อาการและการรักษาวัณโรคในเด็ก

วัณโรคสามารถทำให้ทุกคน ในเด็กโรคนี้ค่อนข้างยากและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย บทความนี้จะบอกคุณสิ่งที่ผู้ปกครองควรรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายนี้

โรคติดเชื้อของอวัยวะภายในซึ่งเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียเรียกว่าวัณโรค พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่ามีเพียงเด็กจากครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคมเท่านั้นที่สามารถป่วยเป็นวัณโรคได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ เด็กแต่ละคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ความชุกของการติดเชื้อนี้ในประเทศต่างๆของโลกนั้นแตกต่างกัน ในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจวัณโรคพบได้น้อยกว่าในประเทศกำลังพัฒนา ความจริงเรื่องนี้ยังยืนยันถึงความสำคัญของอิทธิพลของปัจจัยทางสังคมในการพัฒนาของโรคนี้ ทุก ๆ ปีนักวิทยาศาสตร์ใช้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายร้อยครั้งเพื่อค้นหายาใหม่ที่จะช่วยรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์ของโรค

ความอ่อนแอของร่างกายเด็กต่อการติดเชื้อต่างๆค่อนข้างสูง นี่เป็นเพราะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญของ WHO เชื่อว่าการรับมือกับการระบาดใหญ่ของวัณโรคในประชากรสามารถป้องกันได้โดยผู้ป่วยรายใหม่ของโรคในผู้ใหญ่เท่านั้น พวกเขาระบุหลาย ๆ ประเทศที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายนี้ ตามสถิติในรัฐเหล่านี้โดยวัยรุ่นมากกว่า 70% ของเด็กที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

ในทศวรรษที่ผ่านมาจาก 1 ถึง 10 จาก 100,000 ทารกป่วยด้วยวัณโรค พบกรณีเพิ่มเติมในเอเชียและแอฟริกา ในประเทศของเราวัณโรคปอดเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย

ตั้งแต่สมัยโซเวียตโปรแกรมการแพทย์ของรัฐหลายแห่งได้ดำเนินการเพื่อลดอุบัติการณ์การติดเชื้อนี้ ในปัจจุบันสถานการณ์ของโรคนี้ยังไม่เป็นที่น่าพอใจ แพทย์บอกว่าโรคในเด็กนั้นค่อนข้างยากและมีแนวโน้มเสียเปรียบในการพัฒนากระบวนการติดเชื้อไม่เพียง แต่ในปอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะภายในอื่น ๆ ด้วย

มีข้อมูลทางประวัติศาสตร์ว่ามีการบันทึกผู้ป่วยวัณโรคครั้งแรกในโลกโบราณ นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุได้จากซากและกระดูกของฟาโรห์บางแห่งว่าพวกเขามีอาการของวัณโรค โรคติดเชื้อนี้ทำให้แพทย์กังวลมาหลายศตวรรษ

ในช่วงยุคกลางก็มักจะเรียกว่า "การบริโภค" ชื่อที่ได้รับความนิยมนี้ถูกต้องเพียงพอที่บ่งบอกถึงความสำคัญของโรค - คนป่วยกลายเป็นคนอ่อนแอ (เหี่ยวแห้ง)

เป็นเวลานานแพทย์เชื่อว่าวัณโรคมีผลต่อปอดเท่านั้น อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมดเครื่องมือห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยได้รับอนุญาตให้สร้างการแปลอื่น ๆ ของโรคที่เป็นอันตรายนี้ แม้แต่เส้นผมและเล็บอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้

บ่อยครั้งที่รอยโรคของอวัยวะภายในถูกรวมเข้าด้วยกัน กระบวนการอักเสบในพยาธิวิทยาติดเชื้อนี้มีความเฉพาะเจาะจง มันทำให้เกิดความผิดปกติ morphofunctional โดยเฉพาะที่ไม่พบในการติดเชื้ออื่น ๆ การอักเสบประเภทนี้ยังเกิดขึ้นระหว่างซิฟิลิสและโรคเรื้อนด้วย

ในการพัฒนาของโรคนักวิทยาศาสตร์แยกแยะหลายขั้นตอน พวกเขาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกันและกันไม่เพียง แต่ในการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ แต่ยังอยู่ในลักษณะของความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นในหลักสูตรของโรค

เป็นครั้งแรกที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคนี้ถูกระบุในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 นักวิชาการที่โดดเด่นของปีที่ผ่านมาโรเบิร์ตโคช์ทำให้การค้นพบนี้ การพัฒนาทางวิทยาศาสตร์นี้และทำหน้าที่การปรากฏตัวของชื่อที่เป็นที่นิยมของตัวแทนสาเหตุของโรคซึ่งเรียกว่า "ไม้กายสิทธิ์ของ Koch"

เมื่อไม่กี่ศตวรรษที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์รู้จักเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพียงชนิดเดียวเท่านั้น ปัจจุบันข้อมูลที่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ได้ปรากฏว่ามีอยู่ใน 74 รูปแบบที่แตกต่างกัน พวกมันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่ในหมู่ประชากรมนุษย์เท่านั้น แต่ยังพบในน้ำดินและในสัตว์บางชนิด

เชื้อก่อโรคที่เป็นสาเหตุของวัณโรคอาจมีเชื้อชนิดย่อยต่างกัน สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในมนุษย์คือเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค เชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดย่อยนี้รวมถึงจุลินทรีย์ประเภทอื่น ๆ อีกหลายชนิดซึ่งแตกต่างกันไปส่วนใหญ่จะอยู่ในระดับของคุณสมบัติที่รุนแรงและการเกิดโรค

ความรุนแรงของเชื้อจุลินทรีย์และสถานะเริ่มต้นของร่างกายของเด็กกำหนดว่าความยากของโรคจะอยู่ในทารกหรือทุกอย่างจะถูก จำกัด การขนส่ง ตัวแทนเชิงสาเหตุของการติดเชื้อนี้จะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย พวกเขามีความทนทานต่อกรดมากที่สุด

มัยโคแบคทีเรียดูเหมือนแท่งยาว ความยาวจะต้องไม่เกิน 10-12 ไมครอน ปลายของร่างกายของจุลินทรีย์จะถูกปัดเศษเล็กน้อยซึ่งทำให้พวกเขาดูเหมือนถังหรือไม้

ในสภาพแวดล้อมภายนอกมัยโคแบคทีเรียยังคงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ แต่ไม่ก่อตัวเป็นสปอร์ โครงสร้างพิเศษของผนังเซลล์ที่ช่วยปกป้องแบคทีเรียจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยช่วยให้พวกเขาสามารถรักษากิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาเป็นเวลานานโดยไม่สูญเสียคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรค

คุณสมบัติหลักของเชื้อมัยโคแบคทีเรียอยู่ใน tuberculoproteins เหล่านี้เป็นโปรตีนพิเศษที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันบางอย่างในส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก การตอบสนองอย่างเป็นระบบของร่างกายเด็กนี้เรียกว่าภาวะภูมิไวเกินชนิดหน่วง นี่เป็นกลไกเฉพาะสำหรับการพัฒนาของการอักเสบภูมิคุ้มกัน

การมีไขมันบางชนิดในโครงสร้างเซลล์ของแบคทีเรียทำให้พวกมันมีความทนทานต่อผลกระทบของสารเคมีภายนอกและส่วนประกอบทางชีวภาพซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะปลดปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการกลืนกินจุลินทรีย์เหล่านี้

ผลกระทบของแอลกอฮอล์และอัลคาไลน์ที่แข็งแรงบางชนิดนั้นไม่มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ สารติดเชื้อจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างดีในฝุ่นบ้าน ในนั้นพวกเขาสามารถมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

มีการทดลองทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามัยโคแบคทีเรียสามารถเก็บรักษาไว้ในนมได้อย่างสมบูรณ์แบบ พวกเขาสามารถรักษาพลังของพวกเขาเป็นเวลาหลายเดือนในดินและน้ำ

ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยจุลินทรีย์จะผ่านเข้าสู่สภาวะ“ หลับ” ในเวลานี้พวกเขาถูกเรียกว่า L - รูปแบบของมัยโคแบคทีเรีย เมื่อพวกเขาเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของเด็ก ๆ ในสภาพที่เอื้ออำนวยต่อกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาพวกเขาจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและเริ่มออกแรงด้านลบ

ปัจจัยภายนอกและสารเคมีบางชนิดยังคงมีผลต่อการทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดวัณโรค การฆ่าเชื้อด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของคลอรีนจะช่วยลดความเข้มข้นของเชื้อโรคในห้อง ควอตซ์ดำเนินการในโหมดพิเศษนอกจากนี้ยังมีผลร้ายที่เด่นชัดต่อมัยโคแบคทีเรีย

ตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อวัณโรคสามารถเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่คูณนานพอ ลักษณะทางสัณฐานวิทยานี้ส่งผลกระทบต่อลักษณะเฉพาะของโรคและระยะเวลาในการรักษาที่เหมาะสม

วงจรการสืบพันธุ์ของเซลล์ mycobacterial หนึ่งเซลล์นั้นใช้เวลาประมาณ 18-20 ชั่วโมง สำหรับฟลอราคอกคัฟคอลฟลอราช่วงเวลานี้น้อยกว่ามาก - 8-10 นาที คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างเซลล์ของจุลินทรีย์และอัตราการสืบพันธุ์ค่อนข้างช้านำไปสู่ความจริงที่ว่าในอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบพื้นที่ของการแทรกซึมการอักเสบเริ่มก่อตัว นี่เป็นผลมาจากกระบวนการ granulomatous

ผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อของทารกคือผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากวัณโรค ในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วยนี้มักจะปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อมดังนั้นการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรค

วิธีการที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อในอากาศ ทารกสามารถติดเชื้อในระหว่างการสนทนาหรือการสื่อสารที่ใกล้ชิด

การติดเชื้อวัณโรคในระบบขนส่งสาธารณะเป็นเรื่องธรรมดา การใช้อาหารทั่วไปของเล่นและของใช้ในครัวเรือนก็มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อวัณโรคได้เช่นกัน

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อวัณโรคและปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อมสามารถทำให้เด็กติดเชื้อในระหว่างการจูบหรืออ้อมกอดอันอบอุ่น

มีวิธีการส่งอื่น ๆ พวกเขาเกิดขึ้นในสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อผู้ติดเชื้อวัณโรคมีรอยโรควัณโรคของอวัยวะภายใน ดังนั้นในระหว่างการติดเชื้อของกระดูกและต่อมน้ำเหลืองการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นจากการสัมผัสในครัวเรือน ในกรณีนี้เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะติดอยู่บนผิวหนังของผู้ป่วยผ่านทาง fistulas แบบเปิด

ในวัณโรคของผิวหนังและเล็บการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการละเมิดกฎง่ายๆของสุขอนามัยส่วนบุคคล

ในบางกรณีเด็กอาจติดเชื้อนี้ด้วยการดื่มน้ำหรือนมที่ปนเปื้อน

ในทารกทางเดินอาหาร (อาหาร) ของการติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด นิสัยในการดึงมือที่สกปรกในปากของคุณออกไปข้างนอกหรือในขณะที่เล่นกับคนอื่น ๆ ในกล่องทรายยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่เป็นไปได้

กรณีของวัณโรค แต่กำเนิดก็พบได้บ่อยในการฝึกเด็กการติดเชื้อในกรณีนี้เกิดขึ้นแม้จะอยู่ในช่วงการพัฒนาของมดลูก: ทารกจะติดเชื้อวัณโรคขณะอยู่ในครรภ์

แต่ไม่เสมอไปแม่ที่ติดเชื้อวัณโรคมีทารกที่มีอาการของโรค หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปค่อนข้างราบรื่นและไม่มีโรคความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ค่อนข้างไม่ค่อยมีการติดเชื้อผสม ในกรณีนี้กลไกต่าง ๆ ของการติดเชื้อนำไปสู่การพัฒนาของโรค ในทางปฏิบัติของเด็กนี่คือการรวมกันของวิธีการส่งสัญญาณทางอากาศและการติดต่อภายในประเทศ

เชื้อวัณโรค Mycobacterium สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในที่หลากหลาย สิ่งนี้ทำให้เกิดรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลายมากที่สุดของโรคลักษณะของหลักสูตรของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแปลเบื้องต้นของกระบวนการติดเชื้อเช่นเดียวกับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก

แพทย์จำแนกความแตกต่างทางคลินิกหลายอย่างของการติดเชื้อวัณโรค:

แบบฟอร์มนี้ครองตำแหน่งผู้นำในโครงสร้างของอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเนื้อเยื่อปอดไม่ค่อยหลอดลมและหลอดลมมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ ตามกฎแล้วรูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ - เมื่อทำการถ่ายภาพรังสีของปอดและบ่อยครั้งมากที่นัดผู้ป่วยนอกกับแพทย์

พยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในเด็กในผู้ใหญ่รูปแบบของวัณโรคนี้พบได้น้อยกว่ามาก มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีโดยส่วนใหญ่แล้วกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่คอและที่ซอกใบจะมีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อ การสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการเจาะ

รูปแบบของโรคนี้เป็นของหายากในเด็กทารก โดดเด่นด้วยการมีส่วนร่วมในการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อไต การเป็นวัณโรคระยะยาวนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณของการด้อยค่าการทำงานของไตในเด็ก การรักษาล่าช้าหรือเลือกไม่ถูกต้องก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในทารกซึ่งหนึ่งในนั้นคือการพัฒนาของภาวะไตวาย

