คางทูมในเด็ก: อาการการรักษาและผลกระทบ

เนื้อหา

ไม่ใช่ทุกโรคในวัยเด็กที่ไม่เป็นอันตราย แม้แต่การมองแวบแรกอย่างง่ายการติดเชื้ออาจทำให้เด็กมีผลระยะยาวมากมาย หนึ่งในโรคติดเชื้อเหล่านี้ในเด็กถือเป็น parotitis

มันคืออะไร

โรคคางทูมระบาดเป็นโรคติดเชื้อ ชื่อของการติดเชื้อนี้มีมากมาย ส่วนใหญ่พวกเขาปรากฏตัวเมื่อหลายร้อยปีก่อนในการเชื่อมต่อกับการปรากฏตัวของอาการลักษณะของโรคในทารกที่ป่วย นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "โจ๊กเกอร์" หรือ "หมู" ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงสามารถป่วยด้วยโรคติดเชื้อนี้ อย่างไรก็ตามผลกระทบระยะยาวของโรคมักจะพบในเด็กผู้ชาย

โรคนี้มีลักษณะเป็นไวรัส ต่อมน้ำลายส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งที่โครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการ เหล่านี้รวมถึง: รังไข่และลูกอัณฑะ, ตับอ่อน, ต่อมลูกหมากและอื่น ๆ โรคสามารถดำเนินการในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเช่นเดียวกับในรุ่นที่ซับซ้อน

การพยากรณ์โรคของโรคเป็นเงื่อนไขที่ดี แต่สามารถสังเกตผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อในวัยเด็ก

โรคนี้เป็นแบบมานุษยวิทยานั่นคือมันถูกส่งจากคนป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพ ในบางกรณีผู้ให้บริการของโรคสามารถส่งสัญญาณของการติดเชื้อ นี่คือบุคคลที่ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ของโรคอย่างไรก็ตามเขาสามารถแพร่เชื้อไปสู่คนที่มีสุขภาพดีได้ ควรสังเกตว่าการติดเชื้อชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้น โดยหยดอากาศ หากติดเชื้อก็พอเพียงที่จะสื่อสารสั้น ๆ กับผู้ติดเชื้อ ร่วมกับส่วนประกอบที่เล็กที่สุดของอนุภาคไวรัสน้ำลายเข้าสู่ร่างกายที่แข็งแรง

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าหากผู้ให้บริการของการติดเชื้อไม่ได้มีอาการทางคลินิกของโรคการติดเชื้อนั้นเป็นไปได้ในระยะทางไม่เกิน 1.5 เมตรจากมัน บ่อยครั้งพอลงทะเบียนกรณีของการติดเชื้อในเด็กที่เล่นในแซนด์บ็อกซ์หรือเพื่อนร่วมชั้น

นอกจากนี้ยังมีวิธีการโอนบ้านแบบติดต่อ มันถูกพบในกรณีจำนวนน้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านชิ้นส่วนของเฟอร์นิเจอร์และของใช้ในครัวเรือน ตามสถิติพบว่าวิธีการติดต่อในครัวเรือนเกิดขึ้นในเด็กเล็กในกลุ่มที่แออัด (โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, สโมสรกีฬา, แวดวงการศึกษาต่างๆ) เป็นที่เชื่อกันว่าคนป่วยจะติดต่อภายในไม่กี่ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า ความไวของร่างกายต่อพยาธิสภาพติดเชื้อนี้ค่อนข้างสูง ตามสถิติมันเป็น 80-90% ทารกตัวเล็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากที่สุด อายุที่อันตรายที่สุดคือ 3-5 ปี แพทย์บอกว่าด้วยความช่วยเหลือของการฉีดวัคซีนเป็นไปได้ที่จะลดอุบัติการณ์ในทารกจาก 2 ถึง 10 ปีอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันมีผู้ป่วยเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นหลังจากเด็กและวัยรุ่นเป็นเวลาหนึ่งปี

