ดร. Komarovsky กับอาการและการรักษา mononucleosis ในเด็ก

เมื่อเด็กเกิดมาภูมิต้านทานของเขาเริ่มที่จะ "สำรวจ" อันตรายทั้งหมดที่อยู่รอบ ๆ ดังนั้นค่อยๆพบกับไวรัสบางชนิดซึ่งมีอยู่หลายร้อยบนโลกการป้องกันในรูปแบบของแอนติบอดีต่อไวรัสได้รับการพัฒนา

การติดเชื้อด้วยยาบางชนิดเป็นเรื่องยากที่จะพลาดและโรคบางอย่างก็หายไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นหรือแทบจะมองไม่เห็นต่อผู้ปกครองของเศษเล็กเศษน้อย บ่อยครั้งที่พ่อและแม่หลายคนไม่สงสัยเลยว่าเด็กมีเชื้อ mononucleosis แพทย์ผู้มีอำนาจ Evgeny Komarovsky บอกว่ามันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบอาการของโรคนี้ในเด็กและจะทำอย่างไรถ้าการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน

Mononucleosis ที่ติดเชื้อเป็นโรคไวรัส มันเกิดจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นตัวแทนทั่วไปและในความเป็นจริง herpesvirus type IV ไวรัส "เข้าใจยาก" นี้มักสัมผัสกับประชากรของโลกมากกว่าที่ผู้คนคิดว่าเป็นผลให้กว่า 90% ของผู้ใหญ่เคยติดเชื้อมาแล้ว นี่คือการแสดงของแอนติบอดีในเลือด

แอนติบอดีที่คล้ายกันแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อเป็นภูมิคุ้มกันได้พัฒนาประมาณ 45-50% ของเด็กอายุ 5-7 ปี

ไวรัสรู้สึกดีในบางเซลล์ของร่างกายมนุษย์ - ลิมโฟไซต์ ที่นั่นจะทำซ้ำอย่างรวดเร็วภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสมรวมถึงภูมิต้านทานที่อ่อนแอ ส่วนใหญ่บ่อยครั้งที่ไวรัสถูกส่งด้วยของเหลวทางสรีรวิทยา - น้ำลายเช่นนี้ mononucleosis ติดเชื้อของมันมักจะเรียกว่า "โรคจากจูบ" โดยทั่วไปไวรัสจะถูกส่งจากละอองในอากาศ

เชื้อโรคจะถูกส่งผ่านการถ่ายเลือดการผ่าตัดอวัยวะและไขกระดูกรวมทั้งจากแม่ที่ตั้งครรภ์ไปสู่ทารกในครรภ์ผ่านกระแสเลือดทั่วไป

การติดเชื้อ mononucleosis หมายถึงโรคไวรัสเฉียบพลันมันไม่ได้มีรูปแบบเรื้อรัง จากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบไวรัสจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกายส่งผลต่ออวัยวะภายในที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ในโครงสร้าง

ใน 90% ของกรณีการติดเชื้อ เชื้อ เด็กมีรูปแบบที่ไม่รุนแรง Yevgeny Komarovsky กล่าวและดังนั้นจึงไม่ค่อยสามารถวินิจฉัยได้ เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่บ่อยนักและในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่รุนแรง เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคนี้หนักกว่ามากและเด็กชายป่วยมากกว่าเด็กหญิง ทำไมเป็นเช่นนี้ยาไม่สามารถตอบได้ แต่ความจริงก็ชัดเจน

หลังจากไวรัสเชื้อเข้าสู่ร่างกายของเด็กตัวแทนต่างประเทศสามารถทำงานได้อย่างสงบสุขเป็นเวลานาน มันเป็นเรื่องของภูมิคุ้มกันของทารก หากการปกป้องทางธรรมชาตินั้นแข็งแกร่งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือครึ่งหรือสองเดือน หากร่างกายอ่อนแอลงอาการของโรคจะเริ่มปรากฏหลังจาก 5-6 วัน

อ้างอิงจากส Yevgeny Komarovsky สัญญาณแรกคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง ทุกกลุ่มของโหนดเพิ่มขึ้นเป็นองศาที่แตกต่างกัน แต่ที่สำคัญที่สุด - ปากมดลูก, submandibular, ท้ายทอย อัลตร้าซาวด์ในเวลานี้สามารถเปิดเผยการเพิ่มขนาดของม้ามและตับ (อวัยวะเหล่านี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) และในการตรวจเลือดทางคลินิกจะมีการเปิดเผยสูตร lymphocytic ที่ถูกเปลี่ยนแปลง

