อาการและการรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก

เนื้อหา

เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนการระบาดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ว่าจะมาจากรีสอร์ทริมทะเลแห่งหนึ่งหรือจากที่อื่นข้อมูลที่น่าตกใจจะได้รับตามจำนวนกรณี แต่ถึงแม้จะอยู่ในเมืองที่ห่างไกลจากทะเลการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสก็เป็นเรื่องธรรมดามากโดยเฉพาะในเด็ก มันคืออะไรอะไรคืออาการและการรักษา - คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งนี้โดยการอ่านบทความนี้

มันคืออะไร

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรวมถึงกลุ่มของโรคขนาดใหญ่ พวกเขารวมกันด้วยความจริงที่ว่าพวกเขาทั้งหมดเกิดจากไวรัสในตระกูลเดียวกัน - picornaviruses การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสบางครั้งเรียกว่าลำไส้ แต่ไม่ใช่สำหรับอาการของโรค แต่สำหรับความสามารถในการเข้าสู่ร่างกายและพัฒนาในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสสามารถปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง - จากอาการระบบทางเดินหายใจ (น้ำมูกไหลไอ) ไปจนถึง เจ็บคอจากการอาเจียนด้วยอาการท้องร่วงไปจนถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ไวรัสทำให้เกิดโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการเฉพาะ

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ติดเชื้อและมี ARVI การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสอยู่ในอันดับที่สองหลังจากพวกเขา เด็กป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่นี่เป็นเพราะความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันของทารก หนึ่งในสิบคนที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่จัดตั้งขึ้นมีแปดคนเป็นเด็กและเด็กจำนวนมากอยู่ในวัยอนุบาล

ความจริงก็คือภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่สามารถตอบสนองต่อ enterovirus ได้อย่างรวดเร็ว - ด้วยแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นในช่วงชีวิต ในเด็กสต็อกของแอนติบอดีดังกล่าวมีขนาดเล็กหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่การป้องกันภูมิคุ้มกันยังคง“ เรียนรู้” เพื่อรับรู้สาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ แต่ทารกก็มีความอ่อนไหวนี่เป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดโรคในวัยเด็กได้

มี enteroviruses จำนวนมากบนโลกนี้และพวกเขาไม่ป่วยเองพวกเขาเป็นเพียงผู้ให้บริการ แต่เด็กและคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับผู้ให้บริการดังกล่าว ไวรัสตัวเองมีชีวิตอยู่เป็นเวลานานในร่างกายของผู้ให้บริการ - ถึงหลายเดือน

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสและเส้นทางในครัวเรือน - ผ่านทางน้ำอาหารสิ่งของต่าง ๆ ของเล่นทั่วไป มีผู้ป่วยติดเชื้อจำนวนมากขึ้นในภูมิภาคที่มีความหนาแน่นของประชากรอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่ใช่ทุกโรคที่เกิดจาก enteroviruses ได้รับการศึกษาอย่างดีและทั่วถึงในบางพื้นที่นักวิทยาศาสตร์และแพทย์กำลังมองหาคำตอบของคำถามมากมาย แต่โรคส่วนใหญ่ที่อาจเป็นผลมาจากการแทรกซึมของ enterovirus ในร่างกายของเด็กเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แพทย์เช่นเดียวกับวิธีในการต่อสู้กับโรคเหล่านี้

เกี่ยวกับเชื้อโรค

ตระกูล enteroviruses นั้นมีไวรัสมากกว่าร้อยตัวที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ การแจกแจงทั้งหมดไม่สมเหตุสมผลดังนั้นคุณควร จำกัด ตนเองไว้กับสมาชิกที่มีชื่อเสียงและอันตรายที่สุดของครอบครัว Enteroviruses ประกอบด้วย 24 สายพันธุ์ของ Coxsackie A virus และ 6 สายพันธุ์ของ Coxsacke A

จำนวนมากที่สุดคือ serotypes ของไวรัส ECHO (มี 34) ขนาดเล็กที่สุดคือ enteroviruses 4 ตัวที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มใด ๆพวกมันถูกกำหนดโดยตัวเลขจาก 68 ถึง 71

เอนเทอโรไวรัสมีความทนทานต่ออุณหภูมิต่ำ แต่ถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วยอุณหภูมิสูงเมื่อเดือด enteroviruses จะตายเกือบจะในทันที ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสที่เกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง

ไวรัสเหล่านี้ไม่ชอบแสงแดดหรือค่อนข้างสเปกตรัมรังสีอัลตราไวโอเลตผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อที่ใช้คลอรีนและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ไวรัสชนิดนี้มีชีวิตรอดได้ดีในน้ำในดิน

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางปากบางครั้งผ่านช่องจมูก สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของไวรัสคือเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ทำให้ต่อมทอนซิลและม้าม เหมาะสำหรับการจำลองแบบของไวรัสเหล่านี้และเซลล์เยื่อบุผิวของช่องปาก, คอหอยและทางเดินอาหาร

จากนั้นไวรัสจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของเด็กที่มีกระแสเลือดส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาทกล้ามเนื้อหลอดเลือดตา ระยะฟักตัวซึ่งกินเวลาตั้งแต่วินาทีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนกว่าอาการทางคลินิกแรกจะปรากฏขึ้นเป็นเวลา 2 ถึง 14 วัน

หลังจากโรคซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 วันเด็กจะสร้างภูมิคุ้มกันชั่วคราวให้กับไวรัสที่ทำให้เขาป่วย

การป้องกันนี้ไม่ได้อยู่ตลอดชีวิต แต่แอนติบอดีทำหน้าที่และเผชิญหน้ากับไวรัสบางชนิดอย่างมั่นใจเป็นเวลาหลายปี

ประเภท

มีโรคหลายชนิดที่ก่อให้เกิด enteroviruses เพื่อให้ง่ายต่อการจำแนกพวกมันในศตวรรษที่ผ่านมามีการเสนอให้แบ่งพวกมันออกเป็นประเภทที่อาจเป็นอันตรายและรุนแรงน้อยกว่า กลุ่มแรกรวมถึง:

กลุ่มของโรคที่อันตรายน้อยกว่าที่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือ:

  • ไข้สามวัน
  • herpangina;
  • ถุงอักเสบอักเสบ;
  • เยื่อบุตาอักเสบ;
  • ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ

นอกจากนี้การติดเชื้อ enteroviral ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นแบบทั่วไปและผิดปกติ โดยทั่วไปเกิดขึ้นกับอาการลักษณะและรูปแบบผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเลย โดยปกติแล้วมีผู้ติดเชื้อ Coxsackie, ECHO เกือบครึ่งหนึ่งและผู้ติดเชื้อไวรัสโปลิโอเกือบ 90% ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตระกูล enterovirus ก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ตามความรุนแรงของอาการโรคติดเชื้อของเอนเทอโรไวรัสอาจไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง ตามการประเมินผลที่ตามมา - ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

สัญญาณของ

เนื่องจาก "ประตูทางเข้า" สำหรับการติดเชื้อเป็นโพรงในช่องปากช่องจมูกและทางเดินอาหารอาการแรกปรากฏที่นี่ ไม่มีรายการที่ชัดเจนของอาการทางคลินิก แต่มีรายการที่น่าประทับใจของอาการที่เป็นไปได้ โดยปกติแล้วพวกเขาจะพบในการรวมกัน - 2-4 ในขณะที่การรวมกันจะไม่ซ้ำกันเสมอ นี่คือรายการบางส่วนของอาการที่เป็นไปได้ในระยะแรกของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

