โรคปอดบวมในทารกคลอดก่อนกำหนด

โรคปอดบวมเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากในเด็กที่เกิดมาก่อนเวลา เหตุใดโรคดังกล่าวจึงเกิดขึ้นได้กับทารกเช่นนี้โรคนี้ได้รับการรักษาอย่างไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้ปรากฏในทารก?

• ปอดบวม แต่กำเนิดในทารกเกิดก่อนกำหนดเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าในเด็กที่เกิดในเวลา
• ความถี่ของการเกิดโรคปอดอักเสบในเด็กเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะสำรอก
• โรคนี้มักจะรวมกับปัญหาการไหลเวียนเลือด, การติดเชื้อในลำไส้, โรค hemolytic และโรคอื่น ๆ
• ระยะเวลาเฉียบพลันของโรคในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นเวลานาน
• อาการเด่นของโรคในทารกแรกเกิดคืออาการของการหายใจล้มเหลวและความมึนเมา
• ไข้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดพบได้น้อยกว่าในภาวะอุณหภูมิต่ำ
• บ่อยครั้งที่มีภาวะแทรกซ้อนที่สามารถ extrapulmonary
• โรคปอดบวมที่เกิดก่อนกำหนดมักจะนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อ

การอักเสบของปอดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกิดจากแบคทีเรียปรสิตเชื้อราหรือไวรัส มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการเข้าสู่ทางเดินหายใจของทารกซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่เรียกว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะของปอด, ความทะเยอทะยานในระหว่างแรงงาน, การติดเชื้อในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และโรคซาร์ส

Alveoli ในปอดของทารกที่เกิดก่อนกำหนดเวลาโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการขยายอย่างเพียงพอและสารลดแรงตึงผิวอาจมีคุณภาพไม่ดีหรือไม่สมบูรณ์ ยิ่งไปกว่านั้นทารกดังกล่าวในปอดทันทีหลังจากคลอดบุตรรบกวนกระบวนการเผาผลาญอาหารและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเป็นที่สังเกต

จากปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของโรคปอดบวมในทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้โดย:

• ผ่าตัดคลอด
• ปัญหาเกี่ยวกับการถือครองซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดอากาศหายใจ
• โรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคทางพันธุกรรมของระบบทางเดินหายใจ (ปอดอักเสบ)
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางของเด็กเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เกิดที่มีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังหรือสมอง
• การช่วยชีวิตในระหว่างคลอดบุตร
• พัฒนาการบกพร่องในทารก
• การดูแลทารกอย่างไม่เหมาะสมเช่นการพำนักระยะยาวของทารกในตำแหน่งเดียวการระบายอากาศไม่ดีของห้องการระบายความร้อนของทารกหรือความร้อนสูงเกินไป
• สภาพสุขาภิบาลและระบาดวิทยาไม่ดีในโรงพยาบาล

การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดเป็นอย่างไรดูวิดีโอการฝึกอบรม:

เหมือนกาฝากปอดบวม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักเกิดจากสาเหตุส่วนใหญ่ pneumocysts ที่สามารถไปถึงทารกจากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการ (มักจะมาจากเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล)

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสถานการณ์ที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบปอดบวมคือ:

1. แต่กำเนิด. ทารกติดเชื้อ transplacentally นั่นคือจากแม่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายที่รกผ่านรก ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคปอดอักเสบที่เกิดจากไวรัสหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, toxoplasma, Listeria, ไวรัสเริม, mycoplasma และเชื้อโรคอื่น ๆ
2. ก่อนวันเกิด. เด็กจะติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อหรือน้ำคร่ำที่มีเชื้อโรคเข้าสู่ปอด โดยทั่วไปโรคปอดบวมดังกล่าวทำให้เกิด mycoplasmas, streptococci, hemophilus bacilli, แคนดิดา, trichomonads, ureaplasmas, listeria, tubercle bacilli, ไวรัสเริม, หนองในเทียมและสารติดเชื้ออื่น ๆ
3. หลังคลอด. ทารกติดเชื้อหลังคลอดในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ส่วนใหญ่เกิดจาก Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria และเชื้อโรคอื่น ๆ

เมื่อเริ่มมีอาการโรคสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเหนือกว่า สภาพโดยทั่วไปของทารกจะลดลงน้ำหนักตัวสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเนื่องจากลักษณะของอาการบวมน้ำ นอกจากนี้โรคปอดบวมยังสามารถประจักษ์เอง:

• ไข้ต่ำหรือไข้ต่ำ
• ยับยั้ง
• ดูดไม่ดี
• ความหงุดหงิด
• ผิวสีซีด
• ท้องอืด

นอกจากอาการดังกล่าวเข้าร่วมความผิดปกติของการหายใจ เด็กเริ่มหายใจบ่อย ๆ ปีกจมูกบวมเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสียงดังมีการโจมตี ภาวะหยุดหายใจขณะการหายใจเป็นระยะอาการไอมีการหดกลับของช่องว่างระหว่างซี่โครงความถี่ของการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นเมือกฟองสามารถปล่อยออกมาจากปาก

ในการระบุโรคปอดบวมในทารกคลอดก่อนกำหนดให้ใช้:

• ข้อมูล Anamnestic
• ภาพทางคลินิก
• การตรวจ X-ray บนภาพถ่ายรังสีในสถานที่ที่มีการอักเสบตรวจจับการมืด
• ข้อมูลห้องปฏิบัติการ ในเลือดของเด็กที่เป็นโรคปอดบวมจะมีการเปลี่ยนแปลงของแทงลดลงของฮีโมโกลบินลดจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว นอกเหนือจากการวิเคราะห์ทางคลินิกเกี่ยวกับเลือดแล้วเด็กที่เป็นโรคปอดบวมที่ต้องสงสัยจะได้รับการตรวจทางไวรัสวิทยาหรือแบคทีเรียการตรวจปัสสาวะ

ทารกแรกเกิดควรอยู่ในสภาพที่เหมาะสมสำหรับเขาเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกร้อนเกินไปหรืออุณหภูมิ ในระหว่างวันตำแหน่งของเด็กมักจะเปลี่ยนไปและเสื้อผ้าไม่ควรขัดขวางการเคลื่อนไหวของทารก ประเภทของการให้อาหารและปริมาณของอาหารที่ได้รับนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสภาพของทารก

วิธีการดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด:

1. ยาต้านแบคทีเรีย. ในวันแรกของยาปฏิชีวนะที่สุ่มเลือกโดยใช้เครื่องมือที่หลากหลาย ทันทีที่พวกเขาได้รับผลของการหว่านและแอนติโนแกรมให้กำหนดยาที่เชื้อไวต่อเชื้อ ยาเสพติดถูกฉีดทางหลอดเลือดดำ
2. การบำบัดด้วยออกซิเจน ทารกใช้ออกซิเจนอุ่น 35% โดยใช้หน้ากาก, สายสวนหรืออุปกรณ์อื่น ๆ
3. การสร้างภูมิคุ้มกันโรคแฝง ทารกได้รับการแนะนำให้รู้จักกับอิมมูโนโกลบูลินและพลาสมา
4. ยาอื่น ๆ ตามข้อบ่งชี้. หากจำเป็นเด็กจะได้รับยารักษาโรคหัวใจ, โปรไบโอติก, ยาขยายหลอดลม, กลูโคคอร์ติคอยและยาอื่น ๆ

การอักเสบของปอดในทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีความซับซ้อนโดย atelectasis, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดบวมและโรคปอดอื่น ๆ ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนนอกปอดในทารกคลอดก่อนกำหนดพวกเขามักจะวินิจฉัยความดันเลือดต่ำ, หูชั้นกลางอักเสบ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, sclerama, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, เลือดออก, และความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารต่างๆ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคปอดอักเสบในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือการติดเชื้อ

เพื่อป้องกันโรคปอดบวมในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค:

• สตรีมีครรภ์ควรตรวจสอบสุขภาพของตนเองและรักษาการติดเชื้อทันที
• ในโรงพยาบาลแม่และโรงพยาบาลเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะและระบาดวิทยาอย่างเคร่งครัด
• เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจสู่ทารกแรกเกิดควรได้รับการช่วยชีวิตอย่างเหมาะสมและทันเวลา
• ทารกควรนำไปใช้ทันทีหลังคลอดที่เต้านมและเลี้ยงด้วยน้ำนมแม่
• หากทารกแรกเกิดที่เกิดก่อนกำหนดมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและมีปัจจัยจูงใจ (การคลอดที่ยากลำบากการเจ็บป่วยของมารดาและอื่น ๆ ) แนะนำให้กำหนดยาปฏิชีวนะทันทีหลังคลอด
• ที่บ้านคุณต้องตรวจสอบสุขอนามัยปากน้ำและโหมดของวันแรกเกิด