อาการและการรักษา pseudotuberculosis ในเด็ก

เด็กมีไข้น้ำมูกไหลไอปวดท้องและท้องร่วงเริ่ม ผู้ปกครองส่วนใหญ่เริ่มมองหาสาเหตุของภาวะอุณหภูมิหรือการติดเชื้อไวรัส แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างอาจแตกต่างกันออกไปและแพทย์จะติดตั้ง pseudotuberculosis ในทารก ฉันควรจะกลัวการวินิจฉัยและวิธีการรักษาเด็กเราจะบอกในบทความนี้

Pseudotuberculosis เรียกอีกอย่างว่าฟาร์อีสเทิร์น - เหมือนมีไข้สีแดงหรือนอกระบบ yersiniosis สาเหตุของโรคคือ enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis มันทำให้เด็กมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันส่วนใหญ่และไข้หวัด - ไข้กล้ามเนื้อและอาการปวดข้อผื่นและอาการระบบทางเดินหายใจ ในบางกรณีโรคนี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - การอักเสบของเยื่อบุหัวใจปอดบวมไตวาย

อุบัติการณ์สูงสุดมักเกิดขึ้นในฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ Enterobacterium ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงม้าวัวและแพะรวมถึงหนูและหนูอื่น ๆ มันเป็นหนูที่ถือว่าเป็นพาหะหลักของแบคทีเรีย

การติดเชื้อเกิดขึ้นทางปาก ด้วยมือที่สกปรกพร้อมอาหารที่มีเชื้อโรค พวกเขาค่อนข้างถาวรและคงทน - พวกเขาไม่สามารถฆ่าในน้ำเดือดในแสงแดดเปิดและเมื่อรับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis รอดชีวิตได้ดีในตู้เย็นกับผลิตภัณฑ์

หลายคนเชื่ออย่างผิด ๆ ว่าหากไม่มีหนูและหนูในบ้านการติดเชื้อของเด็กและผู้ใหญ่จะไม่ถูกคุกคาม ไม่จำเป็นต้องมีหนูอยู่ หนูปนเปื้อนดินน้ำผักและผลไม้ด้วยเชื้อแบคทีเรียเอนโดแบคทีเรียแบคทีเรียในสถานที่ของการเจริญเติบโตของพวกเขา และอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนแล้วเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ของผู้คน ในน้ำแบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่ถึง 8 เดือนและในดินจะอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี

ผลิตภัณฑ์นมเนื้อสัตว์ผักและผลไม้ที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพออาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ pseudotuberculosis ฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิเป็นเดือนที่อันตรายที่สุดเพราะผู้คนเริ่มซื้อและกินผักซึ่งถูกเก็บไว้ในโรงเก็บผักเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงที่ enterobacterium แพร่กระจายและรักษาคุณสมบัติเชิงรุกไว้อย่างสมบูรณ์

หลังจากเข้าสู่กระเพาะอาหารแบคทีเรียจะผ่านเส้นทางไปยัง ileum ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ จากนั้นเริ่มการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านทางต่อมน้ำเหลือง อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อสารพิษที่ผลิต enterobacteria ในระหว่างกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาเข้าสู่เลือดของเด็ก

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นประสบตับม้าม การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นเป็นเวลานานการป้องกันตามธรรมชาติของเด็กใช้เวลาหลายวันในการพัฒนาแอนติบอดีที่จำเป็นและเริ่มที่จะทำลายจุลินทรีย์

ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นไม่ดื้อจึงติดเชื้อซ้ำได้

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับความทุกข์ทรมานมากที่สุดมีเด็กหลายชนิดที่มี pseudotuberculosis:

• เกี่ยวกับท้อง รายการ enterocolitis ประเภทนี้มักจะคล้ายไส้ติ่งอักเสบ

• Artralgichesky ด้วย pseudotuberculosis ชนิดนี้อาการปวดข้อ, ไข้จะรวมกับอาการของโรค polyarthritis

• Scarlatiniform โรคชนิดนี้เป็นการรวมตัวของผื่นคล้ายกับผื่นที่มีไข้อีดำอีแดง

• ผสม อาจรวมสัญญาณและอาการของวัณโรค pweed ทุกชนิด

• มีพิษ ประเภทของโรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการช็อกพิษ

ในความรุนแรงของโรคสามารถอ่อนปานกลางและรุนแรงเช่นเดียวกับที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

ส่วนใหญ่ในเด็ก pseudotuberculosis พัฒนาตามสถานการณ์ของรูปแบบของการแปล โรคนี้จะเริ่มขึ้นทันทีทันใดโดยมีอุณหภูมิของร่างกายพุ่งสูงถึง 38.0-39.0 องศา

เด็กบ่นหนาวสั่นและปวดท้อง เขาอาจมีอาการอาเจียน อุจจาระกลายเป็นของเหลวและบ่อยครั้ง เด็กสามารถวิ่งเข้าห้องน้ำได้มากถึง 10-12 ครั้งต่อวัน

