การตีบของกล่องเสียงในเด็ก

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ของเด็กมีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน หนึ่งในโรคเหล่านี้คือกล่องเสียงตีบ

การบีบรัดอย่างรุนแรงของกล่องเสียงเรียกว่าตีบ พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย โดยปกติแล้วการพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การพัฒนาของการตีบสามารถนำเหตุผลที่หลากหลาย พยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดในทารกแรกเกิดและทารก

กล่องเสียงเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการปรากฏตัวของเสียง สายเสียงซึ่งตั้งอยู่ภายในองค์ประกอบทางกายวิภาคนี้มีส่วนร่วมในการนี้ การตีบหรือตีบของช่องสายเสียงซึ่งมักพบในกล่องเสียงและ ทำให้เด็กพัฒนาอาการระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตราย

แพทย์บางคนใช้เงื่อนไขอื่น ๆ เพื่อระบุอาการทางพยาธิวิทยานี้ในเด็ก พวกเขาเรียกสิ่งนี้ว่า laryngotracheititis ตีบหรือตีบกล่องเสียงเฉียบพลัน ข้อตกลงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอธิบายสาระสำคัญและกลไกของการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในทารก

เยื่อเมือกที่บุในอวัยวะทางเดินหายใจนั้นได้รับเลือดและมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับการก่อตัวของต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการติดเชื้อใด ๆ ในร่างกายสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการลดความแข็งแกร่งของช่องสายเสียง

ความอุดมสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในพื้นที่ submucosal ของเครื่องเสียงนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงในทารกที่ป่วยและการบวมของเนื้อเยื่อที่เสียหาย

อาการดังกล่าวในเด็กทารกเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตอนอายุ 2-6 เดือนของชีวิต ในกรณีนี้หลักสูตรของโรคสามารถเสียเปรียบอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีทารกอาจตายได้

เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องสายเสียงในทารกก็ค่อนข้างเล็ก สิ่งนี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่า stenosis ของกล่องเสียงในพวกมันพัฒนาเร็วขึ้นมากและเป็นอันตรายจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด

ในระหว่างการพัฒนาโรคสามารถแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องไปยังองค์ประกอบทางกายวิภาคหลายที่อยู่ติดกัน กระบวนการเริ่มต้นด้วยช่องสายเสียง จากนั้นเขาย้ายไปยังพื้นที่เสียงต่ำและผนังด้านหน้าของกล่องเสียง ในกรณีนี้แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับการ จำกัด ทางพยาธิวิทยาขยาย การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของผนังด้านหลังของร่างกายนำไปสู่การพัฒนาของการตีบหลัง

กระบวนการขนาดใหญ่ทำให้เกิดการพัฒนา ตีบรวม เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมันนำไปสู่การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันทันที หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์พยาธิวิทยาดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้

ความหลากหลายของสาเหตุสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการ จำกัด ทางพยาธิวิทยาของช่องสายเสียง ผลกระทบของพวกเขาอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาในบางกรณีผลกระทบระยะสั้นและรุนแรงก็เพียงพอ

ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบในเด็ก - พยาธิวิทยาติดเชื้อ การพัฒนาของพวกเขาสามารถนำไปสู่ความหลากหลายของแบคทีเรียและไวรัส

การตีบกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน พยาธิสภาพนี้มักจะเกิดในเด็กโดยฟลอรา staphylococcal หรือ Streptococcal มีโอกาสน้อยมากที่จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคกล่องเสียงอักเสบคือการติดเชื้อไวรัส

การพัฒนาของการลดลงของสายเสียงทางพยาธิวิทยาในเด็กมักจะนำไปสู่ parainfluenza, ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบไข้หวัดใหญ่ไข้รากสาดใหญ่และอื่น ๆ พยาธิวิทยาติดเชื้อ โรคเหล่านี้ยังเป็นอันตรายด้วยการพัฒนาของอาการพิษมึนเมาซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายในเด็กและการพัฒนาของความอ่อนแอทั่วไป