ทางเลือกทางคลินิกที่ใช้กันทั่วไปในการฝึกวัณโรคในเด็กวัณโรคและกระดูกของข้อต่อมักจะนำไปสู่การทุพพลภาพของเด็ก การเปลี่ยนแปลงวัณโรคสามารถพัฒนาได้ในโครงสร้างทางกายวิภาคเกือบทั้งหมดของระบบโครงร่าง บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกตรวจพบในระยะหลังของการพัฒนา

รูปแบบของโรคโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นหนึ่ง - หรือทวิภาคี ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกขยายออกแรงดันแรงในหลอดลมที่อยู่ติดกันซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องในเด็ก สัญญาณแรกของโรคมักจะถูกบันทึกไว้แล้วในเด็กอายุ 2-3 ปี

โรคทางคลินิกรุ่นนี้อาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด มันเป็นลักษณะการพัฒนาของวัณโรคของเด็ก อาการไขสันหลังอักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เส้นทางของโรคเหล่านี้ค่อนข้างรุนแรงโดยมีลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์ที่ค่อนข้างรบกวนความเป็นอยู่ที่ดีของทารก ส่วนใหญ่มักจะเป็นรูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กทารก

การแปลอื่น ๆ ที่ชื่นชอบสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของมัยโคแบคทีเรียในร่างกายของเด็กคือต่อมน้ำเหลืองในลำไส้และ mesenterial พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในเด็กไม่บ่อยนัก ทารกที่เป็นโรคเอดส์มีความอ่อนไหวต่อโรคนี้มากขึ้นในบางกรณีตัวแปรทางคลินิกของวัณโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เด่นชัดซึ่งค่อนข้างยาก

ในทางปฏิบัติเด็กกรณีของวัณโรคประเภทนี้หายากมาก การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบหรือวัณโรค keratitis มักจะได้รับการส่งเสริมโดยการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการสร้างภูมิคุ้มกันหรือหลายโรคของอวัยวะภายใน เด็กที่มีพยาธิสภาพด้วยภาพยังอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

แพทย์แยกแยะหลายช่วงเวลาในการพัฒนาสภาพพยาธิสภาพนี้ ในช่วงแรกของการเกิดมึนเมาวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักโดยความผิดปกติที่เด่นชัดของกิจกรรมประสาท เด็กป่วยจะประสาทมากขึ้นเขามีอาการปวดหัวไม่เฉพาะความเมื่อยล้าอ่อนเพลียความสนใจ เด็ก ๆ ที่ไปโรงเรียนบอกว่าพวกเขาไม่สามารถจดจ่อกับหลักสูตรของโรงเรียนและเรียนรู้เนื้อหาไม่ดี

ตามกฎแล้วเด็ก ๆ จะปรากฏ subfebrile แบบถาวร อุณหภูมิของร่างกายในเวลาเดียวกันเพิ่มขึ้นถึง 37-37.5 องศา สภาพ subfebrile ยาวละเมิดความเป็นอยู่ทั่วไปของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ ความอยากอาหารของทารกลดลงอย่างรวดเร็วอาจมีปัญหากับระยะเวลานอนหลับ

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผอมคุณสามารถคลำตับและม้ามได้ง่าย เด็กป่วยอาจพบความผิดปกติของอุจจาระซึ่งส่วนใหญ่มักจะแสดงอาการท้องผูกถาวร

ตามกฎแล้วในตอนท้ายของเดือนแรกหลังจากการติดเชื้อเริ่มต้นการปรากฏตัวที่เฉพาะเจาะจงของวัณโรคปรากฏขึ้น - การทดสอบวัณโรค ปฏิกิริยานี้แสดงให้เห็นว่าเป็นการทดสอบวัณโรคเชิงบวกและช่วยให้รู้จักโรคในระยะแรก

ลักษณะอาการของโรคในช่วงแรกก็คือการปรากฏตัวของโรคผิวหนังที่เฉพาะเจาะจง สภาพทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า erythema nodosum มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจุดสีแดงสดใสซึ่งมีการแปลส่วนใหญ่ที่ขา

ไข้ที่ค่อนข้างสูงมักเกิดจากการปะทุของผิวหนัง บ่อยครั้งที่อาการไม่พึงประสงค์นี้เกิดขึ้นในเด็กอายุ 5-6 ปี

