การตั้งครรภ์หลังผสมเทียม: สาเหตุและผลกระทบ

เนื้อหา

การทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จไม่ใช่ความพยายามในการคลอดบุตรทุกครั้ง น่าเสียดายที่สถิติเหล่านี้โหดเหี้ยม โอกาสของความพยายามผสมเทียมที่ประสบความสำเร็จในโครงการแรกคือประมาณ 40% ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีโดยไม่มีโรคของมดลูกรังไข่และระบบต่อมไร้ท่อ และโชคดีที่มีเพียง 60% ของผู้หญิงที่โชคดีเหล่านี้จะสามารถให้กำเนิดทารกหรือทารกสองสามคนได้เนื่องจากการเกิดหลายครั้งหลังจากการทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้ผิดปกติ ในบรรดาเหตุผลที่การตั้งครรภ์ไม่สามารถบันทึก - ทารกในครรภ์ที่กำลังจะตาย ทำไมสิ่งนี้เกิดขึ้นและอะไรคือการทำนายและผลที่ตามมาเราจะบอกในบทความนี้

มันคืออะไร

การตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงนั้นเรียกว่าการตั้งครรภ์ซึ่งทารกหยุดพัฒนาในระยะใดระยะหนึ่งและเสียชีวิต เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากความคิดตามธรรมชาติความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ดังกล่าวตามสถิติทางการแพทย์อยู่ที่ประมาณ 1.5-3% หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่า ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในระยะแรกหรือภายหลังเล็กน้อย (จนถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์) ประมาณ 15%

ส่วนใหญ่แล้วทารกในครรภ์จะหยุดพัฒนาอย่างแม่นยำในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การซีดจางหลังจาก 20 สัปดาห์เกิดขึ้นน้อยกว่ามากและหลังจาก 28 สัปดาห์แทบจะไม่เคยเกิดขึ้นเลย อันตรายที่สุดในแง่ของการหยุดทารกหรือทารกในการพัฒนาคือ 3-4 สัปดาห์หลังจากย้ายตัวอ่อน 8-11 สัปดาห์ในแง่ของอายุครรภ์ (จากวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย) และ 14-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

โดยตัวของมันเองการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนา (การแช่แข็ง) ในการจำแนกประเภททางสูติกรรมหมายถึงประเภทของการคลอดก่อนกำหนด แต่ละกรณีดังกล่าวต้องใช้วิธีการของแต่ละบุคคลและการศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุของการตายของทารกในครรภ์

หลังจากการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งด้วยการกำจัดของสาเหตุการตั้งครรภ์เป็นไปได้ทั้งตามธรรมชาติและผ่านความพยายามผสมเทียมใหม่

เหตุผล

หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วดังที่ได้กล่าวไปแล้วการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับนั้นเป็นเรื่องปกติ เป็นการยากที่จะบอกว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการแทรกแซงในกิจการของธรรมชาติซึ่งมีการปฏิสนธินอกร่างกายเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเสมอ การตายของทารกในครรภ์ในกรณีนี้ดูเหมือนว่าเป็นผลมาจากธรรมชาติของการละเมิดแผนของธรรมชาติโดยแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับคู่แต่งงานนี้

หากเราพูดภาษาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นไกลจากศาสนาและความลับแล้วสาเหตุหลักของการทำแท้งที่ไม่ได้รับจะถือเป็นความเป็นไปไม่ได้ของการเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ไม่ใช่ทุกสาเหตุที่ได้รับการศึกษาในปัจจุบันและเป็นที่รู้จักของแพทย์ดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะสร้างสิ่งที่นำไปสู่การหยุดชะงักในการพัฒนา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ

ความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์

แน่นอนว่ามีการศึกษาตัวอ่อนก่อนการปลูกถ่ายตัวอ่อนที่ต่ำกว่ามาตรฐานจะถูกคัดออก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่บุคคลใดจะคาดการณ์ความเป็นไปได้ทั้งหมดรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม หากทารกพัฒนาด้วยความผิดปกติขั้นต้นในบางจุดการเติบโตต่อไปจะกลายเป็นไปไม่ได้ การตำหนิผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ผู้ดำเนินการผสมเทียมด้วยตัวเองหรือคนอื่นไม่มีความรู้สึกเพียงเล็กน้อยการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งเช่นนี้เป็นผลมาจากการคัดเลือกโดยธรรมชาติ

