ความดันในกะโหลกศีรษะในทารกและเด็กทารก

การเปลี่ยนแปลงในสมองค่อนข้างอันตรายสำหรับเด็กแรกเกิด ความดันในสมองเพิ่มขึ้นเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากในการปฏิบัติของทารกแรกเกิด

หลังคลอดของเด็กแต่ละคนแพทย์จะต้องประเมินประสิทธิภาพของอวัยวะสำคัญ ตัวชี้วัด ความดันในกะโหลกศีรษะ สำคัญมากสำหรับการทำงานปกติของสมองในทารก ส่วนเกินของตัวชี้วัดปกติของความดันในกะโหลกศีรษะบ่งชี้ว่ามีภาวะความดันโลหิตสูง แพทย์ยังเรียกมันว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

การทำงานปกติของสมองและไขสันหลังนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังปกติ (CSF) โดยปกติมันจะเกิดขึ้นในถังพิเศษของสมอง - ช่อง พวกเขายังจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าฟังก์ชันสะสม ปริมาณน้ำไขสันหลังที่มากเกินไปสามารถสะสมนำไปสู่การพัฒนาของโรค hydrocephalic

น้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นจะไหลเวียนอย่างอิสระระหว่างเยื่อบุของสมอง สมองถูกล้อมรอบด้วยการก่อตัวหลายอย่างในครั้งเดียว: แข็ง, แมง, และอ่อนนุ่ม เพื่อการสื่อสารที่ดีขึ้นของน้ำไขสันหลังมีช่องว่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ระหว่างเยื่อหุ้มสมอง ความมั่นคงนี้จะมั่นใจได้โดยการก่อตัวอย่างต่อเนื่องและการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังระหว่างโครงสร้างสมอง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าความดันในกะโหลกศีรษะปกติได้กำหนดค่าไว้อย่างเคร่งครัด

โดยปกติในเด็กแรกเกิดควรอยู่ในช่วง 2 ถึง 6 มม. ปรอท ศิลปะ ในเด็กทารกความดันกะโหลกสามารถอยู่ที่ 3-7 มม. ปรอท ศิลปะ เมื่อทารกเติบโตและพัฒนาค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้ก็จะเปลี่ยนไปเช่นกัน ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเป็นเวลานานนำไปสู่การพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูงดื้อยา

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นจำนวนมาก มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักสังเกตการณ์ทารกแรกเกิดจะสังเกตเห็นว่ามีการตั้งกลุ่มอาการดังกล่าวมากขึ้นเรื่อย ๆ หลังการคลอดของทารก ทุกวันมีทารกหลายร้อยคนเกิดมาทั่วโลกที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ แต่กำเนิด

สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกในทารกแรกเกิดและทารก:

• ความผิดปกติของโครงสร้างของรก ผ่านอวัยวะสำคัญนี้ตลอด 9 เดือนของการตั้งครรภ์สารอาหารที่จำเป็นจะเข้าสู่ทารก ข้อบกพร่องในโครงสร้างของรกหรือการให้อาหารหลอดเลือดนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของการไหลของเลือดดำในทารกในครรภ์ หลังคลอดเงื่อนไขนี้เป็นที่ประจักษ์จากการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร กลยุทธ์ที่เลือกมาอย่างไม่ถูกต้องของผลประโยชน์การดำเนินงานหรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่สมอง บ่อยครั้งที่ผลกระทบเหล่านี้นำไปสู่ความเสียหายและการแตกของเยื่อหุ้มสมอง ด้วยความเสียหายต่อโพรงสมองหรือหลอดเลือดดำที่ศีรษะอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

• การติดเชื้อในมดลูก. การตั้งครรภ์ 1 และ 3 ไตรมาสที่อันตรายที่สุด ไวรัสและแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายของแม่ในอนาคตในเวลานี้อย่างง่ายดายผ่านอุปสรรค hemato-placentalเมื่อพวกเขาเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางกระแสเลือดพวกเขาสามารถสร้างความเสียหายต่อสมองซึ่งในบางกรณีมีส่วนช่วยในการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกหลังคลอด
• ได้รับบาดเจ็บบาดแผล เมื่อตกและกระทบศีรษะเด็กมักจะมีความผิดปกติต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอปิดกายวิภาคศาสตร์ ข้อบกพร่องที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นนี้เป็นการละเมิดการไหลของของเหลวสุราจากสมองไปยังไขสันหลัง ในที่สุดสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารก

• เนื้องอก มีไม่เกิน 1-2% ของกรณี เนื้องอกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันในสมองจะบีบอัดโพรงสมอง สิ่งนี้นำไปสู่การละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังและการพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง
• อาการตกเลือดในสมอง ในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นกับสมองที่ถูกกระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจมีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นผลมาจากความเปราะบางของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดอักเสบ
• โรคอักเสบของสมอง ติดเชื้อ อาการไขสันหลังอักเสบ นำไปสู่การไหลออกของหลอดเลือดดำที่บกพร่องซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ปัจจัยทั้งหมดที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองอย่างรุนแรง

ด้วยความดันโลหิตในกะโหลกศีรษะที่ไม่รุนแรงจึงเป็นการยากที่จะจำแนกสภาพนี้ โดยปกติแล้วทารกไม่สนใจอะไรเลย อาการสามารถปรากฏค่อนข้างไม่มีนัยสำคัญหรือถูกลบ หลักสูตรในระดับปานกลางและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรงมักจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน พวกเขาจะมาพร้อมกับการเกิดขึ้นของอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์สำหรับการกำจัดของที่ต้องได้รับการแต่งตั้งจากการรักษาที่ซับซ้อน

ท่ามกลางอาการของความดันสมองเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดและทารก:

• หัวปรับขนาดได้ เธอกลายเป็นหลายเซนติเมตรมากกว่าบรรทัดฐานอายุ อาการนี้ตรวจพบได้ค่อนข้างชัดเจนในทารกแรกเกิด

• โป่งเปลือกตา ในกรณีที่รุนแรงดวงตาจะยื่นออกมานอกวงโคจรเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันเปลือกตาบนไม่สามารถปิดได้แน่น อาการนี้สามารถกำหนดได้อย่างอิสระ ระหว่างการนอนหลับม่านตาของเด็กจะปรากฏขึ้น

• สำรอกอย่างถาวร อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดสำหรับทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต แม้เมื่อได้รับอาหารในปริมาณน้อยทารกก็มักจะสำรอกอาหาร เงื่อนไขนี้นำไปสู่การสูญเสียความอยากอาหารและอุจจาระพิการ
• ปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนม นี่คือสาเหตุที่ไม่เพียง แต่จะลดลงในความอยากอาหาร แต่ยังรวมถึงลักษณะของอาการปวดหัวระเบิดในเด็ก ทารกแรกเกิดยังไม่สามารถบอกแม่ได้ว่าเจ็บที่ไหน เขาแสดงให้เห็นว่ามันเป็นการละเมิดพฤติกรรมปกติของเขา

• อาการปวดหัวสาเหตุ. อาจมีความเข้มและความเข้มต่างกัน ด้วยอาการปวดที่เด่นชัดเด็กทารกเริ่มร้องไห้ขอเพิ่มเติมในมือของพวกเขา โดยปกติอาการปวดจะเพิ่มขึ้นในตำแหน่งแนวนอน นี่คือสาเหตุที่ยิ่งใหญ่ของการอุดเส้นเลือดด้วยเลือดและเพิ่มความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยรวม เด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจะมีอารมณ์แปรปรวน เขาอาจมีความกังวลใจเพิ่มขึ้น ทารกแรกเกิดแทบจะปฏิเสธเกมใด ๆ ที่ใช้งานอยู่ เด็ก ๆ ไม่ตอบสนองต่อรอยยิ้มที่หันไปหาพวกเขา

• รบกวนการนอนหลับ การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีการบันทึกไว้เป็นหลักในตอนเย็นและตอนกลางคืนสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กนอนหลับยาก ในช่วงกลางคืนเขามักจะตื่นขึ้นร้องไห้และขอมือของเขา ในช่วงบ่ายการนอนหลับของเด็กมักไม่ถูกรบกวน
• อาการบวมของหลอดเลือดดำ ในทารกแรกเกิดอาการนี้สามารถตรวจสอบได้ที่บ้าน หลอดเลือดดำหัวกลายเป็นพองตัวมากมองเห็นได้ดี ในบางกรณีคุณสามารถเห็นการเต้นที่ชัดเจน

• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย หลักสูตรของความดันโลหิตสูงในสมองเป็นเวลานานนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของสมอง ในระหว่างการตรวจสอบปกติกุมารแพทย์จะสามารถระบุความผิดปกติเหล่านี้ซึ่งจะเป็นเครื่องหมายที่ชัดเจนของการพัฒนาที่เป็นไปได้ของความดันในสมองเพิ่มขึ้นในเด็ก
• มองเห็นภาพซ้อน. บ่อยครั้งที่อาการนี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะกับความดันสมองที่ยาวนานและค่อนข้างสูง การมองเห็นที่ลดลงและการมองเห็นสองครั้งจะถูกตรวจพบในทารกภายในปี
• มือสั่นหรือนิ้วสั่น

ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่สามารถถูกสงสัยได้ที่บ้าน รูปแบบของความดันโลหิตสูงไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่สดใส

ในการสร้างเงื่อนไขนี้ต้องใช้นักประสาทวิทยาให้คำปรึกษา, จักษุแพทย์ หากสมองได้รับความเสียหายบาดแผลได้กลายเป็นสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงจากนั้นจะต้องมีการตรวจสอบโรคประสาท หลังจากตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญแล้วจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์และสำรวจเพิ่มเติม

เพื่อสร้างการใช้ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ:

• การตรวจเลือดทั่วไป leukocytosis อุปกรณ์ต่อพ่วงบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อต่าง ๆ ในร่างกายของเด็ก การเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลแบบแทงแสดงถึงการติดเชื้อโดยแบคทีเรีย
• การศึกษาชีวเคมีของสุรา มันถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บที่เจ็บปวดของเยื่อหุ้มสมองเช่นเดียวกับ neuroinfections ต่างๆ อัตราส่วนของโปรตีนและความหนาแน่นจำเพาะใช้เพื่อประเมินดัชนี นอกจากนี้ในน้ำไขสันหลังสามารถตรวจพบเชื้อโรคที่เป็นไปได้และระบุความไวต่อยาปฏิชีวนะ วิธีการนี้เป็นวิธีการที่รุกรานและต้องมีการเจาะกระดูกสันหลัง ได้รับการแต่งตั้งโดยนักประสาทวิทยาเด็กหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทเท่านั้น

• อัลตราซาวด์ของโครงสร้างสมอง ช่วยในการสร้างข้อบกพร่องทางกายวิภาคในสมองและไขสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์แพทย์จะวัดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อใช้ร่วมกับประสาทวิทยาให้คำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีอยู่ในสมอง

• electroencephalography วิธีนี้ใช้เป็นส่วนเสริม ช่วยในการสร้างความผิดปกติของสมอง
• การคำนวณด้วยภาพและคลื่นสนามแม่เหล็ก มีคำอธิบายความแม่นยำสูงสำหรับโครงสร้างสมองทั้งหมด การใช้วิธีการเหล่านี้แม้สามารถตรวจพบบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด การศึกษาเหล่านี้ปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นเวลานานเป็นเงื่อนไขที่อันตรายมากสำหรับทารกที่กำลังเติบโต กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงมักจะมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนที่รุนแรง มันนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะสำคัญ ด้วยสภาวะที่ยาวนานเช่นนี้โรคต่าง ๆ จึงปรากฏขึ้นในร่างกาย เหล่านี้ ได้แก่ โรคทางจิต, การพัฒนาของโรคลมชัก, ความล่าช้าในการพัฒนาร่างกายและจิตใจ, ความบกพร่องทางสายตา.

มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเฉพาะหลังจากกำจัดสาเหตุของโรคที่เป็นต้นเหตุซึ่งทำให้เกิดสภาวะนี้ ดร. Komarovsky เชื่อว่าหากพวกเขายังไม่ถูกกำจัดอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นอีกในทารกซ้ำแล้วซ้ำอีก ระบบการรักษาถูกสร้างขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากการตรวจอย่างเต็มรูปแบบที่จำเป็นโดยทั่วไปแล้วการบำบัดจะคำนวณเป็นเวลาหลายเดือน

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะถูกนำมาใช้:

• ยาขับปัสสาวะ. ยาเสพติดเหล่านี้มีส่วนช่วยในการกำจัดปัสสาวะอย่างแข็งขันและทำให้ปริมาณของเหลวทั้งหมดในร่างกายลดลง เครื่องมือเหล่านี้ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ Diacarbum, furosemide, lingonberry leaf, ยาต้มของผักชีฝรั่ง, กลีเซอรีนมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ การใช้ยาควรขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก
• nootropics และยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง เหล่านี้รวมถึง Actovegin, Pantogam และวิธีการอื่น กำหนดยาสำหรับการแลกเปลี่ยน เมื่อใช้เป็นประจำจะช่วยให้กิจกรรมของสมองปกติและปรับปรุงความเป็นอยู่ของทารกอย่างมีนัยสำคัญ

• นวดผ่อนคลาย ช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนเลือดดำลบเสียงที่เพิ่มขึ้นและยังมีผลการบูรณะ การนวดบำบัดใช้สำหรับเด็ก 2-3 ครั้งต่อปีในการทำ 10-14 ครั้ง

• ขั้นตอนการบำบัดน้ำ โปรแกรมการบำบัดที่คัดสรรมาเป็นพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดมีผลดีต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังในร่างกายของเด็ก ด้วยขั้นตอนน้ำอย่างสม่ำเสมอระบบภูมิคุ้มกันของเด็กและการป้องกันการติดเชื้อต่างๆก็มีความเข้มแข็งเช่นกัน

• ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส พวกเขามีไว้สำหรับการตรวจสอบการติดเชื้อ ยาเสพติดมักจะกำหนดสำหรับ 7-10 วัน การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาตามที่กำหนดได้รับการประเมินโดยการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและการเปลี่ยนแปลงในจำนวนเลือดโดยรวม
• ยาแก้อาเจียน ที่ได้รับมอบหมายเป็นการรักษาเสริม มันถูกใช้เพื่อกำจัดอาเจียนด้วยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง
• คอมเพล็กซ์วิตามินรวม กองทุนเหล่านี้จะต้องมีปริมาณวิตามินที่เพียงพอของกลุ่มบีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้มีผลในเชิงบวกต่อการทำงานของระบบประสาท

• ยาระงับประสาท ได้รับการแต่งตั้งด้วยความหงุดหงิดและความกังวลใจที่เพิ่มขึ้นในเด็ก ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาทคุณสามารถใช้สมุนไพรที่มีผลกดประสาท เหล่านี้รวมถึง: motherwort, Valerian, เลมอนบาล์ม สำหรับทารกแรกเกิดยังมีอ่างอาบน้ำอุ่นพร้อมลาเวนเดอร์อีกด้วย
• โภชนาการที่ครบถ้วน สำหรับทารกเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับน้ำนมแม่ ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาตินี้ถูกดูดซึมได้ดีและให้สารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายของเด็ก ๆ ทารกได้รับวิตามินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการทำงานของระบบประสาทของเขาร่วมกับน้ำนมแม่
• ดูแลระบบการปกครองในวันที่เหมาะสม. เด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะควรเดินออกไปข้างนอกเป็นประจำ การเดินกับเด็กในอากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อการไหลเวียนของกระดูกสันหลัง
• การผ่าตัดรักษา มันใช้สำหรับความเสียหายของสมองบาดแผลซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคความดันโลหิตสูง การคืนค่าความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกและการกำจัดของเลือดในกะโหลกศีรษะจะดำเนินการโดยแพทย์ศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

เพื่อที่จะ intracranial ความดันเด็ก ยังคงอยู่ในเกณฑ์อายุควรใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

• จัดระเบียบลูกน้อยของคุณในวันที่เหมาะสม. ทารกต้องพักผ่อนระหว่างวันและนอนหลับอย่างเต็มที่
• เดินกับลูกของคุณเป็นประจำในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การได้รับออกซิเจนจำนวนมากมีประโยชน์อย่างมากในการกำจัดภาวะขาดออกซิเจน
• บรรยากาศดีในบ้าน อารมณ์เชิงบวกมีความสำคัญมากสำหรับทารกในปีแรกของชีวิต สำหรับการทำงานตามปกติของระบบประสาทและกิจกรรมทางจิตเต็มรูปแบบเด็กต้องรู้สึกปลอดภัย

• เลี้ยงลูกด้วยนมให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้

• เอาใจใส่กับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในพฤติกรรมของเด็ก หากทารกเริ่มซบเซาและไม่แน่นอนและเริ่มที่จะปฏิเสธเต้านมให้แน่ใจว่าได้แสดงให้เด็กเห็นกุมารแพทย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันในกะโหลกศีรษะในทารกสามารถดูได้ในวิดีโอต่อไปนี้