แผลระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด

ระบบประสาทส่วนกลางเป็นกลไกที่ช่วยให้บุคคลเติบโตและนำทางในโลกนี้ แต่บางครั้งกลไกนี้ก็ล้มเหลว“ หยุด” มันน่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งนี้เกิดขึ้นในนาทีแรกและวันที่มีชีวิตอิสระของเด็กหรือแม้กระทั่งก่อนที่เขาจะเกิด สาเหตุที่เด็กได้รับผลกระทบจากระบบประสาทส่วนกลางและวิธีช่วยลูกเราจะพูดคุยในบทความนี้

ระบบประสาทส่วนกลางเป็น "เอ็น" ที่ใกล้ชิดของการเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดทั้งสอง - สมองและไขสันหลัง หน้าที่หลักที่มอบหมายให้ระบบประสาทส่วนกลางโดยธรรมชาติคือการตอบสนองทั้งง่าย (กลืน, ดูด, หายใจ) และซับซ้อน ระบบประสาทส่วนกลางหรือค่อนข้างตรงกลางและส่วนล่าง ควบคุมกิจกรรมของอวัยวะและระบบทั้งหมดให้การสื่อสารระหว่างพวกเขา ส่วนที่สูงที่สุด - สมองเยื่อหุ้มสมอง เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ตนเองและตระหนักในตนเองสำหรับการเชื่อมต่อของบุคคลที่มีโลกกับความเป็นจริงโดยรอบเด็ก

การละเมิดและดังนั้นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางอาจเริ่มเร็วเท่าการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์และอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างทันทีหรือบางเวลาหลังคลอด

ในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางประมาณครึ่งหนึ่งของทั้งหมดเกิดขึ้นในแผลในมดลูกแพทย์เรียกว่าพยาธิสภาพปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง ยิ่งกว่านั้น 70% เป็นเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ซึ่งปรากฏก่อนหน้านี้มากกว่าคำศัพท์ทางสูติกรรม ในกรณีนี้สาเหตุหลักที่สำคัญอยู่ในอวัยวะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทุกระบบรวมถึงประสาทที่ยังไม่พร้อมสำหรับการทำงานของตนเอง

ประมาณ 9-10% ของหมองคล้ำที่เกิดมาพร้อมกับรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางเกิดในเวลาที่มีน้ำหนักปกติ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภาวะของระบบประสาทได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายในมดลูกที่เป็นลบเช่นภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานโดยทารกในครรภ์ในระหว่างการตั้งครรภ์การบาดเจ็บจากการคลอด โรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์เริ่มแม้ก่อนคลอด แผลทั้งหมดซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยข้างต้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือทันทีหลังคลอดก็เรียกว่าสารอินทรีย์ตกค้าง:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่การขาดออกซิเจนในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากทารกที่มารดาดื่มสุรายาเสพติดควันหรือทำงานในการผลิตที่เป็นอันตราย จำนวนการทำแท้งที่เกิดขึ้นก่อนจำพวกนี้ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของมดลูกหลังการยุติการตั้งครรภ์ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์

• สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ การบาดเจ็บจากการคลอดสามารถเชื่อมโยงกับกลยุทธ์การจัดส่งที่เลือกไม่ถูกต้องและข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในระหว่างกระบวนการเกิด การบาดเจ็บรวมถึงการกระทำที่นำไปสู่การละเมิดระบบประสาทส่วนกลางของเด็กหลังคลอดในชั่วโมงแรกหลังคลอด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญของทารกในครรภ์ กระบวนการดังกล่าวมักจะเริ่มต้นในครั้งแรก - จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่สองพวกเขาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการละเมิดกิจกรรมของอวัยวะและระบบร่างกายของทารกภายใต้อิทธิพลของสารพิษสารพิษและยาบางชนิด
• การติดเชื้อในแม่ โรคที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากไวรัส (หัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, การติดเชื้อ cytomegalovirus และจำนวนของโรคอื่น ๆ ) หากโรคเกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

• พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ สถานะของระบบประสาทส่วนกลางของเด็กได้รับผลกระทบจากคุณสมบัติที่แตกต่างกันมากที่สุดของระยะเวลาการตั้งครรภ์ - น้ำสูงและน้ำต่ำ, การตั้งครรภ์สองหรือสาม, การหยุดชะงักของรกและเหตุผลอื่น ๆ
• โรคทางพันธุกรรมที่รุนแรง โดยทั่วไปแล้วโรคเช่นดาวน์และ Ewards กลุ่ม trisomy และอื่น ๆ อีกมากมายตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง

ในระดับปัจจุบันของการพัฒนาของยาโรคระบบประสาทส่วนกลางกลายเป็นที่ประจักษ์กับนักประสาทวิทยาทารกในชั่วโมงแรกหลังจากการคลอดของทารก น้อยลง - ในสัปดาห์แรก

รายการของอาการที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุขอบเขตและขอบเขตของรอยโรคของสมองหรือไขสันหลังหรือแผลรวม นอกจากนี้ผลลัพธ์ยังได้รับอิทธิพลจากช่วงเวลาของผลกระทบด้านลบ - ระยะเวลาที่เด็กสัมผัสกับปัจจัยที่ส่งผลต่อกิจกรรมและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบระยะเวลาของโรคได้อย่างรวดเร็ว - เฉียบพลัน, การกู้คืนต้น, การกู้คืนล่าช้าหรือระยะเวลาของผลกระทบที่เหลืออยู่

โรคทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลางมีความรุนแรงสามระดับ:

• ง่าย ระดับนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นหรือลดลงเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของทารกตาเหล่บรรจบกันสามารถสังเกตได้

• เฉลี่ย เมื่อมีแผลเช่นนี้กล้ามเนื้อจะลดลงเสมอการตอบสนองจะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน สถานะนี้จะถูกแทนที่ด้วย hypertonus, ชัก ความผิดปกติของกล้ามเนื้อลักษณะปรากฏขึ้น
• หนัก มันมีผลต่อการทำงานของมอเตอร์และกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะภายในด้วย หากระบบประสาทส่วนกลางมีอาการซึมเศร้าอย่างเด่นชัดการชักของความเข้มที่แตกต่างกันอาจเริ่มขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจและไตอาจมีความรุนแรงเช่นเดียวกับการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ลำไส้อาจเป็นอัมพาต ต่อมหมวกไตไม่ได้ผลิตฮอร์โมนที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสม

ตามสาเหตุของสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหากับการทำงานของสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังแบ่งโรค (แต่ค่อนข้างพลโดยพล) เป็น:

• Hypoxic (ischemic, hemorrhages ในกะโหลกศีรษะ, รวมกัน)
• บาดแผล (การบาดเจ็บที่เกิดจากกะโหลกศีรษะ, รอยโรคกระดูกสันหลังของบรรพบุรุษ, โรคทางตาของเส้นประสาทส่วนปลาย)
• Dysmetabolic (ดีซ่านนิวเคลียร์เกินแคลเซียมแมกนีเซียมโพแทสเซียมในเลือดและเนื้อเยื่อของเด็ก)
• การติดเชื้อ (ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อของแม่, hydrocephalus, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ)

อาการทางคลินิกของแผลชนิดต่าง ๆ ก็แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากกันและกัน:

• แผลขาดเลือด โรค "อันตราย" ที่สุดคือสมองขาดเลือด 1 องศา เธอแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางใน 7 วันแรกหลังคลอด เหตุผลส่วนใหญ่มักจะอยู่ในการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ทารกในเวลานี้สามารถสังเกตเห็นสัญญาณที่ค่อนข้างเบาของการกระตุ้นหรือภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
• ระดับที่สองของโรคนี้จะใส่ในกรณี หากมีการละเมิดและแม้กระทั่งอาการชักนานกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด เป็นไปได้ที่จะพูดเกี่ยวกับระดับที่สามถ้าเด็กเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่องมีการชักบ่อยและรุนแรงและมีการรบกวนพืชอื่น ๆ

• ภาวะเลือดออกในสมองที่ไม่เป็นพิษ หากเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนเด็กจะมีเลือดออกในโพรงในสมองจากนั้นระดับแรกอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดง และตอนนี้ระดับที่สองและสามของการตกเลือดดังกล่าวทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างรุนแรง - กลุ่มอาการชัก, การพัฒนาของการช็อก เด็กอาจตกอยู่ในอาการโคม่า หากเลือดเข้าสู่โพรง subarachnoid เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการตื่นเต้นมากเกินไปของระบบประสาทส่วนกลาง ความน่าจะเป็นของการพัฒนาท้องมานในสมองในรูปแบบเฉียบพลัน

