อาการและการรักษาบาดทะยักในเด็ก

หนึ่งในผลกระทบที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อของบาดแผลและรอยถลอกคือบาดทะยัก ทั้งพ่อแม่และหมอต่างก็กลัวเขาอย่างถูกต้อง และทั้งหมดเป็นเพราะถึงแม้จะมีระดับการพัฒนายาสำหรับโรคบาดทะยักในปัจจุบันก็ไม่มีใครได้รับการประกัน เกี่ยวกับวิธีที่เด็กสามารถเป็นโรคนี้และวิธีการรักษาเราจะบอกในบทความนี้

บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อรุนแรงที่เกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบเฉียบพลันซึ่งจะแสดงโดยการชักความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง สารเดียวเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดเงื่อนไขเช่น - บาดทะยัก exotoxin ซึ่งก่อให้เกิดบาดทะยักบาซิลลัส มันเป็นหนึ่งในสารพิษจากแบคทีเรียที่ทรงพลังที่สุดที่วิทยาศาสตร์ได้รับในปัจจุบัน มีเพียงโบท็อกซ์เท่านั้นที่อันตรายมากกว่าเขา เมื่อเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านบาดแผลแบคทีเรียที่มีรอยถลอกจะเริ่มผลิตสารพิษนี้ในปริมาณมาก

ไม้เรียวมีโอกาส ตราบใดที่ไม่มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับมันก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ โดยปกติแล้วแบคทีเรียจะพบในลำไส้ของทุกคนและสัตว์หลายชนิดและเข้าสู่สภาพแวดล้อมด้วยอุจจาระ ในปริมาณมากเชื้อบาดทะยักจะพบในดินในพื้นที่ชนบทซึ่งระดับมลพิษโดยมวลอุจจาระด้วยเหตุผลที่สูงกว่ามาก บนพื้นดินในน้ำบนวัตถุต่าง ๆ ไม้เรียวสามารถมีได้เฉพาะในรูปแบบของสปอร์ แต่ในรูปแบบนี้แสงแดดและอากาศไม่สามารถฆ่ามันได้ ยกตัวอย่างเช่นในโลกมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้เกือบหนึ่งศตวรรษและในน้ำทะเลเค็ม - มากกว่าครึ่งปี

แบคทีเรียบาดทะยักจะเริ่มทำงานและเป็นอันตรายเมื่อปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมโดยที่ไม่มีออกซิเจนและอุณหภูมิสูงกว่า 37 องศา ที่อยู่อาศัยในอุดมคติ - บาดแผลลึกบาดแผลถลอก. สารพิษที่หลั่งจุลินทรีย์จะทำให้เป็นอัมพาตเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคนี้เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ ฮิปโปเครติแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่เสียชีวิตจากโรคบาดทะยักในลูกชาย การศึกษาของโรคเริ่มขึ้นในศตวรรษที่ XIX จากนั้นซีรั่มต่อต้านบาดทะยักถูกสร้างขึ้นและในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบมันเป็นไปได้ที่จะได้รับสารพิษซึ่งใช้สำหรับการป้องกัน

ยิ่งภูมิอากาศในภูมิภาคร้อนขึ้นและยิ่งมีความชื้นมากขึ้นก็จะมีการบันทึกโรคบาดทะยักมากขึ้น น่าเสียดายที่กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด - ประมาณ 75-80% พวกเขาติดเชื้อผ่านแผลสะดือ ในสถานที่ที่สอง - เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้ชายเพราะพวกเขามักจะได้รับบาดเจ็บ บ่อยครั้งกว่าคนอื่น ๆ เด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทต้องทนทุกข์ทรมานจากบาดทะยัก ที่มีความเสี่ยง - เด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปีเพราะพวกเขามีความอยากรู้อยากเห็นมากที่สุดมีการใช้งานได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งตกทำให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง

อัตราการตายจากบาดทะยักอยู่ในระดับสูง แม้จะมีระดับของการพัฒนายาในปัจจุบันมันเป็นประมาณ 25% และวิทยาศาสตร์ไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้เนื่องจากความก้าวร้าวของแบคทีเรีย - เอ็กโซท็อกซินค่อนข้างเร็วทำให้เกิดโรคหัวใจเป็นอัมพาตหยุดหายใจทันทีปอดบวมที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและติดเชื้อแบคทีเรีย

อัตราการตายในเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนถึง 80% ในทารกแรกเกิดอัตราการตายสูงกว่า - มากถึง 95-97%