หลังจากนี้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในจมูกเริ่มอักเสบและมีขนาดโตขึ้น (บวม) ต่อมทอนซิลอักเสบ หายใจเข้าจมูกของเด็กถูกรบกวนส่วนใหญ่จะหายใจทางปากเท่านั้นมีการกรนในเวลากลางคืนที่แข็งแกร่ง เด็กอาจบ่นว่าเจ็บคอ

อาการทั่วไปที่ทำให้เข้าใจผิดโดยผู้ปกครองและแพทย์ไม่เฉพาะเจาะจง:

• ขาดหรือลดความอยากอาหาร
• ร้องไห้ตามอำเภอใจเซื่องซึม
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดเมื่อกลืนกิน
• ความรู้สึกของ "ปวดเมื่อย" ในร่างกาย

อาการทั้งหมดเหล่านี้รวมกับบางส่วนเป็นรายบุคคลอาจทำให้เกิดความสงสัยในผู้ปกครองที่เอาใจใส่และในกุมารแพทย์ที่เรียกว่า อย่าลืมตรวจเลือด เม็ดเลือดขาวซึ่งได้รับผลกระทบจากไวรัสจะหยุดและกลายเป็นเซลล์ใหม่ซึ่งเด็กที่มีสุขภาพไม่ได้อยู่ในเลือดและไม่สามารถ เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติ หากช่างพบพวกเขาในเลือดของทารกการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้จำนวนเม็ดเลือดขาวและ monocytes จะเพิ่มขึ้นในเลือด

อันตรายของการเจ็บป่วยไม่ได้อยู่ในความเจ็บป่วย แต่เกิดจากการติดเชื้อร่วม เมื่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองได้รับผลกระทบซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กร่างกายจะมีความเสี่ยงมากกว่าไวรัสและแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ มันอาจเป็นอันตรายจากมุมมองที่เป็นโรครองสามารถเริ่มต้นได้ง่ายขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์หรือตัวแทนไวรัสที่มี "เข้าร่วม" บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเป็นแบคทีเรีย: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวม.

โรคนี้ไม่สามารถเรียกว่าหายวับไป ระยะเฉียบพลันเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์บางตัว - นานกว่าเล็กน้อย แน่นอนสถานะสุขภาพของเด็กในเวลานี้จะไม่ดีที่สุดและบางครั้งก็ค่อนข้างหนัก จำเป็นต้องมีความอดทนเพราะเชื้อ mononucleosis แพร่กระจายในเด็กทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น

Mononucleosis ที่ไม่ซับซ้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากเด็กรู้สึกค่อนข้างดีไม่ควรให้อะไรยกเว้นการดื่มมาก ๆ หากสภาพของทารกน่าผิดหวังแพทย์อาจสั่งให้ยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน ไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ mononucleosis เช่นนี้การรักษาควรมีอาการเฉพาะ: เจ็บคอ - ล้างไม่หายใจจมูก - วิธีการปลูกฝังน้ำเกลือ, หล่อเลี้ยงเยื่อเมือกหลอดลมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจ

Komarovsky ไม่เห็นความสะดวกในการใช้ยาต้านไวรัสเนื่องจากพวกเขาจะไม่มีผลต่อไวรัสเริมชนิดที่ 4 แต่พวกเขาจะ "ตี" เงินของพ่อแม่อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ด้วยประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ในยาต้านไวรัสทุกอย่างค่อนข้างน่าสมเพช ด้วยเหตุผลเดียวกันมันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะให้ยาชีวจิตสำหรับเด็กที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสตามที่ระบุไว้ แน่นอนว่าจะไม่มีอันตรายจากพวกเขา แต่คุณไม่ควรคาดหวังผลประโยชน์ใด ๆ

การรักษาควรอยู่บนพื้นฐานของการสร้างเงื่อนไขที่เอื้อต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของเด็ก:

• ในระยะเฉียบพลันของโรคทารกต้องการพักผ่อนนอนพัก;
• เด็กจะต้องหายใจอากาศชื้น (ความชื้นสัมพัทธ์ในห้อง - 50-70%);
• มีความจำเป็นที่จะต้องจัดหาเครื่องดื่มอุ่น ๆ ตลอดช่วงระยะเวลาเฉียบพลัน
• บ่อยครั้งที่การทำความสะอาดแบบเปียกในห้องเด็กโดยไม่ต้องใช้สารเคมีในครัวเรือนที่มีคลอรีน
• ที่อุณหภูมิสูงเด็กสามารถได้รับ "พาราเซตามอล" หรือ "ไอบูโพรเฟน"