• บาดแผล, การบาดเจ็บจากการคลอด หากในระหว่างกระบวนการเกิดแพทย์ต้องใช้คีมบนหัวของทารกและมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นหากมีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันจากนั้นจะมีอาการตกเลือดในสมองบ่อยครั้ง ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บเด็กมีอาการชักในระดับที่เด่นชัดมากกว่าหรือน้อยกว่านักเรียนในมือข้างหนึ่ง (ที่มีการตกเลือดเกิดขึ้น) ขนาดเพิ่มขึ้น อาการหลักของความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อระบบประสาทส่วนกลางคือการเพิ่มแรงกดดันภายในกะโหลกศีรษะของเด็ก เฉียบพลัน hydrocephalus อาจพัฒนา นักประสาทวิทยาเป็นพยานว่าในกรณีนี้ระบบประสาทส่วนกลางมักตื่นเต้นมากกว่าเก็บกด ไม่เพียง แต่สมองเท่านั้น แต่ยังทำให้ไขสันหลังบาดเจ็บอีกด้วย นี่คือประจักษ์ส่วนใหญ่มักจะโดยเคล็ดขัดยอกและน้ำตาตกเลือด ในเด็กหายใจมีความบกพร่องความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อทั้งหมด, ช็อตกระดูกสันหลังเป็นที่สังเกต
• รอยโรค Dysmetabolic ด้วยโรคดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำเด็กที่มีความดันโลหิตสูงอาการชักกระตุกและมีการสังเกตเห็นสติค่อนข้างชัดเจน การตรวจเลือดที่แสดงว่ามีการขาดแคลเซียมที่สำคัญหรือขาดโซเดียมหรือความไม่สมดุลของสารอื่นสามารถตรวจสอบสาเหตุ

การคาดการณ์และหลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ทารกเป็น การพัฒนาพยาธิวิทยามีสามช่วงเวลาหลัก:

• คม การละเมิดเริ่มขึ้นแล้วและไม่มีเวลาที่จะก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง โดยปกติจะเป็นเดือนแรกของชีวิตอิสระของเด็กช่วงแรกเกิด ในเวลานี้ทารกที่มีแผลที่ระบบประสาทส่วนกลางมักจะนอนหลับได้ไม่ดีและกระสับกระส่ายมักจะร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนมันเป็นเรื่องง่าย กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือลดลง หากระดับความเสียหายสูงกว่าครั้งแรกปฏิกิริยาตอบสนองก็จะอ่อนลงโดยเฉพาะเศษเล็กเศษน้อยจะเริ่มดูดและกลืนแย่ลงและอ่อนแอลง ในช่วงเวลานี้เด็กอาจเริ่มพัฒนา hydrocephalus ซึ่งจะปรากฏโดยการเจริญเติบโตที่เห็นได้ชัดเจนของหัวและการเคลื่อนไหวของตาแปลก ๆ

• การฟื้นตัว อาจจะเร็วและช้า หากทารกมีอายุ 2-4 เดือนพวกเขาจะพูดถึงการพักฟื้นก่อนถ้าเขามีอายุตั้งแต่ 5 ถึง 12 เดือนแล้วก็จะช้า บางครั้งผู้ปกครองสังเกตเห็นการละเมิดในระบบประสาทส่วนกลางใน crumbs ของพวกเขาเป็นครั้งแรกในช่วงต้น ใน 2 เดือนหมองคล้ำเหล่านี้เกือบจะไม่แสดงอารมณ์ไม่สนใจของเล่นแขวนที่สดใส ในช่วงปลายเด็กสังเกตเห็นพัฒนาการล่าช้าไม่นั่งไม่เดินไม่หยุดร้องไห้ของเขาเงียบและมักจะจำเจมากไม่ทาสีอารมณ์
• ผลที่ตามมา ช่วงเวลานี้เริ่มต้นหลังจากเด็กอายุครบหนึ่งปี ในวัยนี้แพทย์สามารถประเมินผลกระทบของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางได้อย่างแม่นยำที่สุดในกรณีนี้ อาการอาจหายไปอย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่หายไปไหน ส่วนใหญ่บ่อยครั้งที่แพทย์ในเด็กเหล่านี้ทำการตัดสินเช่นอาการสมาธิสั้น, พัฒนาการล่าช้า

เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาเมื่อรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางได้รับการวินิจฉัยด้วยความแม่นยำสูงสุดแต่น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์สมัยใหม่มีปัญหา overdiagnosis ในคำอื่น ๆ เด็กทุกคนที่มีอาการคางสั่นสะเทือนเป็นเวลาหนึ่งเดือนในระหว่างการตรวจสอบผู้ที่กินและนอนอย่างกระสับกระส่ายสามารถวินิจฉัยได้ว่า หากนักประสาทวิทยาอ้างว่าลูกของคุณมีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยที่ครอบคลุมซึ่งจะรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของสมอง (ผ่านทางสปริง) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และในกรณีพิเศษ