เด็กวัยหัดเดินในช่วงเดือนแรกของชีวิตแทบจะไม่ได้รับ parotitis นี่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าพวกเขามีแอนติบอดีค่อนข้างสูงป้องกันของแอนติบอดีที่ได้รับจากแม่ในระหว่างการให้นม เมื่ออายุมากขึ้นทารกจะไม่ได้รับการป้องกันเช่นนี้ซึ่งก่อให้เกิดความจริงว่าการติดเชื้อนั้นเกิดขึ้นได้ง่ายพอสมควร ผู้ใหญ่ที่ไม่มีการฉีดวัคซีนในวัยเด็กก็ค่อนข้างไวต่อการติดเชื้อเช่นนี้

หลังจากคางทูมทรมานเด็กจะยังคงมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ครั้งแรก, ระดับภูมิคุ้มกัน M อิมมูโนโกลบูลินปรากฏในร่างกายของเด็ก, ซึ่งคงอยู่ในเลือดเป็นเวลา 30-60 วัน ในตอนท้ายของเดือนแรกจากช่วงเวลาของการติดเชื้อทารกสะสมอิมมูโนโกลบูลินระดับ G ซึ่งยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานและในบางกรณีตลอดชีวิตที่เหลือ

มันพัฒนาอย่างไร

การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการรุกเข้าไปในร่างกายของ paramyxoviruses ซึ่งอยู่ในระดับ RNA ความผิดปกติของจุลินทรีย์เหล่านี้คือพวกมันไม่มีสายพันธุ์แอนติเจน นักวิทยาศาสตร์สังเกตข้อเท็จจริงที่น่าสนใจว่า ลิงและมนุษย์ส่วนใหญ่ไวต่อการติดเชื้อไวรัสคางทูม ในสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ภายนอกจุลินทรีย์สามารถคงอยู่ได้นานพอสมควร พวกเขาสามารถทำให้เป็นกลางได้ด้วยสารละลาย lysol 1% หรือสารละลายฟอร์มาลิน 2%

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้รับในเยื่อเมือกของโพรงจมูกและ oropharynx ผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วย เมื่อเวลาผ่านไปไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเข้าสู่ต่อมน้ำลาย ที่นั่นพวกเขาสะสมและทวีคูณ viremia ทุติยภูมิการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางกระแสเลือดก็มีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรค

นอกเหนือจากเลือดแล้วยังมีอาณานิคมของไวรัสจำนวนมากสามารถเข้าไปในตับอ่อนระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะสืบพันธุ์

หลักสูตรของโรคอาจแตกต่างกัน นี่คือสาเหตุส่วนใหญ่เนื่องจากลักษณะของไวรัส ในเด็กบางคนอาการทั้งหมดจะปรากฏในเวลาเดียวกันในคนอื่น ๆ - ค่อยๆเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นที่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในเด็กผู้ชายมันค่อนข้างบ่อย อัณฑะอักเสบโดยเฉพาะในวัยรุ่น อันตรายของภาวะนี้คือเป็นผลมาจากการอักเสบติดเชื้อเนื้อร้าย (การตายของเซลล์) ของเนื้อเยื่อต่อมจะถูกเรียก

อาการ

สัญญาณทางคลินิกแรกของโรคไม่ปรากฏขึ้นทันที ระยะฟักตัวของคางทูมมักใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ โดยปกติแล้วในเวลานี้เด็กจะไม่รำคาญ อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ในช่วงปกติอาการขาดพิษจะหายไปอย่างสมบูรณ์ สงสัยว่าเป็นโรคในช่วงเวลานี้เป็นไปไม่ได้เกือบ

แพทย์บันทึกกรณีที่ระยะเวลาของการฟักตัวคือ 8-10 วัน อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการอักเสบของต่อมหู โดยปกติแล้วจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ค่าของมันในกรณีส่วนใหญ่ถึง 38-39 องศา ในทารกบางคนอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็ยังสูงถึงตัวเลข

พร้อมกับไข้เด็กมีอาการมึนเมา มันเป็นที่ประจักษ์จากความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นอ่อนเพลียลดความอยากอาหารและความผิดปกติของการนอนหลับที่แตกต่างกัน ในเด็กวัยเรียนประสิทธิภาพการทำงานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเพราะมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับเด็กที่จะมีสมาธิกับวัตถุ ทารกทารกปฏิเสธที่จะยึดติดกับหน้าอกกินได้ไม่ดี