ระยะที่สองของการพัฒนาความเป็นพิษของวัณโรคคือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ช่วงเวลานี้ไม่เป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่งเนื่องจากมีการปรากฏตัวของความผิดปกติของ morphofunctional ที่นำไปสู่การพัฒนาอาการเฉพาะของโรค

ความเจ็บป่วยในปัจจุบันระยะยาวนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกอยู่เบื้องหลังเพื่อนร่วมงานอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ เด็กป่วยดูเหมือนจะซีดเซียว

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำเหลืองนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานถาวร การต่อมน้ำเหลืองที่ต่อพ่วงสามารถตรวจสอบการรวมตัวของโครงสร้างรวมถึงการเปลี่ยนแปลงขนาด

ในบางกรณีก้อนน้ำเหลืองจะมีความหนาแน่นคล้ายก้อนกรวด ความเป็นพิษเรื้อรังวัณโรคจะมาพร้อมกับตามกฎโดยความพ่ายแพ้ของ 6-9 กลุ่มที่อยู่ติดกันของต่อมน้ำเหลือง สภาพทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า micropolyadia

สร้างการวินิจฉัยของเงื่อนไขนี้ขึ้นอยู่กับการคงอยู่ของตัวอย่าง tuberculin บวก ในกรณีนี้ตั้งแต่วินาทีแรกที่ผ่านไปหนึ่งปีจะต้องผ่านไป

ในบางกรณีมีการทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้น การตรวจวัณโรคในเด็กที่ติดเชื้อนั้นเพิ่มขึ้นทุก ๆ ปี การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญวัณโรคในเด็ก

ในตัวแปรเรื้อรังของมึนเมาวัณโรค, ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาจำนวนมากในอวัยวะภายในจะแสดงแล้วบ่อยครั้งที่พวกมันเกิดขึ้นในไขกระดูก, ต่อมน้ำเหลืองรอบนอกเช่นเดียวกับตับ, ม้ามและทางเดินอาหาร

ระยะเวลาเรื้อรังแตกต่างจากระดับต้นของความรุนแรงของอาการทั้งหมด ในระยะต่อมาพวกเขาดำเนินการอย่างชัดเจนมากขึ้นและรบกวนความเป็นอยู่ของทารก

ความอยากอาหารลดลงในช่วงมึนเมาเรื้อรังวัณโรคนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกสูญเสียปอนด์ สิ่งนี้มีส่วนช่วยให้เกิดความล่าช้าอย่างเด่นชัดในการพัฒนาทางกายภาพ มวลกล้ามเนื้อของเด็กลดลงอย่างชัดเจน เด็กดังกล่าวดู asthenic ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

ผิวของทารกสูญเสียความชุ่มชื้นและแห้งมากขึ้นเมื่อสัมผัส turgor ผิวลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความอยากอาหารลดลงอย่างชัดเจน

ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กมีความกดดันอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกาย โดยปกติค่าของมันในช่วงนี้จะแตกต่างกันไปจาก 37 ถึง 37.5 ในบางกรณีอาจมีไข้หนาวสั่น

อารมณ์และพฤติกรรมของเด็กในช่วงเวลานี้เปลี่ยนไปอย่างชัดเจน โรคในปัจจุบันระยะยาวนำไปสู่ความจริงที่ว่าลักษณะทางจิตของบุคลิกภาพของเด็กก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

เกมที่มีเสียงดังกับเพื่อนไม่ทำให้เด็กพอใจ เด็กป่วยพยายามใช้เวลากับตัวเองมากขึ้น แม้กระทั่งกิจกรรมที่คุ้นเคยก็สามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วมากเกินไป

เด็กป่วยแทบจะไม่สามารถฝึกกีฬาและเหนื่อยหลังจากเดินไปไม่ไกล

ระยะเวลาเรื้อรังของการเกิดมึนเมาวัณโรคค่อนข้างอันตรายเนื่องจากมีการพัฒนาของความผิดปกติบ่อย ๆ เพื่อป้องกันมันควรทำการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที เฉพาะในเวลาที่กำหนดและดำเนินการรักษาจะนำไปสู่การถดถอยของโรค

หากมีข้อสงสัยว่าทารกมีอาการของวัณโรคคุณควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคในเด็กทันที

เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อวัณโรคซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอาการหรือรูปแบบแฝงของโรคที่เป็นไปได้โดยใช้ห้องปฏิบัติการพิเศษและวิธีการวินิจฉัยเครื่องมือ

ในช่วงระยะฟักตัวไม่มีอาการเฉพาะของโรค สำหรับการติดเชื้อวัณโรคในครั้งนี้มักใช้เวลา½ถึง 4 เดือน

ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์มีข้อมูลว่าในบางกรณีระยะเวลาการฟักเป็นแม้กระทั่งไม่กี่ปี ระยะเวลาของเวลานี้พิจารณาจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเชื้อโรคแต่ละชนิดรวมถึงพารามิเตอร์เริ่มต้นของภูมิคุ้มกันของเด็กที่ติดเชื้อ

วัณโรคมีมาสก์แตกต่างกัน ความหลากหลายของอาการอาจมีขนาดใหญ่จนทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคนั้นซับซ้อน

โรคบางรูปแบบเกือบไม่มีอาการ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการติดเชื้อวัณโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่ปรากฏอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในเด็กค่อนข้างบ่อย

เพื่อช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีนี้สามารถใช้ได้เฉพาะวิธีการวินิจฉัยทางเลือก

อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อวัณโรค:

• อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง คุณสมบัตินี้ยังคงอยู่ในเกือบทุกขั้นตอนของโรค ในกรณีส่วนใหญ่อุณหภูมิของร่างกายจะไม่สูงเกิน 37.5 องศา Febrile พบได้ในโรคที่รุนแรงเท่านั้น การเพิ่มอุณหภูมิทำให้ทารกอ่อนเพลียและสุขภาพของเขาแย่ลง
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า เด็กอารมณ์ค่อนข้างหงุดหงิดอย่างรวดเร็วบนมโนสาเร่ ทารกบางคนโกรธแค้นจากการระเบิด บ่อยครั้งที่เด็กป่วยมีสภาวะซึมเศร้าหลายแบบ
• สูญเสียความกระหาย อาการนี้มาพร้อมกับทุกช่วงเวลาของโรคความอยากอาหารลดลงนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักที่แข็งแกร่งและในที่สุดนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ ในการเจ็บป่วยที่รุนแรงเด็กทารกที่ป่วยสามารถลดน้ำหนักได้มากถึง 40%
• เหงื่อออกมากเกินไป อาการนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเวลากลางคืน ในการปฏิบัติทางธรณีวิทยาอาการทางคลินิกนี้มักถูกเรียกว่า "อาการคอ" เนื่องจากเหงื่อออกมากเกินไปเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบริเวณคอ ในบางกรณี hyperhidrosis มีมากมาย
• ผิวที่แห้งมากและเล็บเปราะทางพยาธิวิทยา อาการที่พบบ่อยค่อนข้างบ่อยของการติดเชื้อวัณโรคเป็นลักษณะของพื้นที่ที่มี desquamation เพิ่มขึ้นบนผิวหนัง ในวัยรุ่นอาการนี้มักจะคล้ายกับผิวหนังอักเสบ seborrheic

• ต่อมน้ำเหลืองโตและบวม ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เกือบทุกกลุ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการติดเชื้อ พวกเขากลายเป็น บริษัท ที่สัมผัสและสามารถเข้าถึงได้เพื่อคลำ ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเพิ่มขึ้นหลายเท่า ในกรณีที่รุนแรงมองเห็นต่อมน้ำเหลืองโตเมื่อมองจากด้านข้าง
• ผิวสีซีดอย่างรุนแรง ผิวหนังของทารกจะบางลงพร้อมหลอดเลือดที่มองเห็นได้ง่าย ภายใต้สายตาปรากฏ "รอยฟกช้ำ" และรอยคล้ำ ในบางกรณีการเกิดผื่นแดงนั้นเกิดขึ้นรอบ ๆ สามเหลี่ยม nasolabial การเป็นวัณโรคระยะยาวนำไปสู่ความจริงที่ว่านิ้วของเด็กอยู่ในรูปแบบของกลองไม้และเล็บมีลักษณะของ "นาฬิกาแก้ว"

• ใจสั่นหัวใจ อิศวรเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในช่วงออกแรงทางกายภาพ แต่ยังอยู่ในส่วนที่เหลือทั้งหมด ทารกบางคนมีอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่าในหน้าอก
• ความเจ็บปวดในข้อต่อ อาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงมาก บ่อยครั้งมันเกิดขึ้นในวัณโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดที่ข้อต่อสามารถปรากฏได้แม้กระทั่งหยุดพักโดยไม่เคลื่อนไหว เด็กเล็กมีอาการปวดเพิ่มขึ้นขณะลุกขึ้นหรือคลาน
• ลักษณะผื่นที่ผิวหนังหรือที่เรียกว่า erythema nodosum รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของจุดสีแดงสดที่สามารถคันและนำความรู้สึกไม่สบายเด่นชัดให้กับเด็ก เมื่อ erythema nodosum พัฒนาแล้วจุดเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีน้ำเงิน อาการไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นในเด็กทารกเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

วัณโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย สัญญาณแรกของโรคบางครั้งพบได้แม้ในทารกแรกเกิด การปรากฏตัวของอาการในกรณีนี้ไม่เฉพาะเจาะจงมาก มันขึ้นอยู่กับการแปลเบื้องต้นของการมุ่งเน้นวัณโรค ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อในอวัยวะระบบทางเดินหายใจของเด็กอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจบกพร่องปรากฏขึ้น วัณโรคของอวัยวะภายในจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความหลากหลายของอาการซึ่งสามารถประจักษ์ว่าตัวเองเป็นลักษณะของความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดในช่องท้องอุจจาระบกพร่องหรือความอยากอาหารลดลง

มีเพียงแพทย์เฉพาะทางเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยวัณโรคขั้นสุดท้ายได้ ในขั้นต้นสำหรับเรื่องนี้แพทย์ทำการตรวจสอบทางคลินิกของเด็กซึ่งในบางกรณีอนุญาตให้สร้างสัญญาณของโรค ยืนยันผลการวินิจฉัยของห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้วยเครื่องมือ การตรวจนี้ดำเนินการในคลินิกแพทย์เฉพาะทาง การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นการทดสอบวัณโรค การวินิจฉัยวัณโรคช่วยในการกำหนดความไวที่เพิ่มขึ้นของชนิดที่ล่าช้าในการเฉพาะโปรตีนมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค โดยโครงสร้างทางเคมีของ tuberculin เป็นสารพิเศษที่เป็นพิษ tuberculous บริสุทธิ์ การแนะนำของมันเข้าไปในร่างกายของเด็กไม่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อของทารกด้วยวัณโรค

ในหลาย ๆ ประเทศทั่วโลกปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อการจัดการ tuberculin ที่บริสุทธิ์นั้นเกิดขึ้นกับเด็กทารกตั้งแต่อายุ 4 ถึง 14 ปี ช่วยในการสร้างทางเลือกทางคลินิกที่หลากหลายสำหรับโรครวมถึงรูปแบบแฝง

สำหรับการพกพา การทดสอบ Mantoux tuberculin ใช้ในการเจือจางพิเศษ มันเป็นยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 0.1 มล. หรือ 2 TE แนะนำสารแอนติเจนในบริเวณกลางที่สามของปลายแขน

แพทย์ใช้เกณฑ์บางอย่างเพื่อประเมินผลลัพธ์:

• เชิงลบ ปฏิกิริยาคือไม่มีจุดสว่างสีแดงในบริเวณที่สอดเข็ม
• ตัวอย่างที่สงสัย - นี่คือการปรากฏตัวของจุดของภาวะเลือดคั่งเกินขนาดถึง½ซม.
• ด้วยปฏิกิริยาเชิงบวก ผิวหนังมีเลือดคั่งเกินขนาด 5 มม.
• เมื่อปฏิกิริยาไฮเปอร์เจน ขนาดของจุดสีแดงที่บริเวณที่ฉีดเกิน 17 มม. หรือเกิดฟอง (ตุ่ม) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่ม

ปฏิกิริยาในเชิงบวกและ hyperergic ทั้งหมดจำเป็นต้องมีวิธีปฏิบัติในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อกำจัดสัญญาณของวัณโรคในเด็ก การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อกำหนดบรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยา

ในกรณีที่ยากทางคลินิกมีความจำเป็นต้อง การวินิจฉัย PCR วิธีนี้มีความไวและความจำเพาะสูงซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสถานะของมัยโคแบคทีเรียในร่างกายของเด็กได้อย่างแม่นยำ

วิธีการตรวจที่ทันสมัยที่สุดซึ่งใช้ในการวินิจฉัยวัณโรคเรียกว่า การศึกษาเฉพาะจุด การทดสอบทางภูมิคุ้มกันนี้ดำเนินการในรัสเซียตั้งแต่ปี 2555

วัสดุสำหรับการศึกษาคือเลือดดำ ระยะเวลาในการถือครองมักจะใช้เวลา 3-4 วัน เนื้อหาข้อมูลของการทดสอบนี้มีตั้งแต่ 95 ถึง 98% และความไวจะแตกต่างกันจาก 85 ถึง 98%

ทางเลือกที่ทันสมัยและแม่นยำในการตรวจวินิจฉัยวัณโรค - ดำเนินการ Diaskintest การใช้วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุรูปแบบของโรคทั้งแบบแอ็คทีฟและแบบแฝง สาระสำคัญของการศึกษา - การนำเข้าสู่ผิวของสารก่อภูมิแพ้โปรตีนเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ผลในเชิงบวกของการทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าร่างกายของเด็กคุ้นเคยกับสารติดเชื้อที่แนะนำเข้าไปแล้ว