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การตั้งครรภ์หลังจากผสมเทียมมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมน เพื่อบันทึกผลลัพธ์ของการทำ IVF ที่ประสบความสำเร็จมีการกำหนดฮอร์โมนเตรียมไว้ แต่ถึงแม้ในผู้หญิงที่รับประทานยาตามที่แนะนำอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่ระบุอย่างเคร่งครัดอาจมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนลดลง บางครั้งก็พอเพียงที่จะรู้สึกประหม่าจนสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวน

ความเข้มข้นของฮ็อพฮอร์โมนเป็นภัยคุกคามต่อการทำแท้งทั้งหลังจากการปฏิสนธิตามธรรมชาติและหลังจากการปฏิสนธินอกร่างกาย อย่างไรก็ตามหลังจากผสมเทียมความน่าจะเป็นนี้จะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้หญิงที่มีประวัติของโรคเบาหวานปัญหาต่อมไทรอยด์

การติดเชื้อ

ในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายตัวอ่อนผู้หญิงได้รับการตรวจอย่างเต็มที่รวมถึงการติดเชื้อต่าง ๆ แต่ความเป็นไปได้ของการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากคู่ครองนั้นมีอยู่เสมอนอกจากนี้ไม่มีใครได้รับการปกป้องจากไข้หวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันรวมทั้งหัดเยอรมัน toxoplasmosis

การติดเชื้อดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในระยะแรก แม้ว่าการตั้งครรภ์หลังจากความเจ็บป่วยยังคงมีอยู่แพทย์สามารถยืนยันการขัดจังหวะได้เพราะการติดเชื้อเช่นหัดเยอรมันหรือโรคเริมอาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในเด็ก

การปฏิเสธภูมิคุ้มกัน

บางครั้งภูมิคุ้มกันของผู้หญิงปฏิเสธที่จะยอมรับสิ่งมีชีวิตชนิดใหม่ที่กำลังเติบโตอยู่ภายในตัวเธออย่างสัมพันธ์ ในกรณีนี้มีการผลิตแอนติบอดีต่อมันซึ่งเป็นผลและฆ่าเศษเล็กเศษน้อย ภูมิคุ้มกันยังคงเติบโต เหตุผลนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่ยากที่สุดในการลบ

มีปัญหากับรก

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหลังการทำเด็กหลอดแก้วมีปัญหาหลายอย่างกับ "สถานที่สำหรับเด็ก" มันถูกสร้างขึ้นด้วยความผิดปกติมันมีอยู่ในตำแหน่งที่ขอบอายุอย่างรวดเร็วหรือตรงกันข้ามมันพัฒนาช้าเกินไป เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรกในช่วงตั้งครรภ์ ปัญหาประเภทนี้สามารถทำให้ทารกได้รับวิตามินเกลือแร่และออกซิเจนอย่างไม่เพียงพอ เป็นผลให้ทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์ทั้งสองอาจเสียชีวิตในการตั้งครรภ์หลาย

อายุ

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าในช่วงเวลาที่ทำเด็กหลอดแก้วยิ่งโอกาสในการพัฒนาของทารกในครรภ์ลดลง ดังนั้นในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 35 ปีการทำแท้งที่ไม่ได้รับหลังจากทำเด็กหลอดแก้วเกิดขึ้นใน 8-10% ของคดีและในผู้หญิงประมาณ 40 และสูงกว่าเล็กน้อย - แล้วใน 15-18% ของกรณี เกี่ยวกับความเสี่ยงด้านอายุของการแท้งบุตรโดยปกติแพทย์จะเตือนเมื่ออยู่ในขั้นเตรียมการสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว

หากผู้หญิงให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรถึงขั้นตอนการผสมเทียมเธอควรเข้าใจปัญหาที่อาจเกิดเหตุการณ์เพิ่มเติมเนื่องจากอายุ

ประวัติศาสตร์เป็นภาระ

ยิ่งผู้หญิงเคยทำแท้งมาก่อนยิ่งบางและเยื่อบุโพรงมดลูกที่อ่อนแอกว่าของเธอก็คือ ความหนาและความแตกต่างเล็ก ๆ ของชั้นในทางสรีรวิทยาของโพรงมดลูกไม่เพียง แต่สร้างความเสี่ยงต่อการแท้ง แต่ยังเป็นภัยคุกคามต่อการทำแท้งที่ไม่ได้รับ โรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ใด ๆ รวมทั้งโรคของมดลูกรังไข่และท่อช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดผลลัพธ์ที่น่าเศร้า

นิสัยแย่ ๆ

ดูเหมือนว่าการผสมเทียมโดยเจตนาจะถูกนำมาใช้ไม่มีการพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจมันมักจะรอคอยมานานและได้รับความเดือดร้อน อย่างไรก็ตามจากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีทั้งหมดนี้ผู้หญิงบางคนไม่สามารถเลิกนิสัยที่ไม่ดีของพวกเขาได้แม้หลังจากการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จ - พวกเขายังคงสูบบุหรี่ต่อไปเป็นครั้งคราว

ทั้งนิโคตินและแอลกอฮอล์หลายสิบครั้งเพิ่มโอกาสในการซีดจางของทารกในครรภ์หยุดการพัฒนาแม้หลังจากความคิดตามธรรมชาติหลังจากการผสมเทียมความเสี่ยงดังกล่าวจะสูงขึ้นมาก

อาการและอาการแสดง

หากการตายของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงต้นมันแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหาสัญญาณคือว่าอาการของการเป็นพิษถ้ามันจะน้อยกว่า ผู้หญิงบางคนบอกว่าหน้าอกของเธอหยุดเจ็บกะทันหันและคลื่นไส้ก็หายไป มักจะไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ไม่กี่วันหลังจากการตายของทารกในครรภ์มันยังคงอยู่ในมดลูก แต่ผู้หญิงสามารถรู้สึกไม่เพียง แต่การหายตัวไปของอาการพิษ แต่ยังดึงอาการปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องลดลง

อุณหภูมิเริ่มลดลง เมื่อสภาพนี้ยังคงดำเนินต่อไปผู้หญิงคนหนึ่งอาจพัฒนาการปล่อยสีน้ำตาลออกจากอวัยวะเพศในตอนแรกที่ขาดแคลนและมีความอุดมสมบูรณ์มากขึ้น การตายของทารกที่ไม่มีใครสังเกตเห็นสามารถเกิดขึ้นได้นานถึง 3-4 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลานี้มักเกิดการแท้งบุตรตามธรรมชาติพร้อมกับมีเลือดคั่งออกมามากมายมีลิ่มอุดตันชักและปวดเป็นตะคริว

บางครั้งทารกในครรภ์อาจไม่ถูกปฏิเสธและยังคงอยู่ในมดลูกเป็นเวลานาน ในกรณีนี้โอกาสของการติดเชื้อ, การอักเสบที่รุนแรง, การตัดแขนมดลูก, การตายของผู้หญิงเพิ่มขึ้น

ในช่วงเวลาต่อมาการอ่อนตัวของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยไม่มีการเคลื่อนไหว หากภายใน 12 ชั่วโมงทารกไม่ได้เคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียวจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าทารกยังมีชีวิตอยู่และดี

การวินิจฉัย

อย่านำปัญหาไปสู่สุดโต่งจะช่วยให้แพทย์ตรวจตามปกติ ผู้หญิงหลังทำเด็กหลอดแก้วแนะนำให้มานัดตามกำหนดการบ่อยกว่าหญิงตั้งครรภ์คนอื่น แพทย์จะสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้ด้วยผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์ - ทารกในครรภ์จะไม่แสดงการออกกำลังกายหัวใจของเขาซึ่งสามารถได้ยินได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตร้าซาวด์จะเงียบ

เมื่อทารกเสียชีวิตพวกเขาจะบอกขนาดของมันในเวลาที่เกิดโศกนาฏกรรม หากอัลตร้าซาวด์ส่งผลให้เกิดไข่ที่ปฏิสนธิหรือตัวอ่อนมีขนาดตั้งแต่สองถึงสามสัปดาห์แสดงว่าการตายเกิดขึ้นประมาณครึ่งเดือนที่แล้ว

การตรวจเลือดเอชซีจีจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดในระดับของฮอร์โมน chorionic gonadotropic ซึ่งผลิตโดยเปลือกของ chorion ระดับฮอร์โมนจะไม่ตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ไม่มีวิธีการรักษาครรภ์ที่ไม่พัฒนา การขูดถูกแสดงให้ผู้หญิงเห็น ตัวอย่างเนื้อเยื่อของตัวอ่อนจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าโรคทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของโครโมโซมรวมทำให้การพัฒนาหยุดลงหรือไม่

หากตามผลการวินิจฉัยโรคทารกเพียงคนเดียวในช่วงเวลาที่ฝาแฝดหยุดลงสถานการณ์จะถูกประเมินแยกกัน หากการแช่แข็งของทารกในครรภ์หนึ่งเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์จะถือว่าทารกในครรภ์ที่แช่แข็งไม่เป็นอันตรายสำหรับลูกคนที่สอง สามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้

ในไตรมาสที่สองมีปัญหาคล้ายกันความน่าจะเป็นที่จะเกิดและกำเนิดบุตรคนที่สองประมาณ 60% ด้วยการตรวจหาและการให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการถ่ายเลือดจากมดลูกไปยังทารกในครรภ์

