อาการและการรักษาโรคคางทูมในเด็ก

เนื้อหา

คางทูมหมายถึงประเภทของโรคในวัยเด็กที่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากเด็ก และประเด็นก็คือไม่ใช่ว่าตัวเองเป็นโรคที่อันตราย ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือภาวะแทรกซ้อน อย่างไรและทำไมคางทูมพัฒนาและสิ่งที่ต้องทำในเวลาเดียวกันเราจะบอกในเนื้อหานี้

มันคืออะไร

คางทูมที่นิยมเรียกกันง่าย ๆ ว่า - หมู แม้แต่ก่อนหน้านี้โรคซึ่งเป็นที่รู้จักกันมา แต่โบราณเรียกว่าปากดิน ชื่อทั้งสองสะท้อนภาพทางคลินิกอย่างเต็มที่ว่าเกิดอะไรขึ้น ในเวลาเดียวกันต่อมน้ำลายในหูได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อเฉียบพลัน เป็นผลให้รูปไข่ของใบหน้าเรียบมันจะกลมเหมือนในลูกหมู

โรคนี้ทำให้เกิดไวรัสชนิดพิเศษการอักเสบไม่ได้มีลักษณะเป็นหนอง

บางครั้งมันไม่เพียง แต่ขยายไปถึงบริเวณต่อมน้ำลายหลังใบหูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมเพศเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมเช่นตับอ่อน ระบบประสาทยังได้รับผลกระทบ

ทารกแรกเกิดที่มีโรคคางทูมแทบไม่ป่วยเนื่องจากโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทารก การติดเชื้อมีความอ่อนไหวต่อเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี อายุสูงสุดของกลุ่มเสี่ยงคือ 15 ปี นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ใหญ่ไม่สามารถรับคางทูมจากเด็กได้ อาจเป็นไปได้ แต่ความน่าจะเป็นนี้มีน้อย

ไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาและแม้กระทั่งตอนนี้ (โดยความทรงจำเก่า) แม่ของเด็กชายหลายคนกลัวโรคนี้มากเพราะ parotitis หากมีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของเด็ก ผลลัพธ์ดังกล่าวเมื่อครึ่งศตวรรษที่แล้วเป็นเรื่องปกติ ตอนนี้เนื่องจากการฉีดวัคซีนทั่วไป กรณีคางทูมเป็นเรื่องธรรมดาน้อยและแนวทางของโรคก็ค่อนข้างง่ายขึ้น

เด็กผู้ชายมีคางทูมบ่อยกว่าผู้หญิงหลายเท่า เมื่อถ่ายโอนคางทูมจะสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตในเด็ก อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีของการติดเชื้อซ้ำหากด้วยเหตุผลบางประการภูมิคุ้มกันถาวรไม่ได้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก และในบรรดา "ผู้อ่านซ้ำซาก" ก็ยังเป็นเด็กผู้ชายที่มีอิทธิพลมากกว่า

ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่า parotiditis ระบาด ชื่อดังกล่าวในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์นั้นได้รับการเก็บรักษาไว้ในปัจจุบัน แต่ก็ไม่สามารถเชื่อถือได้อย่างแน่นอน บุญนี้เป็นการฉีดวัคซีนอีกครั้ง โรคระบาดของโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นมานานหลายทศวรรษและดังนั้นคำคุณศัพท์ "โรคระบาด" จึงค่อยๆถูกแทนที่ เมื่อลูกหมูถูกพบในเด็กตอนนี้หมอเขียนหนึ่งคำลงในบันทึกทางการแพทย์ - parotitis

เกี่ยวกับเชื้อโรค

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้เป็นของสกุล rubulviruses และบนพื้นฐานนี้มันเป็นไวรัส "พื้นเมือง" ที่ใกล้เคียงที่สุดของ parainfluenza 2 และ 4 ในมนุษย์และหลากหลาย parainfluenza ในลิงและหมู มันค่อนข้างยากที่จะเรียก paramyxovirus ที่แข็งแกร่งและมีความเสถียรเนื่องจากแม้จะมีไหวพริบทั้งหมดแล้วมันก็จะพังลงอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก เขาตายเช่นเดียวกับ "ญาติ" ส่วนใหญ่ของเขาเมื่อถูกความร้อนเมื่อถูกแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเทียมกลัวการสัมผัสกับฟอร์มาลินและตัวทำละลาย

แต่ในช่วงเย็นไวรัสคางทูมรู้สึกดีมาก

มันยังสามารถเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมที่อุณหภูมิสูงถึงลบ 70 องศาเซลเซียส