สำหรับการรักษาโรคนั้นมีการใช้ยาต้านวัณโรคหลายชนิด กองทุนเหล่านี้มีไว้สำหรับการรับเข้าถาวร: ไม่อนุญาตให้ใช้บัตรผ่านและยกเลิกยาระยะสั้น ระยะเวลาของการรักษามักจะมาจาก 6 เดือนถึงหลายปี

การรักษาผู้ป่วยวัณโรคนั้นดำเนินการในโรงพยาบาลวัณโรคพิเศษ การรักษาแบบหลายส่วนประกอบถูกกำหนดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อวัณโรค มันรวมถึงการแต่งตั้งยาหลายชนิดในเวลาเดียวกัน

การรักษาครั้งแรกที่ใช้ในการกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคในประเทศของเราคือสามองค์ประกอบ มันรวมถึงการใช้ยาสามบรรทัดแรก: streptomycin, isoniazid และกรด para-aminosalicylic เป็นเวลานานการรักษาเช่นนี้ประสบความสำเร็จในการใช้ phthisiology และนำผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เนื่องจากความจริงที่ว่าจุลินทรีย์กลายพันธุ์ค่อนข้างเร็วและเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกเขาการรักษาสามองค์ประกอบสำหรับวัณโรคก็ถูกแทนที่ด้วยหนึ่งในสี่องค์ประกอบ ปัจจุบันมันถูกใช้เพื่อรักษาเด็กทารกที่ติดเชื้อสายพันธุ์ที่บอบบางระบบการรักษานี้รวมถึงการใช้ streptomycin หรือ kanamycin, rafabutin หรือ rifampicin, isoniazid หรือ ftivazid เช่นเดียวกับ pyrazinamide หรือ ethionamide

ในบางกรณีสูตรการรักษาสี่ส่วนไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเพิ่มอนุพันธ์ฟลูออโรควิโนนในการรักษา รูปแบบของการบำบัดนี้ใช้ในกรณีที่ยากที่สุดของวัณโรคเมื่อมีความต้านทานเด่นชัดของจุลินทรีย์ต่อผลของยาต่าง ๆ

การใช้การรักษาห้าองค์ประกอบ อาจทำให้เด็กเกิดผลข้างเคียงมากมายเนื่องจากมียาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งหลายรุ่นเมื่อไม่นานมานี้

ตัวแทนของฮอร์โมนในการรักษาวัณโรคนั้นไม่ค่อยได้ใช้ ยาเหล่านี้มีผลต่อภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งส่งผลให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

โดยปกติแล้ว prednisone ถูกกำหนดไว้เพียงเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการเป็นพิษวัณโรคซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ตามกฎแล้วฮอร์โมนจะถูกกำหนดสำหรับการแลกเปลี่ยนการบริโภคเป็นเวลา 5-7 วันเท่านั้น

เป็นเวลาหลายศตวรรษที่แพทย์พูดถึง ความสำคัญและประสิทธิผลของการรักษาสถานพยาบาล ผู้ป่วยเด็กที่เป็นวัณโรค

เป็นที่พึงประสงค์ที่เด็กจะได้รับการรักษาทุกปีนี่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการลุกลามของโรค ด้วยความไม่ได้ผลของการรักษาด้วยยาแพทย์อาจแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

บ่งชี้ในการผ่าตัดกำหนดแพทย์ที่เข้าร่วม ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อทารกมีก้อนพยาธิสภาพในปอดที่เกิดขึ้นในวัณโรคปอดและถูกเรียกว่าโพรง หลังจากการผ่าตัดเด็กจะได้รับการรักษาแบบบูรณะใหม่

การตรวจทางคลินิกของเด็กที่เป็นวัณโรคนั้นดำเนินการโดยคำนึงถึงการกระจายของพวกเขาเป็นกลุ่มของการลงทะเบียนร้านขายยา ปัจจุบันมี 7 กลุ่ม เด็กวัยหัดเดินและวัยรุ่นได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญวัณโรคในเด็กจนกระทั่งอายุ 18 ปี สำหรับกลุ่มยาแต่ละกลุ่มมีการทดสอบหลายหลากและกำหนดเวลาสำหรับการหลั่งของมัยโคแบคทีเรียและการรักษาป้องกันโรค

ดูวิดีโอรายการถัดไป "Live Healthy" กับ Elena Malysheva เรื่องวัณโรค