  • การอักเสบของโพรงจมูกรูจมูกของเขา. นี่คืออาการที่ปรากฏโดยมีน้ำมูกไหลความรู้สึกแออัดในรูจมูก paranasal ความหนักเมื่อศีรษะเอียงลงการสูญเสียความสามารถในการแยกกลิ่น บางครั้งการอักเสบของไซนัสนำไปสู่ความรู้สึกแออัดในหูลดลงชั่วคราวในการได้ยิน
  • การอักเสบของกล่องเสียงและต่อมทอนซิล เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลซึ่ง enteroviruses ผลิตซ้ำอย่างแข็งขันในระยะเริ่มต้นเพิ่มขนาดอย่างเด่นชัดอาจถูกปกคลุมด้วยผื่น กล่องเสียงและต่อมทอนซิลบวมแดง มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกิน
  • ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้. หาก enterovirus เริ่มมีการจำลองแบบในเยื่อบุของทางเดินอาหารเด็กอาจแสดงให้เห็นการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นท้องอืดคลื่นไส้น้อยกว่า - อาเจียนท้องเสียปวดท้อง
  • การเปลี่ยนแปลงความไว. เด็กอาจมีอาการชาที่แขนขารู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่นิ้วและนิ้วเท้าชา บางครั้งมีอาการชาที่กล้ามเนื้อของใบหน้าที่มีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการแสดงออกทางสีหน้า
  • อาการปวดหัว. อาการนี้มาพร้อมกับโรคส่วนใหญ่ที่เกิดจาก enterovirusesความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างแข็งแกร่งคมและน่าเบื่อน่าปวดหัว ความรุนแรงของมันขึ้นอยู่กับสิ่งที่โรคพัฒนาเช่นเดียวกับอายุของเด็ก
  • ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก. คุณสมบัตินี้เป็นเรื่องธรรมดามาก เด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 6 ปีมักมีอาการกระตุกที่แขนขาเด็กอาจบ่นว่า "ขาลดลง"
  • ไอ. มันอาจมีความเข้มต่างกัน ในระยะแรกเด็กมักจะมีอาการไอแห้งที่ไม่ก่อผลในภายหลัง - เป็นเปียกและชื้น หายใจลำบากเป็นไปได้เช่นเดียวกับผิวปากเสียงเมื่อหายใจ
  • อุณหภูมิไข้. ที่เริ่มมีอาการของโรคอุณหภูมิมักจะสูงถึงค่าค่อนข้างสูง - 38.0-40.0 องศา อุณหภูมิจะลดลงอย่างรวดเร็ว (ภายใน 2-3 วัน) จากนั้นจะคงอยู่ที่ค่า Subfebrile - จาก 37.0 ถึง 37.9 องศา (จนกว่าจะฟื้นตัว)
  • ผื่น. มันสามารถปรากฏในปากบนเยื่อเมือกของพื้นผิวด้านในของแก้มบนลิ้นในลำคอในต่อมทอนซิลและสามารถปรากฏบนฝ่ามือเท้าผิวหนังเท่าในเด็กและแม้กระทั่งในพื้นที่อวัยวะเพศ
  • สภาพทั่วไปของเด็กหยุดชะงัก. ความอยากอาหารการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ทารกเริ่มมีอาการกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายและเฉื่อยชามากขึ้น
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม. โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลือง submandibular รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอยและปากมดลูกกลายเป็นอักเสบและมีขนาดใหญ่ขึ้น โหนดในรักแร้เช่นเดียวกับในขาหนีบสามารถเจริญเติบโตได้

ขึ้นอยู่กับชุดค่าผสมที่ประกอบขึ้นเป็นอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ เด็กอาจมีอาการหนึ่งหรือหลายอย่าง โรคแทรกซ้อน

herpangina

นี่เป็นโรคที่พบบ่อยมากที่เกิดจากไวรัสคอกซากีเอหรือบีปากของเด็กพัฒนาแผลพุพองสีขาวล้อมรอบด้วยเส้นขอบสีแดง ในระยะแรกมีแผลพุพองภายในสีแดงซึ่งจะระเบิดและสร้างแผล

โดยปกติแล้วผื่นจะอยู่ที่ผนังคอหอยและต่อมทอนซิลแดงที่ขยายใหญ่ขึ้น อุณหภูมิสูงถึง 38.0-39.0 องศาเด็กรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน เด็กวัยหัดเดินอาจปฏิเสธที่จะกินเลยเพราะความเจ็บปวดนี้

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

ความเสียหายต่อเยื่อบุตาของเด็กมักจะทำให้เกิดประเภท enterovirus 70 เด็กเริ่มกลัวแสงจ้าดวงตาของเขากำลังรดน้ำ ลูกตาเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีรอยเลือดเด่นชัด

เด็กโตจะบ่นว่า“ มีบางอย่างตกอยู่ในดวงตาของเขา” ทารกจะขยี้ตาตลอดเวลา เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส มันมักจะซับซ้อนโดยการติดเชื้อแบคทีเรียที่เด็กใส่เข้าไปในดวงตาถูพวกเขา การติดเชื้อของจุลินทรีย์นั้นมีลักษณะเป็นหนองในมุมตา โรคนี้ใช้เวลานาน - มากถึง 14 วัน

pemphigus ไวรัส

โรคนี้มักปรากฏโดยการปรากฏตัวของ wheals (ถุง) เต็มไปด้วยของเหลวแสงในปากบนฝ่ามือเท้าเท้านิ้วมือและในช่องว่างระหว่างนิ้วมือ ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของ Coxsaki A. enterovirus

