หมอ Komarovsky เกี่ยวกับหูชั้นกลางอักเสบ

เนื้อหา

เด็กและผู้ปกครองมักจะพบโรคหูน้ำหนวก สถิติทางการแพทย์บอกว่าเด็กทุกคนมีการติดเชื้อที่หูอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขาและมากกว่า 80% ของเด็กที่เป็นโรคนี้แล้ว เด็กที่แปดทุกคนมีหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง Evgeny Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงบอกเราว่าเหตุใดหูของเด็กจึงอักเสบและวิธีการรักษาอาการดังกล่าว

เกี่ยวกับโรค

หูชั้นกลางอักเสบในเด็กสามารถมีสามประเภท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบ, การเจ็บป่วยสามารถภายนอก, กลางหรือภายใน. กระบวนการอักเสบอาจเข้มข้นหรือกระจายซึ่งส่งผลต่อเยื่อแก้วหูและโครงสร้างอื่น ๆ ของหู ระยะเวลาของโรคหูน้ำหนวกโรคจะแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง และการมีหรือไม่มีหนองแบ่งออกเป็นสองประเภท - โรคหวัด (ไม่มีหนอง) และ exudative (มีหนอง)

แบคทีเรียไวรัสและสารก่อภูมิแพ้อาจเป็นสาเหตุของการอักเสบ พวกเขาตกลงไปในหลอดหูโดยมีการจามจมูกจามซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าในตัวของมันเองโรคหูน้ำหนวกมักไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยกว่านั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส กิจกรรมกลางแจ้งมักเกิดจากการเดือดในหูซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ โรคหูน้ำหนวกแพ้เป็นปฏิกิริยาของร่างกายเด็กต่อโปรตีน - แอนติเจนมันหายากมากที่จะเป็นหนอง แต่มีอาการบวมอย่างรุนแรง หากการอักเสบมีการแปลในหลอดหูเท่านั้นมันจะเรียกว่า tubo-otitis

เด็กบางคนหูน้ำหนวกมักไม่ค่อยได้ สิ่งนี้อ้างอิงจาก Evgeny Komarovsky ไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็กคนนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของหูโดยเฉพาะ

ในเด็กที่มีหลอดหูสั้นหูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ด้วยอายุท่อ "จับ" ในความยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางของบรรทัดฐานใช้ตำแหน่งแนวนอนมากขึ้นและหูชั้นกลางบ่อยกลายเป็นหายากหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

อาการ

โรคหูน้ำหนวกจากภายนอกเป็นเรื่องยากที่จะไม่สังเกตเห็น - หูแดงทำให้บางครั้งการมองเห็นโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์พิเศษ (หูและกระจก) คุณสามารถดูฝีหรือฝีเด็กที่มีอาการปวดเป็นจังหวะในฝีทั้งหมด การได้ยินอาจลดลงบ้างในขณะที่ฝีผ่านและหนองตกลงไปในหลอดหู

หูชั้นกลางอักเสบปรากฏตัวโดย "ยิง" ในหูความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น อาจมีการลดลงเล็กน้อยในการได้ยินปวดศีรษะเบื่ออาหารเวียนศีรษะผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เด็กที่อายุเท่าเขารู้วิธีการพูดอยู่แล้วสามารถบอกได้เลยว่าเขารบกวนอะไร เด็กที่ยังไม่ได้เรียนรู้ที่จะพูดมักจะแตะหูของเขาถูมันร้องไห้

สิ่งที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยที่บ้านคือหูชั้นกลางอักเสบในเด็กทารก แต่มีสัญญาณที่จะช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจว่าเศษขนมปังเป็นอย่างไร:

  • ในระหว่างการดูดความกังวลของทารกจะเพิ่มขึ้น
  • หากคุณกดทับหมอนรองกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาที่ช่องหูแล้วความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้นทารกจะร้องไห้มากขึ้น
  • หากคุณแนบเศษอาหารในขณะที่กำลังป้อนหูเจ็บตัวเองมันจะกลายเป็นเรื่องง่ายขึ้น

หากมีอาการหูน้ำหนวกสงสัยในทารกถึงแม้ว่าโรคนี้จะไม่มาพร้อมกับไข้หรือมีของเหลวไหลออกจากหูคุณควรพาเด็กไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำโรคหูน้ำหนวกภายในยังไม่ได้เป็นโรคอิสระ แต่เกิดขึ้นในกรณีของการรักษาที่ไม่เหมาะสมของหูชั้นกลางอักเสบ, รูปแบบขั้นสูงของโรคนี้และยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. เขาอาจแสดงให้เห็นตัวเองสองสามสัปดาห์หลังจากทุกข์ทรมานจากโรคไวรัสที่มีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างฉับพลัน มักจะมีเสียงรบกวนในหูที่เป็นโรคการได้ยินจะลดลง สำหรับการวินิจฉัยคุณต้องมีแพทย์ที่จะกำหนด MRI ของสมอง, audiometry เสียง

การรักษาตาม Komarovsky

Yevgeny Komarovsky เตือนแม่และพ่อว่าหูชั้นกลางอักเสบของเด็กไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมและการแพทย์ทางเลือกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจเป็นเรื่องยากมาก - จากเฉียบพลันถึงเรื้อรังและจากนั้นเด็กจะถูกรบกวนด้วยหูชั้นกลางอักเสบบ่อยครั้ง เส้นประสาท, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ ดังนั้นการฝังน้ำมันอุ่นด้วยน้ำว่านหางจระเข้หรือน้ำวอลนัทเป็นอาชญากรรมของผู้ปกครองที่แท้จริง

ในกรณีที่เป็นโรคหูน้ำหนวกหนองเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอุ่นอะไรให้อุ่นและแอลกอฮอล์ประคบเพื่อฝังน้ำมันอุ่นเพราะคุณย่าและหมอพื้นบ้านสามารถให้คำแนะนำได้ จากการเป็นหนองกระบวนการ exudative ความร้อนอักเสบนี้ซ้ำเติมเท่านั้น

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน (ฉับพลัน) ในเด็ก Yevgeny Komarovsky แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยการหยอดหยอด vasoconstrictor จมูก พวกเขาไม่เพียงลดลูเมนของหลอดเลือดในเยื่อบุจมูก แต่ยังบรรเทาอาการบวมในพื้นที่ของหลอดหู เมื่อต้องการทำเช่นนี้เหมาะสม "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ถ้าเด็กเป็นทารก), "Nazol baby"

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือหยดยาเหล่านี้ไม่ได้หยดนานกว่าห้าวันเพราะมันทำให้เกิดการติดยาเสพติดอย่างถาวรและควรเลือกยาหยอดที่ร้านขายยาเด็กปริมาณของสารออกฤทธิ์ซึ่งต่ำกว่าการเตรียมผู้ใหญ่

ยาหยอด Vasoconstrictor มีความเกี่ยวข้องเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเมื่อมีโอกาสที่จะป้องกันไม่ให้มีการพัฒนาต่อไป หากโอกาสยังไม่บรรลุผลหรือความพยายามไม่สำเร็จคุณควรติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกทันทีซึ่งจะเป็นผู้กำหนดประเภทของโรคในระหว่างการตรวจสอบพบว่าแก้วหูเสียหายหรือไม่ ถ้ามันไม่บุบสลายคุณสามารถใช้ยาหยอดหูหากเกิดความเสียหายซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยไม่มีสิ่งใดสามารถหยดลงในหูของคุณได้

ถ้าหนองไหลออกจากหูแล้ว Komarovsky เรียกร้องให้ปฏิเสธการรักษาตนเองไม่มีอะไรจะหยดทุกที่ก่อนไปพบแพทย์

การระงับความน่าจะเป็นระดับสูงพูดถึงการเจาะ (ทะลุทะลวง) ของแก้วหูผ่านการเปิดหนองนี้เข้าสู่หูชั้นนอก เมื่อทะลุมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหยดลงในหูเพื่อให้ยาไม่ตกอยู่ในเส้นประสาทหู, กระดูกหูและไม่ทำให้เกิดอาการหูหนวก

หากมีอาการหูน้ำหนวกมีไข้ควรใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด เพื่อลดอุณหภูมิสูงในเด็กขอแนะนำให้ใช้ "พาราเซตามอล" หรือ "ไอบูโพรเฟน" ยาทั้งสองนี้ให้ผลชาปานกลาง บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งยาเช่น "Erespal». เด็กอายุมากกว่าสองขวบสามารถดื่มได้ในรูปของน้ำเชื่อม ในแท็บเล็ตเด็กไม่ได้ให้ยานี้

ฉันต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่?

