จะมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกในการทำเด็กหลอดแก้วและอะไรเป็นสาเหตุของมัน?

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นที่ความคิดในลักษณะที่เป็นธรรมชาติตั้งแต่ในช่วงผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย) ตัวอ่อนจะถูกโอนเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากพวกเขาสามารถย้ายไปยังส่วนอื่นของร่างกายด้วยเหตุผลหลายประการเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น มีปัจจัยอะไรบ้างที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพที่คล้ายกันในการทำเด็กหลอดแก้ว? จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร เราจะบอกเกี่ยวกับมันในบทความของเรา

การรวมตัวกันของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในท่อนำไข่ซึ่งตัวอ่อนไซโกเทตจะเคลื่อนเข้าสู่โพรงมดลูก ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างเธอไม่ถึงเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกพัฒนา กระบวนการนี้เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับการทำเด็กหลอดแก้วหรือไม่? ก่อนอื่นคุณต้องค้นหาว่าขั้นตอนนี้คืออะไร การปฏิสนธินอกร่างกายนั้นแตกต่างจากธรรมชาติที่เกิดขึ้นไม่ใช่ในร่างกายของแม่ แต่ในห้องปฏิบัติการ น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าหลังจากดำเนินการตามขั้นตอนนี้แล้วผู้หญิงจะกลายเป็นแม่อย่างแน่นอน

อิทธิพลที่เด็ดขาดต่อความสำเร็จของการจัดการนั้นกระทำโดยสภาพร่างกายของพ่อและแม่ในอนาคตความสมดุลของต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิงรวมทั้งทัศนคติของเธอ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้โดยเลือกผู้เชี่ยวชาญที่จะดำเนินการจัดการนี้ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติหลายประการของการเตรียมการสำหรับขั้นตอนและดำเนินการอย่างแม่นยำทีละขั้นตอนวิธีการปฏิบัติ

เนื่องจากการปฏิสนธิผสมเทียมเกิดขึ้นนอกร่างกายของแม่และหลังจากนั้นทารกในครรภ์ถูกย้ายเข้าไปในมดลูกมันอาจดูเหมือนว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นนี้ไม่ถูกต้อง จนกว่าจะฝังไข่ที่ปฏิสนธิไว้ในเยื่อบุมดลูกมันจะ“ ลอยตัว” และสามารถรวมตัวในส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะเช่นท่อนำไข่รังไข่หรือปากมดลูก นอกร่างกายของมดลูกตัวอ่อนจะทำงานได้จนถึงจุดหนึ่ง (ตราบเท่าที่มันมีตำแหน่งที่จะเติบโต) ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการตั้งครรภ์นี้

ด้วยการผสมเทียมการตั้งครรภ์แบบเฮเทอโรโทปิคสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการพัฒนาของตัวอ่อนในมดลูกและในหลอดในเวลาเดียวกัน นี่คือความจริงที่ว่าด้วยการผสมเทียมตัวอ่อนหลายตัวถูกย้ายไปยังมดลูกทันทีเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ แต่ในเวลาเดียวกันตัวอ่อนที่ถูกย้ายจะเข้าสู่มดลูกก่อนที่จะถูกนำเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกและหนึ่งในนั้นสามารถออกจากข้อ จำกัด ได้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาอนามัยการเจริญพันธุ์น่าจะเป็นของการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากขั้นตอนการผสมเทียมเป็นประมาณ 3-10% หากผู้หญิงที่ถูกบังคับให้ใช้วิธีการทำเด็กหลอดแก้วได้ทำการถอดท่อนำไข่ออกแล้วสิ่งนี้ไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูก นี่คือความจริงที่ว่าในระหว่างการดำเนินการหลอดไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และยังคงมีพื้นที่เล็ก ๆ ที่อยู่ใกล้กับทางเข้ามดลูกตัวอ่อนมีความสามารถในการฝังที่ขอบของมดลูกและส่วนที่เหลือหรือในส่วนอื่นเช่นที่คอ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในการแปลของตัวอ่อนจะแบ่งออกเป็นหลายประเภท