แผลพุพองไม่เจ็บไม่คัน เมื่อถุงแตกออกมาแผลเล็ก ๆ ที่มีเปลือกแสงจะยังคงอยู่บนผิวหนัง ในช่วงสองวันแรก pemphigus ดังกล่าวจะมาพร้อมกับไข้และอาการมึนเมา โรคนี้ใช้เวลาประมาณ 7 วัน

myocarditis

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยพอสมควรของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส หากมีเพียงบริเวณรอบ ๆ หัวใจที่อักเสบเท่านั้นพวกเขาจะพูดถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ในเด็กผู้ชายภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

ทุกอย่างเริ่มต้นจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งเด็กมีอาการน้ำมูกไหล โรคนี้ดำเนินไปค่อนข้างเร็วและเด็กเริ่มมีอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจถูกรบกวนและหัวใจล้มเหลวสามารถพัฒนาได้

อาการวิตกกังวล - หายใจดังเสียงฮืด ๆ และเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่กระบวนการจะมาพร้อมกับไข้

สมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถกระตุ้นเชื้อ Coxsackie enteroviruses (A และ B), ECHO virus และ enteroviruses ซึ่งระบุด้วยตัวเลขตั้งแต่ 68 ถึง 71 สำหรับเซรุ่ม อาการไขสันหลังอักเสบ โดดเด่นด้วยแสง, ปวดหัว, มีไข้ สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 5 ถึง 9 ปีในหมู่คนที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้ถือเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเอนเทอรามิลไม่อันตรายเท่าที่ควร อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นอันตรายสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กทุกคนที่มีการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส เด็ก ๆ มีความชัดเจน บวม "กระหม่อม" คอเคล็ด ในเด็กทุกวัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีอาการอาเจียนชักมีเมฆมากของสติและความเพ้อ โรคนี้กินเวลาประมาณ 10 วันและมักจะผ่าน - ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีมาก บางครั้งเด็กที่เป็นปรากฏการณ์ตกค้างล้าหลังการพูดเช่นเดียวกับการพัฒนาทางกายภาพ

ไข้ Enterovirus

เรียกอีกอย่างว่าไข้สามวันเพราะอุณหภูมินั้นคงอยู่สามวัน ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสคอกซากีและ ECHO โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนซึ่งเรียกกันว่า "ไข้ฤดูร้อน"

โรคนี้มีลักษณะที่คมชัด ไข้เช่นเดียวกับสีแดงของลำคอ, ต่อมทอนซิล, ลักษณะของของเหลวที่ปล่อยออกมาจากจมูก เด็กมีกล้ามเนื้อปวดหัวและต่อมน้ำเหลืองบวม บ่อยครั้งนั่นเอง ตับโตม้ามโต หลังจากวันที่สามเด็กเริ่มรู้สึกดีขึ้นมากและในตอนท้ายของ 6-7 วันเขามักจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ปวดกล้ามเนื้อ

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า pleurodynia หรือ“ การฟ้อนรำ” ชื่อนี้เป็นโรคที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของแขนขาและร่างกายที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งเด็กทำในช่วงเวลาของการโจมตีที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อของหน้าอก, หน้าท้อง, แขนขา การโจมตีครั้งสุดท้ายจาก 10 วินาทีถึง 20 นาทีและทำซ้ำวันละหลายครั้ง

เงื่อนไขนี้เกิดจาก enteroviruses ECHO น้อยกว่า - คอกซากี มันมาพร้อมกับไข้อาการของพิษ โรคนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน

อัมพาต

มักเกิดจากโปลิโอไวรัสโดยทั่วไปน้อยกว่าโดย Coxsackie และ ESNO กระดูกสันหลังอัมพาตมักจะพัฒนาซึ่งนำไปสู่การไร้ความสามารถชั่วคราวที่จะย้ายแขนขา โดยปกติแล้วจะมีไข้สูงนำมาซึ่งอาการมึนเมารุนแรงอาเจียนซ้ำ ๆ และชัก อัมพาตไม่คงอยู่หลังจากผ่านไปสองสามวัน

กระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดลำไส้)

ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุไม่เกิน 3-4 ปี อาการน้ำมูกไหลไอและอาการระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ นั้นไม่รุนแรงหรือขาดไปเลย โรคนี้เกิดขึ้นบนพื้นหลังของอุณหภูมิสูง, ท้องร่วง, อาเจียน, การก่อตัวของก๊าซ อาการลำไส้ที่รุนแรงมักไม่ปกติ แต่ระยะเวลาของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในรูปแบบนี้ค่อนข้างใหญ่ - อาการสามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ เงื่อนไขนี้เกิดจากไวรัส Coxsackie A และ B รวมถึง ESNO และไวรัสประเภท 68-71

อันตราย

อันตรายหลักของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่ได้อยู่ในตัวไวรัสเอง แต่อยู่ในภาวะแทรกซ้อนที่อาจก่อให้เกิด เด็กที่แข็งแรงมีร่างกายแข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ภูมิคุ้มกันของเขาในอีกไม่กี่วันจะผลิตแอนติบอดีที่จำเป็นต่อไวรัสที่ถูกแทรกซึม แต่เด็กที่เป็นโรคเรื้อรังภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อเอชไอวีผิดปกติ แต่กำเนิดพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางและทารกที่มีอายุไม่เกิน 1 ปีไม่สามารถต้านทานเอนเทอโรไวรัสได้ พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง อันตรายของเอนเทอโรไวรัสนั้นฉลาดแกมโกง

หลายรูปแบบถูก“ สวมหน้ากาก” เป็นคอรีซ่าที่ไม่เป็นอันตรายหรือเย็น แต่ผลที่ตามมาอาจรุนแรงกว่านี้มาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาทันเวลา

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือ แผลขนาดใหญ่ของระบบประสาทส่วนกลาง. อาจมีอาการบวมของสมองซึ่งอาจทำให้หัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลว ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกการพัฒนาของโรคซางประสาทเท็จบนพื้นหลังของการตีบกล่องเสียงเช่นเดียวกับการเพิ่มการติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบรุนแรง ไม่บ่อยนัก แต่มันเกิดขึ้นที่เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อ enteroviral ทำให้การมองเห็นลดลงการเกิดต้อกระจกและการตาบอด

หากเราประเมินสถิติทางการแพทย์อย่างเป็นกลางแล้ว การเกิดขึ้นของผลที่เป็นอันตรายเมื่อการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเกิดขึ้นไม่บ่อย ในกรณีส่วนใหญ่การคาดการณ์ของแพทย์จะดีมาก เด็กประมาณ 90% มักจะรักษาโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว

ใน 7% ของเด็กภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นที่ย้อนกลับได้ ภาวะแทรกซ้อนรวมกลับไม่ได้ถูกบันทึกไว้ใน 1-2% ของกรณีและมักจะเกี่ยวข้องกับเด็กจากกลุ่มเสี่ยงซึ่งถูกกล่าวถึงข้างต้น

การวินิจฉัย

กุมารแพทย์ทุกคนสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสได้ด้วยการรวมกันของอาการและฤดูกาล อย่างไรก็ตามมีความปลอดภัยที่จะกล่าวว่ามันเป็น enterovirus ที่ก่อให้เกิดโรคของทารกเฉพาะบนพื้นฐานของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เด็กทุกคนที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสต้องสงสัยจะถูกส่งไปทำการทดสอบ หากแพทย์ไม่มีข้อกังวลเกี่ยวกับสภาพของเด็กเขาอาจไม่สามารถพาเขาไปวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการขั้นสูงได้ หากแพทย์สังเกตเห็นอาการทางระบบประสาทอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อในทารกแรกเกิด, สัญญาณของการ exanthema, เช่นเดียวกับผื่นในปาก, มือและเท้า, อาการของโรคเริมที่คอ, myocarditis, เยื่อบุตาอักเสบหรือปวดกล้ามเนื้อ, จากนั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

oropharyngeal flush จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการตัวอย่างของเนื้อหาของถุงจากคอในกรณีที่มีอาการเจ็บคอ herpetic และจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อุจจาระ สำหรับเยื่อบุตาอักเสบต้องใช้สารคัดหลั่งจากมุมตา หากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องมีน้ำไขสันหลังซึ่งจะถูกเจาะโดยการเจาะ

บริจาคโลหิตเพื่อการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ครั้งเดียว - ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่สอง - 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะใช้หลายวิธี: ไวรัสวิทยาจะอนุญาตให้มีการแยกไวรัสนั้นเซรุ่มวิทยา - เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดีกับมันวิธีโมเลกุลจะช่วยให้ตรวจสอบไวรัสและคุณสมบัติของไวรัส

นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลแล้วสามารถกำหนดเอ็กซ์เรย์หน้าอกได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณสำรวจไม่เพียง แต่สถานะของปอด ช่วยให้คุณสามารถควบคุมขนาดของหัวใจได้หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เด็กเหล่านี้ยังแนะนำการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลายประการ

Electroencephalography จะช่วยตรวจสอบสถานะของสมองในกรณีที่สงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ การตรวจอวัยวะของการมองเห็นโดยจักษุแพทย์จะช่วยในการทำนายภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเยื่อบุตาอักเสบจากลำไส้ใหญ่

บ่อยครั้งที่เด็กจะได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมจากนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

การรักษา

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสโดยทั่วไปแล้วมีลักษณะคล้ายกับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัส การบำบัดมีความซับซ้อนและไม่เพียง แต่รวมถึงยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบการแพทย์ที่ถูกต้องและโภชนาการ เด็กส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้เข้ารับการรักษาที่บ้านโดยปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัด พวกเขาพยายามที่จะรักษาในโรงพยาบาลเด็กเท่านั้นที่ enteroviruses เป็นอันตรายร้ายแรง - เด็กที่ติดเชื้อ HIV, เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี, เด็กที่มีมา แต่กำเนิดและโรคเรื้อรังรุนแรงของอวัยวะและระบบภายใน

การติดเชื้อในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสำหรับเด็กที่ไม่มีความเสี่ยงสามารถรักษาได้ที่บ้าน แพทย์พยายามรักษาโรคในโรงพยาบาลในระดับปานกลางและรุนแรง ในโรงพยาบาลมีโอกาสที่จะตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว เด็กที่มีรูปแบบรุนแรงของยาต้านไวรัสที่กำหนดที่มีการบริหารทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ

ยาเสพติดดังกล่าวบนชั้นวางของร้านขายยาไม่สามารถพบได้ พวกเขาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ - ตรงกันข้ามกับยาเสพติดส่วนใหญ่ที่โฆษณาอย่างกว้างขวางและมีอยู่ในร้านขายยาทุกแห่ง ยาต้านไวรัสที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในรัสเซีย เด็กที่มีรูปแบบไม่รุนแรงของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่จำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว แต่แพทย์มักสั่งยา "Anaferon", "Viferon" และยาเสพติดอื่น ๆ

การทำเช่นนี้ทำให้ผู้ปกครองไม่สามารถตำหนิแพทย์สำหรับการไม่ตั้งใจไม่แยแส หากแพทย์บอกอย่างตรงไปตรงมาว่าเมื่อการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเด็กไม่จำเป็นต้องใช้ยานั่นก็ไม่มีประเด็นในเรื่องยาต้านไวรัสแล้วแม่และพ่อจำนวนมากก็จะไม่เข้าใจผู้เชี่ยวชาญที่ซื่อสัตย์เช่นนั้น และหลังจากที่ได้รับการแต่งตั้งของ homeopathic "Anaferon" และแพทย์มีความสงบเพราะเด็กใช้ยา (และไร้ประโยชน์) และผู้ปกครอง - พวกเขาคำนึงถึงคำแนะนำและทำทุกอย่างเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของทารก

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือการให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็ก ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าโรคลำไส้อักเสบในลำไส้ (enteroviral gastroenteritis) นั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ น่าเสียดายที่แพทย์ยังคงทำงานร่วมกับเด็ก ๆ ซึ่งสั่งยาปฏิชีวนะให้กับเด็กที่ติดเชื้อไวรัสด้วยอาการ“ ในกรณี” เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ความจริงก็คือ ยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อไวรัส อย่างไรก็ตามพวกเขามีอิทธิพลต่อสิ่งมีชีวิตโดยรวมและความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่ได้ลดลง แต่เพิ่มขึ้นหลายครั้ง ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เข้าร่วมจะยากต่อการรักษาเพราะแบคทีเรียจะสร้าง“ ยาเสพติด” บางอย่างให้กับยาปฏิชีวนะ

ในการให้ยาต้านไวรัสแก่เด็กที่บ้านหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของผู้ปกครอง หากทารกไม่กลืนกินยาและน้ำเชื่อมจะไม่มีอะไรน่ากลัวเกิดขึ้น ถ้าเป็นเช่นนั้นมันจะไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการบำบัดและเวลา

แต่ควรเลิกใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแน่นหนาและเพิกถอนไม่ได้

การรักษาตามอาการมักจะกำหนดที่บ้าน:

  • ยาลดไข้ ที่อุณหภูมิสูงเด็กสามารถได้รับ "พาราเซตามอล" และยาเสพติดจากยาพาราเซตามอลเช่นเดียวกับยาเสพติดต้านการอักเสบ "ไอบูโพรเฟน" เด็ดขาดคุณไม่สามารถให้ "แอสไพริน" และตัวแทนจากกรดอะซิติลซาลิไซลิคเนื่องจากการใช้งานของพวกเขาสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรง - ซินโดรมของเรย์
  • Vasoconstrictor จมูกลดลง ด้วยความเย็นคุณสามารถบรรเทาอาการของเด็กได้ด้วยความช่วยเหลือของยาหยอด Nazivin และ Nasol ควรจำไว้ว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถใช้งานได้นานกว่า 5 วันเพราะมันทำให้เกิดการติดยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้มูกจมูกและภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียจากความหนาก็มักจะมีประโยชน์ (ทุกครึ่งชั่วโมง) เพื่อปลูกฝังน้ำเกลือธรรมดาในจมูกที่เตรียมไว้ในตัวเอง - จากน้ำและเกลือ
  • ระคายเคือง ในอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงในกล่องเสียงและช่องจมูกช่องจมูกคุณสามารถใช้ยา antiallergic อายุ: "Suprastin", "loratadine», «tavegil" เครื่องมือเหล่านี้มีประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับ โรคภูมิแพ้แต่เมื่อไรก็ต้องมีการขจัดอาการบวมอย่างรวดเร็วนั่นเอง
  • enterosorbents และการเตรียมการคืนปาก ด้วยรูปแบบลำไส้ของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการที่จะช่วยเติมสมดุลเกลือน้ำรบกวนการอาเจียนซ้ำหรือท้องเสียเป็นเวลานาน สิ่งเหล่านี้รวมถึงrehydron», «Smectaอิเล็กโทรไลต์ Humana เมื่อการอาเจียนออกมาจะเป็นไปได้ที่จะให้ตัวดูดซับเด็ก - ตัวอย่างเช่น "enterosgel».
  • โปรไบโอติก. "Bifiform", "Bifistim" สามารถกำหนดให้กับเด็กหลังจากระยะเฉียบพลันของรูปแบบลำไส้ของโรค enterovirus (สำหรับการฟื้นฟูของพืชในลำไส้ซึ่งเป็นปกติหลังจากที่ท้องเสียหรืออาเจียนเป็นเวลานาน)
  • น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น ในกรณีที่มีอาการเจ็บคอ herpetic, มี vesicular pharyngitis และโรคอื่น ๆ ของ oropharynx ที่เกิดจาก enteroviruses, ยาฆ่าเชื้อในพื้นที่มีการกำหนด - เพื่อการชลประทานของคอและล้าง นี่เป็นวิธีแก้ปัญหา furatsilina "Miramistin».
  • ยา Mucolytic และเสมหะ. พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อมีอาการไอ - เพื่อลบเสมหะเกิน ยาเหล่านี้รวมถึง "Mukaltin», «Codelac“ Broncho”,“ Lasolvan”

ในโรงพยาบาลจะมีการรักษาด้วยการใช้ยาตามอาการ cardioprotectors ถูกกำหนดไว้สำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือ myocarditis สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อในลำไส้ - การคืนความสดชื่น, การแช่น้ำเกลือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะซึ่งจะช่วยในการลบของเหลวส่วนเกินได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงการบวมของสมองเช่นเดียวกับยาเสพติด nootropic ที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่บ้านและในโรงพยาบาลจำเป็นต้องยึดมั่นกับการนอนพักผ่อน - ตราบใดที่เด็กมีไข้ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสันติภาพและสภาพจิตใจปกติของผู้ป่วย อนุญาตให้เดินในอากาศบริสุทธิ์ได้หนึ่งวันหลังจากที่อุณหภูมิกลับคืนสู่ค่าปกติ

ในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยเด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังระบบการดื่มพิเศษซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ อาหารที่ควรให้อาหารโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอเช่นเดียวกับอาหารที่มีวิตามิน A, E, C, B

หากเด็กกลืนความเจ็บปวดอาหารจะได้รับความอบอุ่นบดหรืออ่อนช้อยในรูปแบบของมันฝรั่งบด เมื่อ enteroviruses ที่ทำให้อาเจียนและท้องเสียเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามการอดอาหารทางการแพทย์ (สำหรับวัน) หลังจากนั้นเมนูของทารกเริ่มที่จะแนะนำน้ำซุป, เยลลี่, น้ำข้าว, โจ๊กที่ไม่มีน้ำมัน, ซุปผักในน้ำซุปที่ไม่ติดมัน, ขนมปังกรอบสีขาว

การดื่มทั้งหมดควรอุ่น หากอุณหภูมิของของเหลวตรงกับอุณหภูมิของร่างกายเด็กป่วยดังนั้นน้ำจะถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นในลำไส้เล็กและดูดซึม

เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาเด็กใส่เครื่องทำความร้อนใกล้เตียงของผู้ป่วย มันแห้งอากาศ สำหรับการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้เด็กหายใจอากาศที่สะอาด (ไม่ควรเกินกำหนด) ความชื้นที่เหมาะสมคือ 50-70% อุณหภูมิอากาศในห้องไม่ควรสูงกว่า 20 องศาเซลเซียส

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสไม่ได้ลงไปสู่การฉีดวัคซีนเนื่องจากไม่มีการฉีดวัคซีน ในการมุ่งเน้นของการติดเชื้อจะดำเนินการฆ่าเชื้อโรค หากโรงเรียนอนุบาลกำลังป่วยเด็กทุกคนในโรงเรียนอนุบาลที่ได้รับการติดต่อจากเขาจะถูกสังเกตอย่างหนักเป็นเวลาสองสัปดาห์ ไม่มีการกักกัน แต่ทุกเช้าในโรงเรียนอนุบาลเริ่มต้นด้วยการวัดอุณหภูมิ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทารกทุกคน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสอนให้เด็กล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังการเยี่ยมชมถนนและต้องไม่จับมือที่สกปรกของเล่นของคนอื่นและสิ่งที่อยู่ในปาก มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบคุณภาพของน้ำดื่มเช่นเดียวกับการล้างผักและผลไม้ที่ซื้อในร้านค้าหรือในตลาดอย่างระมัดระวัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ป่วยด้วยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสขณะที่ผ่อนคลายในทะเล การป้องกันในกรณีนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ หากมีเด็กทารกหรือเด็กเล็กวัยก่อนเข้าเรียนที่รีสอร์ทจำเป็นต้องศึกษาสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในพื้นที่นี้อย่างรอบคอบ ซึ่งสามารถทำได้บนเว็บไซต์ Rospotrebnadzor มันมีข้อมูลที่เป็นปัจจุบันทั้งหมดรวมถึงการระบาดของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ข้อควรจำสำหรับนักเดินทางที่ไม่ต้องการให้เด็กเป็น enterovirus ในช่วงวันหยุดดูง่าย ๆ :

  • อย่าให้ลูกของคุณดื่มน้ำจากแหล่งที่ไม่คุ้นเคย
  • เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่อนุญาตให้เด็กกลืนน้ำจากทะเลหรือสระน้ำในขณะที่อาบน้ำ
  • เด็กไม่ควรได้รับอาหารที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดเลี้ยงในรีสอร์ทและอาหารประจำชาติของปลาและเนื้อสัตว์) และควรล้างผักและผลไม้ด้วย
  • สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎที่จะลดผลกระทบของการปรับตัวให้ชินกับสภาพร่างกายของทารก: อย่ารบกวนกิจวัตรประจำวันของเขาไม่นำเด็กเล็กไปยังประเทศต่างประเทศที่มีสภาพภูมิอากาศที่แตกต่างจากสภาพปกติมาก

ในวิดีโอหน้าดร. Komarovsky จะพูดเกี่ยวกับอะไร enteroviruses และวิธีการปฏิบัติต่อพวกเขา

ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