ภาวะขาดออกซิเจนคืออะไรและทารกแรกเกิดมีผลกระทบอะไรบ้าง? อาการและการรักษา

เนื้อหา

คุณค่าของออกซิเจนสำหรับร่างกายมนุษย์นั้นยอดเยี่ยม หากปราศจากมันการดำรงอยู่ของตัวเองจะกลายเป็นไปไม่ได้ เราต้องการออกซิเจนและทารกที่ยังคงพัฒนาในครรภ์ หากทารกได้รับออกซิเจนน้อยกว่าที่ต้องการหากมีภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของทารกอย่างร้ายแรง ในสารนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดมันอันตรายแค่ไหนและควรรักษาทารกอย่างไร

คุณสมบัติพิเศษ

ภาวะขาดออกซิเจนในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน การอดอาหารเพราะมันสามารถอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายของเด็ก สมองและระบบประสาทส่วนใหญ่ไวต่อการขาดออกซิเจน ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกจะได้รับออกซิเจนจากเลือดของแม่ผ่านการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ในช่วงเวลานี้ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังสามารถพัฒนาได้หากเศษสารมีการสูญเสียสารที่จำเป็นอย่างเป็นระบบ

หากการตั้งครรภ์เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ก็ไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าการขาดออกซิเจนจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร แต่จะเรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

จะเกิดอะไรขึ้นกับลูกถ้าเขาขาด O2 ในช่วงเวลาของการพัฒนาก่อนคลอดทารกสามารถทนต่อปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยนี้ได้เป็นเวลานาน - มันสงบลง "ประหยัด" ออกซิเจนการเคลื่อนไหวของมันช้าลงและหายาก เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตกระตุ้นการทำงานมากขึ้นของหัวใจเล็ก ๆ แต่ความสามารถในการชดเชยทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์นั้นไม่มีที่สิ้นสุด หากภาวะขาดออกซิเจนยาวและรุนแรงเด็กอาจตาย

ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งมักเรียกว่าเมื่อคำตัดสินทางการแพทย์ที่เหมาะสมให้กับทารกแรกเกิดจะมีความหลากหลายมาก หากในระหว่างตั้งครรภ์ทารกที่ขาดออกซิเจนอย่างเรื้อรังมักเกิดมาด้วยน้ำหนักไม่เพียงพอมีคะแนน Apgar ต่ำและมีปัญหามากมายเกี่ยวกับพัฒนาการของระบบประสาท ผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดสามารถทำลายล้างมากขึ้นสำหรับทารก

นอกจากนี้ในยามีหลายประเภทของการขาดออกซิเจนซึ่งส่วนใหญ่อธิบายกลไกของมัน ดังนั้นจึงมีสายพันธุ์ย่อยเช่น:

  • ระบบทางเดินหายใจ - การขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดมีความสัมพันธ์กับหลอดลมหดเกร็งหรืออาการบวมน้ำที่ปอด;
  • การไหลเวียน - ขาดอวัยวะออกซิเจนและเนื้อเยื่อของเศษเล็กเศษน้อยที่กำลังประสบเนื่องจากความผิดปกติในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
  • hemic - การขาดขึ้นอยู่กับโรคโลหิตจางรุนแรง
  • ผ้า - การขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับการละเมิดกระบวนการดูดซึมของสสารโดยเนื้อเยื่อของอวัยวะ;
  • รวม - การขาดการเชื่อมต่อกับความบังเอิญพร้อมกันของปัจจัยหลายประการรวมถึงก่อนคลอดหรือทั่วไป

เหตุผล

ไม่มีทารกไม่มีภูมิคุ้มกันจากการขาดออกซิเจน ก็เพียงพอที่จะทำความคุ้นเคยกับสาเหตุทั่วไปของเงื่อนไขนี้เพื่อทำความเข้าใจว่าการขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรรวมทั้งในช่วงแรกเกิดของทารกแรกเกิด

ดังนั้นในช่วงเวลาของการอุ้มเด็กทารกตั้งครรภ์สามารถได้ยินเสียงจากสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งสังเกตเห็นเธอว่าเขาสงสัยว่าเด็กเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

  • การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในผู้หญิง;
  • โรคติดเชื้อที่ผู้หญิงเคยมีในช่วงไตรมาสแรก
  • การตั้งครรภ์หลายครั้ง
  • ภัยคุกคามที่ยาวนานของการแท้งบุตร
  • รกลอกตัวก่อนกำหนด;
  • การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน (การคลอดบุตรหลังจาก 42 สัปดาห์);
  • ระดับฮีโมโกลบินไม่เพียงพอในเลือดของแม่ในอนาคต
  • พยาธิวิทยาของรก, สายสะดือ, การไหลเวียนของเลือดบกพร่องระหว่างแม่และทารก;
  • สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์
  • ความขัดแย้งจำพวก

ในระหว่างการคลอดบุตรภาวะการขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจพัฒนาได้ซึ่งทารกจะเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรง ข้อบกพร่องดังกล่าวอาจเป็นผลมาจาก:

  • จัดส่งที่รวดเร็วและรวดเร็ว
  • ระยะเวลาปราศจากน้ำนานกับการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด;
  • การสำลัก ห่วงสะดือระหว่างพัวพันจับห่วงสายสะดือที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
  • การคลอดบุตรบนพื้นหลังของ polyhydramnios หรือน้ำต่ำ
  • การคลอดบุตรตามธรรมชาติในการตั้งครรภ์หลายครั้ง
  • รกเร็วเกินไปก่อนกำหนด (ก่อนคลอดลูก);
  • จุดอ่อนของกองกำลังทั่วไป

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักเกิดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวต่ำเนื้อเยื่อปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

สัญญาณของ

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยด้วยความยากลำบากอย่างยิ่งเพราะ วิธีเดียวที่จะตรวจจับอาการวิตกกังวลคือการนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ถ้าเศษผงถูกเปิดใช้งานอย่างกระทันหันแรงสั่นสะเทือนของเขาก็เกิดขึ้นบ่อยมากและบางครั้งก็เจ็บปวดสำหรับผู้หญิงด้วยความน่าจะเป็นระดับสูงที่เขากำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจน ด้วยการเคลื่อนไหวของเขาเขาพยายามที่จะดึงรกเพื่อดึงสารออกมามากกว่าที่ต้องการ ในภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในทางตรงกันข้ามช้าลงกลายเป็นของหายากและซบเซา

ข้อร้องเรียนดังกล่าวสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นพื้นฐานของการใช้เครื่องอัลตราซาวด์ที่ไม่ได้กำหนดตารางเวลากับ doppler เพื่อประเมินความเร็วและปริมาณของการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่รก - ทารกในครรภ์ เมื่ออายุครรภ์ 29 สัปดาห์การตั้งครรภ์ CTG - cardiotogram สามารถทำได้ แต่วิธีการทั้งหมดเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยบางอย่างของทารกในครรภ์ในครรภ์ แต่เพื่อตอบคำถามว่ามีการขาดออกซิเจนอย่างแน่นอนพวกเขาอนิจจาไม่สามารถทำได้

สถานะของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันจะถูกกำหนดในระหว่างการคลอดบุตรหากกระบวนการเกิดที่เกิดขึ้นภายใต้การควบคุมของ CTG แพทย์ทารกแรกเกิดตรวจดูทารกสังเกตผลของภาวะขาดออกซิเจนต่ออาการของเขาและสะท้อนให้เห็นในคะแนน Apgar ทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานในครรภ์หรือมีประสบการณ์ในช่วงระยะเวลาของการเกิดมักจะไม่ร้องไห้ทันทีผิวของเขาเป็นสีฟ้า บ่อยครั้งที่เด็กต้องการความช่วยเหลือจากผู้ช่วยชีวิต

ในวัยเด็กตอนต้นสัญญาณของการขาดออกซิเจนจะปรากฏในพฤติกรรมกระสับกระส่ายของทารกและอาการทางระบบประสาทมากมายที่มองเห็นได้ไม่เพียง แต่กับนักประสาทวิทยา แต่ยังกับแม่ที่อยู่ห่างไกลจากยาอย่างสมบูรณ์ เด็กดังกล่าวมักจะและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนร้องไห้และกรีดร้องโค้งด้านหลังของซุ้มประตูและในเวลาเดียวกันโยนกลับหัวพวกเขามีสำรอกมากมายและบ่อยครั้งนอนหลับรบกวนและความอยากอาหารสามารถเด่นชัดสั่นแขนขาและคาง

รายการที่แน่นอนของความผิดปกติขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน รูปแบบที่ไม่รุนแรงของการขาดออกซิเจนไม่สามารถทำให้เกิดอาการภายนอกเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเห็น "ปัญหา" และ "ความไม่สอดคล้อง" เล็ก ๆ ในการพัฒนา Hypoxia 2 องศาส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่นี่อาจไม่เป็นอันตรายในอนาคต

ภาวะขาดออกซิเจนของความรุนแรงปานกลางและรูปแบบที่รุนแรงเป็นอันตราย การละเมิดสามารถสังเกตได้เกือบจะทันที เหล่านี้เป็นรูปแบบต่าง ๆ ของอัมพาตและอัมพฤกษ์อัมพาตสมองสมองเซ็ปความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะของการมองเห็นการได้ยินศูนย์การพูดและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดจะ“ บันทึก” ในอาการของการขาดออกซิเจนแพทย์อธิบายให้แม่ฟังได้ง่ายขึ้นว่าน้ำเสียงเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนในการแต่งตั้งการนวดมากกว่าจะบอกว่าน้ำเสียงเป็นปรากฏการณ์ปกติสำหรับทารกแรกเกิดทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น อย่างไรก็ตาม hypertonus ทั่วไปที่ครอบคลุมทุกกลุ่มกล้ามเนื้อของทารกไม่สามารถพิจารณาทางสรีรวิทยาได้เลย มันอาจเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนที่เลื่อนออกไป

จากคำถามที่ว่าภาวะขาดออกซิเจนมีผลต่อพัฒนาการของทารกหรือไม่คำตอบก็คือยืนยันเสมอ คำถามเดียวก็คือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างสมองในสมองมีมากน้อยเพียงใด การขาดออกซิเจนเล็กน้อยภายใต้คำแนะนำของแพทย์อาจไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญใน crumbs เป็นการยากที่จะพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงซึ่งซับซ้อนโดยการขาดออกซิเจนและการตายที่ตามมาของเซลล์สมอง ผลที่ตามมาจะเป็นเท่าใดเซลล์จะสูญเสีย

การรักษาด้วย

หากตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก่อนคลอดการรักษาจะดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ มันรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล, การแนะนำของยาเสพติดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์", การเตรียมธาตุเหล็กจะแสดงเพื่อเพิ่มระดับฮีโมโกล

หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จการตัดสินใจทำในการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการตั้งครรภ์ต่อไปและการยืดอายุของการตั้งครรภ์ถือเป็นเงื่อนไขที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก

ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งพัฒนาขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรมีการให้ความช่วยเหลือแก่ทารกในโหมดฉุกเฉิน ในห้องเกิดเชิญผู้ช่วยฟื้นคืนชีพ ทารกถูกวางไว้ในกล่องช่วยชีวิตพิเศษให้การเข้าถึงออกซิเจนอย่างคงที่ผ่านการจัดเก็บหน้ากากออกซิเจน

นอกจากนี้ยังมียาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดยาระงับประสาท การตรวจสภาพของสมองจะดำเนินการในวันแรกหลังคลอด การรักษาต่อไปในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย หลังจากการขาดออกซิเจนแม่และเด็กจะไม่ถูกปล่อยออกจากบ้านพวกเขาจะถูกส่งไปรักษาผลของการขาดออกซิเจนในโรงพยาบาลเด็ก

การกู้คืนจากการขาดออกซิเจนที่มีประสบการณ์ค่อนข้างยาว สำหรับผู้ปกครองรายนี้จำเป็นต้องเตรียมความพร้อม หลังจากการรักษาผู้ป่วยจะดำเนินการต่อที่บ้าน เด็กจะได้รับการจ่ายยาให้นักประสาทวิทยา หากต้องการเยี่ยมชมแพทย์นี้จะต้องไม่น้อยกว่ากุมารแพทย์อำเภอ

เด็กรายเดือนจะต้องตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการประสาทวิทยาแล้วอัลตราซาวนด์ของสมอง (ผ่านกระหม่อมบนหัว) ทำตามที่จำเป็นเมื่ออายุหนึ่งปี หลังจากนั้นสามารถกำหนด EEG, Echo EG, MRI หรือ CT สำหรับสงสัยว่าซีสต์, เนื้องอก, ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อระบบประสาทส่วนกลาง

หลักสูตรการรักษามาตรฐานรวมถึงการนวด, ยิมนาสติกทุกวัน, ว่ายน้ำ, เดินบังคับในอากาศบริสุทธิ์และกายภาพบำบัด หากมีการสั่งยาให้ทำหน้าที่ของแม่คือต้องแน่ใจว่าเด็กได้รับยาอย่างสม่ำเสมอและตามขนาดที่แนะนำ เด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงหลังเกิดพิษจะแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมในระยะยาว (อย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง) ห้องน้ำที่แข็งและเย็นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคภัยอันตรายทั่วไปตามตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ

ในครอบครัวที่มีทารกเกิดที่มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนจะต้องมีสภาพภูมิอากาศทางจิตวิทยาปกตินี้เป็นสิ่งสำคัญมากในมุมมองของความไวประสาทที่เพิ่มขึ้นของทารก มีความจำเป็นต้อง จำกัด การเข้าชมของแขกผู้เข้าพักญาติและ บริษัท ที่มีเสียงดังเด็กจำเป็นต้องมีระบบการปกครองแบบ จำกัด วันและไม่มีสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ความคิดเห็นของดร. Komarovsky

กุมารแพทย์ที่รู้จักกันดีและผู้จัดรายการโทรทัศน์ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก Yevgeny Komarovsky มักถูกบังคับให้ตอบคำถามของผู้ปกครองเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนจากทารก เขาเชื่อว่าบทบาทที่สำคัญที่สุดในการรักษาเด็กดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ไม่ใช่ยาราคาแพงการนวดเป็นประจำและการไปพบแพทย์

นักประสาทวิทยามักจะทำผิดพลาดการวินิจฉัยนั้นไม่ถูกต้อง 100% และยาที่ได้มาตรฐานสำหรับเด็กหลังภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไปอ้างอิงจาก Komarovsky ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างรุนแรงเพราะประโยชน์ของวิตามินและยาในกระบวนการฟื้นฟูเซลล์สมองนั้นมีน้อยที่สุด

เขาปฏิบัติต่อเด็กเพื่อความรักและการดูแลของผู้ปกครองกิจกรรมการพัฒนากับการมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยาเด็กที่มีคุณภาพการมีส่วนร่วมในชีวิตของทารก หากไม่มีสิ่งนี้การคาดการณ์สำหรับอนาคต Komarovsky พูดว่าเป็นเรื่องที่น่ารังเกียจมาก ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการขาดออกซิเจนอ่อนและปานกลางทุกอย่างไปโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตกใจและไม่รีบร้อนแรง มันเป็นจุดสุดยอดอย่างแม่นยำของ Komarovsky ที่ถือว่าเป็นผลที่อันตรายที่สุดของภาวะขาดออกซิเจน นักประสาทวิทยาพูดเกินจริงถึงผลที่ตามมาและบางครั้งก็ทำ overdiagnosis - การสั่นสะเทือนของคางในขณะที่ดูดหัวนมหรือน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นไม่ได้พูดถึงการขาดออกซิเจนตาม Komarovsky อย่างไรก็ตามผู้ปกครองจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและหลักสูตรการนวดที่มีราคาแพงโดยที่ทารกสามารถทำได้ 95% ของกรณี จำกัด ตัวเองในการนวดที่บ้านของแม่โดยไม่มีค่าใช้จ่ายทางการเงิน

ผู้ปกครองตาม Komarovsky มีความไว้วางใจและมีแนวโน้มที่จะตื่นตระหนกเกินไปและดังนั้นพวกเขาเห็นด้วยกับทุกอย่าง - วิธีที่นิยม, หมอนวด, นักบำบัดด้วยตนเองวูดูและพิธีกรรมในการลบความเสียหายเพียงเพื่อช่วยเด็กจากอันตราย วิธีนี้บางครั้งทำร้ายเด็กมากกว่าการขาดออกซิเจน

ความคิดเห็นของผู้ปกครอง

ในความเห็นของคุณแม่หลาย ๆ คนแพทย์ไม่ได้ จำกัด การวินิจฉัยเช่นนี้ดังนั้นทารกแรกเกิดเกือบสองวินาทีทุกคนจะได้รับการอ้างอิงถึงนักประสาทวิทยาและการนวด แต่ตอนนี้คุณแม่มักจะปฏิเสธและเลือกวิธีการที่ Komarovsky ปฏิบัติตามซึ่งแนะนำให้นำไปฟื้นฟูสมองพวกเขาได้รับการรักษาด้วยความรักการดูแลและการดูแลที่เพียงพอ

สิ่งที่ยากที่สุดสำหรับคุณแม่คือการอยู่รอดในช่วงเวลาที่มีความไม่แน่นอนอย่างสมบูรณ์เมื่อไม่มีแพทย์คนใดสามารถทำนายได้ว่าผลของการขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นจริงหรือไม่ คุณแม่จะต้องเอาใจใส่สังเกตและพัฒนาทักษะการวิเคราะห์มากขึ้นเพื่อสังเกตความเบี่ยงเบนและความผิดปกติในพฤติกรรมของทารกในเวลา

คุณแม่หลายคนทราบว่าการว่ายน้ำมีผลดีต่อสภาพของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยมาก อาการผิดปกติทางระบบประสาทจะหายไปอย่างรวดเร็วและในปีนั้นนักประสาทวิทยาผู้สังเกตเห็นเด็กยอมรับว่าสถานการณ์นั้นเปลี่ยนไปมากขึ้น

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ทราบว่าในเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนนานถึง 3 ปีคำพูดจะพัฒนาช้ากว่านี้ แต่ภายใน 5-6 ปีข้อบกพร่องทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ การร้องเรียนว่าวัยรุ่นพูดไม่ดีหรือเข้าใจน้อยหลังจากภาวะขาดออกซิเจนในวัยเด็กไม่ได้เกิดขึ้นในฟอรัม

สำหรับการป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