แม้ว่าผู้ปกครองส่วนใหญ่เชื่อว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอย่างแน่นอน แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป Yevgeny Komarovsky กล่าว ด้วยสารหลั่ง หูชั้นกลางอักเสบโดยไม่มีอาการเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องหูชั้นกลางยาปฏิชีวนะจะไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการบำบัด หูชั้นกลางอักเสบมักจะผ่านตัวเองในขณะที่เด็กฟื้นตัวจากโรคไวรัสหลัก - โรคซาร์ส หรือ ไข้หวัดใหญ่.

หูชั้นกลางอักเสบพร้อมด้วยความเจ็บปวด "โรคปวดเอว" ในหูอาจเกิดจากแบคทีเรีย (ซึ่งยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ) และไวรัส (ซึ่งยาต้านแบคทีเรียที่ไม่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์)

Evgeny Komarovsky แนะนำให้รอประมาณ 2 วันก่อนเริ่มการรักษา หากไม่มีการปรับปรุงเป็นเวลา 2-3 วันนี่เป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะให้กับเด็ก

ไม่อนุญาตให้รอเป็นเวลาสองวันหากหูชั้นกลางอักเสบรุนแรงของเด็กซึ่งมีอุณหภูมิสูงปวดอย่างรุนแรงและหากเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะทันที สำหรับทารกที่ยังไม่ถึงอายุสองขวบมันเป็นสิ่งสำคัญมากไม่ว่าพวกเขาจะมีหูชั้นกลางอักเสบ - ด้านเดียวหรือสองด้าน

ในการรักษายาปฏิชีวนะโรคหูน้ำหนวกอักเสบมักจะไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อโรคที่เพียงพอ โรคหูน้ำหนวกภายในจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามอาการส่วนยาปฏิชีวนะสำหรับเขาวงกตนั้นยังไม่ค่อยได้รับการกำหนด

ไม่ว่าในกรณีใดการตัดสินใจของแพทย์เกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะการได้ยินควรทำโดยแพทย์หลังจากทำการศึกษาที่เกี่ยวข้องรวมถึงการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากหูเพื่อกำหนดชนิดของเชื้อโรค หากวัฒนธรรมดังกล่าวแสดงการมีอยู่ของแบคทีเรียบางชนิดแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจง

วิธีการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบที่หูตาม Yevgeny Komarovsky ถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ถ้าแก้วหูยังคงอยู่ - แพทย์อาจแนะนำให้หยอดยาปฏิชีวนะ แต่ยาต้านจุลชีพมักจะถูกกำหนดไว้ในยาเม็ดและสิ่งนี้ก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยาทิ่ม

เพื่อประสิทธิภาพของการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่ยาเสพติดสะสมในจุดเจ็บปัญหาและดังนั้นสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ, ยาปฏิชีวนะจะเมาเป็นเวลานานและมีปริมาณที่เพิ่มขึ้น อัตราขั้นต่ำคือ 10 วัน ถ้าเด็กอายุไม่ถึงสองขวบและถ้าเขาเข้าโรงเรียนอนุบาลหลักสูตรจะไม่ลดลง ถ้าเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและไม่ไปโรงเรียนอนุบาลแพทย์อาจสั่งให้ยาปฏิชีวนะให้เขาได้เพียง 5-7 วัน สังเกตเวลาและปริมาณเป็นสิ่งสำคัญมากในการลดความเสี่ยงของโรคหูน้ำหนวกกำเริบ

หูชั้นกลางอักเสบและหูหนวก

ในหูชั้นกลางอักเสบทุกประเภทการได้ยินจะลดลงบ้าง Yevgeny Komarovsky แนะนำให้ปฏิบัติเช่นนี้ในสถานการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หูชั้นกลางอักเสบสามารถนำไปสู่การหูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องเฉพาะเมื่อการอักเสบได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสม

ในเด็กที่ประสบความสำเร็จในการรักษาหูน้ำหนวกการได้ยินที่ลดลงยังคงอยู่ระยะหนึ่ง เขาฟื้นเองภายใน 1-3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดหูชั้นกลางมักไม่จำเป็น ข้อยกเว้นเป็นกรณีที่เด็กที่มีอาการปวดอย่างแรงและเหน็บในโพรงหูไม่แตกแก้วหู ความแข็งแรงของมันในเด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคลในบางคนแล้วในระยะเริ่มต้นหูชั้นกลางอักเสบไหลออกมาจากหูในคนอื่น ๆ จะไม่เกิดการเจาะ จากนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดการพัฒนาของมวลที่มีหนองในที่ใดก็ได้รวมถึงสมองด้วย หากมีภัยคุกคามดังกล่าวแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ในแก้วหูเพื่อให้แน่ใจว่ามีหนองไหลออกมา