มันเป็นลักษณะเฉพาะที่ทำให้ฤดูกาลของโรค - คางทูมส่วนใหญ่มักจะป่วยในฤดูหนาว ไวรัสถูกส่งโดยหยดอากาศบางแหล่งทางการแพทย์บ่งชี้ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโดยการติดต่อ

ระยะฟักตัวจากช่วงเวลาของการติดเชื้อและจนกว่าอาการแรกจะคงอยู่ จาก 9-11 ถึง 21-23 วัน ส่วนใหญ่มักจะ - สองสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ paramyxovirus พยายามที่จะ "สบาย" บนเยื่อเมือกในช่องปากแทรกซึมเข้าไปในเลือดทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง "ติดกัน" และไปที่ต่อมเพราะเนื้อเยื่อต่อมเป็นสภาพแวดล้อมที่โปรดปรานและเป็นที่นิยมที่สุดสำหรับการจำลอง

อาการ

ในระยะเริ่มแรกหลังจากการติดเชื้อโรคไม่ปรากฏตัวเองเพราะไวรัสตัวแทนสาเหตุของโรคต้องใช้เวลาในการแทรกซึมและเริ่มที่จะทำหน้าที่ภายในร่างกายของเด็ก หนึ่งหรือสองวันก่อนที่สัญญาณของโรคคางทูมจะปรากฏขึ้นเด็กอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย - ปวดศีรษะรู้สึกเหนื่อยล้าไม่มีสาเหตุปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อยหนาวสั่นและมีปัญหาเกี่ยวกับความอยากอาหาร

ทันทีที่ไวรัสเข้าสู่ต่อมน้ำลายอาการแรกจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ครั้งแรกความร้อนเพิ่มขึ้นและความเป็นพิษที่รุนแรงเริ่มต้นขึ้น หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวันต่อมหูจะมีขนาดเพิ่มขึ้น (สมมาตรทั้งสองข้าง) กระบวนการนี้มาพร้อมกับปากแห้งปวดเมื่อพยายามเคี้ยวหรือพูดคุย

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กเล็กที่ไม่เข้าใจว่ามันเจ็บอยู่ตรงไหนเริ่มบ่นเรื่อง“ หูเจ็บ” ความเจ็บปวดฉายรังสีที่หูอย่างแท้จริงดังนั้นเด็ก ๆ จึงอยู่ไม่ไกลจากความจริง ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดหูอื้อสามารถค่อนข้างเด่นชัด มันมีความเกี่ยวข้องกับความดันภายนอกของต่อม edematous ในอวัยวะของการได้ยิน

ต่อมน้ำลายโตน้อยมากในเวลาเดียวกัน

โดยปกติหนึ่งจะกลายเป็น edematous ไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านี้กว่าอื่น ๆ ใบหน้าของเด็กดูกลมโตผิดธรรมชาติ ยิ่งไปกว่านั้นมันจะถูกปัดเศษหากต่อมใต้ลิ้นและ submandibular เกิดการอักเสบหลังอวัยวะเพศหญิง

ในการสัมผัสนั้นอาการบวมจะหลวมนุ่มและเปราะบาง สีผิวของเด็กจะไม่เปลี่ยนแปลง ในสภาพที่ค่อนข้าง "ป่อง" ทารกสามารถอยู่ได้ 7-10 วัน จากนั้นโรคจะลดลง

หลังจาก 2 สัปดาห์หลังจากนั้น“ คลื่นลูกที่สอง” สามารถเริ่มต้นได้ซึ่งแพทย์ประเมินว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม มันมีผลต่อลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายและรังไข่ในเด็กผู้หญิงในลักษณะที่คล้ายกัน "การระเบิด" ในระบบสืบพันธุ์มักเกิดจากเด็ก ๆ กรณีของความพ่ายแพ้ของต่อมอวัยวะเพศในเพศที่ยุติธรรมเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ

ไวรัสสามารถติดต่อต่อมลูกหมากในเด็กและต่อมน้ำนมในเด็กหญิง คางทูมครั้งที่สองเช่นครั้งแรกจะมาพร้อมกับไข้สูงและการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขนาด แผลที่รังไข่ไม่สามารถระบุได้ด้วยตาเปล่า แต่การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะช่วยได้ นอกจากนี้เด็กผู้หญิงอาจเริ่มบ่นเรื่องการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างทางขวาหรือซ้ายรวมทั้งจากทั้งสองฝ่ายในเวลาเดียวกัน เงื่อนไขนี้ใช้เวลาสูงสุด 7-8 วัน

