกี่ยวกับสมองขาดเลือดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล หากไม่มีการรายงานที่นี่นักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์อาจกล่าวถึงการขาดเลือดพยายามอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นกับลูกของเขาทำไมเขาถ่มน้ำลายเพิ่มน้ำหนักช้าหรือนอนไม่หลับ ในบทความนี้เราจะบอกคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ภาวะขาดเลือดพัฒนาวิธีสามารถรักษาและผลที่ตามมาอาจมี

ภายใต้แนวคิดนี้ในทางการแพทย์อธิบายสถานะของภาวะขาดออกซิเจนในสมอง ในทารกแรกเกิดโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดจะตอบสนองต่อภาวะขาดออกซิเจน

เมื่อขาดออกซิเจนเซลล์ประสาทก็จะเริ่มเปลี่ยนและตายซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนในเลือดในเยื่อหุ้มสมอง ความอดอยากที่ยาวนานยิ่งขึ้นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก็จะกว้างขึ้น

ส่วนใหญ่มักพบภาวะขาดเลือดในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาจเป็นในทารกที่ขาดออกซิเจนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาในระหว่างตั้งครรภ์หรือขาดออกซิเจนเฉียบพลันในระหว่างการคลอดบุตร

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยนี้ได้แพร่หลายมาก และไม่ใช่เพราะเด็กเกิดมาแย่กว่าหรือบ่อยกว่านั้นทำให้หายใจไม่ออกในมดลูก ผู้เชี่ยวชาญบางคนรวมถึงดร. Komarovsky เชื่อว่านักประสาทวิทยามักทำการวินิจฉัยโรคสำหรับเด็กเนื่องจากการขาดเลือดที่ไม่รุนแรงจึงเป็นเรื่องง่ายมากที่จะอธิบายให้ผู้ปกครองเห็นถึงกระบวนการที่ซับซ้อนที่สุดและลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของทารกแรกเกิด อีกเหตุผล - การขาดความเข้าใจในสิ่งที่เกิดขึ้นในตัวหมอเอง หากยังไม่ชัดเจนว่ามีเด็กด้วยวิธีที่ง่ายที่สุดที่จะพูดคือ "มันเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงในสมองขาดเลือด"

องศาแสงแนะนำการละเมิดไม่ก่อให้เกิดผลกระทบกลับไม่ได้ เหล่านี้รวมถึง 1 และ 2 องศาของสมองขาดเลือด ระดับที่สามนั้นยากกว่ามาก จนถึงขณะนี้แพทย์ยังไม่ทราบวิธีการรักษาอย่างแน่นอนและดังนั้นการคาดการณ์จึงถือว่าไม่เป็นที่น่าพอใจ

ความเสียหายของสมองขาดเลือดนั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุของโรคเพียงหนึ่งสาเหตุเท่านั้นคือการขาดออกซิเจนในการเสริมสร้างเซลล์ของอวัยวะ มีเหตุผลมากมายที่นำไปสู่การขาดออกซิเจนและพวกเขาถูกแบ่งออกเป็นปริกำเนิดและหลังคลอด

หากในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรังพบว่ารอยโรคในสมองจะได้รับการชดเชยบ้าง ด้วยการขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งทารกอาจมีประสบการณ์ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรขาดเลือดพัฒนารุนแรงมากขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยของการขาดออกซิเจนในมดลูก:

• โรคเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเจ็บป่วยของปอด, ไต, ตับ, หัวใจและหลอดเลือด;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันในไตรมาสแรก (ไข้หวัดใหญ่, อีสุกอีใส, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อเริม);
• วิถีชีวิตที่ผิด ๆ ของแม่ที่คาดหวัง: สูบบุหรี่ขณะพกพาทารกทานยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยารักษาโรคที่แพทย์ไม่อนุญาต
• อายุของแม่ในอนาคตในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์: ความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะสูงขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ยังไม่อายุ 19 ปีและสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ในอนาคตที่มีอายุมากกว่า 36 ปี
• ปัญหาที่เกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์: การละเมิดของการไหลของเลือดรกและมดลูก, การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด, ซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน, การขาดน้ำและน้ำปริมาณมากเช่นเดียวกับสิ่งกีดขวางของสายสะดือหรือต่อมน้ำเหลือง
• โภชนาการที่ไม่เพียงพอของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์การละเมิดคำแนะนำของแพทย์

การขาดออกซิเจนเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร ที่มีความเสี่ยงรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและล่าช้า (หลังจาก 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)การคลอดที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับการยืดเยื้อส่งมอบยาวนานด้วยแรงงานที่อ่อนแอ

อาการจะขึ้นอยู่กับความเสียหายของเซลล์ประสาทส่วนกลางในสมองของทารก ยิ่งความอดอยากรุนแรงยิ่งนานเท่าไหร่เซลล์ประสาทก็จะตายมากขึ้น อาการที่เก่าที่สุดเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด: เด็กจะไม่กรีดร้องในเวลาที่กำหนดไว้ในสูติศาสตร์หรือเสียงร้องของเขาอ่อนแอเกินไป เด็กที่มีภาวะขาดเลือดส่วนใหญ่มักจะมีคะแนน Apgar ต่ำกว่า 7/7

ในวันแรกแพทย์อาจสงสัยว่ามีภาวะสมองขาดเลือดเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อกระตุกของทารกในกลุ่มใหญ่เพิ่มขึ้นชักกระตุกแรงสั่นสะเทือนและทารกแรกเกิดที่ร้องไห้นานแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่ทำให้ร้องไห้ ทารกแรกเกิดที่ไม่แยแสน่าเบื่อเกินไปที่ไม่ดูดนมนอนหลับได้ดีจะทำให้เกิดความสงสัยอย่างสมเหตุสมผล

อาการของโรคขาดเลือดขึ้นอยู่กับระดับ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีลักษณะแตกต่างกันเล็กน้อยในพฤติกรรมและสภาพของเด็ก ในวันแรกของชีวิตมันเป็นที่ประจักษ์โดยการยับยั้งระบบประสาทมากเกินไปหรือโดยความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วภาวะขาดเลือดต่ำเช่นนี้จะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์

หากพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาแม้หลังจากเจ็ดวันแรกของชีวิตทารกพวกเขากำลังพูดถึงการขาดเลือดระดับ 2 เมื่อมันเป็นอาการทางระบบประสาทขนาดเล็ก (ร้องไห้รบกวนการนอนหลับสำรอกมากมาย) จะเพิ่มอาการชักตาเหล่ ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลาสามารถรับมือได้

ระดับที่สามของการขาดเลือดมักจะปรากฏโดย comatosis เด็กหมดสติเขาไม่มีการกลืนและดูดน้ำมูกเสียงตอบรับของกล้ามเนื้อ เด็กหลายคนไม่สามารถหายใจด้วยตนเอง - โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หากทารกได้รับการช่วยเหลือในการช่วยชีวิตแผลที่สมองส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติและสามารถแสดงให้เห็นถึงการละเมิดหน้าที่บางอย่าง (การได้ยินหรือการมองเห็น) และรอยโรคในระบบ

จังหวะทารก - เลือดออกในสมองในช่วงขาดเลือดในสมองเฉียบพลัน - ส่วนใหญ่พัฒนาในทารกคลอดก่อนกำหนด ในเด็กทารกที่ปรากฏตามกำหนดเวลาความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนเพียง 10% ในขณะที่ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2 กิโลกรัมต่อนิ้วหรือ microstroke (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) พัฒนาใน 35% ของคดี กรณี

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบยังขึ้นอยู่กับอาการทางระบบประสาทและคล้ายกับอาการที่อธิบายข้างต้น

น่าเสียดายที่ยาไม่สามารถให้คำตอบที่แน่นอนและชัดเจนสำหรับคำถามของวิธีการรักษาภาวะขาดเลือดในสมองในทารกแรกเกิด เภสัชวิทยาไม่ได้สร้างยาใด ๆ สำหรับภาวะขาดออกซิเจนและไม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูเซลล์ประสาทส่วนกลางที่ตายแล้ว

ด้วยการขาดเลือดต่ำถึงปานกลางความหวังทั้งหมดมีไว้สำหรับความสามารถในการชดเชยร่างกายของเด็ก ในระดับที่สามโดยวิธีการเช่นกัน เซลล์ประสาทที่ดีต่อสุขภาพสามารถรับหน้าที่ "เพื่อน" ที่ตายแล้วได้ ด้วยความเสียหายสมองขาดเลือดเล็กน้อยนี้ทำงานได้ดี ความพ่ายแพ้ที่ยากกว่าก็คือการชดเชยให้หนักขึ้น

นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กไม่ได้รับการรักษา งานของแพทย์หลังจากการตรวจพบภาวะขาดเลือดในทารกแรกเกิดคือการกำหนดขอบเขตของรอยโรคอย่างรวดเร็วและเริ่มส่งเสริมในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้กลไกการชดเชยตามธรรมชาติ เมื่อต้องการทำเช่นนี้กำหนดรักษาตามอาการ หากทารกตื่นเต้นพวกเขาให้ยาระงับประสาทถ้าเขามีอาการชัก - ยากันชัก

สูตรการรักษาแบบดั้งเดิมรวมถึงยาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง สำหรับเรื่องนี้พวกเขาแนะนำยาหลอดเลือดและ nootropic ประสิทธิผลของกองทุนกลุ่มนี้ในวันนี้เป็นคำถามที่ยิ่งใหญ่ แต่ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข

ด้วยการขาดเลือดระดับที่สามเด็กจะได้รับมาตรการการช่วยชีวิตอย่างครบถ้วน เหล่านี้รวมถึงการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม ยาโดยทั่วไปใช้เหมือนกัน งานในระยะของการช่วยชีวิตคือการหยุดการตายของเซลล์ประสาทเพื่อป้องกันการตายของพื้นที่ใกล้เคียงของเยื่อหุ้มสมองของสมอง หลังจากที่เด็กถูกย้ายไปที่แผนกทั่วไปเขาจะแสดงวิธีการรักษาและการฟื้นฟูที่ยาวนานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลที่ตามมาของการขาดเลือด

หลังจากออกจากบ้านเด็กที่มีประวัติขาดเลือดจะได้รับการนวด แนะนำให้เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ปฏิบัติตามวันบำบัดน้ำว่ายน้ำในห้องน้ำด้วยวงกลมกระดูกปากมดลูก (จาก 1 เดือน)

ผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ของการขาดเลือดอย่างรุนแรงรวมถึงโรคลมชัก, ปัญญาอ่อน, อัมพาต, การลดลงของความสามารถในการปรับตัวของเด็กและความสามารถในการเรียนรู้ของเขาหรือเธอ สมองขาดเลือดอ่อนมักจะไม่ได้มีผลกระทบระยะยาวอย่างรุนแรง

แพทย์ไม่ชอบที่จะทำนายอะไรเลยเมื่อพูดถึงความเสียหายของสมองเพราะผลที่ตามมาคือความจริงที่คาดเดาไม่ได้และสามารถปรากฏในห้าและสิบและยี่สิบปีต่อมา

ตามที่ผู้ปกครองในกรณีของการขาดเลือดระดับที่สามอย่างรุนแรงสาวทารกแรกเกิดมักจะแสดง "คุณภาพการต่อสู้" มากกว่าเด็กชายทารกแรกเกิดเพื่อให้พวกเขาอยู่รอดได้บ่อยขึ้นและผลกระทบต่อสุขภาพของพวกเขาส่วนใหญ่มักจะไม่สำคัญ

ไม่ว่าระดับและสาเหตุของความเสียหายของสมองในสมองคุณแม่เน้นว่าขึ้นอยู่กับว่าผู้ปกครองสามารถหานักประสาทวิทยาที่ดีในการวางแผนการรักษา ตามความคิดเห็นในกรณีของการขาดเลือดอย่างอ่อนและมีการรักษาที่เริ่มต้นทันทีอาการทางระบบประสาทหายไปครึ่งปี คุณแม่บางคนอ้างว่าในปีหนึ่งเด็กหลังจากระดับ 2 ขาดเลือดก็มีสุขภาพที่สมบูรณ์แล้ว

การรักษามีความยาว ที่ยากที่สุดคือหกเดือนแรกและคุณแม่ที่มีประสบการณ์ซึ่งผ่านการทดสอบนี้เตือนว่าพวกเขาต้องการความอดทน คุณแม่ยังสาวต้องได้รับการพยาบาลการนวดและเรียนรู้ที่จะเข้าใจการใช้ยาและกลายเป็นนักบำบัดฟื้นฟูลูกของเธอ มันจะต้องมีความแข็งแรง แต่สิ่งสำคัญคือรักลูกของคุณและสนับสนุนเขา crumbs ทารกแรกเกิดรู้สึกได้ถึงการสนับสนุนจากแม่อย่างสมบูรณ์แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้นก็ตาม ไม่ว่าคุณจะไม่สามารถ

วิดีโอแสดงรายละเอียดอาการของสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด