เกิดในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ไม่ควรทำให้กลัว ช่วงเวลานี้คิดเป็นร้อยละที่สำคัญของกรณีการเกิดของทารกที่ค่อนข้างสมบูรณ์และครบกำหนด ในบทความนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่เป็นคุณสมบัติของแรงงานในเวลานี้วิธีที่จะเข้าใจว่าพวกเขาเริ่มต้นและในกรณีใดจะได้รับการกระตุ้น

การคลอดของทารกอย่างเคร่งครัดวันเกิดที่ตั้งใจไว้นั้นเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ต้องการที่จะเกิดก่อน DA หรือหลังในขณะที่ระยะเวลา 38 ถึง 40 สัปดาห์จำนวนที่มากที่สุดของที่สองและสามในบัญชีของการคลอดบุตรเป็นสาเหตุ การคลอดครั้งแรกสามารถเริ่มได้ตั้งแต่ 37-38 สัปดาห์และเต็ม 38 สัปดาห์

กระตุ้นการคลอดบุตรในช่วงเวลานี้เป็นชุดของปัจจัยเริ่มต้น:

• มดลูกมีน้ำหนักเพียงพอ myometrium ได้รับความสามารถในการหดตัว
• วัยรกและเริ่มผลิตออกซิโตซิน;
• ลดความเข้มข้นของฮอร์โมน;
• ปากมดลูกภายใต้ความกดดันของทารกในครรภ์, น้ำ, และภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสมดุลของสารฮอร์โมนในร่างกายเริ่มที่จะย่อ, เรียบเนียนและขยาย

แต่มีความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่ง: การส่งมอบเต็ม 38 สัปดาห์ถือว่าดีกว่าถ้ากระบวนการเกิดเริ่มต้นที่ 37 สัปดาห์และสองสามวัน แต่ที่หนึ่งและที่สองมักจะไม่มีผลกระทบเชิงลบที่สำคัญ

ในสัปดาห์ที่ 38 แรงงานสามารถถูกกระตุ้นและควบคุมได้ตามอำเภอใจ โดยธรรมชาติเริ่มต้นขึ้นบ่อยครั้งความต้องการที่จะกระตุ้นให้เกิดการโจมตีของแรงงานในช่วงเวลานี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แรงงานที่เกิดขึ้นเองที่อายุ 37-38 ปีและใน 38 สัปดาห์เต็มมักเริ่มต้นด้วยหลายระดับเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือแฝดสาม ปัจจัยต่าง ๆ เช่น polyhydramnios, fetuses ขนาดใหญ่และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อยังสามารถส่งผลกระทบต่อการโจมตีของแรงงาน

เด็กที่มีอายุครบกำหนดแล้วพร้อมที่จะเกิดได้อย่างแน่นอน โดยเฉลี่ยแล้วเด็กที่อายุ 38 สัปดาห์มีน้ำหนัก 3.2 กิโลกรัมถึง 4 กิโลกรัมขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายพันธุกรรมและลักษณะส่วนบุคคล ความสูงของเด็ก - ประมาณ 48-50 เซนติเมตร เด็กขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงความสูง 55 เซนติเมตรที่ 38 สัปดาห์และเด็กเล็ก - เพียง 47 เซนติเมตรน้ำหนัก 2,600 กรัม

เด็กที่เกิดในสัปดาห์ที่ 38 นั้นถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และแทบไม่ต่างจากเด็กที่เกิดใน 40 สัปดาห์ เด็ก ๆ ค่อนข้างอ้วนหน้าด้านจาก lanugo รอยเหี่ยวย่นบนผิวหนังและการหล่อลื่นดั้งเดิมไม่ทิ้งร่องรอยไว้ รอยย่นนั้นอยู่บนฝ่ามือและส้นเท้าเท่านั้น แต่พวกเขาจะต้องราบรื่นในเดือนที่สองของชีวิต

ในเด็กอัณฑะลงไปในถุงอัณฑะ เด็กแตกต่างกันมาก - มีขนดกและหัวล้านมีอารมณ์และมีความสงบและเงียบ เกือบทั้งหมดของพวกเขามีความเชี่ยวชาญในศิลปะการทำแสมดำเนื่องจากกล้ามเนื้อเลียนแบบได้รับการพัฒนามาอย่างดี

อวัยวะภายในได้รับการพัฒนาทำงานในสารลดแรงตึงผิวของปอดมากพอสะสม - สารเฉพาะที่มีฤทธิ์แรงซึ่งจะไม่ยอมให้ถุงลม "ยุบ" หลังจากการหายใจออกโดยอิสระครั้งแรกจากปอด ในบางกรณี (ค่อนข้างน้อย) ในช่วงเวลานี้เนื้อเยื่อปอดไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ แต่ผู้ช่วยชีวิตที่สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจสามารถช่วยเด็ก ๆ ได้

กระบวนการพื้นฐานของการก่อตัวของระบบประสาทเสร็จสมบูรณ์แล้ว แต่เด็กจะเพิ่มพูนปฏิกิริยาประสาทและทักษะได้นานหลังจากที่เขาเกิด ทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อความอยู่รอด เด็กแยกความแตกต่างอย่างสมบูรณ์แบบเสียงรสนิยมเขาได้สร้างฟังก์ชั่นภาพ

การเกิดในเวลานี้ไม่มีคุณสมบัติที่โดดเด่นซึ่งขึ้นอยู่กับอายุครรภ์โดยตรง แต่ถึงกระนั้นบางครั้งก็จำเป็นที่จะต้องเร่งการปรากฏตัวของทารกสู่โลก และนี่ไม่ได้เกี่ยวกับการกระตุ้นการคลอดบุตรตามความประสงค์ ในการเลือกใช้กลยุทธ์สำหรับเทอมปัจจุบันต้องมีตัวบ่งชี้ทางการแพทย์บางอย่าง

พวกเขาจะคิดเกี่ยวกับการกระตุ้นการคลอดบุตรเทียมที่ 38 สัปดาห์หรือมีการผ่าตัดคลอดเฉพาะในกรณีที่เงื่อนไขของหญิงตั้งครรภ์หรือเด็กมีความซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญและการตั้งครรภ์ต่อไปเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของพวกเขา

สาเหตุดังกล่าวรวมถึงกรณีของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันอย่างฉับพลันของทารกในครรภ์, การโจมตีของขั้นตอน decompensated ของการขาดออกซิเจนเรื้อรัง, Rh- ความขัดแย้งกับการพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ในครรภ์, การขาดออกซิเจนเชิงกลเนื่องจากสายพัวพัน การคลอดก่อนกำหนดเป็นการละเมิดสถานะของผู้หญิงตัวอย่างเช่นเนื่องจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

สำหรับการผ่าตัดคลอดในเวลานี้มักจะมีข้อบ่งชี้ในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย

หากผู้หญิงเข้าสู่การคลอดบุตรที่กำลังคุกคามซึ่งยังไม่ได้เริ่มใช้แรงงานเธอสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนรีเวชเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ขยายเวลาไว้อีกหนึ่งสัปดาห์เพราะจะดีกว่าสำหรับเด็กเล็กน้อย

หญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 38 สัปดาห์ควรพร้อมที่จะไปโรงพยาบาลได้ทุกเวลา ในการเริ่มต้นของกิจกรรมแรงงานในเวลานี้พูดถึงเส้นทางของน้ำและลักษณะของการหดตัว 90% ของแรงงานเริ่มต้นจากการหดตัวเนื่องจากน้ำคร่ำถูกขับออกไป - ส่วนที่เหลืออีก 10%

โดยปกติแล้วผู้หญิงมักจะชินกับความจริงที่ว่าอาการปวดหลังส่วนล่างกระดูกเชิงกรานได้รับความเจ็บปวดการฝึกฝนการต่อสู้เกิดขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงกลัวว่าพวกเขาอาจพลาดจุดเริ่มต้นของการคลอดบุตรที่แท้จริง ข้ามสิ่งนี้ไปไม่ได้ อาการหลักคือการปรากฏตัวของการหดตัวของจังหวะ, มดลูกที่เกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาปกติ

บางครั้งผู้หญิงให้กำเนิดสิ่งที่เรียกว่า“ สารตั้งต้น” ก่อนคลอด - อาการห้อยยานของอวัยวะท้องท้องท้องร่วงโรคนอนไม่หลับรังไข่รวมถึงการหลั่งเมือกอุดตันที่บริเวณอวัยวะเพศ

การคลอดบุตรจะถูกกระตุ้นถ้าจำเป็นเฉพาะในโรงพยาบาล หากการตั้งครรภ์ไม่สามารถอยู่ในความสนใจของทารกในครรภ์และแม่ต่อไปพวกเขาให้กำเนิดกิจกรรมเฉพาะภายในผนังของโรงพยาบาลแม่ภายใต้การดูแลของแพทย์

กระบวนการกระตุ้นเรียกว่าอุปนัย กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียแนะนำให้ทำการเหนี่ยวนำตั้งแต่ 41 ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าจำเป็นสามารถกระตุ้นการส่งมอบได้เร็วขึ้นถ้า:

• กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกของเหลวน้ำคร่ำก็เริ่มรั่วไหลออกมา
• สภาพของหญิงตั้งครรภ์เลวลงบนพื้นหลังของ preeclampsia, ความดันโลหิตสูง, preeclampsia;
• เริ่มกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้ม (chorioamnionitis);
• สภาพของผู้หญิงเลวลงเนื่องจากการกำเริบของโรคหรือระยะเวลาเฉียบพลันของโรคใด ๆ ;
• เปิดเผยสัญญาณของความขัดแย้ง Rh ที่เพิ่มขึ้นและการพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์;
• ตามผลลัพธ์ของ CTG ตัวบ่งชี้สถานะของทารกในครรภ์บ่งบอกถึงปัญหา (PSP = 2 หรือมากกว่า)

การกระตุ้นในสัปดาห์ที่ 38 มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดเมื่อรกและสายสะดืออยู่ในตำแหน่งถ้าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูกหากมีรอยแผลเป็นที่มดลูก (จากการผ่าตัดทางนรีเวช ระดับที่สามกับความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานและการปรากฏตัวของโรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะเฉียบพลัน

จะไม่กระตุ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติและในกรณีที่ปากมดลูกไม่พร้อมใช้งานและยังไม่บรรลุนิติภาวะ (อัตราวุฒิภาวะต่ำกว่า 8 คะแนนในระดับโคน)

การกระตุ้นอาจเป็นกลไกและการแพทย์ ในกรณีแรกการขยายปากมดลูกถูกบังคับให้ทำให้เกิดการขยายตัวของคลองปากมดลูกด้วยเคลป์หรือสายสวนโฟลลี่ย์ ในกรณีที่สองผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมน (เจล, ยา, การฉีด) ที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบ amniotomy จะดำเนินการ - การเจาะหรือการแตกของเยื่อเพื่อปล่อยน้ำ)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการคลอดบุตรที่ 38 สัปดาห์ไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ที่ 39 และ 40 สัปดาห์ หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติและไม่มีการกระตุ้นความเสี่ยงจะเป็นพื้นฐานเล็กน้อย เมื่อมีการเหนี่ยวนำการใช้แรงงานเร็วเกินไปอาจพัฒนาความอ่อนแอทั่วไปอาจพัฒนาบางครั้งการกระตุ้นแรงงานสิ้นสุดลงด้วย CS ฉุกเฉิน

จากข้อมูลของผู้หญิงพบว่าการเกิดเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ไม่มีความหมายเด็กเกิดมาเต็มเทอมและไม่จำเป็นต้องรับการช่วยชีวิต การให้นมจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วนมจะมาถึง 2-3 วันหลังคลอด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ในวิดีโอหน้า