อาการและอาการแสดงของ torticollis ในทารกแรกเกิดและทารก

เนื้อหา

คุณแม่ยังสาวจำนวนมากได้ยินและอ่านเกี่ยวกับพยาธิสภาพของเด็กเช่น torticollis แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถเห็นเธอในทารกแรกเกิดได้ดังนั้นคำถามว่าจะกำหนดความโค้งของคอในเด็กยังคงเป็นหนึ่งในการเผาไหม้ที่มากที่สุด

เกี่ยวกับโรค

คอที่คดเคี้ยวเป็นความผิดปกติที่คอของทารกถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติทางร่างกาย ด้วยสิ่งนี้ หัว crumbs โน้มตัวไปทางด้านตรงข้ามของแผล. สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือการพัฒนาที่ผิดปกติหรือได้รับบาดเจ็บของกล้ามเนื้อคอ, กระดูกสันหลังหรือเส้นประสาท

ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยเช่นนี้เกิดขึ้นกับเด็กแรกเกิดหรือเด็กหญิงพยาบาลและ ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาถูกต้อง. รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคที่เห็นได้ชัดเกือบจะทันทีหลังคลอด ที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

สาเหตุของความโค้ง แต่กำเนิดของคอคือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ความทุกข์ของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์การคลอดยากการบาดเจ็บจากการคลอด ส่วนใหญ่มักจะ - toxicosis ปลายขาดน้ำการตั้งครรภ์หลายพัวพันยาวของทารกที่มีสายสะดือรอบคอ, อุ้งเชิงกรานและการจัดการตามขวางของทารกในครรภ์แรงงานอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานานการใช้งานของอุปกรณ์คลอดบุตรการกระตุ้นการผ่าตัดคลอด

รูปแบบที่ได้มาจากพยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นเนื่องจากบาดแผลหรือผลกระทบอื่น ๆ ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, กระดูกสันหลังส่วนคอและปลายประสาท

  • torticollis Myogenic (กล้ามเนื้อ) ก่อตัวและในมดลูกและหลังคลอด ในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอดสาเหตุอาจอยู่ในการพัฒนาของกล้ามเนื้อพยักหน้าหรือ trapezius ในเด็กทารกแรกเกิดในการบาดเจ็บหรือการอักเสบของพวกเขา
  • กระดูกและข้อ ประเภทของโรคมักจะเป็นผลมาจากการละเมิดของการก่อตัวของกระดูกสันหลังในมดลูก (การยึดเกาะรูปร่างลิ่ม ฯลฯ ) หรือผลของความคลาดเคลื่อน subluxation หรือแตกหักหลังคลอด
  • แบบฟอร์มระบบประสาท (neurogenic) เกิดขึ้นในทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์หรือประสบจากการติดเชื้อในมดลูก รูปแบบที่ได้มาพัฒนาด้วยสมองพิการ, สมองอักเสบ, โปลิโอไมเอลิติ, ไขสันหลังและเนื้องอกในสมอง
  • แบบฟอร์มชดเชย (การติดตั้ง) โรคที่เกิดขึ้นในเด็กทารกหากพวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการมองเห็นและการได้ยินเช่นเดียวกับการละเมิดกฎของการดูแล: พวกเขาวางทารกบนเตียงเพียงด้านเดียวแขวนของเล่นสำหรับเขาในด้านเดียวเท่านั้น ทางเดียว ฯลฯ

ตรวจสอบอาการ

หากทารกมีตอติคอลลิส แต่กำเนิดอาการทางคลินิกของมันมักจะปรากฏในชั่วโมงแรกหลังคลอดหรือภายใน 1-2 วันหลังคลอด ที่ตั้งของศีรษะของทารกไม่เพียงพอและแพทย์รายงานข่าวที่ไม่พึงประสงค์นี้ให้กับแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่ในขณะที่เธอยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

รูปแบบที่ไม่รุนแรงของความผิดปกติ แต่กำเนิดอาจยังคงไม่แก้ในช่วงแรกนี้ ที่นี่มากจะขึ้นอยู่กับการสังเกตของผู้ปกครองและประสบการณ์ของกุมารแพทย์ที่จะสังเกตทารกหลังจากออกจากโรงพยาบาล

หากสาเหตุของความโค้งอยู่ในการคลอดทางพยาธิวิทยาในการบาดเจ็บจากการคลอดสัญญาณแรกที่สามารถสังเกตเห็นเพียง 2-3 สัปดาห์หลังคลอด พวกเขาค่อยๆเพิ่มขึ้นและมักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายที่กำหนดครั้งแรกซึ่งจะจัดขึ้นที่อายุ 1 เดือน

ด้วยความผิดเพี้ยนเล็กน้อยผู้ปกครองอาจใช้เวลานานถึง 2-3 เดือนและไม่คาดเดาอีกต่อไปว่าทารกจะไม่เป็นไรกับคอ

การสังเกตอย่างระมัดระวังของทารกจะช่วยให้สงสัยว่าพยาธิสภาพก่อนหน้านี้ เด็กที่มี torticollis มีความเอนเอียงไปทางหัวไหล่คงที่ ในเวลาเดียวกันคางจะหันไปทางด้านข้างซึ่งเป็นด้านตรงข้ามของความเสียหายของกล้ามเนื้อ: หากมีพยาธิสภาพอยู่ทางด้านขวาจากนั้นเลี้ยวจะอยู่ทางซ้ายและทางกลับกัน

กล้ามเนื้อคอไม่เพียง แต่ช่วยให้ศีรษะเคลื่อนไหวได้ แต่ยังช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องอีกด้วย ดังนั้นการละเมิดใด ๆ - neurogenic ชดเชยข้อหรือกระดูก - จะมาพร้อมกับโครงร่างที่ชัดเจนและส่วนที่ยื่นออกมาของกล้ามเนื้อคอ (โดยปกติ - sternocleidomastoid) กล้ามเนื้อจะตึงแม้พัก

หากผู้ใหญ่พยายามที่จะค่อย ๆ หันหัวเบา ๆ ไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องจากนั้นเขาก็จะพบกับการต่อต้าน: ทีโอทีเริ่มร้องไห้ตะโกนวิตกกังวลประท้วง ศีรษะมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไม่สามารถหมุนได้เสมอและหากประสบความสำเร็จทารกจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างรวดเร็ว

หลังจาก 2-3 เดือนในเด็กที่มี torticollis ความไม่สมดุลของใบหน้าบางอย่างเริ่มปรากฏขึ้น - ตาคิ้วและตาไก่ซึ่งอยู่ด้านข้างของเนินลาดอยู่ด้านล่างอวัยวะเดียวกันจากด้านสุขภาพ ตาที่ได้รับผลกระทบจะดูแคบลงและไหล่ที่ด้านข้างของความลาดชันจะค่อนข้างสูง

Torticollis ที่เด่นชัดที่สุดคือมันแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกต. ในทารกที่มีโรคเช่นนี้ศีรษะจะเอียงไปทางหลังหรือกดคางไปที่กระดูกอก การเลี้ยวไปทางด้านขวาและด้านซ้ายนั้นถูก จำกัด หรือเป็นไปไม่ได้

Osteogenic torticollis ความผิดปกติซึ่งเป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังสามารถรับรู้ได้โดยการโค้งงอที่ผิดปกติสำหรับบริเวณปากมดลูก

หากความผิดปกตินั้นมีต้นกำเนิดทางระบบประสาทกล้ามเนื้อเกร็งมากมักจะคลำที่ด้านหนึ่งของคอและอีกข้างผ่อนคลายอย่างไม่เพียงพอ

เด็กที่มี torticollis neurogenic จากด้านข้างของแผลจับมือของพวกเขาเป็นกำปั้นในด้านเดียวกันพวกเขาจะงอที่หัวเข่าและขาสามารถเข้าถึงได้อย่างสมบูรณ์สำหรับเด็ก

เด็กที่มีอายุมากขึ้นจะมีสัญญาณของ torticollis มากขึ้น. หลังจาก 6 เดือนการฝ่าฝืนฟังก์ชั่นของมอเตอร์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน: เด็กไม่จับหัวได้ดีมันก็สายเกินกว่าจะเข้าใจสิ่งที่เพื่อนของเขามีความชำนาญในการนั่งและคลาน

เด็กเช่นคลานไม่สมมาตรมันยากสำหรับพวกเขาที่จะรักษาความสมดุลในท่านั่งแล้วยืน. ฟันของพวกเขากำลังปะทุช้ามาก

เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติของกระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้าอาจได้รับความเสียหายจากการมองเห็นและการได้ยินด้านเดียว เด็กที่มี torticollis ต้องปวดศีรษะ

สิ่งที่ต้องทำ

เมื่อพบสัญญาณเตือนผู้ปกครองควรติดต่อศัลยแพทย์กระดูกและข้อเด็ก คุณจะต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์นักประสาทวิทยากุมารแพทย์จักษุแพทย์และแพทย์หูคอจมูก หลังจากการตรวจสอบจะมีการกำหนดการรักษาซึ่งจะขึ้นอยู่กับการนวดการออกกำลังกายบำบัดกายภาพบำบัดการสวมใส่ของ orthoses ปากมดลูก ฯลฯ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ชะลอการรักษาเพราะก่อนหน้านี้พบพยาธิสภาพการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นคือ เมื่อจัดการได้ถึงหกเดือนการบำบัดจะนำผลลัพธ์มาและความผิดปกติสามารถแก้ไขได้ใน 90% ของผู้ป่วย ยิ่งเด็กโตมากเท่าไหร่ความโค้งของคอก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทรมานในทารกบอกผู้เชี่ยวชาญในวิดีโอด้านล่าง

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