คุณสมบัติของการจัดส่งที่รวดเร็ว

หญิงตั้งครรภ์คนใดที่ไม่ฝันที่จะให้กำเนิดเร็ว? แต่มันเป็นเพียงกระบวนการคร่าวๆอย่างรวดเร็วเท่านั้น - ดี เมื่อทำการตรวจร่างกายอย่างใกล้ชิดการจัดส่งที่รวดเร็วอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งผู้หญิงและเด็ก เร็ว - ไม่ดีเสมอไป แต่เกี่ยวกับการคลอดบุตรและอื่น ๆ อีกมาก ในบทความนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่เกิดอย่างรวดเร็วสิ่งที่เป็นอันตรายของพวกเขาและวิธีการป้องกันพวกเขา

สิ่งที่เป็นที่นิยมมากที่สุดคือการคลอดบุตรซึ่งทารกจะผ่านช่องคลอดแต่ละขั้นไปเรื่อย ๆ ครั้งหนึ่งหรืออีกส่วนหนึ่งของพวกเขาเขาสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพใหม่ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการคลอดซึ่งอาจเป็นอันตรายได้อย่างมาก

ในผู้หญิงปกติที่มีผู้หญิงตั้งครรภ์การคลอดสามารถอยู่ได้นาน 12 และ 14 ชั่วโมงและสำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดอีกครั้ง - 8-10 ชั่วโมง ระยะเวลาของกระบวนการเกิดถึง 18 ชั่วโมงไม่ถือว่าผิดปกติและยืดเยื้อ หากด้วยเหตุผลบางอย่างกระบวนการเกิดเริ่มไหลเร็วกว่าธรรมชาติเพื่อการปรับตัวที่ดีที่สุดของทารกหมอพูดถึงการเกิดที่รวดเร็วและรวดเร็ว

รวดเร็วและรวดเร็วในความเข้าใจของสูติแพทย์ - ไม่เหมือนกัน การจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD) จำแนกกิจกรรมทั่วไปที่ผิดปกติเหล่านี้อย่างชัดเจนเป็นกิจกรรมแยก พรอมต์เรียกว่าการคลอดบุตรซึ่งมีระยะเวลารวมกันสูงสุด 4 ชั่วโมง หากผู้หญิงให้กำเนิดบุตรคนหัวปีการส่งมอบอย่างรวดเร็วของเธอเป็นเวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมง (สำหรับหลาย ๆ - 2 ชั่วโมง) หากผู้ป่วยครรภ์แรกเกิดคลอดใน 4-6 ชั่วโมงพวกเขาจะพูดถึงการคลอดที่รวดเร็ว

ในระดับสรีรวิทยามีการแข่งขันที่รวดเร็วและรุนแรง พวกมันมีอันตรายเพราะมันเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเด็กและบริเวณอวัยวะเพศของแม่ ด้วยการหดตัวที่เข้มข้นเช่นนี้เนื้อเยื่อของมดลูกจะได้รับความตื่นเต้นมากเกินไปและความดันภายในโพรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในสภาวะที่รุนแรงเช่นนี้บางครั้งสถานะการหดตัวของ myometrium พัฒนาซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของอวัยวะสืบพันธุ์

อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่า ICD ยังคงแยกแนวคิดของ "เร็ว" และ "รวดเร็ว" ความแตกต่างระหว่างพวกเขาเพียง 1 ชั่วโมงและบ่อยครั้งแม้แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญใช้เป็นคำพ้องความหมาย ควรสังเกตว่า การส่งมอบอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก - ตามสถิติทางการแพทย์ที่มีอยู่ไม่เกิน 0.4-2% ของการส่งมอบเร่งด่วนทั้งหมด

จำพวกดังกล่าวเป็นพยาธิวิทยาเพราะขัดแย้งกับกลไกธรรมชาติ บ่อยครั้งที่พวกเขาจะมาพร้อมกับความร้าวฉานของช่องคลอด, ปากมดลูก, เลือดออกขนาดใหญ่และคุกคามชีวิต, ความแตกต่างของกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่รกมีการผลัดเซลล์อย่างรวดเร็วและรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการมีเลือดออกรุนแรงเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนเฉียบพลันในเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิต เปอร์เซ็นต์ของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการบาดเจ็บที่เกิด

เหตุผลที่สามารถนำไปสู่การพัฒนากิจกรรมด้านแรงงานที่รวดเร็วและรวดเร็วนั้นมีมากมาย ปัจจัยที่นำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระบวนการทั่วไปอาจอยู่ในพื้นที่ที่แตกต่างกัน

สาเหตุส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการที่เยื่อบุมดลูกมีความไวต่อการกระตุ้นเพิ่มขึ้น มันเพิ่มปฏิกิริยาของฮอร์โมนกระตุ้นการหดตัวและเริ่มกระบวนการของการตื่นเต้นมากเกินไปทรัพย์สินของ myometrium นี้อาจได้รับมรดกจากผู้หญิงจากแม่หรือยายของเธอเองและยังสามารถได้รับ

บ่อยครั้งที่เหตุผลอยู่ในการเพิ่มขึ้นของการผลิตออกซิโตซินเมื่อฮอร์โมนนี้ผลิตโดยรกและต่อมใต้สมองมีการสังเคราะห์ในร่างกายมากกว่าที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเกิดการหดตัวปกติและวัด

การปล่อยน้ำคร่ำครั้งเดียวจำนวนมากจะเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะคลอดเร็ว เมื่อหลั่งออกมาสารออกฤทธิ์จำนวนมากจะถูกปล่อยออกมาซึ่งจะช่วยเสริมสร้างและเร่งกระบวนการเกิดของทารก

เมื่อไม่นานมานี้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมันเป็นวิธีปฏิบัติที่อันตรายที่จะกระตุ้นการคลอดด้วยยาเกือบทุกครั้ง ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้กังวลอย่างยิ่งกับการมีตัวชี้วัดที่เข้มงวดสำหรับการเหนี่ยวนำแรงงาน แต่เพียงเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มฉีดอุ้งออกซิโตซิน วันนี้การเหนี่ยวนำดังกล่าวโดยไม่มีหลักฐานถูกปฏิเสธเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมและไม่ยุติธรรมมักจะกลายเป็นสาเหตุของการจัดส่งที่รวดเร็วและรวดเร็วพร้อมผลที่ตามมาทั้งหมด

แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่าบ่อยครั้งที่การส่งมอบอย่างรวดเร็วและรวดเร็วเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีจิตใจไม่คงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทฮิสทีเรียมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า เหตุผลต่อไปนี้เพิ่มโอกาสในการเกิดผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์:

• โรคต่อมหมวกไต
• โรคต่อมไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์;
• โรคการอักเสบและการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์

ควรสังเกตว่าแพทย์กำลังศึกษาสาเหตุของการใช้แรงงานที่รวดเร็วเป็นเวลานาน การศึกษาระยะยาวของผู้เชี่ยวชาญรัสเซียและต่างประเทศได้แสดงให้เห็นว่ากลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย:

• ผู้ป่วยที่มีประวัติทางสูติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บก่อนหน้าของอวัยวะสืบพันธุ์, การผ่าตัดมดลูก, เช่นเดียวกับการแตกอย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดก่อนหน้า;
• ผู้หญิงที่ให้กำเนิดทารกที่ตายแล้ว
• สตรีมีครรภ์ที่คลอดแล้วและมีลูกสามคนขึ้นไปและตอนนี้มีลูกต่อไป
• ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์;
• ผู้หญิงที่มีอ่างกว้าง
• ผู้ป่วยแบกตามการประมาณการเบื้องต้นของอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กและน้ำหนักของเด็ก;
• ผู้ป่วยที่เคยเกิดมาก่อนอย่างรวดเร็ว;
• เด็กหญิงที่ตั้งครรภ์เมื่ออายุ 18 ปีและสตรีมีครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 36 ปีในช่วงเวลาของ“ สถานการณ์ที่น่าสนใจ”

ความเสี่ยงที่คุณจะต้องให้กำเนิดอย่างรวดเร็วมีอยู่ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูง, โรคของหัวใจและหลอดเลือดและโรคโลหิตจาง ในบรรดาปัจจัยที่เป็นไปได้ของอิทธิพลเชิงลบที่ระบุโรคเช่น polyhydramnios, fetuses ขนาดใหญ่, ฝาแฝดหรือแฝดสามของการตั้งครรภ์, toxicosis ปลายในผู้หญิง, ความขัดแย้งระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์ การอภิปรายเกี่ยวกับระดับของอิทธิพลของเหตุผลบางอย่างยังคงเกิดขึ้น แต่โดยทั่วไปนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ของทุกประเทศเห็นด้วยกับความจริงที่ว่าสาเหตุหลักของการทำงานทางพยาธิวิทยาดังกล่าวคือการหยุดชะงักของระบบประสาท นั่นคือสมองที่มีข้อผิดพลาดจะได้รับแรงกระตุ้นที่มาจากตัวรับของมดลูก