การคาดการณ์สำหรับอนาคตหลังจากทรมานโรคบาดทะยักขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากสารพิษในร่างกาย ผล "ไร้เดียงสา" ที่มากที่สุดคือหลอดลมอักเสบเคล็ดขัดยอกและกระดูกร้าวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันสิ่งที่ยากที่สุดในการคาดการณ์ที่น่าสงสัยคืออาการบวมน้ำที่ปอดกล้ามเนื้อและการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อน้ำตาจากกระดูกเส้นเลือดตีบ ภาวะแทรกซ้อนปลาย - ความผิดปกติของกระดูกสันหลังอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

เชื้อแบคทีเรียบาดทะยักนั้นแพร่หลายดังนั้นคุณสามารถหาได้ทุกที่ มันไม่ได้ขึ้นอยู่กับสุขอนามัยและสภาพภูมิคุ้มกัน หากจุลินทรีย์เข้าไปในแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผลลึกจากนั้นก็จะเริ่มสร้างพิษได้อย่างรวดเร็ว พิษแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและไขกระดูก แต่ไม่สมบูรณ์ แต่เลือกเซลล์ประสาทอึกทึกเท่านั้นของอาร์คสะท้อน

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือบาดแผลลึกและแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ทันเวลา เด็กสามารถได้รับบาดแผลเช่นนี้ที่ขาและแขนเมื่อตกลงมาหลังจากถูกตัดในระหว่างการแตกหักแบบเปิด ระยะฟักตัวประมาณ 8 วันสำหรับทารกและสูงสุด 25 วันสำหรับเด็กโต แผลที่อยู่ไกลออกไปจากสมองและไขสันหลังจะยิ่งมีการบ่มนานขึ้นและไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ในทารกแรกเกิดระยะฟักตัวอาจยาวนานจากหลายชั่วโมงถึง 14 วัน

ก่อนที่จะเริ่มมีอาการโรคสัญญาณแรกของโรคบาดทะยักในอนาคตบางครั้งจะปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจเริ่มสั่นเทาและเกิดความเครียดตามธรรมชาติ มีอาการปวดหัวเด็กเริ่มหาวคอสามารถปวดนอนหลับและความอยากอาหารถูกรบกวน

ระยะแรกของโรคนานถึงสองวัน ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการดึงความเจ็บปวดในพื้นที่ของการบาดเจ็บ บาดแผลนั้นสามารถรักษาให้หายได้เอง หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง - มากที่สุดต่อวันเด็กจะปรากฏ Trismus ที่เรียกว่า - ความตึงเครียดและตะคริวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว มันยากสำหรับเด็กที่จะปิดปาก ในบางกรณีมันไม่สามารถเปิดได้เนื่องจากตะคริวทำให้ขากรรไกรกระชับในสถานะปิด

ระยะสำคัญของโรคจะยากขึ้นอยู่กับว่าเด็กมีการฉีดวัคซีนบาดทะยักหรือไม่และผู้ปกครองไปพบแพทย์เร็วแค่ไหนและทารกสามารถรับความช่วยเหลือฉุกเฉินได้เร็วแค่ไหน โดยเฉลี่ยแล้ว ความสูงเป็นเวลา 10-12 วันในบางกรณีถึงสามสัปดาห์.

รอยยิ้ม sardonic ที่เรียกว่าปรากฏขึ้นบนใบหน้าของเด็กเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ - ปากถูกยืด, คิ้วถูกยกขึ้นเช่นเดียวกับเมื่อหัวเราะและร้องไห้ "หน้ากาก" เลียนแบบเช่นนี้แสดงความทุกข์ทรมานอย่างมาก จากนั้นภาพกระตุกของกล้ามเนื้อหลังและแขนและขาก็พัฒนาขึ้น

การกลืนเป็นเรื่องยากเนื่องจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อกระตุกลดกล้ามเนื้อของกล่องเสียง, เสียงที่ท้ายทอยจะเพิ่มขึ้น ไหล่, หลัง, หน้าท้องจะแข็งตึง ในกรณีที่รุนแรงร่างกายจะลดลงเป็นอาการกระตุกที่เจ็บปวดความสามารถในการเคลื่อนไหวจะถูกเก็บไว้ในมือและเท้าเท่านั้น ชักกระตุกจากไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที บาดทะยักที่รุนแรงจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุกอย่างต่อเนื่องเกือบ