ฝูงอุจจาระมีสีเขียวอ่อนโครงสร้างเป็นฟองและมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ หากมีเลือดหรือมีเมือกปนอยู่เป็นจำนวนมากอาจแสดงว่าแผลมีผลต่อลำไส้ใหญ่เช่นกัน

หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหนึ่งวันความเจ็บปวดในข้อต่ออาจปรากฏขึ้นและพวกเขาจะดูบวมเล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน (สูงสุด 3 วัน) ผื่นแดงคล้ายผื่นแดง - มีผื่นเป็นก้อนเล็ก ๆ

สภาพของเด็กมีลักษณะอาการต่อไปนี้:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง;

• ความอ่อนแอและความมึนเมา

• การคายน้ำจะไม่ได้รับการยกเว้น;

• ลิ้นปกคลุมไปด้วยดอกสีขาวหลังจากนั้น 14 วันจะกลายเป็นสีแดงเข้ม;

• มีสีแดงที่มีสีฟ้าเล็กน้อยของมือเท้าใบหน้า;

• บางครั้งความเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานไปทางขวา;

• ต่อมน้ำเหลืองบวม

ที่ ประเภท arthralgic pseudotuberculosis ท้องเสียและอาเจียนไม่ได้ มีไข้และความรุนแรงของข้อต่อ เงื่อนไขอาจ แต่ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับผื่น

หากโรคเริ่มพัฒนา โดยรูปแบบทั่วไป อุณหภูมิจะสูงถึง 40.0 องศาอาเจียนและผื่นเกือบปรากฏขึ้นทันทีในร่างกาย

ความรุนแรงที่สุดคือรูปแบบของการบำบัดน้ำเสีย

ในเด็กทารกและเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้“ ถึงขีด จำกัด ” เท่านั้นเองนั้นไม่เพียงพอ

สำหรับโรคทุกชนิดในระยะเริ่มแรกจะมีอาการระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเช่นเจ็บคอไอน้ำมูกไหล ตำแหน่งของผื่นในโรคทุกชนิดนั้นคงที่ไม่ว่าจะเป็นหน้าท้องส่วนล่างบริเวณซอกใบและด้านข้าง มีผื่นที่ใหญ่กว่ารอบข้อต่อ ผื่นเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

หากโรคไม่ซับซ้อนและมีรายได้ง่ายพอหลังจากผ่านไป 5-6 วันเด็กจะรู้สึกดีขึ้นและอาการของโรคจะเริ่มลดลง คนแรกค่อย ๆ และค่อย ๆ ลดอุณหภูมิจากนั้นอาการของมึนเมาหายไปข้อต่อหยุดเจ็บบวมลดลงต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นขนาดปกติ ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อนการฟื้นตัวอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือนครึ่งด้วยการติดเชื้อซ้ำอย่างรวดเร็วเด็กอาจป่วยได้นานถึง 3 เดือน

การรวมกันของสี่อาการ - ความผิดปกติในทางเดินอาหาร, ไข้, ผื่นและความเจ็บปวดในข้อต่อ - ควรช่วยแพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์จะต้องโทรไปที่บ้านเมื่อสัญญาณเริ่มต้นดังกล่าวข้างต้น กุมารแพทย์อาจสงสัย pseudotuberculosis แต่มีเพียงช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยและเขาจะทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด

เด็กจะทำการวิเคราะห์อุจจาระปัสสาวะรอยเปื้อนจากคอหอยและเสมหะบนแบคทีเรีย การปลูกบนอาหารเสริมชนิดพิเศษจะช่วยให้คุณได้รับตัวอย่างของเชื้อโรคและทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน ข้อมูลนี้จำเป็นสำหรับการเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษา

อย่ากลัวถ้าแพทย์ให้การรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวัน ความจริงก็คือทัศนคติที่ประมาทต่ออาการสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าพยาธิสภาพเช่น ไส้ติ่งอับเสบและมันต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ในเงื่อนไขของโรงพยาบาลมีโอกาสที่จะทำการวินิจฉัยการส่องกล้องให้กับเด็ก

อันตรายหลักของการหลอกเทียมในวัยเด็กอยู่ในความเป็นไปได้ของการขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ด้วยอุณหภูมิที่สูงและอาเจียนและท้องเสียซ้ำ ๆ สถานะของการคายน้ำสามารถพัฒนาในไม่กี่ชั่วโมง มันเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารก

หากเป็นไปไม่ได้คุณควรเรียกรถพยาบาลทันทีแพทย์จะสามารถให้น้ำเกลือและกลูโคสในหลอดเลือดดำแก่เด็กเพื่อเติมของเหลวที่ขาดได้

ในขั้นตอนของการเป็นพิษเฉียบพลันเด็กควรได้รับเงินทุนสำหรับการคืนสภาพช่องปาก -“ Smektu”,“rehydron"," Humana Electrolyte "และอื่น ๆ จากอาการแรกที่เกี่ยวข้องกับไข้คุณต้องนอนพักอย่างเข้มงวดด้วยการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและการลดไข้ ในกรณีที่ผู้ปกครองควรพร้อมที่จะให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชักไข้ซึ่งสามารถพัฒนาในระยะเฉียบพลัน

การเลี้ยงลูกด้วยกำลังเป็นไปไม่ได้ แต่ถ้าเขาขออาหารเองคุณควรได้รับอาหารไดเอทโจ๊กข้าวต้มซุปผักพร้อมแครกเกอร์เยลลี่ ควรหลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและเค็มเนื้อสัตว์และผักดองรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม

รูปแบบที่ไม่รุนแรงของ pseudotuberculosis ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การฟื้นฟูสามารถทำได้โดยให้เด็กได้รับความช่วยเหลือจากบ้านในรูปแบบของการดื่มที่อุดมสมบูรณ์และอาหารที่ถูกทำให้บริสุทธิ์ภูมิคุ้มกันส่วนที่เหลือจะทำเองเมื่อมันสร้างแอนติบอดี้ที่จำเป็นต่อการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรีย

ร่างกายของเด็กสามารถรับรู้ได้ง่ายที่สุด ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาเพนิซิลินที่แสดงในห้องปฏิบัติการแพทย์แนะนำให้เตรียมยากลุ่มยาเตตร้าไซคลินในกลุ่มยาเตตร้าไซคลิน

Enterobacteria มีความไวต่อยาปฏิชีวนะมากเช่น aminoglycosides เช่น "Gentamicin" และ "Neomycin" แต่พ่อแม่จากการนัดหมายเช่นนี้หากเกิดขึ้นกะทันหันมันจะดีกว่าที่จะปฏิเสธ ความจริงก็คือว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็น ototoxic สำหรับเด็กการใช้งานของพวกเขาสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือหูหนวกถาวรสมบูรณ์ หลังจากสิ้นสุดการรักษาการได้ยินจะไม่ถูกส่งคืน

หลักสูตรของการใช้ยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับ pseudotuberculosis คือ 7 ถึง 14 วันขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและลักษณะของหลักสูตร

สำหรับอาการปวดข้อแพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่น "ibuprofen" ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเฉพาะที่เช่น "อินโดเมธาซิน" สามารถรับประทานได้ในท้องถิ่น การรักษาตามอาการอาจรวมถึงการหยอดจมูกที่มีผล vasoconstrictor บนหัวเย็นล้างและยาฆ่าเชื้อที่ลำคอเมื่อมีอาการเจ็บคอปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับยาลดไข้ - พาราเซตามอลและไอบูโปรเฟน "แอสไพริน" และเงินทั้งหมดที่มีกรด acetylsalicylic ในองค์ประกอบของพวกเขาเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับเด็กเพราะพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการของโรคเรย์ที่เป็นอันตราย

เพื่อบรรเทาอาการระบบทางเดินอาหารมีการกำหนด enterosorbents เช่น“ Smecta” หรือ“enterosgel" วิตามินรวมสามารถกำหนดได้ในระยะสุดท้ายของโรค เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อและความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลืองความร้อนแห้งจะปรากฏขึ้น - ผ้าพันคอหรือผ้าคลุมไหล่ที่อบอุ่น ห้ามมิให้บีบอัดน้ำมันหรือแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด

การป้องกันโรคนี้ได้รับความสนใจอย่างมากในระดับรัฐ เจ้าของร้านค้าผักและคลังสินค้าอาหารจะต้องปฏิบัติตามมาตรการรักษาความปลอดภัยโดยเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีหนูและหนูในคลังสินค้ารวมทั้งทำลายพวกเขาในเวลาที่เหมาะสม

องค์กรประปาประเมินการมีอยู่ของ enterobacteria ในตัวอย่างน้ำและสถาบันการจัดเลี้ยงสาธารณะองค์กรที่จัดทำอาหารสำหรับกลุ่มเด็กมีหน้าที่ต้องนำตัวอย่างผลิตภัณฑ์ไปตรวจวิเคราะห์เป็นประจำเพื่อให้สอดคล้องกับกฎระเบียบที่แนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์แปรรูป

ด้วยตนเองผู้ปกครองสามารถเพิ่มมาตรการป้องกันตามบ้านถึงมาตรการทั่วรัฐ มีความจำเป็นต้องล้างผักและผลไม้ทั้งหมดอย่างละเอียดทั้งที่ซื้อในตลาดและซื้อในร้าน ไม่จำเป็นต้องให้เด็ก ๆ ซื้อผักสลัดและ vinaigrettes ในซุปเปอร์มาร์เก็ต ตัวอย่างเช่นนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ควรซื้อจากเกษตรกรเอกชน

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสอนให้เด็กล้างมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเดินไปตามถนนซึ่งเขาสามารถสัมผัสกับดินน้ำและสัตว์ที่ปนเปื้อนเชื้อ enterobacteria เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสอนเด็กอย่าเอามือเข้าปากหรือที่บ้านน้อยกว่าเดินเล่น หากมีอาการอันตรายให้แยกทารกออกจากเด็กคนอื่น

ดูวิดีโอต่อไปนี้สำหรับสิ่งที่เป็น pseudotuberculosis