เป็นผลให้กิจกรรมทั่วไปกลายเป็นผิดปกติ และเหตุผลที่สามารถขัดขวางการรับสัญญาณพัลส์ได้นั้นควรอยู่ในปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้น ส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงไม่สามารถสร้างได้

การคลอดบุตรประกอบด้วยระยะเวลาสามช่วงเวลาซึ่งแทนที่กันอย่างต่อเนื่อง ในช่วงแรกจะมีการเปิดเผยปากมดลูก เมื่อขยายได้สูงสุด 10–12 เซนติเมตรช่วงที่สองเริ่มต้นขึ้น - ช่วงที่ยากลำบาก ในช่วงเวลาของความพยายามทารกเกิด ในช่วงที่สามรกจะออกมา

ภายใต้การคลอดปกติ (นั่นคือเกิดขึ้นภายในช่วงเวลาปกติ) ระยะเวลาแรกคือระยะเวลายาวนานที่สุด - ประมาณสองในสามของเวลาการส่งมอบทั้งหมดใช้กับแรงงาน ความเข้มความแข็งแกร่งและระยะเวลาของการหดตัวจะเติบโตอย่างราบรื่นและค่อยๆระยะเวลาที่สองในการคลอดบุตรปกติยังดำเนินต่อไปได้อย่างราบรื่นและจบลงด้วยการเกิดของเด็ก การเกิดจะจบลงด้วยการปล่อยเศษเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และ "สถานที่สำหรับเด็ก" ระยะเวลารวมของสามช่วงเวลาสามารถเป็น 10 และ 12 หรือมากกว่านั้น

ระหว่างการจัดส่งที่รวดเร็วตัวเลือกการไหลอาจแตกต่างกัน หากการคลอดเกิดขึ้นเองและทำให้เกิดปัจจัยมดลูก (คอเหยียดกล้ามเนื้ออ่อนเนื่องจากการเกิดหลายครั้งหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ) ในช่วงแรกการหดตัวจะทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับมาอีกครั้งในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง เวลาห้านาที

อีกสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ - การคลอดบุตรกระตุก สิ่งเหล่านี้คือการส่งมอบอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นหลังของการหดตัวที่เพิ่มขึ้น - ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคผู้หญิงสามารถฉลองการต่อสู้หนึ่งครั้งได้ทุก 2 นาที การหดตัวของตัวเองนั้นเจ็บปวดมากยืดเยื้อเป็นเวลานานและมีเวลาพักผ่อนน้อยที่สุดผู้หญิงคนนั้นก็เหนื่อยล้าวิตกกังวลอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงขึ้นหัวใจเต้นเร็วอาเจียนและคลื่นไส้ น้ำมักจะไหลออกมาเกือบเต็มและก่อนกำหนด การคาดการณ์สำหรับผู้หญิงและเด็กไม่ค่อยดี

ในช่วงที่มีอาการเกร็งของรกรกมักจะมีเลือดออกและมีเลือดออกพัฒนาเด็กได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูกการตกเลือดเกิดขึ้นในสมองซึ่งอาจส่งผลกระทบในอนาคต เด็กมักเกิดในเพียงไม่กี่ครั้ง

มีการพัฒนาอีกรุ่นหนึ่งในโรงพยาบาล มันเรียกว่าการเกิดอย่างรวดเร็ว สิ่งเหล่านี้คือการส่งมอบที่รวดเร็วเป็นหลักซึ่งเริ่มต้นและในโฟลว์ช่วงแรกตามปกติไม่ซับซ้อน แต่ความสมดุลของเวลาระหว่างช่วงแรกและช่วงที่สองเปลี่ยนไป นั่นคือความพยายามใช้เวลาน้อยกว่าปกติและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีแทนที่จะเป็นครึ่งถึงสองชั่วโมง ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับร่างกายขนาดเล็กของทารกในครรภ์เช่นความดันเลือดต่ำรุนแรงเช่นกับพื้นหลังของความขัดแย้งรุนแรง Rh รุนแรงหรือขาดออกซิเจนเรื้อรังเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานกว้าง

สำหรับผู้หญิงแล้วความเสี่ยงหลักอยู่ที่ความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ, perineum, ปากมดลูกและร่างกายมดลูก ในเวลาเดียวกันการแตกของมดลูกเป็นผลที่อันตรายที่สุดที่คุกคามชีวิตของแม่โดยตรง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน

ในช่วงหลังคลอดระยะแรกผู้หญิงที่ให้กำเนิดเร็วและเร็วมักมีปัญหากับการผลิตน้ำนมแม่ด้วยการให้นมบุตร บ่อยครั้งกว่าผู้หญิงคนอื่น ๆ ในการคลอดบุตรแม่เหล่านี้ได้ขัดขวางเส้นทางน้ำนมและเต้านมอักเสบ

แต่ไม่ว่ามันจะอันตรายแค่ไหนสำหรับผู้หญิงผลที่ตามมาสำหรับเด็กอาจจะรุนแรงมากขึ้น

บ่อยครั้งที่ทารกที่เกิดมาเร็วหรือเร็วมีเลือดสมองและเลือดออกในอวัยวะภายในหลายขนาดและหลายตำแหน่ง ทางเดินที่รวดเร็วและไม่ผ่านช่องทางที่เกิดมักจะนำไปสู่การแตกของกระดูกไหปลาร้ากระดูกและกระดูกสันหลังในภูมิภาคปากมดลูก ความเสียหายต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดอาจเป็นไปได้นั่นคือพวกเขาไม่สามารถย้อนกลับได้

แต่น่าเสียดายที่มันยากมากที่จะไปถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรในเวลาที่เริ่มจัดส่งที่รวดเร็วดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่มาถึงสายซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและแย่ลงพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับแม่และทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้หญิงจากกลุ่มเสี่ยงหากพวกเขาสงสัยว่าอาจมีการส่งเร็วถึงโรงพยาบาลล่วงหน้า หากการคลอดบุตรเริ่มขึ้นจะดีขึ้นเมื่อพวกเขาดำเนินการในขั้นต้นภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อเข้าสู่โรงพยาบาลแพทย์พยายามที่จะทำให้ปกติของกระบวนการทั่วไป ในกรณีนี้การสวนล้างหน้าจะมีข้อห้ามและเดินไปรอบ ๆ วอร์ดด้วยเช่นกัน ผู้หญิงคนหนึ่งถูกย้ายโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในเกอร์นีย์พิเศษและอยู่ข้างเธอซึ่งอยู่ตรงข้ามกับตำแหน่งของเด็กในครรภ์

ยา Tocolytic ช่วยลดความรุนแรงของการหดเกร็งซึ่งจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้กับผู้หญิงที่นอนอยู่บนเตียง หากผู้หญิงมีความดันโลหิตสูงแคลเซียมจะให้ยาต้านคู่อริแทนการให้ยา หากความเจ็บปวดในระหว่างการใช้แรงงานมีความรุนแรงมากสามารถใช้การระงับความรู้สึกแก้ปวดได้

มันให้กำเนิดผู้หญิงในตำแหน่งที่อยู่ข้างเธอ เฉพาะช่วงเวลาหลังคลอดที่เกิดขึ้นในท่าปกติ - หงายด้วยสะโพกที่หย่าร้าง

ไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดของการคลอดอย่างรวดเร็วอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดดังนั้นจึงต้องเตรียมจากช่วงเวลาที่ผู้หญิงเข้าโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีการเตรียมทีมการช่วยชีวิตไว้ล่วงหน้าเนื่องจากเด็กส่วนใหญ่ต้องการการช่วยชีวิตฉุกเฉินหลังจากรีบเร่งไปทั่วโลก

การป้องกันการจัดส่งที่รวดเร็วที่สุดคือการรับรู้ของแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และการรับรู้ของผู้หญิงเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไม่ซ่อนอะไรจากแพทย์เพื่อเข้ารับการนัดหมายตามกำหนดเวลาเพื่อรับคำแนะนำในการสังเกตและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

สำหรับการคลอดที่เคลื่อนไหวเร็วดูวิดีโอต่อไป