โรคบิดในเด็ก: จากอาการจนถึงการรักษา

การติดเชื้อในลำไส้ในวัยเด็กนั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งและงานของพ่อแม่และแพทย์ก็คือการแยกแยะการติดเชื้อตัวหนึ่งจากอีกอันหนึ่งเพราะไม่ใช่ท้องเสียในเด็กทุกคนที่ไม่เป็นอันตราย โรคบิดเป็นโรคที่อันตรายเช่นกัน

ตัวแทนของคนรุ่นเก่าชอบที่จะทำให้ตกใจเด็กที่มีโรคบิดอ้างว่าแอปเปิ้ลไม่เคยอาบน้ำจากสวนหรือมือสกปรกอาจทำให้เกิดโรคอันตรายนี้ โรคบิดเป็นเรื่องธรรมดามาก - เป็นคำถามที่สำคัญและสำคัญมาก

ในทางการแพทย์คำอื่นที่ใช้ในการอ้างถึงโรคนี้ - shigellosis มาจากชื่อของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค นี่คือโรคติดเชื้อที่ติดต่อที่เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายและสร้างความเสียหายต่อส่วนล่าง (ส่วนปลาย) ของลำไส้

ผู้ที่เรียกการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันจากโรคบิดจะไม่ถูกเข้าใจผิดทั้งหมด - โรคนี้เป็นของกลุ่มนี้จริงๆ แต่แตกต่างจากการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อทุกคนโรคบิดเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเด็ก (มากถึง 75% ของผู้ที่มีอาการบวมเป็นเกลียวตามสถิติขององค์การอนามัยโลกเป็นเด็ก)

องค์การอนามัยโลกพบว่ามันยากที่จะคำนวณจำนวนที่แน่นอนของผู้ป่วยและหายเนื่องจากในโลกโรคนี้แพร่หลายในเด็กและมีการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์และข้อมูลสถิติไม่เสมอ มีหลักฐานว่าทุก ๆ ปีบนโลกนี้มีผู้ติดเชื้อบิดมากถึง 90 ล้านคนมีผู้เสียชีวิตกว่า 700,000 ราย เด็กที่เสียชีวิตส่วนใหญ่ (ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี)

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วชื่อ "shigellosis" ไม่ใช่อุบัติเหตุ แต่เป็นการบ่งชี้สาเหตุของโรค โรคบิดเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นของ Shigella สกุลนี้มีขนาดค่อนข้างใหญ่มีแบคทีเรียหลายชนิด สิ่งหนึ่งที่รวมเข้าด้วยกัน - พวกเขาทั้งหมดเป็น enterobacteria นั่นคือพวกเขาสามารถคูณในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์.

โรคบิดเกิดจากสี่ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดของกลุ่มนี้: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei และ Shigella boydii และจาก serotypes ห้าสิบของพวกเขา

ชิเกลล่าเป็นแบคทีเรียแกรมลบ พวกเขาแข็งแกร่งมากและใช้ชีวิตอย่างเงียบ ๆ ในสภาพแวดล้อม ตัวอย่างเช่นในน้ำและที่ดินสามารถอยู่ได้นานถึงสามเดือนในผลิตภัณฑ์อาหาร - สูงสุด 30 วัน พวกเขาไม่กลัวน้ำค้างแข็งไม่ตายเมื่อแห้ง คุณสามารถฆ่าชิเกลล่าได้โดยการให้ความร้อนหากอุณหภูมิสูงกว่า 60 องศาจุลินทรีย์จะตายในครึ่งชั่วโมงและที่ 100 องศา (จุดเดือดของน้ำ) แบคทีเรียจะตายภายในไม่กี่วินาที. พวกมันค่อนข้างง่ายที่จะทำลายด้วยแสงแดดโดยตรงและน้ำยาฆ่าเชื้อยอดนิยม

Shigella ทวีคูณอย่างรวดเร็วในอาหารและในวงจรชีวิตของพวกเขาพวกมันปล่อยสารพิษจำนวนมากที่เข้าสู่กระแสเลือดของเด็กและทำให้เกิดอาการมึนเมา สารพิษ Shigella สามารถผลิตได้หลายชนิด ที่พบมากที่สุดในรัสเซียในวันนี้คือ Shigella Flexner (flexneri) รวมถึงเชื้อจุลินทรีย์ Sonnei

ดังนั้นโรคบิดคือการติดเชื้อแบคทีเรียและไม่สามารถเกิดจากสิ่งอื่น แหล่งกำเนิดของเชื้อโรคเพียงอย่างเดียวคือคนป่วยที่ติดต่อได้ตั้งแต่วันแรกของโรค. เด็กไม่สามารถติดเชื้อจากผู้ป่วยดังกล่าวได้โดยหยดละอองในอากาศแบคทีเรียไม่ได้ถูกส่งทางอากาศ มีเส้นทางการส่งผ่านของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้เพียงไม่กี่:

• การติดต่อและครัวเรือน
• น้ำ
• เกี่ยวกับอาหาร

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร:

• ขณะว่ายน้ำในสระน้ำหรือสระน้ำ
• ในขณะที่ดื่มน้ำจากแหล่งธรรมชาติ: สปริงบ่อและจากระบบน้ำประปา
• ในขณะที่เล่นกับเด็กที่ป่วยในขณะที่ใช้รายการเดียวกันจานผ้าปูที่นอน
• เมื่อรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียโดยไม่มีการรักษาความร้อนที่เหมาะสมหรือการรักษาความร้อนไม่เพียงพอ (อุณหภูมิที่ shigella ตายแสดงไว้ด้านบน);
• เมื่อรับประทานผักและผลไม้ที่ล้างไม่ดีหรือไม่ได้อาบน้ำ

การระบาดของโรค shigellosis มักเกิดขึ้นในช่วงที่เกิดอุบัติเหตุที่สำคัญของเครือข่ายน้ำประปาระบบบำบัดน้ำเสียไซโคลนและน้ำท่วมและมักจะมีการติดเชื้อกับทุกคนในครอบครัว แต่ในผู้ใหญ่โรคนี้อาจซ่อนเร้นได้

เนื่องจากแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ ของชิเกลล่าสร้างเอนโดทอกซินของตัวเองโรคจึงปรากฏตัวในกรณีที่ติดเชื้อด้วยจุลินทรีย์บางชนิดในรูปแบบต่าง ๆ ส่วนมากไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคจุลินทรีย์ แต่ยังรวมถึงภูมิคุ้มกันของเด็กโดยเฉพาะตามอายุของเขาในรูปแบบของความรุนแรงของการติดเชื้อที่มีผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

ด้วยเชื้อโรคใด ๆ ข้างต้น (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei และ Shigella boydii) ระยะฟักตัวบางครั้งใช้เวลาหลายชั่วโมงและบางครั้งหลายวัน โดยเฉลี่ยแล้วมันเป็นสองวัน หลังจากนี้สารพิษในร่างกายสะสมมากพอที่จะทำให้เกิดอาการเฉียบพลันของโรคได้

เด็กมีความรู้สึกที่แข็งแกร่งและมีอุณหภูมิสูงขึ้นในเวลาไม่กี่นาทีและสามารถเป็นได้ทั้ง 37.7 และ 40.0 องศา - นี่เป็นปฏิกิริยาการป้องกันส่วนบุคคลของร่างกาย มีลูก คลื่นไส้, อาเจียนเกิดขึ้น (อาจเป็นเพียงครั้งเดียวและทำซ้ำหลายครั้ง) ในการอาเจียนอย่างรุนแรง, ซ้ำ, รุนแรง, พร้อมกับภาวะขาดน้ำอย่างรวดเร็ว, ชัก, ผิวหนังสีฟ้า, ความผิดปกติของจังหวะหัวใจ, ความดันโลหิตลดลง, การสูญเสียสติและความเพ้อ

ด้วย shigellosis เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องเสีย ท้องเสียสามารถทำซ้ำได้ตั้งแต่ 5 ถึง 25 ครั้งต่อวัน. ในอุจจาระเหลวมีสิ่งสกปรกจำนวนมากของสารเมือกที่ไม่ชัดเจน, ผักใบเขียวและแม้กระทั่งเลือด Kala จะมีมากในวันแรก แต่แล้วในวันที่สองของการเจ็บป่วยเด็กมักจะต้องการเข้าห้องน้ำเพื่อ "ต้องการมาก" แต่อันที่จริงไม่มีอะไรจะไปต่อ - ปริมาณของอุจจาระมีขนาดเล็กบางครั้งมีเมือกจำนวนมากเท่านั้นที่หลั่ง

การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิด ๆ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากโรคบิด - การย้อยของเยื่อบุทวารหนักทวารหนักทวารหนัก ในเด็กเล็กอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเด็กที่อายุน้อยกว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอด - ปอดอักเสบและอวัยวะการได้ยิน - หูชั้นกลางอักเสบ โรคของ Sonne ที่เกิดจากแบคทีเรีย Shigella sonnei นั้นแสดงออกมาด้วยภาพทางคลินิกที่ถูกลบและเยื่อเมือกของส่วนปลายของลำไส้จะได้รับผลกระทบน้อยที่สุด และด้วยโรคของ Flexner อาการจะรุนแรงที่สุด

