สาเหตุอาการและการรักษาโรคลมชักในเด็ก

เนื้อหา

ในการปฏิบัติทางระบบประสาทของเด็กมีโรคหลายชนิดที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ โรคลมชักถือว่าเป็นหนึ่งในโรค "ลึกลับ" เหล่านี้ สิ่งที่ผู้ปกครองควรทราบเกี่ยวกับโรคนี้ในเด็กจะบอกบทความนี้

สาเหตุของการเกิด

ลักษณะอาการของโรคนี้มากที่สุดคือการเกิดอาการชัก อาการดังกล่าวอาจแตกต่างกันมาก หลักสูตรของโรคมักจะมาพร้อมกับการทำซ้ำของการโจมตีดังกล่าวในช่วงเวลาหนึ่ง หากเด็กมีอาการชักมากกว่าสองครั้งความจริงข้อนี้ควรเป็นเหตุผลสำหรับผู้ปกครองในการขอคำแนะนำเพิ่มเติมจากนักประสาทวิทยาเด็ก

ไม่เพียง แต่ระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังมีอาการผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นลักษณะของอาการนี้ แพทย์ - นักประสาทวิทยาในหลาย ๆ ประเทศเห็นว่าโรคนี้เป็นหนึ่งในยาที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็ก

ความชุกของโรคในเด็กนั้นค่อนข้างต่ำ โดยเฉลี่ยสูงถึง 0.55 ถึง 0.8% ในบรรดาทารกทุกคน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าโรคลมชักเป็นประจักษ์เป็นครั้งแรกในทุกเพศทุกวัยที่แตกต่างกันมาก บ่อยครั้งอาการไม่พึงประสงค์แรกเริ่มต้นแล้วในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ในบางกรณีหลักสูตรของโรคสามารถค่อนข้างเสียเปรียบ มีบางรูปแบบของโรคลมชักที่ยากต่อการแก้ไขด้วยการรักษาด้วยยา พวกมันค่อนข้างพบได้บ่อยในเด็กทารก

โรคลมชักได้รับการรู้จักจากแพทย์มานานกว่าหนึ่งศตวรรษ ก่อนหน้านี้แพทย์ไม่ได้มีความรู้ที่จำเป็นเกี่ยวกับกลไกของโรค ในยุคกลางคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการของโรคได้รับการพิจารณาว่าเป็น "ปีศาจหลง" นอกจากนี้ยังมีงานวรรณกรรมของปีที่อธิบายผู้ป่วยโรคลมชักค่อนข้างดี

ด้วยการพัฒนาห้องปฏิบัติการและฐานการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์มีข้อมูลใหม่เกี่ยวกับกลไกของการพัฒนาโรค สิ่งนี้กระตุ้นให้ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุที่นำไปสู่การปรากฏตัวของลักษณะอาการของโรค ไม่มีเหตุผลเดียวในการพัฒนาอาการไม่พึงประสงค์ของโรค การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ของโรคสามารถนำไปสู่หลากหลายเหตุผล

รูปแบบของโรคที่ไม่สามารถอธิบายได้มากที่สุดคือไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์ของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้จัดตั้งขึ้น พวกเขาแนะนำว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่การปรากฏตัวของพวกเขาในกรณีนี้ จนถึงปัจจุบันการทดลองทางวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อศึกษายีน "สาเหตุ" เฉพาะที่ก่อให้เกิดการโจมตีของโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันในสิ่งมีชีวิตของเด็ก ๆ

การพัฒนา foci ทางพยาธิวิทยาในสมองที่ผลิตลักษณะที่ปรากฏของอาการชัก, ทำให้เกิดหลายปัจจัย พวกเขาจะเรียกว่าทริกเกอร์ ผลกระทบของปัจจัยดังกล่าวอาจอยู่ในช่วงที่มีบุตร

การล่วงละเมิดแม่ในอนาคตโดยการดื่มเหล้าหรือสูบบุหรี่ เป็นตัวกระตุ้นสำคัญ ในกรณีนี้การก่อตัวของพื้นที่ทางพยาธิวิทยา - โฟกัสโรคลมชักเกิดขึ้นแล้วในช่วงเวลาของการพัฒนาของทารกก่อนคลอดอาการไม่พึงประสงค์แรกในกรณีนี้อาจปรากฏในทารกแรกเกิดแล้ว

การตั้งครรภ์อย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการเกิดของเด็กที่มีพื้นที่ผิดปกติในสมองทำให้เกิดการพัฒนาของโรคลมชัก การตั้งครรภ์และพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกและจุดเริ่มต้นของที่สองสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ foci epileptogenic ในทารกในอนาคต จำนวนพื้นที่ดังกล่าวอาจแตกต่างกัน ทำนายลักษณะที่เป็นไปได้ของพวกเขาในเด็กทารกเป็นไปไม่ได้ในขั้นตอนนี้

การติดเชื้อชนิดต่าง ๆ โอนโดยแม่ในอนาคตในขณะที่อุ้มเด็กก็เป็นต้นเหตุที่ค่อนข้างบ่อย แบคทีเรียและไวรัสที่มีขนาดค่อนข้างเล็กสามารถเจาะทะลุกำแพงเนื้อเยื่อรกได้อย่างสมบูรณ์แบบ การแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้ไปถึงร่างกายของทารกในอนาคตอย่างรวดเร็วผ่านระบบการไหลเวียนของเลือดรกเหมือนกันกับแม่

การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ถ่ายทอดจากแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการปรากฏตัวของพยาธิสภาพต่าง ๆ ในสมองของทารก ในบางกรณีแม้แต่โรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในเด็กขั้นรุนแรงก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาต่อไปของอาการไม่พึงประสงค์ของโรคลมชักในเด็ก

ความเสียหายของสมองอินทรีย์ในระหว่างแรงงาน - หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไม่พึงประสงค์ของโรคในอนาคต ความเสียหายและตกเลือดในสมองทำให้เกิดการก่อตัวของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง การทำงานของเซลล์ประสาทในกรณีนี้แตกต่างกันมาก

สูตินรีแพทย์ทราบว่า มีหลายสถานการณ์ทางคลินิกที่อันตรายที่สุดที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ของโรคลมชักในเด็ก:

  • พัวพันสาย;
  • ยืนเป็นเวลานานของศีรษะของทารกในครรภ์ในกระดูกเชิงกรานของแม่ในขณะที่ผ่านช่องคลอด;
  • ระยะเวลาแห้งนานเกินไป
  • แรงงานยืดเยื้อ

การขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น (สมองขาดออกซิเจน) ของสมองนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสโรคลมชักในเด็ก อาการไม่พึงประสงค์แรกของโรคในกรณีนี้ปรากฏอยู่แล้วในทารก

โรคติดเชื้อที่นำไปสู่การพัฒนา เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ ในเด็กก็มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปของโรค สิ่งที่อันตรายที่สุดในกรณีนี้คือจุลินทรีย์ที่เจาะทะลุกำแพงเลือดสมองของสมองอย่างสมบูรณ์ การเข้าไปในหลอดเลือดสมองนั้นจุลินทรีย์จะนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบที่แข็งแกร่งอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในทารก โรคลมชักแบบนี้ค่อนข้างบ่อยในเด็กนักเรียน

ไม่ใช่ในทุกกรณีแพทย์สามารถตรวจสอบการโฟกัสทางพยาธิสภาพได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นการเกิดอาการชักใหม่ในเด็กลักษณะอาการชักของโรคนี้ รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า cryptogenic ในโครงสร้างทั่วไปของโรคตามสถิติมันคิดเป็นเกือบ 60% ของทุกกรณีของโรคนี้

ขณะนี้มีผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกลไก autoimmune อยู่ในการพัฒนาของโรคลมชัก สิ่งนี้เป็นการยืนยันความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มีปริมาณแอนติบอดีจำเพาะเพิ่มขึ้นในเลือดของพวกเขาซึ่งมีผลเสียต่อเซลล์สมอง

อาการดังกล่าวยังเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในรูปแบบหลักของโรคลมชัก แต่ยังเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อในอดีต

ในช่วงโรคลมชักมีความซับซ้อนของความผิดปกติต่าง ๆ เกิดขึ้นในร่างกายของเด็ก การปรากฏตัวของพวกเขาจะถูกเรียกโดยการหยุดชะงักของการทำงานของ "คอมพิวเตอร์" หลักของร่างกาย - สมองที่น่าสนใจคือการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในผู้ปกครองและญาติใกล้ชิดของทารกที่ป่วย การเปลี่ยนแปลงของน้ำและอิเล็กโทรไลต์สมดุลกรด - เบสและกระบวนการเผาผลาญมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะภายในหลาย ๆ

ประเภท

ความแตกต่างทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันมาก ความหลากหลายนี้ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการแปลเริ่มต้นของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในสมอง ในบางกรณีอาจมีจุดโฟกัสหลายโรคลมชักเช่น ในสถานการณ์เช่นนี้วิถีของโรคจะเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด

แพทย์จำแนกโรคลมชักหลายประเภทซึ่งมักพบได้บ่อยในการฝึกทางระบบประสาทของเด็ก:

  • Rolandic สัญญาณแรกที่พบในทารกมักจะหลังจาก 3 ปี ส่วนใหญ่มักจะโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการโจมตีกลางคืนที่เกิดขึ้นเอง ส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะมีกล้ามเนื้อใบหน้า จากสถิติพบว่าเด็กทารกส่วนใหญ่มีโรคลมชักจากการนอนหลับตั้งแต่ 3 ถึง 5 ครั้งต่อปี

  • สาเหตุบางส่วน โดดเด่นด้วยการพัฒนาของการชักท้ายทอย ค่อนข้างบ่อยรูปแบบทางคลินิกของโรคนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของความบกพร่องทางสายตาและภาพหลอนต่าง ๆ เช่นเดียวกับความหลากหลายของอาการตา ตามกฎแล้วความแปรปรวนของโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่สองปีขึ้นไปจนถึงวัยรุ่น บ่อยครั้งที่มีการบันทึกผู้ป่วยรายแรกในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปี

  • ไม่ทราบสาเหตุที่อ่อนโยน การรวบรวมประวัติวงศ์ตระกูลมีบทบาทสำคัญในการสร้างการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้อง สัญญาณของโรคลมชักในกรณีนี้มีการตรวจพบในญาติที่ใกล้ที่สุดและแม้กระทั่งในผู้ปกครองของทารกที่ป่วย โรคนี้ได้รับการถ่ายทอดโดยลักษณะเด่นของ autosomal สัญญาณแรกของโรคมักจะปรากฏในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก
  • โรคลมชัก myoclonic อ่อนโยนของวัยเด็ก รูปแบบทางคลินิกที่ค่อนข้างหายากของโรคนี้ ตัวแปรของโรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏของอาการชัก myoclonic ในเด็กป่วย เด็กในกรณีนี้สามารถอยู่ในสติอย่างเต็มที่ อาการแรกของโรคสามารถรับรู้ได้ตามกฎแล้วในเด็กอายุหนึ่งปี
  • เด็ก absansnaya มันเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 10 ปี มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของระยะเวลาต่าง ๆ ของการขาด มอเตอร์และการหดเกร็งเป็นกฎจะหายไปอย่างสมบูรณ์ในรูปแบบทางคลินิกนี้ ระยะเวลาเฉลี่ยของการขาดงานในตัวแปรของโรคนี้มีตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง½นาที

  • เยาวชนหายตัวไป เปิดตัวโรค - วัยรุ่น ตามอาการทางคลินิกมันคล้ายกับแบบเด็ก ๆ อาการไม่พึงประสงค์แรกปรากฏในวัยรุ่นอย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถพัฒนาระหว่างอายุ 18-22 ปี ระยะเวลาของช่วงเวลาโรคลมชักตามกฎในรูปแบบทางคลินิกนี้คือ 2-40 วินาที

  • myoclonus อ่อนเยาว์ ในการพัฒนาของโรคมีบทบาทสำคัญทางพันธุกรรมปัจจัย มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยรุ่น มันเป็นลักษณะการพัฒนาของการหดเกร็งหลายอย่างในเด็ก สติในระหว่างการโจมตีสามารถรักษาได้

  • ด้วยอาการชักกระตุกทั่วไป นอกจากนี้รูปแบบทางคลินิกของโรคนี้เรียกว่าโรคลมชักที่มีระยะเวลาของการตื่น อายุของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ครั้งแรกของโรคอาจแตกต่างกันมาก อาการของโรคลมชักชนิดนี้พบได้ทั้งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่เปิดเผยความเสียหายที่ชัดเจนหรือการโฟกัสทางพยาธิวิทยา

  • โรคตะวันตก ปรากฏเฉพาะในเด็ก มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของการหดเกร็งหลายอย่างในทารกที่ป่วย Gypsarrhythmia เป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะใน EEG ที่เกิดขึ้นในตัวแปรทางคลินิกของโรคนี้การโจมตีเป็นระยะ ๆ มักเป็นระยะเวลาไม่กี่สิบวินาที แต่อาจสลับกัน

  • ดาวน์ซินโดร Lennox-Gasto อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-6 ปี รูปแบบทางคลินิกของโรคนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของระบบประสาทไม่เพียง แต่ยังมีความผิดปกติท เด็กป่วยล่าช้าหลังเพื่อนในระดับของการพัฒนาร่างกายและจิตใจเมื่อเวลาผ่านไป การเบี่ยงเบนที่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวจากเกณฑ์ปกติอายุเกิดขึ้นใน 90-92% ของทารกที่เป็นโรคนี้

  • ด้วยอาการชัก myoclonias-astatic รูปแบบทางคลินิกนี้เรียกว่าดาวน์ซินโดร Duse ตามสถิติอาการไม่พึงประสงค์แรกของโรคปรากฏในเด็กอายุก่อนวัยเรียน แบบฟอร์มนี้ประจักษ์โดยชักต่างๆที่เกิดขึ้นในแขนและขา ในบางกรณีเด็กมีอาการลักษณะของตัวแปรทางคลินิกของโรคนี้ - "พยักหน้า" ของคอ

  • อาการ Eses อาการเฉพาะของโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับช้า มาพร้อมกับการปรากฏตัวของคุณสมบัติลักษณะบนอิเลคโตรโฟโตแกรม (EEG) อุบัติการณ์สูงสุดคือ 5 ถึง 15 ปี ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กทารกของเดือนแรกของชีวิตคือ

  • โฟกัส มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาในบางพื้นที่กายวิภาคท้องถิ่นของสมอง บ่อยครั้งที่มีการแปลในกลีบขมับหรือหน้าผาก บ่อยครั้งที่แพทย์ทราบว่าตัวเลือกนี้เป็นเรื่องรองและเกิดขึ้นเนื่องจากโรคอื่น ๆ การพยากรณ์โรคของรูปแบบทางคลินิกของโรคนี้เป็นเงื่อนไขที่ดี

อาการชักคืออะไร?

หนึ่งในอาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคคือการปรากฏตัวของการโจมตีพิเศษ พวกเขามาพร้อมกับการพัฒนาของอาการชักในเด็ก ระยะเวลาของพวกเขาอาจแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ความรุนแรงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับว่าเกิดอาการชักบ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหนในเด็กทารกแต่ละคน อาการชักอาจมีลักษณะบางส่วนและเป็นลักษณะทั่วไป

เป็นบางส่วน

มุมมองทางคลินิกนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแปลเบื้องต้นของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคที่แปรปรวนนี้ทารกจะไม่เสียสติในระหว่างการโจมตี เขาสามารถอธิบายความรู้สึกของเขาได้ค่อนข้างดี การละเมิดบ่อยที่สุด - มอเตอร์ พวกเขามีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการหดตัวหลายกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดจากการเป็นตะคริวที่ขาแขนและใบหน้า

อาการชักบางส่วนทางวาจา พบได้น้อยมาก พวกเขามีลักษณะโดยการปรากฏตัวของท่วงทำนองเสียงบางอย่างหรือแม้กระทั่งเสียงส่วนบุคคลในเด็ก บางครั้งเด็กทารก "ได้ยิน" การสนทนาของหลาย ๆ คน

เด็ก ๆ หลายคนสังเกตว่าในระหว่างที่เกิดอาการทางวาจาพวกเขาจะได้ยินเสียงหรือบางส่วนของคำ อาการของโรคมักจะสับสนกับภาพหลอนต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในความเจ็บป่วยทางจิต

เด็กแต่ละคนรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส การละเมิดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในแขนขาและในบางกรณีอาจส่งผลกระทบต่อครึ่งหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้า

อาการชักที่เกิดจากพืชจะถูกบันทึกในเด็กวัยหัดเดิน พวกเขามีลักษณะโดยเหงื่อที่รุนแรง, สีซีดอย่างรุนแรงหรือสีแดงของผิวหนัง, การขยายอย่างมีนัยสำคัญของรูม่านตาและอาการอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าอาการดังกล่าวค่อนข้างหายากและมีความซับซ้อนในการวินิจฉัยแยกโรค

อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน พร้อมกับการพัฒนาของสัญญาณทางคลินิกที่เป็นอันตรายมากขึ้น ในระหว่างการโจมตีเช่นนี้เด็กอาจหมดสติได้ คุณลักษณะเฉพาะของอาการชักประเภทนี้คือการปรากฏตัวเบื้องต้นของ "ออร่า" เงื่อนไขนี้มีการอธิบายโดยมากกว่า 90% ของเด็กทารกมันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารหรือความอ่อนแอที่แข็งแกร่ง, การพัฒนาของอาการคลื่นไส้และการเพิ่มขึ้นของอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

อาการทั้งหมดเหล่านี้ปรากฏในเด็กปกติก่อนที่จะหมดสติและเป็นอันตรายอย่างมาก

อาการของออร่าอาจมีความหลากหลายมาก

เด็กบางคนทราบว่าก่อนที่จะหมดสติพวกเขารู้สึกว่า:

  • ความอ่อนแอทั่วไปที่รุนแรงซึ่งเพิ่มขึ้นในไม่กี่นาที

  • ความมึนงงในบริเวณปลายลิ้นริมฝีปากและความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณกล่องเสียง;

  • อาการปวดหรือไม่สบายในหน้าอก;

  • การขาดอากาศที่เพิ่มขึ้นความยากลำบากในการสูดดมหรือหายใจออกด้วยแรงเต็มกำลัง

  • อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงและปรารถนาที่จะนอนไม่หลับ;

  • การปรากฏตัวของเสียงต่าง ๆ "ในหัว" ที่พูดในภาษาที่เด็กไม่เข้าใจ

การรวมกันของอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีอาจแตกต่างกันมาก อาการชักดังกล่าวเรียกว่ารองแบบทั่วไป ตามกลไกของการพัฒนาของอาการทางพยาธิวิทยาพวกเขาสามารถยาชูกำลัง, clonic หรือยาชูกำลัง การปรากฏตัวของสัญญาณลักษณะเฉพาะนั้นเป็นอาการชักที่ง่ายหรือซับซ้อน ระยะเวลาของออร่าในกรณีนี้คือจากหลายวินาทีถึงสองสามนาที

หลังจากสถานะนี้เด็กมักจะล้มลงกับพื้น ร่างกายของเขาถูกดึงออกมาหัวของเขาเบี่ยงเบนไปทางด้านข้าง ขากรรไกรแน่น การหายใจมักจะอ่อนแอหรือหยุดลง หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีทารกที่ป่วยจะมีอาการเป็นตะคริวที่แขนหรือร่างกาย ระยะเวลาของการชักยาชูกำลังดังกล่าวมักจะจาก 10 ถึง 30 วินาที

ขั้นต่อไปคือการพัฒนาของการยึด clonic มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของตะคริวที่แข็งแกร่งในแขนและขา โฟมปรากฏออกมาจากปาก โดยปกติแล้วจะมีเลือดปนเปื้อนอยู่มากมายเนื่องจากความจริงที่ว่าในระหว่างการโจมตีเด็กกัดปลายหรือด้านหลังของลิ้น

ขั้นตอนสุดท้ายคือการผ่อนคลาย ในช่วงเวลานี้ทารกนอนไม่หลับลูกศิษย์ของมันจะขยายตัวมันไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก

สัญญาณเฉพาะเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ หลักสูตรดังกล่าวของการพัฒนาของโรคและมีส่วนทำให้เกิดจำนวนชื่อ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคลมชัก" หรือ "การเต้นรำ" ในช่วงเวลาของการสืบสวน "ศักดิ์สิทธิ์" เป็นที่เชื่อกันว่าในช่วงเวลาของการยึดปีศาจปีศาจใส่เด็ก มีพิธีกรรมหลายอย่างที่ทำเพื่อขับไล่ปีศาจต่าง ๆ

ปัจจุบันความเข้าใจในกลไกของโรคมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในระหว่างการพัฒนาของอาการชักยาชูกำลังที่เป็นอันตรายดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ปกครองจะอยู่กับทารก

มันสำคัญมากสำหรับพ่อและแม่ของเด็กทารกที่เป็นโรคลมชักที่จะต้องตระหนักถึงสิ่งที่ควรทำในระหว่างการโจมตีของอาการชัก ความช่วยเหลือจะช่วยป้องกันการเกิดผลข้างเคียงต่อทารก

ทั่วไป

อาการของโรคนี้จะมาพร้อมกับการพัฒนาของการขาดเรียนที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียสติในระยะสั้น ในกรณีนี้ระยะเวลาของการชัก clonic อาจแตกต่างกันมากในเวลา ในบางกรณีพวกเขาอาจหายไปอย่างสมบูรณ์

การโจมตีของโรคลมชักฝีเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนาย ไม่กี่นาทีก่อนที่สติจะถูกปิดอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยรายเล็กจะอยู่กับที่นิ่งดูที่จุดหนึ่งหรือหยุดอย่างสมบูรณ์

ความทรงจำในความทรงจำของการโจมตีสามารถนำเสนอหรือลบ เด็กหลายคนในช่วงที่สติสัมปชัญญะหมดลงก็มีปฏิกิริยาต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของอาการชักทั่วไปคือการหมดสติ ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วพอสมควร ออร่ามักจะไม่มีลักษณะ เวลาในการรอสามารถเริ่มจากสองสามวินาทีถึง½นาที

พวกเขาสามารถทั้งง่ายและซับซ้อน ครั้งแรกที่มีลักษณะอาการทั้งหมดข้างต้น คนที่มีความซับซ้อนจะมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการที่หลากหลายที่สุด อาการที่พบบ่อยที่สุดในเวลานี้คือการหดตัวเด่นชัดของกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนบุคคล ความคิดเห็นของพ่อและแม่ของทารกที่ป่วยบ่งบอกว่าในระหว่างที่ไม่มีตัวตนที่ซับซ้อนเด็กอาจเผลอหรือกระจายสิ่งของและของเล่น

เด็กหลายคนคุกเข่าแล้วก็บั้นท้าย ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาของการโจมตีคือการสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์ ทารกบางคนมีการหดตัวของแขนขาโดยไม่สมัครใจ โดยปกติแล้วพวกเขาจะถูกกวาดอย่างละเอียดในแอมพลิจูดของพวกเขา รูม่านตาของเด็กขยาย ในไม่กี่วินาทีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงกระดูกจะเพิ่มขึ้น

ทารกบางคนสั่นแขนขา ตามกฎแล้วในตอนแรกเขาได้รับการกวาดอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่จากนั้นก็แยกการหดเกร็งในแขนขาออก โดยปกติอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ยังคงอยู่ในทารกเป็นเวลา 15-25 วินาที ในเด็กบางคนอาการเหล่านี้สามารถอยู่ได้แม้เพียงไม่กี่นาที

ในระหว่างการโจมตีดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ปกครองหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องอยู่กับเด็กเพราะจะช่วยป้องกันผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

อาการ

ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ของโรคขึ้นอยู่กับบริเวณที่เป็นที่ตั้งของโรค epileptogenic อายุที่เริ่มมีอาการหรือการเดบิวต์ไม่ได้มีบทบาทสำคัญ ในบางกรณีโรคในทารกแรกเกิดง่ายกว่าในวัยรุ่น การปรากฏตัวของโรคประจำตัวในเด็กตามกฏหมายทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

สำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชักอาการชักประเภทต่าง ๆ ถือเป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของโรค บ่อยครั้งที่พวกเขาพัฒนา อาการชักของแจ็กสัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการหดตัวหลายกลุ่มกล้ามเนื้อ พวกเขาอาจไม่ยาวที่สุดในเวลาที่ปรากฏ สัญญาณเฉพาะเหล่านี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของจิตสำนึกพลบค่ำ

ในเด็กบางส่วนของร่างกายอาจมึนงง โดยปกติจะเป็นแขนขาลิ้นหรือแก้ม ตามกฎแล้วในระหว่างการโจมตีการติดต่อกับเด็กจะเสียอย่างสมบูรณ์ เด็กไม่สนใจสถานการณ์และในทางปฏิบัติไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก

อาการชักเล็ก ๆ นั้นพบได้บ่อยในเด็กทารก พวกเขาโดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกลมบ่อยและใบหน้า hypotonic ในบางรูปแบบทางคลินิกฝีที่เกิดขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับอาการชาที่สมบูรณ์ของกลุ่มกล้ามเนื้อใบหน้า ในระหว่างการโจมตีเช่นนี้เด็ก ๆ จะต้องกลอกตาอย่างรุนแรง

สถานการณ์ทางคลินิกที่ค่อนข้างอันตรายคือ อาการชักโรคลมชัก เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับชุดของอาการชักหลายอย่างซึ่งแทนที่กันอย่างต่อเนื่อง ในเวลาอันสั้นเด็กอาจหมดสติได้ ในสภาพนี้กล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมาพร้อมกับ hyporeflexia ในระหว่างการโจมตีเด็กมีความผิดปกติของหัวใจ - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและชีพจรจะอ่อนแอมาก

อาการชักจากโรคลมชักมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในเงื่อนไขทางคลินิกต่างๆ ขั้นแรกให้ทารกตกตามธรรมชาติ จากอาการกระตุกที่รุนแรงของสายเสียงเด็กสามารถร้องออกมามากมาย หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีทารกก็ส่ายหัว จากด้านข้างหน้าอกจะเคลื่อนไหวอย่างเข้มข้น

การปรากฏตัวของเด็กในระหว่างการเป็นโรคลมชักมักทำให้พ่อแม่กลัว เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้เสมอว่าคุณไม่สามารถตื่นตระหนก! ผู้ปกครองควรช่วยเหลือเด็กและให้การปฐมพยาบาลแก่เขาอย่างเหมาะสม ในระหว่างการโจมตีผิวของทารกมักซีด ริมฝีปากและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้จะมีโทนสีน้ำเงิน

ในบางกรณีเด็กทารกไม่มีการเปลี่ยนแปลงยาชูกำลังหรือ clonic ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กจะปรากฏเป็นภาพหลอนด้วยภาพหรือด้วยวาจาเท่านั้น เด็กวัยหัดเดินสามารถเห็นแสงสีต่าง ๆ หรือภาพที่ปรากฏขึ้นอย่างแท้จริงในอากาศ ภาพหลอนด้วยวาจาจะมาพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏในสมองของคำต่าง ๆ หรือวลีเสียง

โรคนี้มีรูปแบบที่ค่อนข้างหายาก แต่น่าสนใจมาก เหล่านี้รวมถึงการอ่านโรคลมชัก ในกรณีนี้อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหลังจากอ่านคำแรกของข้อความใด ๆ

โดยปกติรูปแบบของโรคลมชักนี้จะถูกบันทึกในวัยเรียนเท่านั้นและจากผู้ใหญ่ อาการที่พบบ่อยที่สุดของตัวเลือกทางคลินิกนี้คือการกระตุกอย่างแรงของขากรรไกรล่าง

บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เป็นด้านเดียว ในบางกรณีเด็กจะปรากฏและรวมความบกพร่องทางสายตา เด็กอาจมีดิสเล็กเซีย - ความผิดปกติด้านการพูด โดยปกติอาการนี้เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคติดต่อกันเป็นเวลานาน หลักสูตรที่รุนแรงของตัวแปรทางคลินิกของโรคนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติที่เด่นชัดของการพัฒนาจิต

สัญญาณแรกในทารก

กรรมพันธุ์โรคลมชักไม่ทราบสาเหตุใจดีมักจะนำไปสู่การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในทารกแรกเกิด สัญญาณแรกของโรคที่ตรวจพบในสัปดาห์แรกของชีวิตของเด็ก แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการชัก clonic multifocal พวกเขาโดดเด่นด้วยอาการน่าเบื่อหรือตา

บ่อยครั้งที่การหดเกร็งหลายอย่างจะมาพร้อมกับอาการของพืช สิ่งเหล่านี้รวมถึง: น้ำลายไหลที่รุนแรง, เหงื่อออกมากขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, รอยแดงของผิวหนังใบหน้าและครึ่งบนของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงลักษณะในกรณีนี้จะถูกบันทึกในระหว่างการโจมตีเท่านั้น ในช่วงเวลาระหว่างอาการชักเหล่านี้เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความผิดปกติใด ๆ ใน EEG

Spasms ทารกแรกเกิดที่อ่อนโยน ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม อาการไม่พึงประสงค์แรกในกรณีนี้เกิดขึ้นในทารกเป็นเวลา 3-5 วันของชีวิต ในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสัญญาณของโรคต่อไปของญาติ แบบฟอร์มนี้ปรากฏในเด็กที่มีการโจมตีโมโนโคลนอลหลายครั้ง สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 20-22 ชั่วโมง

รูปแบบของโรคนี้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของการหดเกร็งที่เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ก่อนกระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับแขนขาหรือส่วนต่างๆของร่างกายจากนั้นโซนกายวิภาคอื่น ๆ จะถูกรวมตามลำดับ

การย้ายถิ่นของความผิดปกติดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบทางคลินิกของโรคในเด็ก เด็กบางคนมีภาวะลมบ้าหมูทั้งชุด

โรคลมชัก myoclonic อ่อนโยนของทารกเกิดขึ้นในทารกของปีแรกของชีวิต กระบวนการมักจะเริ่มต้นด้วยครึ่งบนของร่างกาย ผู้ปกครองสามารถสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ด้วยตนเอง การนอนในเปลระหว่างการโจมตีทารกสามารถยกไหล่และดึงแขนได้บ่อยครั้ง นอกจากนี้สังเกตว่าโรคนี้เป็นไปได้ในขั้นตอนแรก เมื่อลุกขึ้นมาบนขาเด็กสามารถแกว่งไปแกว่งมาได้อย่างแรงและกล้ามเนื้อของขาส่วนล่างกระตุกค่อนข้างแรง

ผู้ปกครองหลายคนคิดว่าถ้าเด็กตกบ่อยสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคลมชักในเด็ก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด โดยทั่วไประยะเวลาของการโจมตีจะสั้นและไม่เกินสองสามวินาที พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกเวลาของวัน โดยปกติอาการแรกของโรคจะเกิดขึ้นในเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต

ท่าของนักดาบเป็นอาการอย่างหนึ่งที่แพทย์ตรวจระหว่างการตรวจเด็ก ในช่วงนี้หัวของทารกหันไปทางไหล่ แขนและขายื่นออกมาจากด้านเดียวกันอย่างมากปากกาอีกอันหันไปทางอื่น ขาด้านตรงข้ามงอเข่า

โดยปกติอาการนี้จะเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงจากการคลอด

การวินิจฉัย

การตรวจทางคลินิกเบื้องต้นเป็นการบ่งชี้เท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม

ในวันที่ "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการพิจารณา electroencephalography (EEG) ในเวลาเดียวกันก็ควรสังเกตว่าทารกทุกวินาทีในกรณีที่ไม่มีการโจมตีไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอิเลคโทร

การระบุสัญญาณเฉพาะโดยตรงระหว่างการโจมตีของโรคลมชักช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ในสถานการณ์ทางคลินิกที่ยากลำบากเมื่อการวินิจฉัยนั้นยากมากมันต้องใช้ EEG หลายตัวหรือการควบคุมรายวันของตัวบ่งชี้นี้

Neuroimaging ยังใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัย จะช่วยให้คุณระบุโรคอินทรีย์ต่างๆของสมองได้อย่างแม่นยำ

การศึกษาดังกล่าวไม่เพียง แต่ช่วยให้ชัดเจนในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่ยังเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรคและกลยุทธ์การรักษาต่อไป การศึกษาที่รวมอยู่ใน neuroimaging รวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ช่วยให้คุณสามารถระบุพื้นที่ท้องถิ่นของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาซึ่งก่อให้เกิดลักษณะอาการไม่พึงประสงค์ในทารก

เด็กที่เป็นโรคลมชักจะได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายครั้ง เหล่านี้รวมถึงการทดสอบทางคลินิกทั่วไปในเลือดและปัสสาวะการตรวจเลือดทางชีวเคมีการตรวจหา autoantibodies เฉพาะและระดับกลูโคสและแลคเตตรวมถึงการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

ในบางกรณีจะมีการตรวจอวัยวะในช่องท้อง, การตรวจคลื่นเสียงเอกซ์เรย์ของลำคอและสมอง, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการศึกษาอื่น ๆ ด้วย

การรักษา

ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าโรคลมชักสามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป โรคนี้บางรูปแบบจะยังคงอยู่กับเด็กไปตลอดชีวิต หลักการสำคัญของการบำบัดคือการเลือกรูปแบบที่จำเป็นของยาตามอาการที่จะมีผลการรักษาที่เหมาะสม แต่จะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ซับซ้อนในเด็กที่ป่วย

การรักษาควรทำหลังจากได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกเต็มรูปแบบแล้วเท่านั้น ในบางกรณีการรักษาโรคจะดำเนินการด้วยยาเดียว

ความซับซ้อนของการรักษามีข้อดีหลายประการ:

  • ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการชักในประมาณ 75-85% ของกรณี;

  • ช่วยให้คุณลดปริมาณของยาเสพติดในขณะที่ยังคงรักษาผลการรักษาออกแรงสูงสุด;

  • การลดความซับซ้อนของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากลุ่มต่าง ๆ

การรักษาด้วยการเริ่มต้นของโรค - การกำหนดอายุของยาเสพติด โดยปกติจะกำหนดไว้เต็มตามอายุ

การเลือกปริมาณจะดำเนินการเป็นรายบุคคล การคำนวณนี้ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาเด็กที่ดูแลและตรวจสอบเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคลมชัก

ปัจจุบันแพทย์ต้องการยาที่มีการปลดปล่อยอย่างค่อยเป็นค่อยไปและชั่วคราว ยาดังกล่าวสามารถป้องกันอาการชักใหม่ได้ดีกว่ารุ่นก่อน ๆ วิธีการหลักคือสารของกรด valproic รวมถึง "Depakinhrono", "Konvuleksretard" นอกจากนี้ยังใช้ยาที่ใช้ carbamazepine เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการนัดหมายของการรักษามีความจำเป็นที่อาการชักจะไม่ปรากฏในเด็กเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า หากไม่บรรลุเป้าหมายนี้แพทย์จะสั่งยาตัวอื่นในระดับที่สองและสามและยาก่อนหน้าจะถูกยกเลิกการยกเลิกดำเนินการค่อนข้างช้า - ภายในสองสามสัปดาห์ ความล้มเหลวดังกล่าวเป็นระบบสามารถลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของผลข้างเคียง

การปฏิบัติตามอาหาร ketogenic ในการรักษามีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคลมชัก เพื่อป้องกันการป่วยรายใหม่เมนูของเด็กควรมีปริมาณโปรตีนและอาหารที่มีไขมันในปริมาณที่เหมาะสม

อาหารที่เข้มข้นเช่นนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กที่จะชดเชยการเผาผลาญที่ถูกรบกวน จะต้องเคารพการบริโภคแคลอรี่ทุกวัน

ในบางสถานการณ์มีการกำหนด barbiturates ขณะนี้มีรูปแบบยาที่ต้องใช้เพียงวันละครั้ง วิธีการรักษานี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงความง่วงอย่างรุนแรงและความอ่อนแอโดยทั่วไปความจำเสื่อมและความสนใจอย่างรุนแรงความยากลำบากทางพยาธิวิทยาในการจดจำความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารตับและพิษต่อไต

การพักฟื้น

Psychosomatics มีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการโจมตีใหม่ของการหดเกร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์นำไปสู่การปรากฏตัวของอาการชักในหญิงวัยรุ่น การป้องกันการรับน้ำหนักมากเกินไปเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของการโจมตีใหม่ของโรค

จำเป็นต้องมีการรักษาที่เหมาะสมทุกวันสำหรับเด็กทุกคนที่ป่วยเป็นโรคลมชัก

ระยะยาวของโรคนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหลาย ๆ เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำเป็นต้องมีหลักสูตรการนวดสำหรับทารกทางการแพทย์ ลำดับการเคลื่อนไหวของการนวดจะช่วยปรับปรุงกล้ามเนื้อและบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผิดปกติ เด็กที่เป็นโรคลมชักขอแนะนำให้ทำการนวดหลายหลักสูตรตลอดทั้งปี

ในวิดีโอนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคลมชักจากคลินิก "Family Doctor"

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