Klebsiellez ในทารกและทารกแรกเกิด

การติดเชื้อ Klebsiella ในเด็กเป็นเงื่อนไขที่ต้องการการตอบสนองที่เพียงพอจากผู้ปกครองและแพทย์ จะทำอย่างไรถ้าพบ Klebsiella ในทารกและวิธีการรักษาเชื้อคุณจะได้เรียนรู้จากบทความนี้

Klebsiella เป็นแบคทีเรียที่ไม่ถือว่าเป็นอันตรายในตัวเอง มันเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดโรคภายใต้เงื่อนไขบางอย่างเท่านั้น ตั้งชื่อแบคทีเรียเพื่อเป็นเกียรติแก่ "พ่อ" ของเขาผู้ค้นพบนักพยาธิวิทยาชาวเยอรมันชื่อเอ็ดวินไคลบส์ แบคทีเรียนี้เป็นสมาชิกของตระกูล enterobacteria และบนพื้นฐานนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับแบคทีเรียในลำไส้และโรคระบาดที่มีเชื้อ Salmonella ในปี 2560 Klebsiella ได้รับการจัดอันดับว่าเป็นแบคทีเรียที่ค่อนข้างอันตราย แต่เพียงเพราะมันแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่น่าอัศจรรย์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน แบคทีเรียแสดงความต้านทานอย่างรวดเร็วต่อยาต้านจุลชีพใหม่

Klebsiella เป็นบาซิลลัสแกรมลบพร้อมแคปซูลที่ปกป้องมันได้ดีจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อม ส่วนใหญ่มักพบเชื้อจุลินทรีย์ในอุจจาระของคนบนผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและยังสามารถติดต่อกับดินน้ำและอาหาร - ส่วนใหญ่เป็นผลไม้และผักหากล้างไม่ดี

ไม้เรียวสามารถอยู่ในร่างของบุคคลใด ๆ ที่ไม่ได้สังเกตตราบเท่าที่ภูมิต้านทานของมันสามารถยับยั้งกิจกรรมของมันได้ อย่างไรก็ตามเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงแบคทีเรียก็เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ในทารกและทารกแรกเกิดภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเพียงพอในตัวของมันเอง แน่นอนว่าเด็กทารกในระดับหนึ่งช่วยปกป้องภูมิคุ้มกันของแม่ แต่กำเนิดได้เพียงหกเดือนและไม่ได้มาจากโรคทุกชนิด ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อ Klebsiella ในเด็กทารกในปีแรกของชีวิตจึงสูงมาก

แบคทีเรียส่วนใหญ่มีผลต่อลำไส้ของเด็ก แต่สารพิษที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสืบพันธุ์และชีวิตสามารถมีผลกระทบทางลบต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ ของทารกเพราะพวกเขามีความเสี่ยงมากในทารกแรกเกิด จนถึงตอนนี้วิทยาศาสตร์รู้ดีว่าจุลินทรีย์แปดชนิดนี้ พวกเขามีชื่อละตินค่อนข้างยาวและซับซ้อน ความแตกต่างระหว่างสปีชีส์อยู่ในชุดของแอนติเจน ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยเด็กพบสองประเภท - โรคปอดบวม Clesiella (Klebsiella pneumoniae) ทำให้เกิดโรคปอดบวมและ Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ที่มีอาการท้องเสียและปวดท้อง

แบคทีเรียเหล่านี้และชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคเช่น โรคตาแดง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อ, และทำให้เกิด rhinosclerosis, ซึ่งเยื่อเมือกของทางเดินหายใจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง. ใน "พฤติกรรม" ของมัน Klebsiella อยู่ใกล้กับ Staphylococcus aureus ซึ่งสามารถมีอยู่เป็นเวลานานมากในร่างกายของผู้ติดเชื้อที่ไม่มีใครสังเกตและสงบสุขอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ (สำหรับมนุษย์) และปัจจัยที่เอื้ออำนวย (สำหรับแบคทีเรีย) การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์เริ่มต้นขึ้น

สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่กิจกรรมของ Klebsiella ค่อนข้างหลากหลาย แต่ส่วนใหญ่ทั้งหมดจะลดลงถึงภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นเด็กที่เกิดมาอ่อนแอและเจ็บปวดทารกคลอดก่อนกำหนดทารกที่ได้รับเชื้อเอชไอวีจึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ Klebsiella

ในทารกและทารกแรกเกิดการถ่ายโอนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมไปสู่สูตรนมเทียมยังสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากแอนติบอดีส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายได้มาจากน้ำนมแม่ ประการที่สองไม่แพร่หลายอย่างกว้างขวางเหตุผลสำหรับการพัฒนาของ Klebsiella ในร่างกายเป็นการละเมิดระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะและกฎของสุขอนามัย แบคทีเรียสามารถเข้าไปในร่างกายของเด็กที่มีน้ำถ้ามันไม่ต้มกับผักและผลไม้ที่ล้างไม่ดีและแม้กระทั่งจากมือของผู้ใหญ่ที่ดูแลลูก

Klebsiella อาศัยอยู่ไม่เพียง แต่ในร่างกายมนุษย์ แต่ยังอยู่ในสัตว์เลี้ยง บางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อจากการสัมผัสของทารกกับสัตว์เลี้ยง การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาลบางครั้งก็อยู่ในโรงพยาบาล

บ่อยครั้งที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีการปรากฏตัวร่วมกันในร่างกายของเชื้อ Staphylococcus และ Klebsiella จุลินทรีย์ทั้งสองนี้สามารถทำหน้าที่แทนกันได้ staphylococcus ละเมิดจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการดำรงอยู่และการสืบพันธุ์ของ Klebsiella

หากในการวิเคราะห์อุจจาระในทารก Klebsiella พบแล้วความจริงข้อนี้ไม่สามารถพิจารณาพื้นฐานสำหรับการเริ่มต้นของการรักษา แต่นี่เป็นข้อพิสูจน์ได้ว่าทารกมีแบคทีเรียเหล่านี้ แต่มันก็มีผลต่อภูมิคุ้มกันซึ่งในตัวมันเองไม่สามารถถือว่าเป็นโรคได้ การพัฒนาของ Klebsiella สามารถพูดคุยเมื่อเด็กมีอาการ

สัญญาณไม่เฉพาะเจาะจงลักษณะเฉพาะสำหรับพยาธิวิทยานี้และดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะรับรู้ได้:

• รบกวนเก้าอี้ อุจจาระกลายเป็นของเหลวมีเศษอาหารไม่ย่อยอาจเป็นฟองบางครั้งก็มีเลือดปนเปื้อน สีของอุจจาระกลายเป็นสีเขียวอมเหลืองมีกลิ่นเน่าเหม็นเด่นชัด
• อาการปวดท้อง เด็กที่มีหน้าท้อง distended เขากลายเป็นกระสับกระส่ายเนื่องจากความเจ็บปวดในช่องท้องอาจก่อให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น
• สำรอก เป็นที่ชัดเจนว่าสำรอกใด ๆ ที่ไม่ควรถือเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย สำรอกมากมาย "น้ำพุ" เกินปริมาณช้อนโต๊ะจำเป็นต้องเตือนผู้ปกครองตามที่มันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ Klebsiella
• อารมณ์เสียย่อยอาหาร เด็กที่เป็นโรคไตอักเสบอาจทำให้อาเจียน เขาปฏิเสธอาหารทนทุกข์ทรมาน
• ไข้ ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้ออุณหภูมิอาจสูงถึง 38.5-39.0 องศา

หากอวัยวะระบบทางเดินหายใจได้รับความเสียหายจาก Klebsiella อาการก็จะรุนแรงเช่นกัน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (สูงถึง 39.0 องศา) มีอาการไอรุนแรงเสมหะสามารถถูกปล่อยออกมาด้วยเลือดและกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เด็กจะซบเซาและง่วงนอนเป็นคนบ้าๆบอ ๆ และไม่ยอมกิน อาการทั้งหมดเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ ที่มีความสำคัญยิ่งกว่านั้นคือการปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ในความเป็นจริงผู้ปกครองมักจะแสดงอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียสำหรับ dysbiosis และโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์พวกเขาเริ่มที่จะให้เด็กพรีไบโอติกและโปรไบโอติก หากไม่มีการรักษาอย่างเหมาะสมเชื้อจะพัฒนาต่อไปและอาการของเด็กแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

หากต้องการดูแบคทีเรียที่บ้านและแยกแยะโรคที่เกิดจากโรคอื่นไม่สามารถทำได้ สร้างข้อเท็จจริงของ Klebsiella เท่านั้นที่จะขึ้นอยู่กับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ส่วนใหญ่มักพบเชื้อจุลินทรีย์ในอุจจาระปริมาณมาก. อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงแค่นี้และกำลังทำการศึกษาเกี่ยวกับปัสสาวะเลือดและเสมหะของ Klebsiella