ในช่วงต่อมาเมื่อทารกเสียชีวิตหนึ่งคนการคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการโดยแผนกผ่าท้อง

เมื่อใดที่ฉันจะทำ IVF ต่อไปนี้

ผู้หญิงสามารถกลับไปวางแผนการตั้งครรภ์หลังจากที่แพทย์ได้รับผลการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับผลการทดสอบอื่น ๆ หลังการขูดผู้หญิงใช้เวลาในการรักษา - เธอได้รับยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบหลังจากนั้นต้องทำการบำบัดเพื่อกำจัดต้นเหตุของโศกนาฏกรรมหากทราบ

โดยปกติจะไม่แนะนำให้เริ่มวางแผนการผสมเทียมใหม่เป็นเวลาหกเดือนหลังจากการขูดมดลูก หลังจากช่วงเวลานี้ด้วยการวิเคราะห์ตามปกติมันเป็นไปได้ที่จะทำ IVF ต่อไปนี้และหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

วิธีที่จะอยู่รอด

เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้หญิงที่จะรอดชีวิตจากการสูญเสียลูกที่รอคอยมานานซึ่งบางคนไม่ได้เกิดขึ้นสำหรับคนเดียวในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทเพราะความกลัวความเจ็บปวดความผิดความงุนงงความไม่เต็มใจที่จะยอมรับความจริงที่ผู้หญิงกำลังประสบอยู่นั้นคล้ายกับความรู้สึกที่คนประสบเมื่อพวกเขาสูญเสียบุคคลที่ใกล้ชิด

นักจิตวิทยาให้คำแนะนำ:

  • อย่าปิด;
  • อย่าซ่อนอารมณ์ - ถ้าคุณต้องการร้องไห้คุณต้องร้องไห้
  • อย่าซ่อนตัวจากคนอื่น ๆ สื่อสารต่อไปแม้ว่ามันจะไม่ต้องการจริงๆ
  • หยุดโทษตัวเองใน 99% ของกรณี (ยกเว้นอย่างเดียวคือการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์!) ผู้หญิงไม่สามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการในการหยุดการพัฒนาของเด็ก;
  • ผ่านการทดสอบที่แนะนำทั้งหมด
  • ไม่ละทิ้งความพยายาม ECO ใหม่เพื่อดูเป้าหมายและไปที่มัน
  • ไม่ต้องตั้งสมาธิในการตั้งครรภ์เท่านั้นเพื่อหาสถานที่ในชีวิตของคุณสำหรับการเดินทางแขกหนังสือใหม่ภาพยนตร์งานงานอดิเรก
  • เพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์กับคู่สมรสให้ความสนใจกับการมีเพศสัมพันธ์มากขึ้นหลังจบหลักสูตรการรักษารวมถึงการหางานอดิเรกและหัวข้อทั่วไป (ไม่เกี่ยวกับการผสมเทียม !!!)

ความคิดเห็น

จากความคิดเห็นของสตรีในฟอรัมใจความจริงแล้วในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่สามารถจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงของการทำแท้งที่ไม่ได้รับ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เป็นการป้องกันการตั้งครรภ์ครั้งที่สองซึ่งโชคดีที่สามารถถ่ายทอดก่อนวันครบกำหนดได้

ในกรณีที่ไม่มีปัญหาเด่นชัดกับมดลูกของสตรีผู้หญิงบางคนแพทย์อนุญาตให้มีโปรโตคอลที่สองภายในสามเดือนหลังจากพลาดการทำแท้งและบ่อยครั้งที่มันประสบความสำเร็จ

ในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักแพทย์จะรับรู้ว่าการตั้งครรภ์ซึ่งหยุดลงในช่วงแรกหลังจากการทำเด็กหลอดแก้วเป็นแนวโน้มที่ดี สิ่งนี้ใช้กับกรณีที่โปรโตคอล ECO ประมาณ 6-8 ไม่ประสบความสำเร็จด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้ แม้ว่าจะเป็นผลลัพธ์ที่น่าเศร้า แต่ก็ยังเป็นความหวังว่าหนึ่งในความพยายามครั้งต่อไปจะต้องได้รับการสวมมงกุฎด้วยความสำเร็จ มันดีกว่าไม่มีอะไรเลย

การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการวางแผนเพิ่มเติมและรับมือกับภาวะมีบุตรยาก

ดูวิดีโอต่อไปนี้สำหรับเหตุผลของความล้มเหลวหลังจากผสมเทียม

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