ชักไข้ในเด็กคืออะไรและควรได้รับการปฐมพยาบาล?

เนื้อหา

เมื่อทารกมีไข้สูงมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก ผู้ปกครองส่วนใหญ่รู้เรื่องนี้ เนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นมันมีความเป็นไปได้มากแค่ไหนและจะให้การปฐมพยาบาลกับทารกอย่างไรเราจะบอกในเนื้อหานี้

มันคืออะไร

การหดเกร็งของกล้ามเนื้อในไข้เป็นเรื่องปกติของเด็ก ผู้ใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากความร้อนจะไม่ทรมาน ยิ่งไปกว่านั้นโอกาสในการเกิดอาการชักจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้นในวัยรุ่นพวกเขาไม่มีอยู่จริง แต่ในเด็กทารกตั้งแต่แรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีความเสี่ยงในการตอบสนองต่อไข้และไข้นั้นสูงกว่าใคร จุดสูงสุดของโรคเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง

การชักสามารถพัฒนาในโรคใด ๆ ที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุณหภูมิของร่างกาย

ที่สำคัญในแง่ของความน่าจะเป็นของอาการชักไข้นั้นถือว่าเป็นอุณหภูมิที่สูงกว่าค่า subfebrile เมื่อเครื่องวัดอุณหภูมิสูงกว่าเครื่องหมาย 38.0 องศา ไม่ค่อยพอ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ถูกยกเว้นการชัก "เริ่มต้น" ที่ 37.8-37.9 องศา

ความน่าจะเป็นที่เด็กจะเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์เช่นนี้ไม่ดีเกินไป มีเพียงหนึ่งใน 20 karapuz ที่มีอุณหภูมิสูงตามสถิติมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีอาการชักไข้กลับมา - หากเด็กมีประสบการณ์ครั้งเดียวความเสี่ยงของการเกิดอาการกำเริบในระหว่างการเจ็บป่วยครั้งต่อไปที่มีไข้และอุณหภูมิประมาณ 30%

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยเด็กที่คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยทารกที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางเด็กที่เกิดจากการคลอดเร็ว อย่างไรก็ตามข้อความเหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าข้อสันนิษฐานของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ ปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริงยังไม่ทราบ

อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่เป็นที่รู้จักกันอย่างแน่นอน - การชักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่มีความร้อนสูงเมื่อพ่อแม่หรือญาติของพวกเขาในรุ่นที่สองและสามประสบจากโรคลมชักหรือโรคและอาการชักกระตุกอื่น ๆ

ความบกพร่องทางพันธุกรรมจึงมีบทบาทสำคัญ

วิธีการพัฒนา

ที่อุณหภูมิสูงอุณหภูมิภายในของเด็กสูงขึ้นรวมถึงสมองด้วย สมอง“ ร้อนเกินไป” นั้นสามารถ“ กลอุบาย” ได้หลากหลาย แต่บ่อยครั้งที่มันเริ่มส่งสัญญาณผิดไปยังกล้ามเนื้อซึ่งเริ่มหดตัวโดยไม่สมัครใจ

คำถามที่ว่าไข้กระตุ้นให้เกิดอาการชักเป็นหนึ่งในการโต้เถียงมากที่สุดในวิทยาศาสตร์การแพทย์ นักวิจัยไม่ได้มาจากฉันทามติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันยังไม่ชัดเจนว่าอาการชักไข้นานสามารถ“ เริ่มต้น” กระบวนการของโรคลมชักในเด็กได้หรือไม่ นักวิทยาศาสตร์บางคนอ้างว่าอาการป่วยเหล่านี้ไม่ได้เชื่อมต่อ แต่อย่างใดถึงแม้ว่าจะมีอาการคล้ายกัน แต่บางคนก็เห็นการเชื่อมต่อที่ชัดเจน

เห็นได้ชัดว่าอายุยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาทของเด็กซึ่งไม่สมบูรณ์ของการทำงานมีความสัมพันธ์กับกลไกของการพัฒนาของการชัก นั่นคือเหตุผลที่เมื่อมันพัฒนาอย่างเพียงพอใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของอายุก่อนวัยเรียน, ชักไข้สามารถลืมแม้ว่าพวกเขาจะถูกทำซ้ำด้วยความมั่นคงที่น่าอิจฉากับแต่ละโรคที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นก่อนอายุนั้น

เหตุผล

เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการชักไข้ยังคงอยู่ในระหว่างการศึกษามันเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินพวกเขาแน่นอน อย่างไรก็ตามปัจจัยกระตุ้นเป็นที่รู้จักกัน ไข้สูงในเด็กสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อได้ การติดเชื้อทั่วไป ได้แก่ :

  • ไวรัส (ARVI, ไข้หวัดใหญ่, parainfluenza);

  • แบคทีเรีย (เชื้อ staphylococcal, ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ และอื่น ๆ )

  • เชื้อรา

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของไข้ที่มีโอกาสเกิดอาการชัก:

  • การงอกของฟัน;

  • จังหวะความร้อน, การถูกแดดเผา;

  • ขาดแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย

  • ไข้หลังผ่าตัด

  • ไข้ neurogenic;

  • ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง

  • บาดเจ็บ;

  • ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน DTP (เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก)

อาการ

อาการชักไข้ไม่เกิดขึ้นในทันที แต่เพียงวันเดียวหลังจากที่อุณหภูมิถูกสร้างขึ้นด้วยค่าที่สูง การหดเกร็งตัวเองนั้นง่ายและซับซ้อน การชักอย่างง่าย ๆ ใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึง 5-15 นาทีโดยที่กล้ามเนื้อทั้งหมดหดตัวอย่างสม่ำเสมอการสูญเสียสติระยะสั้นเกิดขึ้นหลังจากนั้นเด็กมักจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

อาการชักไข้ที่ซับซ้อนนั้นเกิดจากการหดตัวและชักของแขนขาเพียงอย่างเดียวหรือเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย การโจมตีด้วยการชักที่ผิดปรกติยาวนานเกินกว่าหนึ่งในสี่ของชั่วโมง

ถ้าอาการชักง่ายมักจะถูกแยกออกจากกันไม่ทำซ้ำตลอดทั้งวันอาการผิดปกติอาจกลับมาวันละหลายครั้ง

พวกเขามีลักษณะอย่างไร

การชักเกร็ง Febrile มักจะเริ่มต้นทันทีโดยไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นและสารตั้งต้นใด ๆ เด็กเพิ่งหมดสติ เรื่องแรกที่จะหดเกร็งของแขนขาที่ต่ำกว่า หลังจากตะคริวนี้ครอบคลุมร่างกายและแขนเท่านั้น การโพสท่าของเด็กเพื่อตอบสนองต่อการชักกระตุกลดการเปลี่ยนแปลงและกลายเป็นลักษณะเฉพาะ - เด็กทารกโค้งด้านหลังของส่วนโค้งและโยนหัวของเขากลับมา

ผิวหนังจะซีดและเขียวก็อาจเกิดขึ้นได้ ไซยาโนซิสมักปรากฏในบริเวณสามเหลี่ยม nasolabial และวงโคจรก็ดูยุบตัวเช่นกัน อาจเกิดการหยุดหายใจในระยะสั้น

เด็กออกจากการโจมตีได้อย่างราบรื่นอาการทั้งหมดจะพัฒนาไปในลำดับที่ตรงกันข้าม ขั้นแรกให้สีผิวตามธรรมชาติกลับมาอาการตัวเขียวของริมฝีปากจะหายไปรอยคล้ำใต้ตาจากนั้นท่ากลับคืนมา - หลังเหยียดตรงคางจะลดลง สิ่งสุดท้ายที่เป็นตะคริวที่แขนขาตอนล่างจะหายไปและจิตสำนึกของเด็กก็จะกลับมา. หลังจากการโจมตีเด็กรู้สึกเหนื่อยแตกไม่แยแสเขาอยากนอน ความง่วงและจุดอ่อนยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ฉุกเฉินครั้งแรก

ผู้ปกครองของเด็กทารกทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นจำเป็นต้องรู้กฎสำหรับการดูแลฉุกเฉินครั้งแรกในกรณีที่เด็ก ๆ มีอาการชักไข้ฉับพลัน:

  • โทรเรียกรถพยาบาล และบันทึกเวลาที่เริ่มมีอาการของการโจมตีข้อมูลนี้จะมีความสำคัญมากสำหรับทีมเยือนของแพทย์ที่จะแยกความแตกต่างของอาการชักและตัดสินใจในการรักษาต่อไป

  • วางเด็กไว้ด้านข้าง ตรวจสอบว่าไม่มีสิ่งใดอยู่ในปากของทารกเพื่อที่เขาจะไม่หายใจไม่ออก หากจำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปาก ตำแหน่งด้านข้างของร่างกายถือเป็น "ท่าทางแห่งความรอด" ที่เป็นสากลมันช่วยป้องกันความทะเยอทะยานของทางเดินหายใจ

  • เปิดหน้าต่างทั้งหมดหน้าต่างประตูระเบียงเพื่อให้แน่ใจว่าการเข้าถึงของอากาศบริสุทธิ์โดยเร็วที่สุด

  • จากสถานที่ที่เด็กอยู่ควรกำจัดให้คมเป็นอันตรายดังนั้นเขาจึงไม่สามารถได้รับบาดเจ็บจากการชักโดยไม่ตั้งใจ ไม่จำเป็นต้องถือร่างกายของทารกด้วยแรง แต่ก็เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นและกระดูก มันก็พอที่จะถือเล็กน้อยและสังเกตว่าเด็กจะไม่ทำร้ายตัวเอง

  • ผู้ปกครองต้องจดจำให้มากที่สุดหรือจับภาพคุณสมบัติทั้งหมดของการโจมตีในวิดีโอ ในขณะที่ลูกเรือรถพยาบาลกำลังเดินทาง - ไม่ว่าเด็กจะมีปฏิกิริยาต่อผู้อื่นต่อเสียงแสงเสียงดังเสียงของพ่อแม่การหดตัวของแขนขาไม่สม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอ ข้อมูลนี้พร้อมกับเวลาที่แน่นอนของการโจมตีจะช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็วทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่รวมอาการชักโรคลมชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

สิ่งที่ไม่สามารถทำได้ระหว่างการโจมตี?

ในกรณีที่เกิดการชักในกรณีใด ๆ คุณไม่สามารถทำสิ่งต่อไปนี้:

  • สเปรย์เด็กด้วยน้ำเย็นดื่มให้เขาแช่ในอ่างน้ำเย็นใช้น้ำแข็งกับร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดและสถานการณ์จะซับซ้อน

  • เหยียดแขนขาด้วยการกระตุกอย่างแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บต่อกระดูกเส้นเอ็นข้อต่อและกระดูกสันหลัง

  • เพื่อละเลงเด็กที่มีไขมัน (แบดเจอร์เบคอน) แอลกอฮอล์ (และวอดก้าด้วย) สิ่งนี้จะขัดขวางการควบคุมอุณหภูมิซึ่งนำไปสู่การที่สมองร้อนจัด

  • แนะนำช้อนในปากของเด็ก ความคิดเห็นทั่วไปที่เด็กทารกที่ไม่มีช้อนสามารถกลืนภาษาของตัวเองนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าความเข้าใจผิดที่แคบ ๆ ในการกลืนภาษานั้นเป็นไปไม่ได้ในหลักการ

ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์จากการใช้ช้อนและอันตรายเป็นอย่างมาก - ในความพยายามที่จะคลายเด็กที่เป็นตะคริวพ่อแม่มักจะฟันซี่ด้วยช้อนและทำร้ายเหงือก ชิ้นส่วนของฟันสามารถเข้าไปในทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก

  • ทำการช่วยหายใจ เด็กที่หมดสติยังคงหายใจต่อแม้ว่าจะหยุดหายใจสั้น ๆ การแทรกแซงในกระบวนการนี้ไม่คุ้มค่า

  • เทน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ เข้าไปในปากของคุณ ในการโจมตีเด็กไม่สามารถกลืนได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้น้ำแก่เขาเมื่อเด็กมีสติเท่านั้น ความพยายามที่จะใส่น้ำหรือยาในปากในช่วงชักไข้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็ก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

การปฐมพยาบาลจากแพทย์ประจำรถที่ไปเยี่ยมจะเป็นการฉีดฉุกเฉินของโซลูชัน Seduxen ขนาดอาจแตกต่างกันและนำมาในอัตรา 0.05 มล. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักเด็ก การฉีดเข้ากล้ามหรือในช่องใต้ลิ้น - ที่ด้านล่างของช่องปาก หากไม่มีผลใด ๆ หลังจากผ่านไป 15 นาทีจะมีการฉีดสารละลาย Seduxen อีกครั้ง

หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มสัมภาษณ์ผู้ปกครองเพื่อให้แน่ใจถึงธรรมชาติระยะเวลาและลักษณะของอาการชัก การตรวจสอบด้วยตาและการนำเสนอทางคลินิกจะช่วยยกเว้นโรคอื่น ๆ หากเป็นตะคริวง่ายและเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีครึ่งแพทย์สามารถออกจากบ้านได้ ตามหลักวิชา ในทางปฏิบัติ ให้บริการรักษาในโรงพยาบาลแก่เด็กทุกคนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวันเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กจะไม่ถูกโจมตีซ้ำและถ้าเกิดขึ้นทารกจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพทันที

การรักษา

ในการตั้งโรงพยาบาลเด็กที่มีประสบการณ์การโจมตีของอาการชักไข้จะได้รับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการละเมิดของระบบประสาทส่วนกลางระบบประสาทส่วนปลายและโรคอื่น ๆ พวกเขาจะใช้เลือดและปัสสาวะจากเขาเพื่อการวิเคราะห์เด็กที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปีจะมีการสแกนสมองด้วยอัลตร้าซาวด์ผ่านฤดูใบไม้ผลิและเครื่องอัลตราซาวด์จะช่วยให้เราพิจารณาขนาดและลักษณะของโครงสร้างสมอง เด็กที่มีอายุมากกว่าซึ่งมีแนวโน้มที่จะถูกโจมตีบ่อยครั้งจะแต่งตั้งผู้ดูแลคอมพิวเตอร์

หากมีการโจมตีซ้ำเด็กจะถูกฉีดเข้ากล้ามด้วยสารละลายโซเดียมไฮดรอกซีบิวเทรต 20% ในปริมาณที่ขึ้นกับน้ำหนักของทารก - จาก 0.25 ถึง 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม ยาชนิดเดียวกันสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10%

หากก่อนหน้านี้เด็กหลังจากไข้ชักถูกกำหนดให้ใช้ยากันชักในระยะยาว (โดยเฉพาะ“ Phenobarbital”) ตอนนี้แพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่ามีอันตรายมากกว่ายาที่เป็นไปได้นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการบริโภคยาต้านการชักมีผลต่อความเป็นไปได้ของการเกิดอาการชักในโรคต่อไปด้วยอุณหภูมิที่สูงขึ้น

ผลกระทบและการทำนาย

การชักในช่วงเดือนกุมภาพันธ์นั้นไม่ได้มีอันตรายใด ๆ เป็นพิเศษแม้ว่าพวกเขาจะดูเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ปกครอง อันตรายหลักคือความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมและความผิดพลาดทั่วไปที่ผู้ใหญ่สามารถทำได้เมื่อให้การดูแลฉุกเฉิน หากทำทุกอย่างถูกต้องจะไม่มีความเสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของทารก

ข้อกล่าวหาที่ว่าอาการชักไข้ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคลมชักไม่ได้มีฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือเพียงพอ แม้ว่าการศึกษาบางอย่างแสดงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการชักซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานานและบ่อยครั้งเนื่องจากมีไข้สูงและการพัฒนาของโรคลมชัก อย่างไรก็ตามมีการเน้นย้ำเป็นพิเศษว่าโรคลมชักในเด็กเหล่านี้ยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรม

เด็กที่มีอาการชักทุกโรคมักมีอาการไข้และหายไปหลังจากอายุครบหกขวบ

การเชื่อมต่อระหว่างปัญญาอ่อนและจิตใจและอาการชักกระตุกไข้ดูเหมือนว่าแพทย์จะได้รับการพิสูจน์ไม่เพียงพอ

เป็นไปได้ที่จะเตือน?

แม้ว่ากุมารแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบอุณหภูมิของเด็กในระหว่างการเจ็บป่วยและให้ยาลดไข้ด้วยถ้อยคำ "เพื่อหลีกเลี่ยงการชัก" มันเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงอาการชักไข้ ไม่มีมาตรการป้องกันที่รับประกันได้ว่าจะไม่มีตะคริว หากเด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมดังนั้นการลดขนาดของยาลดไข้ไม่ได้ทำให้ตกใจหรือการวัดอุณหภูมิของร่างกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้เขาจากการถูกโจมตี

การทดลองที่ดำเนินการในสภาพแวดล้อมทางคลินิกพบว่าเด็กที่ได้รับยาลดไข้ทุก 4 ชั่วโมงและเด็กที่ไม่ได้ใช้ยาลดไข้นั้นมีความอ่อนไหวต่ออาการชักไข้

หากอาการชักไข้เกิดขึ้นอีกครั้งเด็กก็ต้องการการควบคุมที่เพิ่มขึ้น ผู้ปกครองควรเตรียมพร้อมที่จะพัฒนาอาการชักในเวลาใดก็ได้ของวันแม้ในเวลากลางคืนในการนอนหลับของพวกเขา คุณควรทำตามแผนการดูแลฉุกเฉินข้างต้น

เกี่ยวกับสิ่งที่จะทำอย่างไรกับไข้ชักในเด็กดูวิดีโอต่อไปนี้

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