ในปัสสาวะนั้นจุลินทรีย์จะถูกตรวจพบไม่บ่อยนักหากมี pyelonephritis เกิดขึ้นจาก Klebsiella ในเกล็ด ในกรณีอื่น ๆ การเข้าไปของจุลินทรีย์ในการตรวจปัสสาวะถือเป็นอุบัติเหตุ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วแบคทีเรียสามารถนำเสนอในการวิเคราะห์ของทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์ แต่ในกรณีนี้เนื้อหาจะไม่เกิน 10 ถึง 5 องศา (105 จุลินทรีย์ต่อ 1 กรัมของอุจจาระ) หากลูกน้อยของคุณพบระดับ Klebsiella ในระดับ 10 ถึง 8 องศาต่ออุจจาระนี่เป็นพื้นฐานสำหรับการเริ่มการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรีย

พบ 10 ถึง 6 ดีกรีต่อกรัมในเสมหะ - พื้นฐานสำหรับการสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียและการนัดหมายการรักษาที่เหมาะสม 10 ถึง 7 องศาเป็นความเข้มข้นทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษา

อย่าคิดว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ นี่เป็นตรรกะ แต่ไม่จำเป็น การติดเชื้อ Klebsiella ในระดับต่ำนั้นได้รับการรักษาโดยไม่มียาต้านจุลชีพ เด็กถูกกำหนดโปรไบโอติกซึ่งจะช่วยคืนความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้, bacteriophages เป็นแบคทีเรียที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษซึ่งมีความสามารถในการทำลายแบคทีเรียได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการบำบัดหลัก การรักษาด้วย Bacteriophage นั้นค่อนข้างยาว - นานถึง 3 สัปดาห์

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาลดไข้ขึ้นอยู่กับอาการ "พาราเซตามอล", "Nurofen", และยังหมายถึงการคืนสภาพช่องปากหากทารกท้องเสียเป็นเวลานานหรืออาเจียนบ่อย («Smecta», «rehydron») เพื่อการทำความสะอาดลำไส้ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้ได้ - «furazolidone» และยาเสพติดที่คล้ายกันกับเขา

องศาของการติดเชื้อที่ได้รับอนุญาตให้รักษาที่บ้าน แต่ด้วยความรู้และยินยอมของกุมารแพทย์ เนื่องจากทารกเป็นคนที่คาดเดาไม่ได้และพวกเขาสามารถเลวลงได้ทุกเวลา หากการติดเชื้อนั้นมีหลักสูตรที่ชัดเจนแพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและจะถูกต้องอย่างแน่นอน การปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลนั้นไม่คุ้มค่าหากเพียงเพื่อความปลอดภัยของทารก เพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่จะทำหน้าที่เฉพาะแบคทีเรียที่พบในเด็กในโรงพยาบาล ทำการวิจัยเกี่ยวกับความอ่อนแอของแบคทีเรียต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในการทำเช่นนี้ภายใต้เงื่อนไขของห้องปฏิบัติการ Klebsiella นั้น“ ถูกโจมตี” ด้วยยาต้านจุลชีพชนิดต่าง ๆ และยาที่จะทำให้เกิดความเสียหายสูงสุดนั้นจะถูกเลือกให้เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับเด็กแต่ละคน ยาปฏิชีวนะจะได้รับร่วมกันและโดย immunomodulators เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของเด็กที่จะต้านทาน

กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลา จาก 7 วันถึง 21 วันจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของอวัยวะอื่น

สำหรับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีมักจะใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นของครอบครัว penicillins หรือ cephalosporins ผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมของพวกเขาค่อนข้างใจดีซึ่งกุมารแพทย์ได้ชื่นชม การรักษาโรคปอดอักเสบที่เกิดจาก Klebsiella ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลตามรูปแบบที่คล้ายกันมากกับการรักษาโรคลำไส้ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์นี้ พร้อมกับการรักษาแพทย์จำเป็นต้องแนะนำให้แม่พยาบาลเปลี่ยนอาหารของเธอกำจัดคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนจากมัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการรักษาของ Klebsiella แพทย์สมัยใหม่ส่วนใหญ่พยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะเพราะพวกเขาเชื่อว่าอันตรายจากแบคทีเรียนี้ค่อนข้างที่พูดเกินจริงและภูมิคุ้มกันของเด็กที่มีสารอาหารที่เหมาะสม ตามธรรมชาติแล้วสิ่งนี้จะใช้กับแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดอาการลำไส้ ในการรักษาโรคปอดอักเสบที่เกิดจาก Klebsiella วิธีการยังคงเหมือนเดิม