เมื่อเด็กดำเนินต่อไปกล้ามเนื้อและข้อต่อต่างๆจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากพิษมึนเมาติดเชื้อของร่างกายเด็ก เด็กป่วยไม่ได้นอนหลับสนิทในตอนกลางคืน: พวกเขามักจะตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนและในระหว่างวันพวกเขาอาจมีอาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา

โดยปกติการอักเสบของต่อมน้ำลายในวันแรกของการเกิดโรคเป็นฝ่ายเดียว ด้านที่สองเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากความสูงของโรค การตรวจสอบภายนอกแสดงอาการบวมที่มุมด้านล่างของขากรรไกร ในบางกรณีอาการบวมนี้ขยายไปถึงหู

ลักษณะเฉพาะดังกล่าวของเด็กและทำหน้าที่เป็นเหตุผลสำหรับชื่อฟิลิสเตียของโรค "คางทูม"

ต่อมน้ำลายอักเสบทำให้กระบวนการเคี้ยว ในขณะที่เคี้ยวอาหารแข็งในเด็กอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน นอกจากนี้เด็กทารกกำลังประสบกับความยากลำบากในการกลืน มองไปรอบ ๆ เด็ก แพทย์แยกแยะประเด็นที่เจ็บปวดที่สุดหลายประการเกี่ยวกับการคลำ พวกเขาจะถูกแปลในพื้นที่ของติ่งหูบนยอดของกระบวนการกกหูเช่นเดียวกับในพื้นที่ของการตัดกรามล่าง จุดทำเครื่องหมายเหล่านี้มีชื่อ "คะแนน Filatov"

ที่ 4-5 วันต่อมใต้ลิ้นและ submaxillary ก็มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ ความพ่ายแพ้ของอวัยวะต่อมเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นจริงในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่วันเท่านั้น การอักเสบของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นที่มีการพัฒนาของ sublinguitis ค่อนข้างหายาก อาการทางพยาธิวิทยานี้สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจสอบช่องปาก ในภูมิภาคใต้ลิ้นที่มีอาการบวมและแดงอย่างเด่นชัด

การอักเสบของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและ submandibular

โดยปกติอวัยวะที่ต่อมจะอักเสบในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค กระบวนการอักเสบอย่างสมบูรณ์ในพวกเขาจะเสร็จสิ้นภายใน 21-27 วันนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค หลักสูตรของโรคนี้มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของอุณหภูมิร่างกายสูงและผิดปกติ รูปแบบที่ยืดเยื้อของโรคไม่เอื้อต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

อีกภาษาที่ชื่นชอบของไวรัสคืออวัยวะสืบพันธุ์ (อัณฑะ, รังไข่, ต่อมน้ำนม, ต่อมลูกหมาก) โดยปกติแล้วความพ่ายแพ้ของอวัยวะเหล่านี้มักพบได้บ่อยในวัยรุ่น ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมเกิดขึ้นใน 25% ของกรณี สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือ orchitis สภาพทางพยาธิสภาพนี้มีความผิดปกติถาวรในอัณฑะในที่สุดนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยากชาย

เส้นทางของ orchitis ค่อนข้างหนัก อุณหภูมิร่างกายของเด็กสูงขึ้น บ่อยครั้งที่ค่าของมันถึงจำนวนไข้ ที่ระดับความสูงของไข้เด็กรู้สึกหนาวสั่นเด่นชัดและอ่อนแออย่างมาก ลูกอัณฑะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการบวมบวมเพิ่มขนาดมีอาการปวดที่แข็งแกร่งในพื้นที่ใกล้ชิด ในการตรวจผิวหนังของถุงอัณฑะนั้นจะเห็นเส้นเลือดและหลอดเลือดดำจำนวนมากซึ่งเริ่มยื่นออกมาอย่างรุนแรงและมองเห็นได้เพื่อการมองเห็น

orchitis

มักจะเป็นกระบวนการด้านเดียว อย่างไรก็ตามยังมีตัวแปรทางคลินิกของโรค โดยปกติแล้วอาการบวมในถุงอัณฑะจะกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์จากนั้นก็จะค่อยๆ สองสามเดือนหลังจากระยะเฉียบพลันของโรคฝ่อลูกอัณฑะปรากฏในเด็ก พวกมันลดขนาดลงอย่างมากซึ่งสามารถกำหนดได้ระหว่างการคลำ