ในระหว่างการรักษามันคุ้มค่าที่จะรับประทานอาหารเพื่อการรักษาโดยกำจัดอาหารที่มีไขมันอาหารทอดรมควันและเค็มรวมถึงอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวและหวานในระยะเฉียบพลันด้วยความยากลำบากในการกลืนมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะให้ซุปผัก, มันฝรั่งบด, โจ๊กนม, ชีสกระท่อม ในขั้นตอนการฟื้นฟูไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารทั้งหมดเป็นน้ำซุปข้น แต่การห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ข้างต้นยังคงมีผลบังคับใช้

หากภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียมี "เข้าร่วม" mononucleosis พวกเขาสามารถและควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ ผู้ปกครองควรทราบว่าหากแพทย์สั่ง "จิบูตี"หรือเป็นที่นิยมในกุมารเวชศาสตร์"amoxicillinจากนั้นเด็กจะมีผื่นที่มีโอกาส 97% ทำไมปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นแพทย์ทุกวันนี้จึงไม่เป็นที่รู้จัก มันปลอดภัยที่จะพูดเพียงว่าผื่นนี้จะไม่แพ้ยาปฏิชีวนะอาการของโรคที่แยกต่างหากหรือภาวะแทรกซ้อน มันจะปรากฏขึ้นและจากนั้นผ่านไปด้วยตัวเอง มันไม่ควรทำให้ตกใจ

ผู้ปกครองควรรายงานข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการติดเชื้อ mononucleosis ต่อสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนที่เข้าเรียนเด็กหรือโรงเรียน แต่การแนะนำของการกักกันไม่จำเป็นต้องเป็นโรคนี้ เพียงแค่ในห้องจะต้องทำความสะอาดที่เปียกบ่อยขึ้น

การกู้คืนจากการติดเชื้อ mononucleosis เป็นกระบวนการที่ยาวนานภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก สำหรับปีถัดไป (บางครั้งสำหรับครึ่งปี) กุมารแพทย์ที่เข้าร่วมจะยกเลิกการฉีดวัคซีนปฏิทินทั้งหมดสำหรับเด็กเช่นนี้ เด็กไม่แนะนำให้อยู่ในกลุ่มเด็กแน่นเป็นเวลานาน ไม่ควรพาทารกไปที่ทะเลเพื่อ“ แก้ไข” ภูมิคุ้มกันของเด็กเนื่องจากการปรับตัวให้ชินกับสภาพหนักหลังจากได้รับการรับรองว่าป่วยเป็นโรคไวรัส ในระหว่างปีไม่แนะนำให้เดินเล่นกลางแดดไปที่ส่วนที่มีการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง

เด็กหลังเจ็บป่วยควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้น ไวรัสมีฤทธิ์ก่อมะเร็งกล่าวคืออาจก่อให้เกิดเนื้องอกมะเร็ง หากหลังจากป่วยมาเป็นเวลานานเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ได้รับการดัดแปลงอย่างมากยังคงพบได้ในการตรวจเลือดของทารกเด็กจะต้องแสดงและลงทะเบียนกับนักโลหิตวิทยา

สำหรับไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis หลังจากโรคเลื่อนออกไปภูมิคุ้มกันถาวรตลอดชีวิตมีการผลิต เป็นไปไม่ได้ที่จะป่วยอีกครั้ง ข้อยกเว้นเป็นเพียงการติดเชื้อ HIV พวกเขาสามารถมีจำนวนตอนของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ที่มีเด็กเป็นโรคนี้อ้างว่าการวินิจฉัยเป็นระยะเวลายาวนานที่สุดและเจ็บปวดที่สุดเพราะแพทย์ไม่ต้องรีบวินิจฉัยให้ถูกต้อง ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้รับการส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อเนื่องจากโรคไม่รุนแรงแพทย์แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัส

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่บ้านโดยวิธีการของ Komarovsky ยืนยันว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนโรคนี้ค่อนข้างจะหายไปอย่างรวดเร็วและเด็กสามารถทนได้ง่าย

ด้านล่างนี้เป็นวิดีโอที่มีคำแนะนำจากดร. Komarovsky เอง