ขาดในเด็ก: จากสัญญาณสู่การรักษา

การสูญเสียการเชื่อมต่อระยะสั้นกับความเป็นจริงการสูญเสียสติโดยไม่ชักช้าในเด็กเป็นสิ่งที่ผู้ปกครองมองว่าเป็นสิ่งที่ไม่รู้จักและแปลก มีหลายครั้งที่ปรากฏการณ์ดังกล่าวถือเป็นสัญญาณของความหลงใหลและความสามารถเหนือธรรมชาติที่ผิดปกติ ในความเป็นจริงเรากำลังพูดถึง absansy

ชื่อเรื่องถูกมอบให้กับ absans โดยการขาดคำภาษาฝรั่งเศสที่สวยงามซึ่งแปลว่า "ขาด" นี่หมายถึงการขาดสติในบางครั้ง การดูดซึมในยาเป็นการชักเล็กน้อยคล้ายกับโรคลมชัก แต่ไม่มาพร้อมกับอาการชัก อาการทางคลินิกที่มีอาการชักเกร็งเรียกว่า absans

โรคลมชักที่ไม่มีอาการชักเช่นนี้เป็นที่ทราบกันดีถึงแม้กระทั่งแพทย์โบราณโดยเฉพาะมันถูกอธิบายโดยฮิปโปเครติสซึ่งเรียกความเจ็บป่วยว่า "โรคศักดิ์สิทธิ์" หลังจากแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ฮิปโปเครติสโรคลมชักแปลก ๆ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการชัก แต่เป็นที่ประจักษ์จากการสูญเสียสติและการสั่นของดวงตาแพทย์ชาวสวิสซามูเอลทิสโซต์ในศตวรรษที่สิบแปด หนึ่งศตวรรษต่อมาแพทย์ชาวฝรั่งเศส Eskoliol และนักศึกษาของเขาได้ทำการศึกษาการขาดเรียน

อาการชักที่ไม่มีอาการชักมักเกิดขึ้น ในเด็กหลังจาก 4 ปีส่วนใหญ่มักจะอายุ 4-7 ปีน้อยกว่าที่ 7-14 ปีที่ผ่านมาฝีน้อยมากที่เริ่มหลังจาก 15 ปี พบมากในเด็กหญิงและเด็กชายมากกว่าในเด็กชายและชายหนุ่ม ในทารกถึงหนึ่งปีปรากฏการณ์ดังกล่าวแทบจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากสมองยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ความจริงก็คือการขาดความต้องการของสมองและระบบประสาทในระดับหนึ่ง)

แพทย์ยังคงโต้เถียงเกี่ยวกับเหตุผลที่แท้จริงของการหายตัวไป จนถึงตอนนี้เชื่อกันว่าการขาดความสมดุลระหว่างกระบวนการยับยั้งและการกระตุ้นของเซลล์ประสาทของเปลือกสมองนั้นคือการตำหนิ พวกฮิปโปเครติสงสัยเช่นนั้นและการวิจัยของผู้ติดตามของเขาไม่ได้มีส่วนช่วยอะไรกับคำถามที่มาของการขาด

ปัจจัยต่อไปนี้อาจนำไปสู่การขาดความสมดุลระหว่างการเบรกและการกระตุ้นของพัลส์ในเซลล์ประสาท

• ความเสียหายของสมองอินทรีย์: โอนไข้สมองอักเสบ, ฝีในสมอง, เช่นเดียวกับเนื้องอกและเนื้องอก การขาดงานดังกล่าวเรียกว่าลำดับที่สองซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพพื้นฐาน
• สาเหตุการแพทย์และวิทยาศาสตร์ไม่เป็นที่รู้จักและเข้าใจยาก - สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ มีรุ่นที่พวกเขาขึ้นอยู่กับข้อมูลทางพันธุกรรมและมักจะเกิดขึ้นในเด็กในครอบครัวที่มีกรณีของโรคลมชัก นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่ฝีที่คล้ายกันสามารถพัฒนาในเด็กที่มีประสบการณ์ตอนของอาการชักไข้ในวัยเด็ก (กับพื้นหลังของความร้อนสูง) แต่การเชื่อมต่อนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ

การเริ่มต้นที่ไร้สาระภายใต้อิทธิพลของทริกเกอร์บางอย่างซึ่งยังไม่ได้มีการกำหนดไว้สำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ เชื่อว่าการหายใจถี่และลึกเกินไปซึ่งนำไปสู่การ hyperversions ของปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถทำให้เกิดการโจมตี ยังกระตุ้นให้เกิด paroxysm สามารถแสงไฟเช่นแฟลชหรือแสดงความยินดีที่สดใส

การหายตัวไปอย่างถูกต้องถือเป็นพยาธิวิทยาที่ลึกลับที่สุดเนื่องจากกลไกในการพัฒนาอาการชักเป็นความลับเบื้องหลังแมวน้ำทั้งเจ็ด นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่า พื้นฐานของอาการชักแบบไม่ชักกระตุกนี้เป็นอาการที่สำคัญของการยับยั้งในเยื่อหุ้มสมองในขณะที่อาการชักจากโรคลมชักกระตุกมักจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นประสาทมากเกินไป รุ่นของความสำคัญของอาการชักดังกล่าวเพื่อชดเชยกระบวนการบางอย่างในสมองของเด็กก็ดูน่าเชื่อถือมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีร่องรอยของการขาดหายไปจนครบกำหนด - สมองจะครบสมบูรณ์

ด้วยตัวเองฝีจะแบ่งออกเป็นเรื่องง่ายและผิดปกติ การไหลที่เรียบง่าย (เป็นเรื่องปกติ) โดยมีตอนมืดมนสั้น ๆ - แท้จริงครึ่งนาที อาการอื่น ๆ ที่ไม่มีปกติจะหายไป ในกรณีส่วนใหญ่เด็กในระหว่างการยึดดังกล่าวอาจทำงานต่อไปที่เขาเริ่มก่อนการโจมตี แต่การกระทำของเขาช้ามากและยับยั้ง การขาดที่ยากลำบากคือการไหลของกระแสกล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลง การโจมตีเป็นเวลา 5 ถึง 20 วินาทีพวกเขามักจะมาพร้อมกับอาการชักโรคลมชัก

ฝีทั่วไปและผิดปกติเกิดขึ้นในวิธีที่แตกต่างกัน ง่าย ๆ ดังที่กล่าวแล้วมีเพียงการสูญเสียสติในระยะสั้นเท่านั้น การจู่โจมมาในทันทีไม่มีสิ่งใดบอกเขาได้ เป็นเพียงว่าเด็กที่เล่นหรือมีส่วนร่วมในการสนทนาหยุดเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วทันใด“ กลายเป็นหิน” มองตรงหน้าเขากล้ามเนื้อเลียนแบบไม่หดตัวดังนั้น การแสดงออกทางสีหน้าของเด็กจะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการโจมตีทั้งหมด เด็กสามารถ ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก - เสียง, เสียง, แสง หลังจากนั้นประมาณครึ่งนาทีสถานะจะกลับสู่ปกติ เด็กจำการโจมตีไม่ได้สำหรับเขาครึ่งนาทีนี้ดูเหมือนจะหลุดจากชีวิต

paroxysms ดังกล่าวสามารถทำซ้ำวันละหลายครั้งและหลายครั้งต่อเดือน ด้วยความถี่สูงการโจมตีทั่วไปถึงความถี่หลายโหลต่อวัน แต่ละคนใช้เวลาไม่เกินครึ่งนาทีเด็กที่มีดวงตาที่เปิดอยู่ในสถานะเดี่ยวการกระตุ้นจากภายนอกไม่ได้ลบออกจากการโจมตี การจู่โจมโดยทั่วไปของอิเลคโตรโฟโตแกรมถูกทำเครื่องหมายว่าเป็นคลื่นสูงสุดที่มีความถี่ - 3 Hz

ด้วยการขาดผิดปกติเด็กไม่เพียง แต่หมดสติในช่วงเวลาของการโจมตี แต่ยังเกิดปรากฏการณ์อื่น ๆ สำหรับทารกโดยเฉพาะในแต่ละครั้งเหมือนกัน ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวของริมฝีปากลิ้นการใช้ท่าทางซ้ำ ๆ บางอย่างการทำทรงผมการแก้ไขอย่างต่อเนื่อง นั่นคือเด็กจะยังคงแสดงต่อไปแม้ว่าจะหมดสติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติเช่นนี้ไปเป็นระยะเวลานาน

บ่อยครั้งที่อาการผิดปกติเกิดขึ้นบนพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อ เด็กสามารถขยับศีรษะของเขากลับมาพร้อมกับดวงตาของเขากลิ้งหรือเขาสามารถงอกลับและในเวลาเดียวกันรักษาความสมดุลของเขาที่ค่าใช้จ่ายของการวางขากลับ หากเสียงเปลี่ยนไปในทิศทางของ hypotonus การตกก็ยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากกล้ามเนื้อโดยไม่คำนึงถึงท่าทางจะอ่อนตัวลงอย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งที่การโจมตีดังกล่าวมาพร้อมกับภาพหลอนการฟังหรือภาพหลอน เด็กจำการโจมตีได้ แต่ถือว่าเป็นสิ่งผิดปกติที่เกิดขึ้นกับเขาและเขาไม่สามารถอธิบายได้

หากพ่อแม่สังเกตเห็น“ สิ่งแปลกประหลาด” สำหรับเด็กสิ่งสำคัญคือคุณต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชซึ่งจะช่วยระบุว่ามีฝีหรือไม่ นักประสาทวิทยาตรวจเด็ก แต่ไม่มีอาการลมบ้าหมู (ไม่ทราบสาเหตุ) ไม่พบความผิดปกติของระบบประสาทจากการตรวจ

เด็กควรได้รับ EEG (อิเลคโตรโฟแกรมรัม) ในบางกรณีเราแนะนำให้ทำการสแกน MRI ของสมองเพื่อแยกเนื้องอกและแผลอินทรีย์ออก

การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากที่แพทย์สามารถตรวจสอบว่าเด็กมีโรคที่สำคัญหรือไม่ จากนี้ในความเป็นจริงจะขึ้นอยู่กับการบำบัด เด็กที่ขาดหายไปง่าย ๆ แนะนำให้ใช้ยากรด valproic - ในประมาณ 75% ของกรณีการรักษามีประสิทธิภาพ

การขาดที่ซับซ้อนต้องใช้ยากันชัก การรักษาด้วยยากันชักจะใช้เวลานานเท่าที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น โดยปกติสำหรับการยกเลิกยาจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ตัวอย่างเช่นการขาดงานของการโจมตีเป็นเวลา 2-3 ปี

ในกรณีส่วนใหญ่การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี: ฝียังคงอยู่ในอดีตเมื่อเด็กเติบโตจนถึงอายุ 18-20 ปี หากการโจมตีครั้งแรกปรากฏขึ้นในวัยรุ่นความน่าจะเป็นที่คน ๆ หนึ่ง "จะ" พาพวกเขาไปกับเขาเข้าสู่วัยประมาณ 25-30% อนิจจาการคาดการณ์ไม่ดีเกินไปหากการขาดหายไปอย่างชัดแจ้งเร็วเกินไปพวกเขาจะเกิดขึ้นอีกหากพวกเขาดำเนินการล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ

เกี่ยวกับเด็กของ absansa เพิ่มเติมบอกผู้เชี่ยวชาญในวิดีโอด้านล่าง