ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน: ผลกระทบสำหรับเด็ก

หลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์สามารถทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมากซึ่งฟังดูเป็นภัยคุกคามต่อแม่ในอนาคต -“ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์” ตามสถิติหญิงตั้งครรภ์ที่สามทุกคนประสบปัญหานี้ในระดับหนึ่งหรืออื่น ทำไมเด็กเริ่มทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาเราจะบอกในบทความนี้

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เป็นภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังพบได้ในมารดาที่คาดหวังมากที่สุดซึ่งการขาดออกซิเจนในทารกใช้เวลาค่อนข้างนาน บางครั้งอาการเป็นเฉียบพลันและเป็นอันตรายมากสำหรับทารกในครรภ์เพราะสามารถนำไปสู่การตายของเด็กในมดลูกจาก การสำลัก.

หากการขาดออกซิเจนนั้นไม่มีนัยสำคัญทารกจะสามารถรับมือกับเงื่อนไขนี้ได้โดยแทบจะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อตัวเองเนื่องจากกลไกการชดเชยแม้สำหรับทารกในครรภ์ยังมีขนาดใหญ่อย่างไม่น่าเชื่อ ดังนั้นเศษล่วงหน้าก็คือ“ เก็บออกซิเจน” ไว้กับออกซิเจนเพราะจำนวนโมเลกุลของ O2 ในเลือดของเขานั้นสูงกว่าในเลือดของผู้ใหญ่มากดังนั้นเมื่อการอดอาหารเกิดขึ้นเขาจะสามารถสำรองของตัวเองได้ซักพัก นอกจากนี้ต่อมหมวกไตของทารกตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการขาดออกซิเจนซึ่งทันทีในการตอบสนองผลิตฮอร์โมนที่ให้เวลาในการเพิ่มความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจปกติ

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้โชคไม่ดีที่กลไกเหล่านี้ไม่สามารถชดเชยภาวะขาดออกซิเจนในระยะยาวหรือภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน เมื่อนรีแพทย์ซึ่งสังเกตแม่ที่คาดหวังพูดถึงการปรากฏตัวของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เขาจะชี้แจงขอบเขตของปัญหาอย่างแน่นอน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - ไม่สำคัญที่สองและสามอาจเป็นเหตุให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนดหากสภาพของทารกกำลังคุกคาม

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกระบวนการคลอดบุตรมันถูกกระตุ้นโดยการกระทำผิดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ - การกระตุ้นการหดตัวด้วยยาแรง ๆ , การเร่งความเร็วอย่างก้าวร้าวของกระบวนการทำงาน

แพทย์สามารถทำนายผลกระทบที่เป็นไปได้สำหรับเด็กที่อยู่ในห้องคลอดเนื่องจากสภาพของเศษอาหารในทันทีหลังคลอด ขึ้นอยู่กับเขาเขาจะได้รับคะแนนแรกในชีวิตของเขา - คะแนน Apgar การประเมินโพสต์ hypoxic นี้จะต้องรวมอยู่ในระบบการให้คะแนนนี้ ยิ่งคะแนนต่ำเท่าไหร่ปัญหาก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นในอนาคต เด็กที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันนั้นมีระดับคะแนนต่ำในช่วง 10 นาทีแรกหลังคลอด แต่ภายในหนึ่งชั่วโมงเด็กจะได้รับคะแนน Apgar 7-8 คะแนน ในกรณีนี้การคาดการณ์เป็นบวก หากสภาพของทารกไม่ดีขึ้นหรือเริ่มแย่ลงการคาดการณ์ไม่สดใสนัก

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• โรคเบาหวานในแม่;
• การติดเชื้อไวรัสถ่ายโอนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์;
• การตั้งครรภ์สองหรือสาม
• สถานะที่ยาวนานของการทำแท้งที่ถูกข่มขู่คุกคามการแท้งบุตร
• รกลอกตัวก่อนกำหนดบางส่วนปล่อยเลือด;
• เลื่อนการตั้งครรภ์ (มากกว่า 40 สัปดาห์);
• โรคโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์;
• การไหลเวียนของเลือดบกพร่องมดลูก
• นิสัยที่ไม่ดี - การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์แอลกอฮอล์ยาเสพติด

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรด้วย:

• โอบทารกด้วยสายสะดือด้วยการบีบแหวนสะดือ;
• polyhydramnios;
• การตั้งครรภ์สองครั้งที่สาม;
• รกออกจากรกซึ่งมักจะเป็นกรณีที่มีการจัดส่งที่รวดเร็วหรือเร็วที่เกิดซึ่งถูกกระตุ้นโดยการเจาะของเยื่อหุ้มของเด็กหรือยากระตุ้น;
• จุดอ่อนหลักหรือรองของกำลังแรงงาน

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากทารกจะมีพฤติกรรมต่างกันในครรภ์ หนึ่งคือขี้เกียจเนื่องจากอารมณ์และการเคลื่อนไหวไม่ค่อยมีอื่น ๆ ที่ใช้งานอยู่และการเคลื่อนไหวบ่อยครั้งได้รับการยอมรับจากผู้หญิงและแพทย์สำหรับการปรากฏตัวของการขาดออกซิเจน อาการบางอย่างควรเตือน:

• การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของกิจกรรมมอเตอร์ของทารกในครรภ์ซึ่งในตอนแรกทารกเคลื่อนไหวอย่างสับสนวุ่นวายและบ่อยครั้งที่มีการกระแทกอย่างรุนแรงเจ็บปวดและจากนั้นด้วยการพัฒนาของความอดอยากออกซิเจนการเคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น;
• ความสูงของก้นมดลูกต่ำกว่าปกติมาก
• เด็กพัฒนาด้วยความล่าช้าที่เห็นได้ชัดเจน (ตัวบ่งชี้ fetometric ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน);
• สตรีมีครรภ์ขาดน้ำ

โดยปกติทารกที่ตื่นนอนจะต้องเคลื่อนไหวได้ถึง 10 ครั้งต่อชั่วโมง มันสามารถเป็นรัฐประหารได้อย่างง่ายดายที่สังเกตได้และมองเห็นและการเคลื่อนไหวที่ลึกซึ้ง ขอแนะนำให้ลงทะเบียนการเคลื่อนไหวจากการตั้งครรภ์ 20-22 สัปดาห์จนกว่าจะสิ้นสุด

หากแพทย์มีความสงสัยว่าภาวะขาดออกซิเจนตามค่าเบี่ยงเบนที่อธิบายข้างต้นเขาจะสั่งยา CTG ที่ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ในช่วงเวลาของการเกิดโรคหัวใจเซ็นเซอร์ที่จับยึดที่หน้าท้องจะบันทึกการเคลื่อนไหวทั้งหมดของทารกการเปลี่ยนแปลงความถี่ของการหดตัวของหัวใจแม้กระทั่งสะอึกจะสะท้อนให้เห็น วิธีการวิจัยเพิ่มเติมรวมถึง doplerometry คลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์และอัลตราซาวด์ (ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการอัลตราซาวนด์มาตรฐานที่แพทย์จะไม่ดูส่วนของร่างกายของเด็ก แต่ที่ความเร็วการไหลในหลอดเลือดแดงในสายสะดือ) การตรวจเลือดขั้นสูงจากหลอดเลือดดำของแม่ที่อยู่ด้านบนของวิธีการที่ระบุไว้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบว่ามีฮีโมโกลบินในเลือดเพียงพอหรือไม่และเพื่อชี้แจงปัจจัยทางชีวเคมีอื่น ๆ

หัวใจเต้นช้าถือได้ว่าเป็นอาการที่เชื่อถือได้มากที่สุด - การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกซึ่งยังไม่มาแสง หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นปกติ - จาก 120 ถึง 170 ครั้งต่อนาทีจากนั้นสำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากความอดอยากออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ระดับ 80-90 ครั้งต่อนาที Tachycardia กำลังพูดถึงการขาดออกซิเจนหากอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กสูงกว่า 180-190 ครั้งต่อนาที

น้ำคร่ำซึ่งมีเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังบางครั้งมีสีเขียวเข้มหรือสีเข้มมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ของ meconium (อุจจาระแรกเกิดของทารกแรกเกิด) หลังคลอดทารกจะอ่อนกว่าทารกอื่น ๆ มันจะลดหรือเพิ่มกล้ามเนื้อผิดปกติของระบบประสาทในความรุนแรงที่แตกต่างกัน

สิ่งที่น่ากลัวที่สุด แต่อนิจจาผลที่ตามมาอย่างแท้จริงจากการขาดออกซิเจนคือการขาดออกซิเจนของสมอง มันเป็นสมองที่ทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนบ่อยครั้งและแข็งแรงกว่าอวัยวะอื่น ๆ ทำนายสิ่งที่การละเมิดจะทำให้เกิดความผิดปกติของพื้นที่เฉพาะของสมองในระยะปริกำเนิดจะไม่ดำเนินการแม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดอย่างไรก็ตามหลังคลอดบุตรมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะประเมินผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ และหากมีการละเมิดบางอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับการพูดการพัฒนาจะปรากฏให้เห็นในภายหลังแผลจากการขาดเลือดและขาดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางในกรณีส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ในโรงพยาบาลแม่ในกรณีที่รุนแรงในช่วงเดือนแรก ๆ ของทารก

ผลที่ตามมาสำหรับระบบประสาทเนื่องจากเซลล์สมองที่กำลังจะตายในระหว่างการขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกัน - จากภาวะสมาธิสั้นปานกลางของเด็กในอนาคตถึงรอยโรคที่รุนแรงซึ่งรวมถึงสมองพิการอัมพฤกษ์อัมพาตหลายแห่ง ในการคลอดบุตรที่ซับซ้อนในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, เลือดออกในสมอง, ขาดเลือด, และสมองบวมมักเกิดขึ้น. รอยโรคที่เกิดขึ้นจากการฝ่าฝืนดังกล่าวอาจเป็นไปได้ทั้งหมดและไม่สามารถย้อนกลับได้

การขาดออกซิเจนทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคได้หลากหลายคุณสมบัติทางระบบประสาทส่วนใหญ่ ดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการได้ยินจึงเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นหลังเกิดอาการมึนงง หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจากนั้นเด็กอาจจะมีการด้อยพัฒนาหรือการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะภายในบางอย่างหัวใจบกพร่อง, ไต, และอื่น ๆ ความผิดปกติของระบบประสาทเล็ก ๆ น้อย ๆ ในกรณีส่วนใหญ่เด็กสามารถ“ เจริญเร็วกว่า” ไปแล้ว 6-7 ปีโดยมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนักประสาทวิทยาและการดำเนินการตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

ความจริงที่เป็นที่ยอมรับของการขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรละเลยคุณต้องได้รับการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารก แพทย์เรียกคุณแม่ในอนาคตในตอนแรกว่าใจเย็น ๆ เพราะประสบการณ์ทางประสาทที่มากเกินไปจะทำให้สถานะของเด็กค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น

ในช่วงปลายระยะเวลาขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงสามารถบ่งบอกถึงการส่งมอบด่วนโดยการผ่าตัดคลอด ในช่วงก่อนหน้านี้เมื่อทารกยังไม่เร็วที่จะเกิดแพทย์จะพยายามทำทุกอย่างเพื่อให้ทารกดีขึ้น การรักษาสามารถเกิดขึ้นที่บ้าน แต่มีเงื่อนไขว่าความรุนแรงของการขาดออกซิเจนไม่เกิน 1 องศา กรณีที่เหลืออยู่ภายใต้การรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วนและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์และทารกในโรงพยาบาล

แพทย์สั่งให้คุณแม่นอนพักอยู่กับเขาว่าปริมาณเลือดในรกเพิ่มขึ้นและภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยสามารถรักษาให้หายได้โดยเร็วที่สุด แนวทางหลักในการรักษาด้วยยาคือการใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเช่น "Curantil", "aktovegin" ในการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงยาเหล่านี้มีการบริหารทางหลอดเลือดดำโดยหยด ในสถานการณ์อื่น ๆ จะอนุญาตให้ใช้ยา ผู้หญิงมีการเตรียมวิตามินเหล็กและแมกนีเซียมไว้ หลักสูตรของการรักษาซ้ำแล้วซ้ำอีก

ผู้เชี่ยวชาญสองคนมีส่วนร่วมในเรื่องนี้ - สูติแพทย์นรีแพทย์ที่รู้ว่าผู้ป่วยของเขาสามารถทำอะไรและไม่สามารถทำอะไรได้ในตำแหน่งที่“ น่าสนใจ” และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบโรคนี้ พวกเขาจะต้องกำหนดยาและกิจวัตรด้วยกันการรักษาอย่างที่เคยเป็นมาก่อนการตั้งครรภ์ตามกฎกำลังเปลี่ยนแปลง

เด็กทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนในช่วงก่อนคลอดจะแสดงอาการพิเศษโดยนักประสาทวิทยาเด็ก เด็กเหล่านี้เกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงผลที่จะตามมาคือการบัญชีการจ่ายยา ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาแนะนำให้ใช้การนวดบำบัดตั้งแต่วันแรก ๆ การทานวิตามินการบำบัดน้ำโดยใช้สมุนไพรสกัด ทารกจำนวนมากหลังจากอายุ 3-4 ปีจำเป็นต้องมีนักบำบัดการพูดเพื่อแก้ไขปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการพัฒนาการพูดและการออกเสียง

ส่วนที่เหลือของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่การวินิจฉัยหลังการ hypoxic ทำเพราะด้วยสมองพิการวิธีหนึ่งและการเลือกของยาเสพติดจะต้องมีและการได้ยินทางพยาธิวิทยาหรือการสูญเสียการมองเห็นมันแตกต่างอย่างสิ้นเชิง สมองพิการถือว่ารุนแรงที่สุดในการรักษาและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ จะถูกแก้ไขได้ง่ายที่สุด ผู้ปกครองควรเตรียมพร้อมสำหรับการรักษาที่ค่อนข้างนานเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นพิษที่ต้องได้รับการแก้ไขต้องถูกกำจัดไปหลายปี

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนในวิดีโอต่อไปนี้