การโจมตีจะเริ่มขึ้นเองและสามารถถูกกระตุ้นโดยแสงที่รุนแรงเสียงของบุคคลเสียงที่ไม่คาดคิด ในการตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองภายนอกใบหน้าของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน“ พองตัว” ดวงตาดูโป่งพองเหงื่อออกมากขึ้น การโพสท่าที่เด็กสามารถสวมใส่ได้พอดีนั้นมีหลากหลาย บ่อยครั้งที่เขาโค้งในโค้งโดยอาศัยเตียงบนส้นเท้าและด้านหลังศีรษะของเขาเท่านั้น เด็กมักจะไม่เสียสติ ในกระบวนการของการฟื้นตัวชักค่อยๆลดลงอาการชักจะหายากมากขึ้นสั้นลงจนกว่าพวกเขาจะหยุดทั้งหมด มันเป็นในช่วงระยะเวลาการกู้คืนนี้ที่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ สามารถพัฒนา

บาดทะยักมีอันตรายน้อยกว่าสำหรับเด็กที่ได้รับวัคซีนในกรณีของการติดเชื้อจะพัฒนาเฉพาะรูปแบบของโรคในท้องถิ่นซึ่งการชักและชักไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย บ่อยครั้งโรคบาดทะยักยังคงเป็นเรื่องปกติ ในทารกและทารกแรกเกิดโรคนี้มีลักษณะโดยทั่วไป

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาการข้างต้นทั้งหมดจะแสดงออกในระดับปานกลางอุณหภูมิอยู่ที่ 37.0-37.9 องศา ระยะฟักตัวมีระยะเวลานาน (ประมาณ 3 สัปดาห์) อาการชักจะไม่รุนแรง

ความรุนแรงปานกลางนั้นมีอาการชักกระตุกซึ่งเกิดซ้ำหลายครั้งต่อวัน ระยะฟักตัว (หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ) ประมาณสองสัปดาห์ อุณหภูมิของร่างกาย - จาก 38.0 องศา อาการพัฒนาอย่างรวดเร็วใน 3-4 วัน

บาดทะยักรุนแรง โดดเด่นด้วยอาการชักที่รุนแรงและบ่อยครั้งที่ใจสั่นเหงื่อออกอย่างหนักและน้ำลายไหล อุณหภูมิสูงมาก (จาก 38.5 ถึง 40.0 องศา) ระยะฟักตัวประมาณ 7-10 วัน กล้ามเนื้ออยู่ในน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นแม้ในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของการหดเกร็ง อาการชักซ้ำแล้วซ้ำอีกมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน

บาดทะยักที่รุนแรงมาก - นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่การชักจะคงที่เกือบจะไม่มีการหยุดชะงักอุณหภูมิอยู่ที่ระดับความสูง 40.0 องศาและสูงกว่าการหายใจเพิ่มขึ้นเด็กเหงื่อออกอย่างหนัก ในการโจมตีผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าซึ่งทารกกำลังหายใจขัดข้อง ระยะฟักตัวจากช่วงเวลาของการบาดเจ็บกับการพัฒนาของสัญญาณแรกไม่เกิน 7 วันอาการทั้งหมดที่พัฒนาในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและบางครั้งก็มีความเร็วฟ้าผ่า

เมื่อมีไข้สูงและอาการชักเกร็งลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อใบหน้าหดตัวด้วยความยากลำบากในการกลืนในทารกผู้ปกครองควรเรียกรถพยาบาลทันที แพทย์ประเมินประเภทและความแข็งแรงของอาการกระตุกวัดอุณหภูมิของเด็กแล้วพาเขาไปโรงพยาบาล บางครั้งการวินิจฉัยจำเป็นต้องใช้น้ำไขสันหลังเพื่อการวิเคราะห์เพื่อแยกแยะอาการชักบาดทะยักจากกลุ่มอาการกระตุกที่มาพร้อมกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาการบาดเจ็บที่สมอง

บาดทะยักไม่เคยได้รับการรักษาที่บ้าน เด็กควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อทันทีซึ่งเขาจะได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินและจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระยะต่อไปของการเจ็บป่วย

การบำบัดรวมถึงประเด็นสำคัญหลายประการ:

• แผลแม้ว่าจะได้รับการเยียวยาแล้วก็ต้องเปิดและดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อให้แน่ใจว่าการเข้าถึงออกซิเจนในแผลเพื่อให้เชื้อโรคสามารถตายได้

• สำหรับการกำจัดสารพิษซึ่งมีผลต่อการทำลายระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก, เซรุ่มบาดทะยัก toxoid เป็นยา

• เด็กจะได้รับยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกกลุ่มผ่อนคลาย Aminazin, Seduxen และอื่น ๆ

• คนป่วยจะถูกวางไว้ในกล่องสีเทาที่แยกจากกันพร้อมกับแยกสัญญาณรบกวนเพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลภายนอกและการยั่วยุของอาการชัก

• หากสารพิษมีการโจมตีอวัยวะและระบบที่สำคัญอยู่แล้วให้ดำเนินการช่วยฟื้นคืนชีพ - สนับสนุนการระบายอากาศของปอดอย่างดุเดือดตรวจสอบการทำงานของหัวใจ

• ตามสถานการณ์พวกเขาแก้ปัญหาเรื่องโภชนาการ เนื่องจากอาการกระตุกที่รุนแรงจึงเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะกินบางครั้งมันเป็นเรื่องยากมากที่จะเลี้ยงลูกแม้ผ่านหลอดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขึ้นอยู่กับความถี่ของการโจมตีธรรมชาติของอาการกระตุกเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการให้อาหารเหลว โดยปกติแล้วโพรบจะถูกแทรกหลังจากการฉีดยาเบื้องต้นของยาคลายกล้ามเนื้อ

• หากมีปัญหาแทรกซ้อนให้รักษาแยกกัน ในโรงพยาบาลเด็กสามารถใช้เวลา 30 ถึง 90 วัน

สตรีมีครรภ์ไม่ควรพิจารณาทางเลือกของการคลอดที่บ้าน ไม่ว่าความเชื่อใดที่ผู้หญิงและสมาชิกครอบครัวไว้วางใจสุขภาพของเด็กนั้นสำคัญกว่ามันเป็นช่วงการส่งมอบบ้านที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการฆ่าเชื้อโดยใช้เครื่องมือตัดที่ไม่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการป้องกันความน่าจะเป็นสูงสุดของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดที่มีเชื้อบาดทะยักบาซิลลัส

การบาดเจ็บและการบาดเจ็บทั้งหมดที่เด็กได้รับในกระบวนการของความรู้เชิงรุกของโลกนี้ จะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องทันที. เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อวัตถุแปลกปลอมอนุภาคดินทั้งหมดจะถูกลบออกจากแผล มันไม่คุ้มค่าที่จะพยายามทำด้วยตัวเองเสมอไปควรปรึกษาแพทย์และทำการรักษาแผลผ่าตัดเบื้องต้น นี่ก็เพียงพอแล้วที่จะป้องกันการพัฒนาของบาดทะยักและบาดทะยัก อย่างไรก็ตามการรักษาบาดแผลในเวลาที่เหมาะสมก็ไม่ได้ช่วยป้องกันเด็กจากการพัฒนาของโรค

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนจะรวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนป้องกันแห่งชาติและมีการพิจารณาแผน นี่คือ DTP เดียวกัน - วัคซีนซึ่งนอกเหนือจากส่วนประกอบของไอกรนและโรคคอตีบรวมถึงบาดทะยัก toxoid เด็กที่มีอายุ 4 ปีขึ้นไปจะได้รับวัคซีนโดยไม่มีส่วนประกอบของโรคไอกรนของวัคซีน ADS

ผู้ใหญ่ควรกลับมาทำซ้ำทุก ๆ 10 ปี เด็กจะได้รับวัคซีนครั้งแรกใน 3 เดือนจากนั้น 4.5 เดือนครึ่งปี การฉีดวัคซีนจะถูกกำหนดเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่งโดยมีเงื่อนไขว่าเด็กได้รับการฉีดวัคซีนตามระยะเวลา 3 เดือน หากได้รับวัคซีนด้วยเหตุผลบางอย่างในภายหลังจะมีการนับ 12 เดือนเพื่อกำหนดระยะเวลาการฉีดวัคซีนจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สาม การทำ revaccinations ต่อไปนี้สำหรับเด็กอายุ 7 และ 14

บางครั้งมีความจำเป็นในการป้องกันเหตุฉุกเฉิน พฤติกรรมของเธอและการฉีดวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีนเด็กในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ได้รับบาดเจ็บด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของผิว (บาดแผล, แผล, เศษลึก, ถลอกรุนแรง);

• การเผาไหม้ระดับที่สอง, สามและสี่ - ความร้อนเคมีและอื่น ๆ ;

• แผลเจาะของระบบทางเดินอาหาร;

• carbuncles เป็นเวลานาน furunculosis รุนแรงเน่า;

• สัตว์กัดต่อย

ในสถานการณ์ทั้งหมดนี้เด็กจะได้รับบาดทะยัก toxoid เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคติดเชื้อร้ายแรง

แต่บาดแผลและการบาดเจ็บอย่างรุนแรงไม่ควรทาด้วยไอโอดีนที่บ้านจะเป็นการดีกว่าถ้าส่งเด็กไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งเขาจะไม่เพียง แต่รักษาบาดแผลที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ต้องได้รับการป้องกันฉุกเฉินโดยการฉีดสารพิษบาดทะยัก

เกี่ยวกับบาดทะยักที่อันตรายอะไรดูวิดีโอต่อไปนี้