Evgeny Komarovsky สร้างความมั่นใจ - การแตกของแก้วหูและแผลไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก มันมักจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเหลือเพียงแผลเป็นเล็ก ๆ ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อหูมนุษย์

การบีบอัดหูชั้นกลางอักเสบ

ลูกประคบควรแห้งไม่จำเป็นต้องเปียก สำหรับการเตรียมผ้าฝ้ายและพอลิเอทิลีนชิ้นเล็ก ๆ สำลีถูกนำไปใช้กับหูของเด็กผู้ป่วยที่ปกคลุมด้วยพลาสติกด้านบนและผูกด้วยผ้าพันคอหรือสวมหมวก หูค่อนข้าง "แยก" จากสภาพแวดล้อมได้รับบาดเจ็บน้อยลงรวมถึงเสียงที่ดัง นอกจากนี้ลูกประคบฝ้ายยังมีประโยชน์อย่างมากสำหรับคุณแม่ของผู้ป่วยเธอสงบมากขึ้นยาแผนโบราณไม่เห็นประโยชน์ใด ๆ จากการประคบเพราะไม่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนหรือระยะเวลาของกระบวนการอักเสบ

การป้องกัน

คุณแม่ควรสอนให้เด็กเป่าจมูกอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่พวกเขาหยิกจมูกและต้องการเป่า เด็กเป่า แต่จมูกของแม่จับผ้าเช็ดหน้า น้ำมูก พวกเขาไม่ไปในที่ที่แม่ของฉันต้องการ แต่เข้าไปในหลอดการได้ยินหยุดพักการแลกเปลี่ยนอากาศการสะสมและการอักเสบเริ่มต้นขึ้น คุณแม่จำเป็นต้องรู้ว่าหลอดหูของเด็กนั้นแคบกว่าผู้ใหญ่มากดังนั้นความน่าจะเป็นของการอุดตันนั้นสูงกว่า

คุณไม่สามารถให้น้ำลูกของคุณหรือขวดผสมในตำแหน่งที่มีแนวโน้มได้ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่ของเหลวจะเข้าสู่หลอดหู

โรคหูน้ำหนวกส่วนใหญ่มักมากับเด็ก ๆ ในช่วงฤดูหนาวและในช่วงที่มีอุบัติการณ์จำนวนมากของการติดเชื้อทางเดินหายใจไวรัส ในเวลานี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่อนุญาตให้เด็กอยู่ในสถานที่ซึ่งมีผู้คนจำนวนมากและแออัดในอากาศบริสุทธิ์ห่างจากฝูงชนศูนย์การค้าและพื้นที่ปิด - ยินดีต้อนรับ

อากาศที่แห้งเกินไปในอพาร์ทเมนต์เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคหูน้ำหนวกที่พบบ่อย รักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (18-20 องศา) และความชื้นในอากาศ (50-70%) ทำความสะอาดที่เปียกบ่อยขึ้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ลูกของคุณกลายเป็นนักสูบบุหรี่และต้องหายใจควันบุหรี่ ส่งสมาชิกในครอบครัวที่สูบบุหรี่ทุกคนไปที่ถนนห้ามสูบบุหรี่ในรถที่คุณอุ้มลูกดังนั้นบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะลดโอกาสของการเจ็บป่วยที่ไม่พึงประสงค์เช่นโรคหูน้ำหนวกภูมิแพ้

ทำวัคซีนทั้งหมดของเด็ก. สาเหตุทั่วไปของโรคหูน้ำหนวกคือฮีโมฟิลัสบาซิลลัส ตอนนี้เธอฉีดวัคซีน "ผู้ร้าย" อีกคนหนึ่งของกระบวนการอักเสบในโพรงหูคือ pneumococcus นอกจากนี้ยังมีวัคซีนสำหรับการติดเชื้อปอดบวม และถ้าแม่และพ่อไม่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนความเสี่ยงในการเกิดโรคหูน้ำหนวกรุนแรงอาจลดลงอย่างมาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกดูการถ่ายโอนของ Dr. Komarovsky

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