การวินิจฉัยแต่ละครั้งซึ่งมีความสัมพันธ์กับรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางจะต้องได้รับการยืนยันการวินิจฉัย หากมีอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางสังเกตเห็นได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรความช่วยเหลือจากนักกุมารแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดความรุนแรงของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นได้ มันฟังดูน่ากลัว - ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ในความเป็นจริงโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้และอาจมีการแก้ไขหากระบุเวลา

รายการยาที่แน่นอนสามารถเรียกได้โดยแพทย์เท่านั้นเนื่องจากรายการนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุขอบเขตระยะเวลาและความลึกของแผล การรักษาด้วยยาของทารกแรกเกิดและทารกมักจะให้ในโรงพยาบาล หลังจากบรรเทาอาการขั้นตอนหลักของการบำบัดจะเริ่มขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ถูกต้องของระบบประสาทส่วนกลาง ขั้นตอนนี้มักจะเกิดขึ้นที่บ้านและบนไหล่ของผู้ปกครองตกอยู่ในความรับผิดชอบที่ดีสำหรับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์จำนวนมาก

เด็กที่มีความผิดปกติในการทำงานและมีความบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลางต้องการ:

• การนวดบำบัดรวมถึงการนวดด้วยพลังน้ำ (ขั้นตอนจะถูกเก็บไว้ในน้ำ);
• การสัมผัสกับสนามแม่เหล็ก
• Vojta-therapy (ชุดของการออกกำลังกายที่อนุญาตให้ทำลายการเชื่อมต่อที่ไม่ถูกต้องและสร้างสิ่งใหม่ - สิ่งที่ถูกต้องซึ่งจะช่วยแก้ไขความผิดปกติของมอเตอร์);
• กายภาพบำบัดสำหรับการพัฒนาและการกระตุ้นการพัฒนาของความรู้สึก (ดนตรีบำบัด, การรักษาด้วยแสง, การบำบัดด้วยสี)

ผลดังกล่าวได้รับอนุญาตให้เด็กอายุ 1 เดือนขึ้นไปและต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

การคาดการณ์ในอนาคตสำหรับเด็กที่มีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางนั้นค่อนข้างดีหากเขาได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่รวดเร็วและทันเวลาในช่วงพักฟื้นเฉียบพลันหรือระยะแรก คำสั่งนี้เป็นจริงสำหรับแผลที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางเท่านั้น ในกรณีนี้การคาดการณ์หลักรวมถึงการกู้คืนที่สมบูรณ์และการคืนค่าของฟังก์ชั่นทั้งหมดความล่าช้าเล็กน้อยในการพัฒนาการพัฒนาที่ตามมาของสมาธิสั้นหรือความผิดปกติของสมาธิ

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงการคาดการณ์จะไม่ดีนัก เด็กอาจยังคงปิดใช้งานและความตายตั้งแต่อายุยังน้อยจะไม่ถูกยกเว้น ส่วนใหญ่มักจะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของแผนดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของ hydrocephalus, อัมพาตสมอง, การชักโรคลมชัก ตามกฎแล้วอวัยวะภายในบางส่วนก็ได้รับผลกระทบเช่นกันเด็กมีโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันของไตระบบหายใจและหลอดเลือดหัวใจและผิวหนังหินอ่อน

การป้องกันโรคในส่วนของระบบประสาทส่วนกลางในเด็กเป็นงานของคุณแม่ตั้งครรภ์ ความเสี่ยง - ผู้หญิงที่ไม่ทิ้งนิสัยไม่ดีในขณะพกพาทารก - ควันใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องลงทะเบียนกับสูติแพทย์นรีแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาจะถูกขอให้ผ่านการคัดกรองที่เรียกว่าสามครั้งซึ่งเผยให้เห็นความเสี่ยงของการคลอดลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมจากการตั้งครรภ์โดยเฉพาะนี้ โรคขั้นต้นจำนวนมากของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์กลายเป็นที่สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ปัญหาบางอย่างสามารถแก้ไขได้ด้วยยาเสพติดเช่นการไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการเผาผลาญในทารก จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเลือกบ้านคลอด (สูติบัตรที่สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับอนุญาตให้คุณเลือกได้) อย่างไรก็ตามการกระทำของบุคลากรในระหว่างการคลอดบุตรมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจของระบบประสาทส่วนกลางในทารก

หลังคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำป้องกันทารกจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังและทำให้วัคซีนที่มีอายุมากพอที่จะป้องกันเด็กวัยหัดเดินจากโรคติดเชื้ออันตรายที่อาจนำไปสู่การพัฒนา

ในวิดีโอหน้าคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทในทารกแรกเกิดที่คุณสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเอง