ดร. Komarovsky กับความผิดปกติของเท้า valgus และตรงแนว

ผู้ปกครองรับรู้ขั้นตอนแรกของเด็กว่าเป็นกิจกรรมครอบครัวที่สนุกสนานมาก แต่มันสามารถถูกบดบังด้วยการระบุพยาธิสภาพออร์โธพีดิกส์เช่นความผิดปกติของ valgus ของเท้า การละเมิดนี้มักจะเห็นได้ชัดในเวลาสำหรับการเริ่มต้นเดินและหลังจากนั้นไม่นาน Yevgeny Komarovsky แพทย์เด็กที่มีชื่อเสียงและผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก ๆ เล่าถึงสาเหตุของปัญหาและสิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์นี้

ในทางการแพทย์ valgus ถูกเรียกว่าการเสียรูปของเท้าซึ่งพวกมันถูกตรึงกางเขนที่สัมพันธ์กันคล้ายละติน X บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้เมื่อเด็กพยายามเหยียบที่ขาและทำตามขั้นตอนแรก - พยาธิวิทยาแสดงออกในความจริงที่ว่าในขณะที่เดินเศษเล็กเศษน้อยก็อาศัยอยู่ในเท้า

ขั้นตอนสำหรับเด็กเช่นนี้เป็นเรื่องยากมาก - เขาเหนื่อยอย่างรวดเร็วบางครั้งเขาประสบความเจ็บปวดขั้นตอนของตัวเองสั่นคลอนและไม่ปลอดภัย นักศัลยกรรมกระดูกอธิบายถึงเงื่อนไขนี้ในแง่ของกระบวนการที่เกิดขึ้นในเท้า - นิ้วและส้นเท้าถูกเปิดออกส่วนตรงกลางของเท้าจะถูกมองข้ามไปบ้าง หากขาถูกเหยียดตรงและกดทับกันในบริเวณหัวเข่าระยะห่างระหว่างกระดูกของข้อเท้าจะมากกว่า 3-4 เซนติเมตร หากในเวลาเดียวกันความสูงของส่วนโค้งของเท้าลดลงอย่างเห็นได้ชัดนักศัลยกรรมกระดูกจะพูดถึงความจริงที่ว่าเด็กมีอวัยวะเท้าแบน Valgus ตรงแนวถือเป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในศัลยกรรมกระดูกเด็ก

ความโค้งของเท้ามีสองประเภท: พิการ แต่กำเนิดและสรีรวิทยา (ที่ได้มา). ในกรณีแรกขาจะงอแม้ในช่วงเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างเกี่ยวกับการที่ยารู้ไม่มาก ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเท้ามักจะค่อนข้างหนักและคุณสามารถเห็นพวกเขาในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตอิสระของเด็ก

ความผิดปกติที่ได้มานั้นมักจะเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในการพัฒนาและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเอ็นเส้นเอ็น การละเมิดดังกล่าวเริ่มปรากฏชัดขึ้นใกล้กับอายุหนึ่งปี ที่มีความเสี่ยง - เศษเล็กเศษน้อยที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแอทารกคลอดก่อนกำหนดที่ทุกข์ทรมาน โรคกระดูกอ่อนผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการติดเชื้อไวรัสบ่อยและรุนแรงในปีแรกของชีวิต ความเสี่ยงของการงอขาในเด็กอ้วนเนื่องจากการรับน้ำหนักของขาส่วนล่างที่มีน้ำหนักเกินจะมีความสำคัญมาก

บางครั้งผู้ปกครองเองก็ต้องตำหนิสำหรับการเกิดพยาธิสภาพ ดังนั้นการวางลูกไว้บนเท้าของเขาเร็วเกินไปอาจจะเป็นการ“ เริ่มต้น” กลไกการเสียรูปของเท้าและการรับน้ำหนักที่ไม่เพียงพอบนเท้าการเดินเพียงลำพังบนพื้นที่เท่ากัน

ผู้ปกครองแนวตรงกลัวไม่น้อย. อย่างไรก็ตาม Komarovsky ไม่แนะนำให้ตื่นเพราะตั้งแต่แรกเกิดเด็กทุกคนมีเท้าแบนนี่เป็นคุณลักษณะของเด็กทารก ส่วนโค้งของเท้านั้นจะค่อยๆก่อตัวขึ้นเมื่อมันขยายตัวขึ้นไปวางบนขาแล้วทุกอย่างก็อยู่ในมือของผู้ปกครองยกเว้นเท้าแบน แต่กำเนิดซึ่งสามารถแก้ไขได้เฉพาะการผ่าตัด

มีสี่ระดับหลักของโรค valgus ตามความรุนแรงของข้อบกพร่องและความรุนแรงของหลักสูตร:

• ปริญญาตรี มุมของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่เกิน 15 องศา พยาธิวิทยานั้นคล้อยตามการแก้ไขโดยวิธีอนุรักษ์นิยม
• ระดับที่สอง มุมโก่งตัวไม่เกิน 20 องศา เงื่อนไขนี้ได้รับการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จด้วยการออกกำลังกายการนวดและกายภาพบำบัด
• ระดับที่สาม มุมโก่งไม่เกิน 30 องศา พยาธิวิทยาเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขการรักษามีความยาว แต่ด้วยความอดทนและความเพียรในส่วนของผู้ปกครองและแพทย์การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมาก
• ระดับที่สี่ มุมของการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ - มากกว่า 30 องศา ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดการผ่าตัดอนุรักษ์นิยม

ตรงแนวก็มีหลายองศาซึ่งจำแนกตามระดับความเบี่ยงเบนของส่วนโค้งของเท้าจากบรรทัดฐาน เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติของ valgus องศาที่หนึ่งและสองของเท้าแบนสามัญจะได้รับการปฏิบัติอย่างยุติธรรมและค่อนข้างเร็ว ครั้งที่สามและสี่จะยากขึ้น

การวินิจฉัยทำให้ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเด็ก. สิ่งนี้ทำบนพื้นฐานของการตรวจสอบด้วยตาเปล่าและการศึกษาเพิ่มเติมที่กำหนดซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพรังสีด้วยฝ่าเท้า หากไม่มีการทดสอบดังกล่าวและแพทย์ให้การวินิจฉัยที่เหมาะสมคุณควรติดต่อแพทย์อีกคนหนึ่ง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีพยาธิวิทยา valgus ยืนยันแล้วควรไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อแยกแยะปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง

ทันทีที่มีการระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเท้าแพทย์จะพิจารณาชนิดของรอยโรคตามสาเหตุ:

• การเสียรูปแบบคงที่ พบปัญหาดังกล่าวหากท่าทางที่ไม่ถูกต้องมีส่วนร่วมในความโค้ง
• ความผิดปกติของโครงสร้าง ความโค้งของเท้าโดยมีสาเหตุมา แต่กำเนิด ตามกฎแล้ว Talus ภายใต้การเปลี่ยนรูปนั้นตั้งอยู่อย่างไม่ถูกต้องโดยมีการเบี่ยงเบนในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่ง
• การเสียรูปแบบชดเชย หากเด็กมีเอ็นร้อยหวายที่สั้นกว่าให้ใช้ขาส่วนล่างเฉียงเท้าจะเสียรูปเมื่อเดิน
• แก้ไขความผิดปกติ ความโค้งดังกล่าวเกิดขึ้นหากเด็กได้รับการปฏิบัติอย่างไม่ถูกต้องอย่างสมบูรณ์หรือไม่ได้รับการปฏิบัติที่ปมปกติ
• ความผิดปกติของเส้นประสาทกระตุก เหตุผลของความโค้งอยู่ในการทำงานที่ไม่เหมาะสมของเปลือกสมองซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุกแขนขามักจะเกิดขึ้น
• ความผิดปกติของอัมพาต มันมักจะเป็นผลมาจากโรคไข้สมองอักเสบในวัยเด็กหรือโรคโปลิโอที่ซับซ้อน
• ความผิดปกติของ Rickety เกิดขึ้นกับโรคกระดูกอ่อน
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ การแตกของเอ็นกระดูกร้าวของเท้าข้อเท้าสะโพกและการบาดเจ็บที่สะโพกอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้

เมื่อวินิจฉัย flatfoot จะใช้เทคนิคและวิธีการวิจัยแบบเดียวกัน

ในที่สุดเท้าของเด็กก็เกิดขึ้นเมื่ออายุเพียง 12 ปีเท่านั้นดังนั้นปัญหามากมายที่ผู้เชี่ยวชาญและผู้ปกครองพบในวัยที่มีความสามารถมากขึ้นและควรได้รับการแก้ไขอย่างแม่นยำจนถึงจุดนี้ดร. โคโมรอสกี้กล่าว

โดยปกติแล้วการรักษาทั้งแนวตรงและแนวโค้งเวลคัสมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างเอ็นกล้ามเนื้อเท้าเพื่อสร้างส่วนโค้ง ในการทำเช่นนี้ให้กำหนดแช่เท้านวดบำบัดรักษาด้วยแม่เหล็กแม่เหล็กไฟฟ้าว่ายน้ำกายภาพบำบัด ในกรณีที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดแขนขาที่ต่ำกว่าจะถูกตรึงด้วยยิปซั่ม ในกรณีที่ไม่มีผลตามที่ต้องการของมาตรการเหล่านี้การผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำให้ใช้กับเด็ก

หากข้อบกพร่องไม่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการแก้ไขในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงเด็กต้องเผชิญกับความพิการตามมาเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกทำให้เกิดการเสียรูปและการทำลายของพวกเขาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ก่อนหน้านี้พยาธิวิทยาถูกเปิดเผยยิ่งง่ายต่อการแก้ไข สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าความโค้งของเท้าและขาที่ถูกตรวจพบเมื่ออายุหนึ่งปีและแก่กว่าด้วยการบำบัดที่เหมาะสมมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก - ความน่าจะเป็นที่จะขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์และตลอดระยะเวลาหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

หากตรวจพบโรคช้าหรือเด็กไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการและโรคไม่ได้รับการเอาใจใส่มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในวัยรุ่น เวลามากขึ้นตั้งแต่จุดเริ่มต้นของความโค้งได้ผ่านไปก่อนที่จะเริ่มการรักษาที่มีโอกาสน้อยกว่าสำหรับการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองมักจะตำหนิตนเองว่ามีปัญหากับเท้าของเด็ก คุณแม่รู้สึกผิดกับความจริงที่ว่าพวกเขาอาจเลือกรองเท้าที่ไม่ถูกต้องสำหรับเด็กซึ่งทำให้เกิดการละเมิดกายวิภาคของเท้า. Yevgeny Komarovsky ทำให้ผู้ปกครองมั่นใจ - การเสียรูปของขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับรองเท้า เนื่องจากชายคนนั้นปรากฏตัวบนโลกที่ไม่มีรองเท้าจึงไม่จำเป็นสำหรับเขาในมุมมองทางชีววิทยาและสรีรวิทยา

อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของรองเท้าออร์โทพีดิกแบบพิเศษคุณสามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเท้าได้e. ถึงแม้ว่า Komarovsky จะไม่แนะนำให้ใช้คุณสมบัติการรักษาของรองเท้ากระดูกราคาแพงอย่างเต็มที่ พวกเขาสามารถมีผลเสริม แต่พวกเขาต้องได้รับการปฏิบัติในรูปแบบอื่น ๆ และป้องกันผ่านวิถีชีวิตที่ใช้งานเดินเท้าเปล่าบนพื้นผิวที่ไม่เรียบวิ่งและกระโดด เด็กที่กระฉับกระเฉงก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะเกิดการบิดเบือนของเท้าหรือเท้าแบน

ผู้ปกครองส่วนใหญ่สนใจเมื่อคุณสามารถเริ่มสวมรองเท้าให้เด็ก Komarovsky กล่าวว่าการทำสิ่งนี้หลังจากขั้นตอนแรกไม่สมเหตุสมผล ปล่อยให้ทารกเดินเท้าเปล่าให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ - รอบ ๆ บ้านบนถนนหากมีโอกาส โดยธรรมชาติในโรงเรียนอนุบาลหรือสำหรับการเดินเล่นในสวนสาธารณะคุณจำเป็นต้องใส่ลูกของคุณ