ได้รับบาดเจ็บบาดแผล กล่องเสียงยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาอาการที่เป็นอันตรายจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันใน crumbs การคลอดบุตรที่ไม่ถูกต้องก่อให้เกิดสภาพพยาธิสภาพในทารกแรกเกิด

ในผู้ป่วยที่เล็กที่สุดสาเหตุของการตีบของกล่องเสียงก็มักจะกลายเป็น สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ. การปิดลูเมนของหลอดลมในเด็กอาจเป็นส่วนเล็ก ๆ ของของเล่นซึ่งเด็กหันไปทางมือ

คุณลักษณะนี้เกิดจากการที่เด็กมีหลอดลมค่อนข้างแคบ วัตถุที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจซึ่งเป็นกล่องเสียงที่แคบลงและหยุดหายใจโดยสมบูรณ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

โรคหลอดลมพิการ แต่กำเนิด อาจนำไปสู่การพัฒนาของเด็กในการลดความแข็งแกร่งของช่องสายเสียง ในกรณีนี้อาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ของการตีบปรากฏในทารกแรกเกิดแล้วในชั่วโมงแรกหลังคลอด

ตามกฎแล้วการรักษาข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เด่นชัดของโครงสร้างของกล่องเสียงจะดำเนินการเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการจะดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกในปฏิบัติการ

โรคภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังสามารถประจักษ์ในเด็กโดยการพัฒนาตีบของกล่องเสียง ในกรณีส่วนใหญ่สภาพนี้เป็นผลมาจากสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ

อาหารและเคมีภัณฑ์ กลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของการลดความเด่นชัดของสายเสียงในเด็ก เพื่อปรับปรุงการหายใจในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องกำจัดการเข้าของสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายของเด็กอย่างสมบูรณ์และใบสั่งของ antihistamines หรือฮอร์โมน โรคภูมิแพ้ตามสถิติส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในเด็กอายุ 5-12 ปี

การศึกษาเป็นหนอง ซึ่งปรากฏที่คอสามารถส่งผ่านไปยังส่วนด้านในของกล่องเสียงซึ่งทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กแคบรูของสายเสียงและการหายใจบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎของโรคหนองนั้นค่อนข้างหนักและดำเนินการกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์มากที่สุด

ในการปฏิบัติของพวกเขาแพทย์ใช้ความหลากหลายของการจำแนกซึ่งรวมถึงความหลากหลายทางคลินิกที่แตกต่างกันของโรค

เมื่อถึงเวลาที่เริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์, stenoses ทั้งหมดสามารถ เฉียบพลันและเรื้อรัง นี่เป็นครั้งแรกที่ทารกในครรภ์มีอาการช่องท้องแคบลงซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสาเหตุต่างๆที่เรียกว่าเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้วหลักสูตรนี้เป็นหลักสูตรที่อันตรายที่สุดและค่อนข้างซับซ้อนโดยการพัฒนาระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

กระบวนการกึ่งเฉียบพลันจะถูกระบุหากอาการไม่พึงประสงค์ยังคงอยู่เป็นเวลา 1-3 เดือน การพยากรณ์โรคของโรคทางคลินิกประเภทนี้มักจะเป็นที่นิยมมากขึ้น เมื่อกำหนดการรักษาที่ถูกต้องอาการทั้งหมดมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีอาจเกิดการอักเสบเรื้อรัง

หากการตรวจทางพยาธิวิทยาของเด็กลดลงของช่องสายเสียงยังคงมีอยู่นานกว่าสามเดือนแล้วหมอกำลังพูดถึงกระบวนการเรื้อรัง โดยปกติอาการทางคลินิกของโรคนี้จะปรากฏในทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจ

แพทย์หูคอจมูกของเด็กยังแยกแยะทางคลินิกของโรคได้หลายรูปแบบ แต่ละคนมีลักษณะของตนเองในการพัฒนาและระดับของการรวมตัวของอาการไม่พึงประสงค์

ในการปฏิบัติของพวกเขาแพทย์ใช้ตารางที่หลากหลายซึ่งคุณสมบัติหลักของการพัฒนาของแต่ละรูปแบบของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่กำหนดจะรวมอยู่

ด้วยเหตุผลที่นำไปสู่การลดลงของช่องสายเสียง stenoses ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• เป็นอัมพาต พวกเขาปรากฏในทารกบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วพวกเขาพัฒนาในเด็กที่ได้รับการผ่าตัดที่ต่อมไทรอยด์หรือในพื้นที่ของการก่อตัวอื่น ๆ ที่คอ การกวดขันทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทเสียงในระหว่างการผ่าตัดรักษา

• แผลเป็น อาจเกิดขึ้นหลังจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจและหลังการผ่าตัดที่คอ ความเสียหายบาดแผลที่เยื่อเมือกในระหว่างการผ่าตัดแผลนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมาก รอยแผลเป็นดังกล่าวกระชับสายเสียงซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของมัน โรคติดเชื้อในปัจจุบันระยะยาวยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเด็ก

• เนื้องอก เป็นตัวเลือกที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาของโรค การลดลงของช่องสายเสียงในกรณีนี้พัฒนาเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเนื้องอก papillomatosis กล่องเสียงรุนแรงยังเป็นสาเหตุของการพัฒนาของเนื้องอกขนาดใหญ่ซึ่งในระหว่างการเจริญเติบโตของพวกเขาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในช่องสายเสียง

• แพ้. พวกเขาแสดงให้เห็นในเด็กทารกที่มีความไวต่อการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้ที่หลากหลายสามารถกระตุ้นให้เกิดการตีบของกล่องเสียง พบมากในเด็กคือ: แมลงต่าง ๆ กัด, สูดดมละอองเกสรดอกไม้, สารเคมีและอาหารบางชนิด

ความรุนแรงของอาการแสดงทางคลินิกของการ จำกัด ทางพยาธิวิทยาของช่องสายเสียงอาจแตกต่างกันมาก มันขึ้นอยู่กับปัจจัยพื้นฐานหลายประการ:

• อายุของเด็ก
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังด้วยกัน;
• สาเหตุที่นำไปสู่การรัดของกล่องเสียง

ความเข้มของอาการจะเพิ่มขึ้นตามการลดลงของลูเมนของช่องสายเสียง ดังนั้นแพทย์จัดสรร การพัฒนาหลายขั้นตอนของสภาพพยาธิสภาพนี้:

• 1 องศา ด้วยการลดระดับ 1 องศาการหายใจของทารกจึงบกพร่อง ตัวแปรทางคลินิกของโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าชดเชยเพราะมันมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ในระยะของโรคนี้เสียงของทารกจะถูกรบกวน เสียงเด็กดังขึ้น

• 2 องศา. การลดลงของระดับที่ 2 จะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์เด่นชัดมากขึ้น ตัวแปรของโรคนี้เรียกว่า subcompensatedเด็กทารกตื่นเต้นมากเกินไปหายใจบ่อยขึ้นผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงสด การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจในกรณีนี้จะมองเห็นได้ชัดเจนจากด้านข้าง

• 3 องศา ตัวเลือกที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดสำหรับการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้คือการลดระดับที่ 3 รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า decompensated ในสภาพนี้เด็กสามารถตื่นเต้นและยับยั้งอย่างสมบูรณ์ ผิวหนังเริ่มซีดมากและบริเวณสามเหลี่ยมและจมูกกลายเป็นสีน้ำเงิน ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเด็กอาจหมดสติได้อย่างสมบูรณ์

ระยะที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ นี่เป็นเงื่อนไขที่อันตรายที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารก พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการหยุดหายใจอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนเซลล์สมองจะเริ่มตาย

ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าการปรากฏตัวของสัญญาณของการด้อยค่าทางเดินหายใจในเด็กเป็นข้อบ่งชี้ฉุกเฉินตามลำดับ เพื่อเรียกรถพยาบาล. สิ่งนี้จะต้องทำก่อนที่จะมีการพยายามและการกระทำใด ๆ เพื่อลบการโจมตีที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

หลังจากการเรียกรถพยาบาลผู้ปกครองควรพยายามสงบสติก่อนและไม่ต้องตกใจ! จิตใจที่“ เย็น” เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการช่วยเหลือลูกของคุณในสถานการณ์ที่ยากลำบากเช่นนี้

ในขณะที่รอหมอพยายามทำใจให้สงบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณสามารถพาลูกไปไว้ในอ้อมแขนของเขา ตรวจสอบสภาพของลูกน้อยอย่างต่อเนื่อง เปิดช่องระบายอากาศและประตูทั้งหมดในห้องเด็กเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์และออกซิเจนไปที่ห้อง ในฤดูหนาวสวมใส่เสื้อและกางเกงขายาวที่อบอุ่นบนเด็กเพื่อไม่ให้เป็นหวัด

การปฐมพยาบาลจากผู้ปกครองเป็นเพียงการดำเนินการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะมุ่งไปที่การปรับปรุงความเป็นอยู่ของเด็ก

ทารกที่มีการตีบของกล่องเสียงเนื่องจากโรคติดเชื้อรุนแรงที่เกิดขึ้นกับไข้สูงสามารถได้รับยาลดไข้และยาแก้อักเสบ การปฐมพยาบาลเช่นนี้ใช้สำหรับไข้อย่างต่อเนื่องเท่านั้น

เพื่อลดอาการบวมของระบบทางเดินหายใจและปรับปรุงการหายใจที่ใช้ ระคายเคือง. สิ่งเหล่านี้รวมถึง:“Claritin"," Suprastin ","loratadine"," Zyrtec "และอื่น ๆ อีกมากมาย พวกเขามักจะใช้เวลา 5-7 วัน การใช้ยาเป็นเวลานานจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ

การรักษาโรคกล่องเสียงตีบนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่สภาพทางพยาธิวิทยานี้จะได้รับการรักษาในสภาพที่นิ่ง เพื่อจุดประสงค์นี้เราจะใช้ยาหลากหลายชนิด

ในกรณีที่ป่วยหนักกว่านี้เด็กจะเข้าโรงพยาบาล ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนัก. หากสาเหตุของการลดลงทางพยาธิวิทยาของช่องสายเสียงคือการติดเชื้อแบคทีเรียจากนั้นตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีการกระทำที่กว้างของสเปกตรัมจะต้องมีการแนะนำในระบบการรักษา

ความถี่ในการใช้ปริมาณรายวันเส้นทางของการบริหารและระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ในบางรูปแบบเรื้อรังของการตีบเพื่อปรับปรุงการหายใจทารกป่วยได้รับการปฏิบัติ สูดดมพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้โดยทั่วไปจะใช้การเตรียมอัลคาไลน์หรือสารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์ จำนวนขั้นตอนที่ต้องการอาจแตกต่างกันมาก โดยปกติแล้วจะมีการสูดดม 12-15 ครั้งเพื่อให้ได้ผลดี

ในการตีบของกล่องเสียงอย่างรุนแรงกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์มีผลในเชิงบวกขนาดของ dexamethasone จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนักของเด็กป่วย

ด้วยหลักสูตรที่ง่ายขึ้นสามารถกำหนดได้ ยาฮอร์โมน ในรูปแบบของการสูดดมและละอองลอย "Pulmicort" ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการหายใจจากภายนอกและช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กโดยรวม

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคแนะนำให้เด็กป่วยทุกคน ทำตามอาหารพิเศษ. พื้นฐานของอาหารรักษาโรคนี้ - ผลิตภัณฑ์นมเช่นเดียวกับผักและผลไม้ อาหารทุกจานนึ่งอบหรือต้ม ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันและย่อยยากจากเมนูสำหรับเด็ก

หลังจากระยะเวลาเจ็บป่วยเฉียบพลันจะมีการดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อน มันเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดอาการตกค้างและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของทารก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้คุณสามารถค้นหาได้ในวิดีโอถัดไป