ในส่วนของระบบประสาทในช่วง "คลื่นลูกที่สอง" อาจเกิดอาการที่บ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูม ส่วนใหญ่มักจะเกิดเซรุ่ม อาการไขสันหลังอักเสบ. คาดเดาว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับเด็กได้โดยเพิ่มอุณหภูมิเป็น 40.0 องศาขึ้นไปเช่นเดียวกับการอาเจียนที่เจ็บปวดบ่อยครั้ง เด็กไม่สามารถเข้าถึงคางของเขาไปที่กระดูกอกเกือบจะไม่สามารถรับมือกับงานง่าย ๆ - เพื่องอและงอเข่า หากในระหว่างการกลับมาของโรคเด็กเริ่มบ่นของความเจ็บปวดในช่องท้องในด้านหลังกับพื้นหลังของความร้อนแล้ว มันคุ้มค่าที่จะตรวจสอบสถานะของตับอ่อนของเขา - อาจเป็นไวรัสที่ทำให้เธอ

อุณหภูมิที่ parotitis สูงสุดถึง 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและนานถึงหนึ่งสัปดาห์

ความรุนแรงของต่อมน้ำลายนั้นกำหนดโดยฉันได้ดีที่สุดที่จุดสองจุด - ที่ด้านหน้าของกลีบหูและด้านหลัง สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของโรคคางทูมแบบคลาสสิกอย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทุกอย่างมีความหลากหลายเพราะคางทูมมีองศาที่แตกต่างประเภทต่าง ๆ และตามอาการต่าง ๆ

การจัดหมวดหมู่

โรคคางทูมระบาดหรือตามที่เรียกว่าคางทูมของไวรัสซึ่งต่อมได้รับผลกระทบจากไวรัสจะเรียกว่าเฉพาะ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดมักจะเกิดขึ้นกับอาการสดใสลักษณะ คางทูมไม่เชิญชมเป็นอาการหรือมีอาการเล็กน้อย บางครั้งสิ่งนี้ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการแรกที่ไม่เฉพาะเจาะจง“ คลื่นลูกที่สอง” ของการโจมตีของไวรัสในกรณีนี้จะรับรู้โดยไม่คาดคิดซึ่งเต็มไปด้วยความยุ่งยาก

คางทูมเป็นโรคติดต่อมักเกิดจากไวรัสเสมอ อันตรายที่ไม่ติดเชื้อต่อผู้อื่นไม่ได้เป็น ความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำลายที่มีต่อมใต้ดิ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บของต่อม parotid ซึ่งเป็นภาวะอุณหภูมิต่ำ parotitis ดังกล่าวเรียกว่าไม่แพร่ระบาด

Parotitis สามารถไหลในสามรูปแบบ:

  • ไม่รุนแรง (อาการไม่เด่นชัดหรือไม่รุนแรง - อุณหภูมิอยู่ที่ 37.0-37.7 องศาโดยไม่มีอาการมึนเมาอย่างเห็นได้ชัด);
  • ปานกลาง (มีอาการปานกลาง - อุณหภูมิสูงถึง 39.8 องศาต่อมขยายใหญ่มาก)
  • รุนแรง (มีอาการเด่นชัดอาการของเด็กรุนแรง - อุณหภูมิสูงกว่า 40.0 องศาโดยมีการปรากฏตัวเป็นเวลานาน, มึนเมารุนแรง, ความดันโลหิตต่ำ, เบื่ออาหาร)

คางทูมมักจะเป็นแบบเฉียบพลัน แต่ในบางกรณียังมีความทุกข์เรื้อรังซึ่งบางครั้งทำให้รู้สึกว่าตัวเองอักเสบในต่อมน้ำลายในหู parotitis เรื้อรังมักจะหมายถึงการไม่ติดเชื้อ ปากช่องคลอด (parotitis) เกิดขึ้นบนพื้นหลังของความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำลายเท่านั้น โรคที่ซับซ้อนเป็นโรคที่ต่อมอื่น ๆ ได้รับผลกระทบรวมทั้งระบบประสาทของเด็ก

สาเหตุของการเกิด

เมื่อเผชิญหน้ากับ paramyxovirus ไม่ใช่เด็กทุกคนเริ่มเป็นโรค เหตุผลหลักที่ส่งผลต่อว่าทารกมีคางทูมหรือไม่เป็นสถานะภูมิคุ้มกันของมัน

หากเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน parotitis ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า

หลังการฉีดวัคซีนเด็กทารกก็สามารถป่วยได้ แต่ในกรณีนี้คางทูมจะง่ายขึ้นมากสำหรับเขาและโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะน้อยที่สุด ในตัวเลขดูเหมือนว่า:

  • ในบรรดาเด็กที่บิดามารดาปฏิเสธการฉีดวัคซีนอัตราการเกิดที่การติดต่อครั้งแรกกับ paramyxovirus คือ 97-98%
  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมพัฒนาในเด็ก 60-70% ของเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน เด็กผู้ชายที่สามทุกคนหลังจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ยังคงไร้ผล ใน 10% ของทารกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหูหนวกจะพัฒนาเป็นผลมาจากโรคคางทูม

มากขึ้นอยู่กับฤดูกาลเนื่องจากในตอนท้ายของฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิในเด็กตามกฎสภาพภูมิคุ้มกันแย่ลงในเวลานี้และบัญชีสำหรับจำนวนที่ใหญ่ที่สุดของปัจจัยคางทูม ที่มีความเสี่ยงคือเด็ก ๆ ที่:

  • มักประสบจากหวัดและการติดเชื้อไวรัส
  • เพิ่งเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาว
  • เพิ่งได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน
  • มีโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานเป็นต้น
  • ไม่เพียงพอและขาดสารอาหารพวกเขาขาดวิตามินและธาตุ

ระบอบการแพร่ระบาดของโรคมีบทบาทสำคัญในการติดเชื้อเด็กที่มี parotitis หากเด็กเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือเข้าเรียนในโรงเรียนโอกาสในการติดเชื้อจะสูงขึ้นตามธรรมชาติ ปัญหาหลักอยู่ที่ความจริงที่ว่าเด็กที่ติดเชื้อจะกลายเป็นโรคติดต่อแม้ไม่กี่วันก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น ทั้งเขาและพ่อแม่ไม่ได้ตระหนักถึงโรคนี้และเด็กที่อยู่โดยรอบก็ติดเชื้ออย่างแข็งขันในระหว่างการเล่นเกมและการศึกษาร่วมกัน ดังนั้น ตามเวลาของสัญญาณแรกคนสองสามโหลอาจจะติดเชื้อ

อันตราย

ในช่วงของโรค parotitis เป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนเช่นไข้ชักซึ่งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีไข้สูงและขาดน้ำโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ในระยะต่อมาอันตรายจากโรคคางทูมอยู่ในความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับต่อมอื่น ๆ ของร่างกาย

แผลที่อันตรายที่สุดของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบประสาท

หลังจาก orchitis (การอักเสบของลูกอัณฑะในเด็กผู้ชาย) ซึ่งผ่านไปหลังจาก 7-10 วันอาจเกิดการฝ่อสมบูรณ์หรือบางส่วนของลูกอัณฑะซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในคุณภาพของสเปิร์มและภาวะมีบุตรยากชายที่ตามมา เด็กชายวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อมลูกหมากเนื่องจากไวรัสสามารถส่งผลกระทบต่อมลูกหมาก ในเด็กเล็กต่อมลูกหมากอักเสบไม่พัฒนา

ผลที่ตามมาสำหรับเด็กผู้หญิงนั้นมีน้อยกว่ามากเนื่องจาก paramyxovirus ติดเชื้อรังไข่น้อยลง ความน่าจะเป็นของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้ชายหลังจากที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคคางทูมถูกประเมินตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ ที่ 10-30% เด็กผู้หญิงที่เคยเป็นโรคคางทูมสามารถมีลูกได้ 97% ของรายกรณี เพียง 3% ของเพศยุติธรรมที่ได้รับความเดือดร้อนจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของ parotitis รวมถึงแผลของระบบประสาทส่วนกลาง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงสามเท่า บางครั้งรอยโรคของระบบประสาทจะจบลงด้วยความจริงที่ว่าบางกลุ่มของเส้นประสาทสูญเสียการทำงานดังนั้นหูหนวกจึงพัฒนา (ในกรณีของคางทูม 1-5%) การสูญเสียการมองเห็นและตาบอด (1-3% ของผู้ป่วยคางทูม) ด้วยความพ่ายแพ้ของตับอ่อนมักจะพัฒนาโรคเบาหวาน ตับอ่อนเกิดขึ้นประมาณ 65% ของผู้ป่วยคางทูมที่มีความซับซ้อน โรคเบาหวานพัฒนาใน 2-5% ของเด็ก

หลังจาก parotitis ข้อต่ออาจกลายเป็นอักเสบ (โรคไขข้อ) และภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 3-5% และในเด็กผู้หญิง - บ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย การพยากรณ์โรคของโรคข้ออักเสบดังกล่าวค่อนข้างดีเนื่องจากการอักเสบค่อยๆหายไป 2-3 เดือนหลังจากการกู้คืนจากคางทูม

นอกจากนี้เกี่ยวกับสิ่งที่คางทูมเป็นอันตรายดูวิดีโอต่อไปนี้

การวินิจฉัย

คางทูมทั่วไปไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยและแพทย์ในครั้งแรกที่ดูผู้ป่วยรายเล็ก ๆ รู้ว่าเขากำลังเผชิญกับอะไรอยู่ ความซับซ้อนมากขึ้นคือสถานการณ์ที่มี parotitis atypical - เมื่อมีอุณหภูมิน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อต่อมน้ำลายในหูไม่ขยาย ในกรณีนี้แพทย์จะสามารถระบุคางทูมบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

ยิ่งไปกว่านั้นการตรวจเลือดทางคลินิกสามารถบอกเหตุผลเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของความผาสุกของเด็ก

ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดจะได้รับจากวิธีการ ELISA ซึ่งมีการพิจารณาแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของเด็กเทียบกับ paramyxovirus ที่เจาะเข้าไปในร่างกาย มันจะเป็นไปได้ที่จะพบพวกเขาแม้ว่าไวรัสจะโจมตีเฉพาะตับอ่อนหรือต่อมเพศเท่านั้นและไม่มีอาการที่ชัดเจน

ในระยะเฉียบพลันของโรคแอนติบอดี IgM จะพบเมื่อพวกเขาฟื้นตัวพวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดีอื่น - IgG ซึ่งยังคงอยู่กับเด็กไปตลอดชีวิตจะถูกกำหนดในการวิเคราะห์แต่ละครั้งและระบุว่าเด็กได้รับโรคคางทูมและภูมิคุ้มกันต่อโรค มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการปรากฏตัวของไวรัสไม่เพียง แต่ในเลือด แต่ยังอยู่ในการล้างจากคอหอยเช่นเดียวกับในความลับของต่อมน้ำลาย parotid ตรวจพบอนุภาคของไวรัสในน้ำไขสันหลังและในปัสสาวะ

เพราะไวรัสนั้นมีสารที่อาจทำให้เกิด โรคภูมิแพ้เด็กสามารถถือ การทดสอบการแพ้ใต้ผิวหนัง หาก paramyxovirus ไหลเวียนในร่างกายของเขาตัวอย่างจะเป็นบวกหลังจากลบแต่ถ้าในวันแรกของการเริ่มต้นของโรคตัวอย่างที่แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกแล้วนี้บ่งชี้ว่าเด็กได้รับความเดือดร้อนจากคางทูมแล้วและตอนนี้มีโรครอง

ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมแม้แต่ในรูปแบบแฝงของโรคและกรณีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้รับการแก้ไขและตรวจพบว่าเป็นผลมาจากการตรวจเลือดหรือการล้างช่องจมูก เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแพทย์จะพบว่าเด็กคนไหนเข้าโรงเรียนซึ่งเขาเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลเพื่อถามเจ้าหน้าที่ที่ดำเนินการควบคุมด้านสุขาภิบาลว่ามีการระบาดของคางทูมในสถาบันเหล่านี้หรือไม่

หากพบแอนติบอดีต่อไวรัสในระยะแอ็คทีฟในเลือดของเด็ก ELISA จะต้องรายงานเรื่องนี้ต่อ Rospotrebnadzor และโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนเอง

การรักษา

Parotitis สามารถรักษาได้ที่บ้าน จริงโดยมีเงื่อนไขว่าเด็กมีรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางมีเพียงต่อมน้ำหูเท่านั้นที่ขยายใหญ่ขึ้นและไม่มีไข้สูง (สูงกว่า 40.0 องศา) และความมึนเมาที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ เด็กที่มีโรคคางทูมอย่างรุนแรง, สัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), ต่อมน้ำเหลืองโตและขยายตัว, ทำให้มึนเมาเป็นพิษในโรงพยาบาล

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่น orchitis (การอักเสบของต่อมน้ำอสุจิ) เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กโตวัยรุ่นทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปจึงควรเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในภายใต้การดูแลของแพทย์ เด็กชายคนอื่น ๆ ทั้งหมดต้องการอย่างแน่นอน ส่วนที่เหลือเตียงเข้มงวดเนื่องจากความสอดคล้องของมันลดความน่าจะเป็นของ orchitis ลง 3-4 เท่า

ข้อกำหนดทั่วไป

เด็กทุกคนต้องนอนพักโดยไม่คำนึงถึงเพศ ให้เขาเพิ่มอาหารพิเศษ ไม่ว่าตับอ่อนจะได้รับผลกระทบหรือไม่เด็กควรได้รับอาหารกึ่งเหลวแบบอุ่นขูดมันฝรั่งบดและซีเรียลเหลว ด้วยการอักเสบที่รุนแรงและการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายก้นมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับเด็กที่จะเคี้ยวและดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่จะต้องให้อะไรก็ตามที่ต้องเคี้ยวเพื่อลดภาระทางกลบนกราม