ในกรณีที่มีอาการ valgus รุนแรงแนะนำให้ซื้อ insoles ที่มีการรองรับหลังเท้าซึ่งไม่อนุญาตให้เท้า“ ยุบ” ข้างใน รองเท้าดังกล่าวมักจะมีด้านแข็งซึ่งแก้ไขเท้าในตำแหน่งที่ถูกต้องล็อคส้นแข็ง บ่อยครั้งที่คุณต้องจัดทำรองเท้าดังกล่าวตามลำดับโดยคำนึงถึงระดับความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งใช้วัดและอธิบายผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูก

คุณไม่ควรซื้อรองเท้าศัลยกรรมกระดูกสำหรับเด็กเพื่อป้องกันเพียงเพราะดูเหมือนแม่ของเธอว่าเศษของเท้าไม่ได้อยู่ในลักษณะนั้น

ในการเลือกรองเท้าลำลอง Komarovsky แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน:

• รองเท้าควรมีขนาดไม่เล็กและไม่ใหญ่เด็กควรสวมใส่สบาย
• การซื้อรองเท้า“ เพื่อการเติบโต” นั้นไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากรูปทรงของเท้าเปลี่ยนไปเมื่อขาโตขึ้น
• เป็นที่พึงประสงค์ที่รองเท้าจะไม่เย็บด้วยวัสดุสังเคราะห์เท้าควร "หายใจ"
• จมูกและส้นเท้าแหลมในรองเท้าเด็กรุ่นต่างๆเป็นที่ยอมรับไม่ได้

การป้องกันปัญหาเท้าที่ดีที่สุดคือความสามารถในการให้ลูกเดินเท้าเปล่าบ่อยขึ้นไม่เพียง แต่บนพื้นผิวเรียบซึ่งเป็นพื้นของเราในอพาร์ทเมนท์ แต่ยังอยู่บนภูมิประเทศที่ "แตก" หากคุณไม่มีสนามหญ้าของตัวเองซึ่งคุณสามารถปล่อยให้เด็กเท้าเปล่าวิ่งบนพื้นดินหญ้าและเสียงฮัมต่างๆได้ผนังสวีเดนซึ่งผู้ปกครองสามารถซื้อและติดตั้งในห้องเด็กของเด็กได้นั้นเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เมื่อปีนเขาและเดินบนมันกล้ามเนื้อเท้าจะ“ ทำงาน” ในเด็กและจะไม่มีความแบนราบและความโค้งเวลกัส

วิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันการใช้งาน (ได้มา) ตรงแนวหรือความโค้งของเท้า - พรมปูพื้นสำหรับเด็กที่มีองค์ประกอบนูน ("หอย", "หิน" ฯลฯ ) พวกเขาจะขายในร้านค้าของเด็ก ๆ ที่มีขนาดใหญ่เช่นเดียวกับในร้านทำศัลยกรรมกระดูกและข้อ

ไม่อนุญาตให้ใช้เลกกิ้งก่อนเวลา แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรฐานทางการแพทย์โดยเฉลี่ยระบุอายุโดยประมาณของการเริ่มเดิน 9-15 เดือนไม่รีบเด็ก Komarovsky กล่าวว่า มันไม่จำเป็นที่จะบังคับให้เขายืนบนขาของเขาถ้าเขาไม่พยายามเดินและยืนอย่า "ผลัก" เด็กเข้าไปในวอล์กเกอร์เนื่องจากการวางแนวต้นอาจทำให้เกิดปัญหาไม่เพียง แต่กับกายวิภาคของเท้า แต่ยังมีกระดูกสันหลังด้วย จริงจังมากขึ้น

หากในกรณีที่พบพยาธิวิทยาเท้า valgus หรือเท้าแบนแพทย์สั่งการนวดรักษาให้เตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนที่ค่อนข้างยาว

ช่วงเวลาที่มีการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญจะค่อนข้างเพียงพอที่จะโทการนวดตัวเอง

แนวตรงคืออะไรปัจจัยนำไปสู่อะไรและจะป้องกันอย่างไร - ดร. Komarovsky จะบอกในวิดีโอด้านล่าง