ดร. Komarovsky เกี่ยวกับการขาด lactase

เนื้อหา

เด็กทุกคนที่ห้ากำลังได้รับการรักษาเนื่องจากการขาด lactase ในรัสเซียวันนี้ การวินิจฉัยนี้ซึ่งเพียงทศวรรษที่ผ่านมาและครึ่งหนึ่งได้รับการพิจารณาคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ที่มีเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการปฏิบัติได้กลายเป็นที่นิยมมากกว่า อย่างไรก็ตามกุมารแพทย์ยังไม่ได้มีความเห็นร่วมกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาคำถามที่ขัดแย้งและเข้าใจยากมากขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของทารก Evgeny Olegovich Komarovsky กุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงและผู้เขียนหนังสือบทความแบ่งปันความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการขาด lactase

เกี่ยวกับปัญหา

การขาดแลคเตสคือการขาดหรือลดลงชั่วคราวในร่างกายของเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่าแลคเตส มันสามารถสลายน้ำตาลนมซึ่งเรียกว่าแลคโตส เมื่อเอนไซม์มีขนาดเล็กน้ำตาลนมยังคงไม่ได้ย่อยก็จะเริ่มหมักในลำไส้

อาการนี้เกิดจากอาการท้องเสียบ่อยอาการจุกเสียดในเด็กทารกอาการท้องอืดและการสะสมก๊าซในเด็กโตอาการปวดท้องซึ่งมักปรากฏประมาณครึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากที่เด็กดื่มนม

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเช่นนี้มอบให้กับเด็กที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปี การขาด lactase แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกที่มีอายุ 6-7 ปี หลังจากอายุนี้การสูญเสียทางสรีรวิทยาของการผลิตของเอนไซม์เกิดขึ้นเนื่องจากธรรมชาติไม่ได้ให้การบริโภคนมโดยผู้ใหญ่ มันเป็นเรื่องยากมากสำหรับพยาธิวิทยาที่จะคงอยู่ในผู้ใหญ่ แต่นี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานเนื่องจากนมไม่ได้เป็นผลิตภัณฑ์ที่สำคัญสำหรับร่างกายของพวกเขา

การขาด Lactase สามารถเป็นมา แต่กำเนิด, หลัก นอกจากนี้ยังเป็นรองได้มา ความล้มเหลวนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เกิดความเสียหายกับผนังของลำไส้เล็ก นี่อาจเป็นเพราะการติดเชื้อก่อนหน้านี้ (โรตาไวรัส, enterovirus), พิษพิษ, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อการรุกรานของพยาธิและการเกิดปฏิกิริยาแพ้โปรตีนจากวัว

บ่อยกว่าผู้อื่นทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กวัยหัดเดินประสบปัญหาการขาด lactase ซึ่งกินมากเกินไปและรับนมมากกว่าที่พวกเขาจะสามารถย่อยได้

ในความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์แผนปัจจุบันมีการคาดการณ์ที่ค่อนข้างสดใส: ใน 99.9% ของกรณีการขาดเอนไซม์จะส่งผ่านไปเองและขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด

ดร. Komarovsky เกี่ยวกับปัญหา

สำหรับผู้ใหญ่การขาด lactase ไม่ใช่ปัญหา Yevgeny Komarovsky กล่าว ไม่มีอะไรเลวร้ายที่จะเกิดขึ้นถ้าคนเพียงแค่ไม่ได้กินผลิตภัณฑ์นม อย่างไรก็ตามสำหรับทารกที่มีนมเป็นพื้นฐานของสารอาหารสิ่งที่ค่อนข้างซับซ้อน

การลดลงของแลคเตสอาจถูกกำหนดทางพันธุกรรม Yevgeny Komarovsky กล่าว หากแม่หรือพ่อไม่ยอมทนหรือไม่ชอบนมในวัยเด็กความน่าจะเป็นที่จะมีลูกที่มีอาการขาดแลคเตสค่อนข้างสูง

อย่างไรก็ตาม Evgeny Olegovich เน้นว่ายารู้น้อยมากในกรณีที่แท้จริงของการขาด lactase หลัก แต่กำเนิด (30-40) เหล่านี้เป็นเด็กป่วยจริง ๆ ที่ไม่ได้รับน้ำหนักสำรอกซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องทรมานจากท้อง ส่วนแบ่งของกรณีดังกล่าวประมาณ 0.1%

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดมันไม่ได้อยู่ที่อิทธิพลของเภสัชจลนศาสตร์ซึ่งจำเป็นต้องขายสูตรนมแลคโตสฟรีสำหรับการให้นมเทียมในปริมาณมากพวกเขามีราคาสูงกว่าอาหารอื่น ๆ แต่พ่อแม่ที่ตกอยู่ในสถานการณ์ที่สิ้นหวังเต็มใจที่จะจ่ายเท่าที่พวกเขาต้องการตราบใดที่เด็กยังมีชีวิตอยู่และพัฒนาได้ตามปกติ

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการขาดแลคเตสนั้นสามารถอธิบายได้ด้วยการที่ร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะพวกเขามักจะมีอาการขาดชั่วคราว มันผ่านไปเอง - เมื่อครบกำหนดของอวัยวะและระบบ ความรุนแรงของโรคอาจจะสมบูรณ์หรือบางส่วน

Yevgeny Komarovsky ย้ำว่าการขาด lactase จริงเป็นกรณีที่หายาก ด้วยเหตุนี้การหยุดให้นมบุตรและย้ายเด็กไปสู่การกวาดแลคโตสฟรีเนื่องจากสงสัยว่าการขาดเอนไซม์แลคเตสจะไม่คุ้มค่า

เพื่อขจัดข้อสงสัยหรือยืนยันการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้ ใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมต่าง ๆ :

  • การกำหนดระดับความเป็นกรดของอุจจาระ
  • การวิเคราะห์คาร์โบไฮเดรต
  • การทดสอบอาหาร

ในหลักสูตรการทดสอบภายใต้การดูแลของแพทย์ในช่วงเวลาที่ถูกยกเลิก การให้นมผสมดัดแปลง

สำหรับแลคโตสฟรีหรือถั่วเหลืองผสมให้เด็ก 2-3 วัน ด้วยการลดลงของอาการทางคลินิกการวินิจฉัยของ "การขาด lactase" จะทำ

ในทุกกรณี (ยกเว้นโรคที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงซึ่งดังที่กล่าวแล้วเกิดขึ้นเพียง 0.1% ของทุกกรณี) การขาด lactase นั้นเป็นลักษณะชั่วคราวอย่างแท้จริง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้น้ำตาลนมในเด็กคือการให้อาหารมากไป พ่อแม่พยายามอย่างหนักที่จะเลี้ยงลูกที่พวกเขาให้ปริมาณส่วนผสมหรือนมที่เกินบรรทัดฐานที่เป็นไปได้ทั้งหมด เป็นผลให้เด็กที่ใช้เอนไซม์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดแลคเตสเพียงเพราะร่างกายเล็ก ๆ ของเขาไม่สามารถสลายน้ำตาลนมในปริมาณมากได้

ส่วนใหญ่แล้วเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการให้อาหารมากไปต้องทนทุกข์ทรมานจากการให้อาหารมากไป ขวดนมเนื่องจากพวกเขาแทบไม่ได้ใช้ความพยายามเป็นพิเศษในการหาอาหารจากขวด

ทารกที่ดูดนมแม่จะได้รับยากกว่ามาก บางครั้งพ่อแม่ไม่เข้าใจสิ่งที่เด็กต้องการ เด็กต้องการดื่มและกรีดร้องและพวกเขาให้อาหารเขาเชื่อว่าเศษเล็กเศษน้อยหิว สิ่งนี้ยังสามารถนำไปสู่การขาด lactase ชั่วคราว

การรักษาตาม Komarovsky

การขาดแคลนชั่วคราว (ชั่วคราว) ของเอนไซม์ lactase ไม่ต้องการการรักษา Komarovsky กล่าว การผลิตเอนไซม์ในปริมาณที่เหมาะสมจะถูกเรียกคืนทันทีหลังจากสาเหตุของการรบกวนถูกกำจัด (ทารกจะไม่ได้รับการให้อาหารมากไปอีกต่อไป

เมื่อการขาดแลคเตสทุติยภูมิเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในลำไส้เด็กจะได้รับยาพิเศษ เป็นที่พึงประสงค์ในการ จำกัด พลังงานเพื่อลดระดับเสียง บางครั้งมันก็เหมาะสมที่จะเริ่มให้โปรไบโอติกลูกน้อยของคุณ

เด็กที่มีภาวะขาดแลคเตสที่ได้รับการกำหนดทางพันธุกรรมจะได้รับสารผสมแลคโตสฟรีนานถึงหกเดือน แล้วค่อย ๆ ค่อยๆเริ่มที่จะแนะนำในผลิตภัณฑ์นมอาหาร

เคล็ดลับของดร. Komarovsky

แม่พยาบาลไม่ควรตื่นตระหนกโดยเห็นอุจจาระของเหลวสีเขียวที่มีกลิ่นเปรี้ยว นี่คือเหตุผลที่จะดึงดูดกุมารแพทย์ แต่ไม่ใช่เหตุผลที่จะหย่านมลูกจากเต้านม คุณแม่ไม่ควรเริ่มเยาะเย้ยตัวเอง ความคิดเห็นที่ว่าคุณค่าทางโภชนาการของมารดามีผลต่อปริมาณแลคโตสของนมไม่ได้เป็นเพียงเรื่องเล่า แลคโตสในน้ำนมมีปริมาณเท่ากันเสมอซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับความชอบในการกินของผู้หญิงเวลาของวันและความถี่ในการให้นม

  • เพื่อให้ศิลปินเทียมไม่กินมากเกินไปคุณต้องให้ส่วนผสมกับขวดกับเขา เครื่องทำให้สงบ มีรูเล็ก ๆ ยิ่งเขาดูดมากเท่าไรเขาก็ยิ่งรู้สึกอิ่มเร็วเท่านั้น มีโอกาสน้อยที่เขาจะกินมากเกินไป
  • หากคุณกำลังจะลดปริมาณแลคโตสในอาหารคุณจะต้องค้นหาว่าผลิตภัณฑ์ใดมีส่วนประกอบของมันมากที่สุด ผู้นำระดับสัมบูรณ์ในแลคโตสคือนมแม่ (7%) และน้ำตาลนมโคและแพะมีปริมาณเท่ากันโดยประมาณ (4.6% และ 4.5% ตามลำดับ) ในน้ำนมของแลคโตสเมียและลามีอยู่เกือบเท่ากับหญิง - 6.4%
  • หากคุณมีความคิดเกี่ยวกับการซื้อแลคโตสฟรีผสมคุณควรพยายามให้นูทริลอลต่ำแลคโตสและนูทริลเดียวกัน

การขาด lactase มากขึ้นจะบอกดร. Komarovsky ในวิดีโอด้านล่าง

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