วิธีการรักษาและรักษา Klebsiella โดยทั่วไปแพทย์จะต้องตัดสินใจเท่านั้น การพยากรณ์โรคและระยะเวลาของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ปกครองสังเกตเห็นความผิดพลาดและหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ นั่นเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมจึงไม่ควรมีส่วนร่วมในการรักษาอาการท้องร่วงและอาเจียนในทารกที่มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านและหากมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นให้โทรหาโพลีคลินิกและรีบไปพบแพทย์

เมื่ออาเจียนมากท้องเสียอย่างรุนแรงบนพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดน้ำในทารกและกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่สำคัญคือต้องเรียกรถพยาบาลทันที

ในทางทฤษฎี Klebsiella ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งและก้าวร้าวไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย แต่ยังมีผลเสียต่อสภาพของข้อต่อทำให้เกิดไซนัสอักเสบและ อาการไขสันหลังอักเสบรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมาก - การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบ และถึงแม้ว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลกระทบเช่นนี้ต่อทารกโดยเฉลี่ยนั้นไม่ดีนัก แต่ก็ไม่คุ้มกับการเสี่ยงชีวิตของเด็ก

มันค่อนข้างยากที่จะป้องกันตัวเองจาก Klebsiella เพราะมันล้อมรอบเราทุกที่และแม้แต่พ่อแม่ของคุณเองก็สามารถถ่ายทอดเชื้อจุลินทรีย์นี้ให้กับลูกของพวกเขาได้ นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการเน้นที่สำคัญที่สุดในการป้องกันไม่ควรทำในความบริสุทธิ์ที่ปราศจากเชื้อของทุกสิ่งที่อยู่รอบ ๆ เศษซาก แต่เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้ดีขึ้นในการทำเช่นนี้เด็กควรใช้เวลาในอากาศบริสุทธิ์ ร่างกาย

ไม่จำเป็นต้องให้เด็กกินยาเม็ดและน้ำเชื่อมที่สัญญาณแรกของโรคใด ๆ เพราะไวรัสและแบคทีเรีย "ฝึกอบรม" ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งก่อให้เกิดแอนติบอดีต่อเชื้อโรคต่าง ๆ ในความพยายามที่จะเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารกผู้ปกครองบางคนถึงยาเสพติด - immunostimulants และ immunomodulators ไม่จำเป็นต้องใช้เงินทุนดังกล่าวเพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันโรคเนื่องจากสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันของเด็กจะเริ่ม "ขี้เกียจ"

การป้องกัน Klebsiella ด้วยกันนั้นเป็นไปตามกฎและมาตรฐานด้านสุขอนามัย ผู้ใหญ่อาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาเป็นพาหะของแบคทีเรียและดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องล้างมือด้วยสบู่ทุกครั้งหลังเข้าห้องน้ำก่อนเข้าใกล้เด็ก เด็กทารกเองก็ต้องล้างปากกาถ้าเขาสื่อสารกับสัตว์เลี้ยงหรือกลับจากการเดินบนถนน Klebsiella รูปแบบเดียวเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมถูกส่งโดยหยดอากาศมันค่อนข้างยากที่จะป้องกันมัน แต่ความจริงที่ว่าการอักเสบของแบคทีเรียในปอดนั้นหาได้ยากในเด็กและผู้ใหญ่

ผู้ปกครองของเด็กที่ติดเชื้อสามารถลดอุบัติการณ์ หลังจากระบุในการวิเคราะห์เนื้อหาทางพยาธิวิทยาของแบคทีเรียพวกเขาควร จำกัด การสื่อสารของทารกกับเพื่อนของเขาเด็กคนอื่น ๆ ในครอบครัวป้องกันการแบ่งปันของเล่นผ้าปูที่นอนและจานจนกว่าทารกจะหายขาดอย่างสมบูรณ์

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันและรักษาโรคของจุลินทรีย์และแบคทีเรียในวิดีโอต่อไปนี้