บางครั้งโรคบิดก็เรื้อรังเช่นกัน ในกรณีนี้อาการมึนเมามักไม่มีนัยสำคัญอุจจาระเหลวไม่มีอาการเจ็บปวดและความถี่ดังกล่าว แต่รูปแบบเรื้อรังมีอันตรายเพราะเมื่อเวลาผ่านไปและไม่ได้รับการรักษาก็สามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักผิดปกติโรคโลหิตจาง

หากสงสัยว่ามีการเกิด shigellosis กุมารแพทย์จะแยกตัวเด็กออกทันที - คำแนะนำทางคลินิกบ่งบอกถึง การตรวจและรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ. แต่สงสัยว่ามีการสงสัยและการวินิจฉัยโรคบิดสามารถทำได้บนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

อุจจาระและอาเจียนถ่ายเพื่อการตรวจแบคทีเรีย ดังนั้นประเภทและชื่อของเชื้อโรคจะแตกต่างกันและในห้องปฏิบัติการเป็นไปได้ทันทีเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดมีความไวต่อยาปฏิชีวนะซึ่งจะไม่มีความสำคัญเล็ก ๆ สำหรับวัตถุประสงค์ของการบำบัด

มันเป็นไปได้ที่จะรักษา shigellosis ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของโรค เด็กที่อายุน้อยกว่าโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากการขาดน้ำได้สูงขึ้น เด็ก ๆ เช่นเด็กที่มีอาการรุนแรงของโรคบิดได้รับการแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ เด็กโตที่มีรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคสามารถรักษาที่บ้านได้

สำหรับการกู้คืนมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะปฏิบัติตามระบบการปกครองให้เป็นไปตามโภชนาการทางคลินิกที่แนะนำโดยแพทย์ สำหรับการรักษาจะต้องกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย - ยาปฏิชีวนะ ในการลบสัญญาณของความมึนเมาที่มี enterotoxins ช่วยหมายถึงการดำเนินการล้างพิษ ต่อมาเล็กน้อยแนะนำให้มีการเตรียมการสำหรับการแก้ไขของภูมิคุ้มกันการฟื้นฟูของเยื่อเมือกของส่วนปลายของลำไส้เช่นเดียวกับการฟื้นฟูของกระบวนการย่อยอาหารโดยทั่วไป

ในขณะที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันเด็กแนะนำให้นอนพัก - สิ่งนี้จะช่วยให้ภูมิคุ้มกันของเขาระดมพล ในสามวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการแนะนำให้เลี้ยงทารกในปริมาณน้อย - มากถึง 8-9 ครั้งต่อวัน เด็กวัยหัดเดินที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปีได้รับการแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์นมหมักที่อิ่มตัวด้วยพืชในลำไส้ที่มีประโยชน์และเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีจะแนะนำให้ทำหมึกต้มในน้ำในประเภท ไม่อนุญาตให้ใช้น้ำซุปผักเยลลี่ชีสกระท่อมผัก purees ภายใต้ความร้อน

ยิ่งท้องเสียและอาเจียนมากเท่าไหร่เด็กก็ควรดื่มน้ำอุ่น. ในกรณีที่มีอาการมึนเมารุนแรงแนะนำให้ดื่มน้ำเกลือสำหรับเด็ก (“ Rehydron”,“ Humana Electrolyte” และอื่น ๆ )

สำหรับอาการปวดท้องในวันแรกแนะนำให้ใช้ยา antispasmodic ที่ใช้ drotaverine หรือ papaverine อย่าใช้ "papaverine" ในรูปแบบของเหน็บทวารหนัก - ทวารหนักและไม่มีการแนะนำของเหน็บระคายเคือง

ยาปฏิชีวนะสำหรับการทำลายของตัวแทนสาเหตุของโรคสามารถเปลี่ยนได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ที่มี bacteriophage dysenteric พวกเขาสามารถเสริมด้วยยาปฏิชีวนะแพทย์ตัดสินใจใช้ยาต้านแบคทีเรียตามที่กำหนดโดยได้รับข้อมูลทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับประเภทของแบคทีเรียและความไวต่อยาปฏิชีวนะ มักจะกำหนด "Supraks" และยาเสพติดอื่น ๆ ของกลุ่ม cephalosporin เช่นเดียวกับ "Ampicillin", "Furazolidone"

เมื่อระยะเวลาเฉียบพลันสิ้นสุดลงแนะนำให้เตรียมเอนไซม์สำหรับเด็กนอกเหนือจากอาหาร ("ตับอ่อน") เพื่อลดภาระในตับอ่อนและเรียกคืนการย่อยอาหารปกติ โปรไบโอติกและพรีไบโอติกถูกกำหนดให้เป็นปกติของพืชในลำไส้ นอกจากนี้เด็กแนะนำให้ใช้วิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน.

ความจริงที่ว่าเด็กมีสุขภาพดีกล่าวว่าไม่เพียง แต่การปรับปรุงสุขภาพของเขาและการฟื้นฟูของอุจจาระและการย่อยอาหาร แต่ยังมีการขาดแบคทีเรียในฝูงอุจจาระสำหรับการตรวจสอบแบคทีเรียนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก ภายในหนึ่งเดือนและบางครั้งก็นานกว่านั้นเด็กยังคงอยู่ในทะเบียนยากับผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในคลินิกเด็กในสถานที่พักอาศัย

การป้องกันโรคบิดแบ่งออกเป็นเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง สิ่งแรกคือวัคซีนสำหรับโรคนี้

การป้องกันโรคไม่เชิญชมรวมถึงมาตรการบางอย่าง

• อย่าลืมว่า shigellosis นั้นติดต่อได้ ทำให้คนอื่นปลอดภัย - หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการบิดให้ จำกัด การติดต่อและการใช้สิ่งที่พบบ่อย
• รักษาสุขอนามัยสอนลูกของคุณตั้งแต่อายุยังน้อยเพื่อล้างมือหลังจากเดินก่อนรับประทานอาหารหลังจากใช้ห้องน้ำในสถานที่แออัดเช่นร้านค้าโรงพยาบาลระบบขนส่งสาธารณะ หากไม่มีโอกาสซักมือจริงด้วยเหตุผลบางอย่างคุณควรใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกด้วยการทำให้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสอนให้เด็กมีนิสัยที่ดีให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่จะไม่เอามือเข้าปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินบนถนนห่างออกไปในการขนส่งหรือในร้านค้า
• ให้ลูกของคุณกินเฉพาะผักและผลไม้ที่ล้างแล้ว. ผลไม้ควรล้างเฉพาะในน้ำไหล คุณสามารถใช้แปรงพิเศษหรือปอกเปลือกผลไม้ก่อนมอบให้เด็ก
• ซื้ออาหารโดยเฉพาะเนื้อสัตว์และนมคุณต้องการเฉพาะในสถานที่ที่เชื่อถือได้และได้รับการพิสูจน์แล้วและไม่ใช่ในตลาดที่เกิดขึ้นเองหรือด้วยมือ "ที่ถนน"
• เก็บอาหารของคุณสดในตู้เย็น. ติดป้ายหากจำเป็น การปฏิบัติตามวันหมดอายุเป็นเงื่อนไขสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในลำไส้
• ไม่จำเป็นต้องให้อาหารเด็กด้วยน้ำฤดูใบไม้ผลิรวมถึงน้ำจากแหล่งที่น่าสงสัย. น้ำขวดเหมาะสำหรับอาหารเด็ก
• หากคุณวางแผนที่จะไปเที่ยวประเทศร้อนที่มีการสุขาภิบาลในระดับต่ำและมีความหนาแน่นของประชากรสูง (อินเดีย, บราซิล, แอฟริกา, ฯลฯ ) ควรใช้ความระมัดระวังในการฉีดวัคซีนตัวเองและทารก

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคบิดไม่รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ สามารถทำได้ด้วยตนเองและแน่นอนด้วยค่าใช้จ่ายของตนเอง สำหรับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กมีการ จำกัด อายุ - เด็กอายุไม่เกินสามปีไม่สามารถเข้าพักได้.

ในรัสเซียมีการใช้วัคซีนหลายประเภท ได้แก่ Shigellvak, วัคซีนของ Flexner และ Dysenteric Bacteriophage พวกเขาไม่แน่ใจว่าการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น แต่รับประกันได้ว่าหากเกิดเหตุการณ์นี้โรคจะดำเนินต่อไปได้ง่ายขึ้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ใครควรคิดถึงการฉีดวัคซีน:

• เด็ก ๆ ที่กำลังจะเปลี่ยนค่ายเด็กในทะเล
• เด็ก ๆ ที่กำลังเดินทางไปแอฟริกาเอเชียประเทศต่าง ๆ ที่มีสภาพอากาศร้อน
• เด็กที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่กำลังประสบกับการระบาดของโรคบิด

การฉีดวัคซีนสามารถทำได้ที่ห้องฉีดวัคซีนของคลินิกหรือคลินิกเอกชนผลข้างเคียงตามความคิดเห็นพบได้ยากผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนในเด็กแทบจะไม่เคยเกิดขึ้นเลย