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบอื่น ๆ ของโรคค่อนข้างหายาก หนึ่งในตัวแปรทางคลินิกของโรคคือไทรอยด์ มันเป็นลักษณะการพัฒนาของการอักเสบติดเชื้อของต่อมไทรอยด์ ในกรณีของ dacryocystitis (พยาธิวิทยาอักเสบของต่อมน้ำตา) เด็กจะมีอาการน้ำตาไหลความรุนแรงในดวงตาและบวมในเปลือกตา

หนึ่งในรูปแบบที่หายากของโรคคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ลักษณะท่าทางของเด็กที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการไขสันหลังอักเสบ

โดยปกติอาการเหล่านี้จะถูกบันทึกในทารกใน 7-10 วันนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค โรคคางทูมเยื่อหุ้มสมองอักเสบค่อนข้างยากและต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มงวด ในการสร้างการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการเจาะกระดูกสันหลัง โดยปกติอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ parotid กับพื้นหลังของการรักษาจะเกิดขึ้นใน 2-3 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคร้ายมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก ในกรณีนี้โรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในเวลาไม่กี่สัปดาห์ซึ่งเป็นผลมาจากการสร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนในบางกรณีพยาธิวิทยาติดเชื้อนี้อาจเป็นอันตรายได้ โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีของโรคที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับเมื่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์เข้าร่วมกระบวนการอักเสบ

orchitis ถาวรสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของลูกอัณฑะ สิ่งนี้มีส่วนช่วยให้ความจริงที่ว่าในอนาคตคนที่มี orchitis ซับซ้อนในวัยเด็กจะไม่มีลูก

ภาวะมีบุตรยากชายมักจะพบใน 20-25% ของทุกกรณีของโรค ในการคืนความอุดมสมบูรณ์ให้กับผู้ชายนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากการผลิตอสุจินั้นบกพร่องอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่พบบ่อยของ parotitis คือ ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อตับอ่อน) อาการที่ไม่เอื้ออำนวยของโรคในสภาพทางพยาธิวิทยานี้ปรากฏเป็นกฎสำหรับ 5-7 วันนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ตับอ่อนอักเสบคางทูมมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงใน epigastrium และซ้าย hypochondrium, คลื่นไส้อย่างรุนแรงและสูญเสียความกระหายเช่นเดียวกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อพยาธิสภาพของผนังหน้าท้องด้านหน้า เงื่อนไขนี้มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมากเนื่องจากมันมักจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรัง

โรคต่อไปนี้ยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้: ความเสียหายต่อการได้ยิน, หูอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ต่อมลูกหมากอักเสบ, การรักษาสภาพเหล่านี้มีความยาว โดยปกติแล้วการรวมกันของยาเสพติดและวิธีการรักษาแบบเสริมจะต้องใช้เพื่อสร้างกลยุทธ์ของการบำบัด

thrombocytopenic purpura

การรักษา

รักษาเด็กที่มี parotitis ควรอยู่ที่บ้าน สำหรับเด็กที่เข้าเรียนชั้นอนุบาลจะมีมาตรการบังคับเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรายใหม่เกิดโรค การบำบัดเฉพาะสำหรับคางทูมยังไม่ได้รับการพัฒนา การรักษาจะลดลงถึงการนัดหมายของการรักษาที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรค สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาส่วนที่เหลือเตียง 10-12 วัน

แพทย์ใช้ยาฮอร์โมนต่าง ๆ ในการรักษา parotitis orchitis. พวกเขามักจะได้รับการแต่งตั้งสำหรับ 7-10 วัน ทางเลือกของยาเสพติดและขนาดของหลักสูตรจะทำโดยกุมารแพทย์ การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ยังแสดงให้เห็นสำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ parotitis และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การผสมยาอย่างสมเหตุสมผลสามารถบรรลุผลในเชิงบวกและลดผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตต่อไป

ดูวิดีโอต่อไปนี้เกี่ยวกับสิ่งที่ถือว่าเป็นคางทูม

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