การตั้งค่าจะได้รับการอบไอน้ำและอาหารตุ๋น purees ผลไม้ผลิตภัณฑ์นม ห้ามนำไปทอดรมควันเค็มและดองรวมถึงน้ำผลไม้และผักสด อาหารที่มีไขมันขนมอบ หลังรับประทานอาหารคุณควรบ้วนปากด้วยสารละลายฟูรูติซิลิน่าที่อ่อนแอ

เด็กไม่ควรสัมผัสกับเด็กที่มีสุขภาพดีเนื่องจากเป็นโรคติดต่อตลอดช่วงระยะเฉียบพลัน เขาจะสามารถไปเดินเล่นได้เฉพาะหลังจากที่แพทย์อนุญาต - โดยปกติ 14 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกลับสู่กิจวัตรประจำวันตามปกติและการเดินคือการขาดอุณหภูมิความเป็นพิษและการไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ต่อมน้ำลายอักเสบสามารถอุ่นด้วยความร้อนแห้ง สำหรับสิ่งนี้แผ่นความร้อนไฟฟ้าผ้าพันคอทำด้วยผ้าขนสัตว์หรือผ้าพันคอเกลืออุ่นก่อนมีความเหมาะสม

มันเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะทำให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และครีมบีบอัด, ผ้าพันแผล, โลชั่นในสถานที่บวม คุณไม่สามารถสูดดมด้วย parotitis

ยารักษาโรค

เนื่องจาก parotitis เป็นโรคไวรัสจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ยาจำเป็นสำหรับการใช้ตามอาการเท่านั้น นอกจากอาหารนอนพักและความร้อนแห้งยาลดไข้จะกำหนดต่อมได้รับผลกระทบของเด็ก (เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38.5 องศา) ผลิตภัณฑ์ที่ต้องการมากที่สุดที่มีพาราเซตามอล - "พาราเซตามอล", "Nurofen", "Panadol". จะช่วยให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nostoidal "Ibuprofen"

หากอุณหภูมินั้นยากต่อการแก้ไขยาก็ใช้เวลาไม่นานและความร้อนจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งคุณสามารถรวมยาพาราเซตามอลกับไอบูโพรเฟนให้พวกมันทีละตัว ยาตัวแรกและหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง การให้เด็กอุณหภูมิ "Asipirin" เป็นไปไม่ได้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคเรย์ที่คุกคามต่อชีวิตในเด็กซึ่งมีผลต่อตับและสมอง เพื่อกำจัดอาการบวมด้วย parotitis คุณสามารถใช้ยาแก้แพ้แน่นอนได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณ "Suprastin", "tavegil», «loratadine» ในขนาดอายุจะช่วยบรรเทาสภาพของเด็กเนื่องจากพวกเขากำจัดอาการแพ้ที่เกิดจากไวรัส

ในระหว่างการรักษาเด็กจะต้องได้รับการดื่มอย่างเพียงพอ อุณหภูมิของของเหลวไม่ควรสูงมากที่สุดคือการดูดซับของเหลวซึ่งเท่ากับอุณหภูมิของร่างกายเด็ก ยาต้านไวรัสส่วนใหญ่ที่มี parotitis ไม่มีผลและไม่มีผลต่อความเร็วในการฟื้นตัว แต่อย่างใด เดียวกันสามารถพูดเกี่ยวกับการเตรียม homeopathic ยอดนิยมที่มีผลต้านไวรัสที่ระบุไว้

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่จะให้ลูกคางทูมด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาต้านจุลชีพไม่ส่งผลกระทบต่อไวรัสที่ทำให้เกิดโรค แต่อย่างมีนัยสำคัญทำลายระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นสิบเท่า

ยาต้านไวรัสส่วนใหญ่ทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลสามารถใช้เพื่อรักษาเด็กที่มีอาการคางทูมอย่างรุนแรงและเริ่มมีอาการแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลาง - โดยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เหล่านี้จะเป็น recombinant และเม็ดโลหิตขาว interferons อาจกำหนดยา Nootropic กับพวกเขา («Pantogamum», «nootropil») พวกเขาปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังสมองจึงลดผลกระทบของแผล

ด้วยความพ่ายแพ้ของอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กนอกเหนือไปจากยาลดไข้และยาต้านฮีสตามีนการฉีดหยดกลูโคสทางหลอดเลือดดำด้วย ascorbic และ hemodesis รวมถึงการจัดการฮอร์โมน glucocorticosteroid «prednisolone». เด็กผู้ชายในอัณฑะทำผ้าพันแผลพิเศษที่ทำให้ถุงอัณฑะอยู่ในสภาพดีขึ้น สำหรับ 2-3 วันจะใช้โลชั่นเย็น (สูตรน้ำ) กับลูกอัณฑะและจากนั้นความร้อนแห้ง (เช่นผ้าพันคอขนสัตว์หรือขนสัตว์ฝ้ายแห้ง) จะมีประโยชน์

เมื่อการอักเสบของตับอ่อนถูกกำหนดยาเสพติดบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ - "No-shpu", "Papaverin". เพื่อทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติจะช่วยให้ยากระตุ้นเอนไซม์พิเศษ - "Contric", "Aniprol" ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ยากที่จะให้กับเด็กที่บ้านพวกเขาต้องการการบริหารทางหลอดเลือดดำร่วมกับวิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคสและดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลสำหรับเด็กป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของตับอ่อนอักเสบ

ในวันแรกคุณสามารถวางที่เย็นตับอ่อนหลังจากสองหรือสามวันคุณสามารถบีบอัดภาวะโลกร้อนแห้ง

คุณไม่ควรให้ยาลูกของคุณทำกิจกรรมกระเพาะอาหารให้เป็นปกติเหมือนที่พ่อแม่บางคนทำตามความต้องการของตนเอง

สิ่งนี้สามารถทำร้ายผู้ป่วยตัวเล็ก ๆ ได้เท่านั้น เด็กทุกคนแสดงวิตามินคอมเพล็กซ์ที่เหมาะสมกับอายุและมีวิตามินพื้นฐานไม่เพียง แต่ยังมีแร่ธาตุด้วยเพราะเมื่อทาน antihistamines ร่างกายจะสูญเสียแคลเซียม

การแทรกแซงการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ต้องเข้ามารักษาคางทูมเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น สิ่งนี้ใช้กับการอักเสบของต่อมอวัยวะเพศในเด็กชายและเด็กหญิงซึ่งไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ได้ เด็กผู้ชายทำอัลบูเกียของลูกอัณฑะหญิงที่มีการอักเสบที่รุนแรงของรังไข่สามารถผ่านการผ่าตัดผ่านกล้อง โดยปกติแล้วสิ่งนี้ไม่จำเป็นและเป็นตัวชี้วัดความสิ้นหวังมากกว่าวิธีปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีอยู่สำหรับ parotitis

การสังเกตโอสถ

เด็กทุกคนที่เป็นโรคหูอื้ออักเสบควรได้รับการตรวจที่คลินิก ณ สถานที่พำนักภายในหนึ่งเดือน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากระบบประสาทส่วนกลางเป็นเวลา 2 ปีอยู่ในร้านขายยาที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและโรคติดเชื้อเด็กหลังจากความพ่ายแพ้ของต่อมอวัยวะเพศพบที่ระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่ออย่างน้อย 2-3 ปี หลังจากการอักเสบของตับอ่อนของเด็กระบบทางเดินอาหารควรสังเกตอย่างน้อยหนึ่งปี

การฉีดวัคซีน

คางทูมไม่ถือว่าเป็นโรคร้ายแรงอัตราการตายต่ำมาก แต่ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาวของโรคคางทูมนั้นค่อนข้างอันตรายดังนั้นเด็กจึงได้รับวัคซีนป้องกันโรคคางทูม น่าเสียดายที่ยังมีผู้ปกครองที่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลส่วนตัว มันควรจะสังเกตว่าสาเหตุที่เป็นธรรมทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายเช่นวัคซีนไม่มีอยู่ในปัจจุบัน

วัคซีนโรคคางทูมตัวแรกที่จัดทำขึ้นตามปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันแห่งชาติมอบให้กับเด็กอายุ 1 ปี

หากในขณะนี้เด็กป่วยไม่สามารถรับการฉีดวัคซีนได้กุมารแพทย์อาจชะลอการแนะนำวัคซีนไปหนึ่งปีครึ่ง การฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะมอบให้กับเด็กอายุ 6 ขวบหากว่าอายุของเขาไม่ได้ป่วยด้วยโรค parotitis

สำหรับการฉีดวัคซีนโดยใช้วัคซีนที่มีชีวิตซึ่งมีความอ่อนแอ แต่อนุภาคที่แท้จริงที่สุดของไวรัส วัคซีนผลิตในรัสเซีย ฉีดวัคซีนใต้ผิวหนัง

ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้สำหรับเด็กที่ไม่ได้วางแผนหากมีการสัมผัสกับบุคคลที่มีอาการหูรูด เป็นสิ่งสำคัญที่จะแนะนำวัคซีน ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังการติดต่อ หากเด็กได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ไม่จำเป็นต้องมีการบริหารฉุกเฉินของยาเสพติดที่มี paramyxoviruses อยู่ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรัสเซียเด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยการเตรียมสามองค์ประกอบของการผลิตเบลเยียมหรืออเมริกันซึ่งพร้อมปกป้องพวกเขาจากโรคหัดและ โรคหัดเยอรมัน.

คนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอทางพยาธิวิทยา - เมื่อติดเชื้อเอชไอวี, วัณโรค, มีโรคมะเร็งบางชนิด, ได้รับการเบี่ยงเบนทางการแพทย์จากการฉีดวัคซีน การตัดสินใจในการฉีดวัคซีนป้องกัน parotitis แต่ละครั้งสำหรับแต่ละข้อเลือกเวลาที่อาการของเด็กจะมีเสถียรภาพมากขึ้นหรือน้อยลง การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามในเด็กที่มีโรคของระบบเม็ดเลือด

วัคซีนจะถูกปฏิเสธหากเด็กป่วยมีไข้ฟันกำลังถูกรบกวนการย่อยอาหารท้องเสียหรือท้องผูก นี่เป็นข้อห้ามชั่วคราวซึ่งจะถูกยกขึ้นทันทีหลังจากเด็กเริ่มดีขึ้น

ต้องมีการห้ามใช้ชั่วคราวในการฉีดวัคซีน parotitis และหลังจากที่เด็กได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน

ด้วยความระมัดระวังแพทย์จะอนุญาตให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่แพ้โปรตีนไก่ วัคซีนคางทูมส่วนใหญ่ผลิตขึ้นจากเชื้อไวรัสตัวอ่อนไก่ ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าการแพ้ในเด็กนั้นเป็นพื้นฐานสำหรับระบบการแพทย์ที่เด็ดขาด มันไม่ได้เป็น วัคซีนได้รับการอนุมัติแม้ในกรณีที่แพ้หลังจากการฉีดวัคซีนแพทย์จะสังเกตอาการของแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างรอบคอบเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงเพื่อให้ในกรณีที่มีอาการแพ้เด็กจะได้รับยาแก้แพ้อย่างรวดเร็ว

เด็กที่มีอายุไม่ถึงหนึ่งปีจะไม่ได้รับวัคซีนแม้ในช่วงที่มีการระบาดของโรคคางทูม

ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำกว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการแนะนำของยาเสพติด การฉีดวัคซีนไม่ถือว่าเป็นปฏิกิริยาอย่างเป็นทางการ แต่ในทางปฏิบัติแพทย์ทราบว่าหลังจากนั้นอาการไข้ผื่นแดงคอจะเป็นไปได้ เด็กบางคนเริ่มรู้สึกไม่สบายเพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีน ในกรณีนี้เด็กจะต้องแสดงต่อกุมารแพทย์

เด็กที่ได้รับวัคซีนสามารถรับคางทูมได้ แต่ความน่าจะเป็นนี้ต่ำกว่าถ้าเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โรคในกรณีของโรคหลังจากการฉีดวัคซีนมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและบางครั้งก็ไม่มีอาการใด ๆ มันเกิดขึ้นที่คนคนหนึ่งบังเอิญพบว่าเขามีแอนติบอดีในเลือดของเขาซึ่งเขาป่วยด้วยโรคคางทูม

การป้องกัน

โรคระบาด parotitis เป็นโรคที่ไม่สามารถบันทึกโดยทำตามกฎของสุขอนามัยและกินอย่างเหมาะสมการป้องกันเฉพาะที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการฉีดวัคซีน ทุกอย่างอื่นเป็นมาตรการกักกันที่เหมาะสมที่เกิดขึ้นในกรณีที่มีโรคของใครบางคนจากสภาพแวดล้อมของทารก

ผู้ป่วยจะอยู่โดดเดี่ยวเป็นเวลา 10-12 วัน ในช่วงเวลานี้มีการประกาศกักกัน 21 วันในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน สถานที่, อาหาร, ของเล่นได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจาก paramyxoviruses ตายเมื่อสัมผัสกับสารฆ่าเชื้อ

เด็กทุกคนที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมเช่นเดียวกับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ (วัคซีนหนึ่งจากสองรายการ) ได้รับการฉีดวัคซีนเร่งด่วนหากผ่านไปไม่เกินสามวันนับตั้งแต่สัมผัสกับอายุเดียวกัน จากผู้ปกครองสำหรับการป้องกันสามารถทำทุกอย่างเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก นี่คือวิถีชีวิตที่เหมาะสมการแข็งตัวการทานอาหารที่ครบถ้วนและสมดุลการออกกำลังกายสำหรับลูกน้อย

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