• ประเภทท่อ มันเกิดขึ้นใน 95-97% ของผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ประเภทนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการฝังไซโกตลงไปในโพรงของหนึ่งในท่อนำไข่ การพัฒนาของตัวอ่อนเกิดขึ้นก่อนที่จะแตก
• ประเภทรังไข่ ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูกชนิดนี้สามารถนำมาประกอบกับกรณีทางคลินิกที่หายากมากเพราะมันเกิดขึ้นเพียง 1-2% การตั้งครรภ์รังไข่เป็นผลมาจากการฝังของตัวอ่อนเข้าไปในโครงสร้างของรังไข่
• ประเภทท้อง ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูกชนิดนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับการวินิจฉัยไม่ค่อย พยาธิสภาพนี้โดดเด่นด้วยการเข้าไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่ช่องท้อง

• ประเภท Mezhsvyazochny โดดเด่นด้วยสิ่งที่แนบมาของไข่ที่ปฏิสนธิในช่องว่างระหว่างเอ็นขนาดใหญ่ของมดลูก หากการตั้งครรภ์เชื่อมโยงระหว่างกันไม่ได้ถูกขัดจังหวะในระยะแรกของการตั้งครรภ์การพัฒนานั้นอาจล่าช้าไปจนถึงประมาณ 20 สัปดาห์
• ประเภทคอ เนื่องจากการฝังตัวของตัวอ่อนในบริเวณปากมดลูก จนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่งการตั้งครรภ์เช่นนี้จะไม่มีอาการผิดปกติ อย่างไรก็ตามในระยะต่อมาสารคัดหลั่งในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นกับการผสมของเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• ประเภทคั่นระหว่างหน้า โดดเด่นด้วยการฝังและการพัฒนาของตัวอ่อนใน interstitium ของท่อนำไข่ หากการตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่ถูกขัดจังหวะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาก็สามารถพัฒนาได้ถึงระยะเวลา 4 เดือน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากผสมเทียมอาจจะเป็น ปัจจัยต่อไปนี้:

• การไม่ปฏิบัติตามที่พักนอนหลังจากการผสมเทียมและคำแนะนำอื่น ๆ ของแพทย์
• การบาดเจ็บของท่อนำไข่โดยการกระตุ้น;
• การทำแท้งประดิษฐ์และการขูดมดลูกการวินิจฉัยในประวัติศาสตร์
• การปรากฏตัวของโรคอักเสบของอวัยวะและมดลูกนั้น
• endometriosis เรื้อรัง
• การใช้ IUD (อุปกรณ์มดลูก)
• ความตึงเครียด

ผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วฟังความรู้สึกของเธออย่างระมัดระวัง หากเธอเริ่มรู้สึกอ่อนแอวิงเวียนคลื่นไส้และความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างนี่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อตรวจสอบโดยนรีแพทย์พยาธิสภาพนี้สามารถระบุได้ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในมดลูก

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตรวจเลือดสำหรับความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอชซีจีจะลดลงเกือบครึ่งเมื่อเทียบกับลักษณะทั่วไปของการตั้งครรภ์ปกติ มีความจำเป็นต้องใช้ทุก ๆ สองวันเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

บ่อยครั้งในที่ที่มีสัญญาณที่คุกคามแพทย์หันไปผ่าตัดผ่านกล้อง นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กในผนังด้านหน้าของช่องท้องด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือแสงพิเศษช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและรวดเร็ว ด้วยการปรับเปลี่ยนนี้ทำให้สามารถมองเห็นอวัยวะในช่องท้องประเมินสภาพของมันและกำจัดการยึดเกาะและตัวอ่อนที่มีอยู่ออกจากท่อนำไข่ ในกรณีที่ท่อแตกและมีเลือดออกภายในขนาดใหญ่จะไม่ใช้การส่องกล้องและแพทย์ทำการผ่าตัดช่องท้อง

สำหรับการรักษาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่ใช้วิธีการผ่าตัด ด้วยการวินิจฉัยนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้องค์ประกอบของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: มีการกำหนดยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของไข่และตัวอ่อน การรักษาด้วยยาไม่เป็นที่นิยมเนื่องจากมีการดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาพิษ หลังการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้

ประเภทของการผ่าตัดรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมขึ้นอยู่กับกรณีที่เฉพาะเจาะจง เขายังตัดสินใจที่จะถอดท่อนำไข่หรือบันทึก หากเป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องตัดทิ้งหลอดศัลยแพทย์จะเปิดออกอย่างระมัดระวังและนำตัวอ่อนออกมา

เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามการจัดการนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: หลังจากการดำเนินการของมันยังคงมีภัยคุกคามของการตั้งครรภ์นอกมดลูกใน IVF ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกลบออกพร้อมกับท่อนำไข่เพื่อให้สถานการณ์ดังกล่าวไม่เกิดขึ้นในอนาคต

หากตัวอ่อนเจริญเติบโตในช่องท้องแล้วมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องกำจัดทันที การตั้งครรภ์นอกมดลูกชนิดนี้มีการลงทะเบียนน้อยมาก (ใน 0.02% ของกรณี) และมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากขั้นตอนการรับสินบนตัวอ่อนดำเนินการอย่างไม่เหมาะสม มีทั้งฟอรัมที่ทุ่มเทให้กับการอภิปรายปัญหานี้ ผู้หญิงแบ่งปันความคิดเห็นที่แท้จริงเกี่ยวกับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ถ้ามันเป็นไปได้ที่จะเรียกคืนอวัยวะทั้งหมดหลังจากการผ่าตัดแล้วไม่มีใครรับประกันได้ว่าถ้าตัวอ่อนจะถูกปลูกใหม่อีกครั้งการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะเข้ารับการบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มรูปแบบ หลังการผ่าตัดควรมีการเลื่อนการติดตามผลออกไปอย่างน้อย 6 เดือน

หลังการผ่าตัดผู้หญิงควรใช้เวลานอกบ้านมากขึ้นและเคลื่อนไหว เป็นเวลาหกเดือนความสัมพันธ์ทางเพศควรอยู่กับการใช้ยาคุมกำเนิดเท่านั้น ทันทีหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนที่ส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์เช่น hydroturbation ในระหว่างขั้นตอนนี้การเตรียมการพิเศษจะถูกนำเข้าสู่ท่อนำไข่ซึ่งมีผลการงอกใหม่และเร่งการงอกของเนื้อเยื่อที่เสียหาย หากมีแหลมใด ๆ ในท่อพวกเขาสามารถลบออกได้โดยใช้การขัดเลเซอร์

เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นไปได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนทันทีหลังการย้ายตัวอ่อน

มันเกิดขึ้นได้ในระหว่างการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์แพทย์สามารถเห็นไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกในช่วง 3-4 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ในกรณีตั้งครรภ์ที่มดลูก) ในกรณีที่ไม่มีตัวอ่อนในมดลูกภายในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการถ่ายโอนไข่การทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกการเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดการปรากฏตัวของตกขาวเลือดและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงได้มากน่าจะถือว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องการวิธีการที่มีความรับผิดชอบจากทั้งผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการจัดการทั้งหมดและผู้หญิงที่ต้องการสัมผัสกับความเป็นแม่ทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่การตรวจสอบอย่างระมัดระวังของพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับลักษณะของอาการที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและแพทย์ในระหว่างการตรวจสอบอย่างเปิดเผยเผยให้เห็นสัญญาณยืนยันการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้คำถามก็คือคำถามเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาล

เหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีการผสมเทียมถูกกล่าวถึงโดยผู้เชี่ยวชาญในวิดีโอถัดไป