dysarthria ในเด็กคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ความผิดปกติของการพูดในเด็กอาจแตกต่างกัน พวกเขาแสดงออกด้วยวิธีที่แตกต่างกันเกิดจากเหตุผลที่แตกต่างกันและสามารถมีผลที่แตกต่างกัน หนึ่งในความผิดปกติของการพูดรุนแรงคือ dysarthria ในเด็ก

ชื่อของพยาธิวิทยามาจากคำภาษากรีกสองคำซึ่งในวลีหมายถึงตัวอักษรต่อไปนี้: "ความยากลำบากในการเชื่อมต่อ" Dysarthria เกิดขึ้นในการละเมิดการทำงานของเส้นประสาทของอุปกรณ์การพูดและการเชื่อมต่อผ่านแรงกระตุ้นไปยังเยื่อหุ้มสมองสมอง การปกคลุมด้วยแสงจะลดลงเนื่องจากการทำงานของระบบประสาทไม่แน่นอน ความสามารถในการเคลื่อนไหวของอวัยวะในการพูดมี จำกัด ลิ้นลิ้นอ่อนนุ่มริมฝีปากกลายเป็นมืออ่อนในทารกกระบวนการประกบถูกรบกวน

เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การพูดไม่สามารถลดได้อย่างเพียงพอซึ่งกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการละเมิดการออกเสียงของเสียงทั้งรายบุคคลและทั้งคำ การหายใจด้วยเสียงจะบกพร่องการพูดจะอ่านไม่ออกและหากความเสียหายต่อระบบประสาทรุนแรงแล้วการขาดการพูดอย่างสมบูรณ์สามารถพัฒนาได้ - anarthria

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทของมอเตอร์เสียงพูดมักจะเกิดขึ้นเนื่องจาก "ความล้มเหลว" ที่รุนแรงมากขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ใน 70-80% ของกรณีความผิดปกติของคำพูดนี้มาพร้อมกับพยาธิสภาพเช่นสมองพิการ สมองพิการและความสามารถในการออกเสียงลดลงอย่างชัดเจนเสียงการพูดมีสาเหตุที่พบบ่อยต้นกำเนิดและสิ่งที่ต้องมีร่วมกัน การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะหยุดชะงักแม้ในมดลูกไม่ว่าจะเป็นแรงงานหรือในชั่วโมงแรกหรือวันหลังคลอด แผลในสมองมักเป็นสารอินทรีย์ซึ่งสัมพันธ์กับการบาดเจ็บจากการคลอดทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

ผู้เชี่ยวชาญเห็นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างธรรมชาติของการตั้งครรภ์ในแม่กับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ dysarthria ในเด็ก ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่ได้รับความเดือดร้อนในช่วงระยะเวลารอคอยของทารกที่มีพิษรุนแรงสำหรับผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ความขัดแย้งระหว่างมารดากับเด็กโอกาสของความผิดปกติทางเสียงจะสูงขึ้นในเด็ก การขาดออกซิเจนอินทรีย์ในระหว่างการคลอดบุตรและการพัฒนาของโรคดีซ่านนิวเคลียร์รุนแรงหลังคลอดและการคลอดก่อนกำหนดของเด็กสามารถทำให้สมองเสียหายอินทรีย์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ปรากฏความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย

ทั้งหมดข้างต้นไม่ได้หมายความว่าพยาธิวิทยาไม่สามารถพัฒนาได้ในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงที่เกิดมามีสุขภาพดีและไม่ได้รับการวินิจฉัยเช่นสมองพิการ และเมื่ออายุ 2 ปีและที่ 4 ปีและเมื่อ 5 ปีและในวัยอื่นในเด็กเสียงที่ปกคลุมด้วยเสียงของอุปกรณ์เสียงเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคไข้สมองอักเสบรุนแรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง หูชั้นกลางอักเสบ. พยาธิวิทยามักจะพัฒนาด้วย hydrocephalus หลังจากที่เด็กได้รับการบาดเจ็บที่กะโหลกและยังเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองหลังจากพิษรุนแรง

เนื่องจาก dysarthria มีความบกพร่องในการทำงานของเส้นประสาทหรือปลายประสาทอื่น ๆ ที่ประสานการทำงานของกล้ามเนื้อการพูดกับสมอง จากนั้นขึ้นอยู่กับที่ตั้งของศูนย์กลางของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทพยาธิวิทยาหลายประเภทมีความโดดเด่น:

• รูปแบบ bulbar - เกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองถูกทำลายโครงสร้างของเส้นประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal, hypoglossal, เส้นประสาทเวกัสและบางครั้งเส้นประสาท trigeminal ถูกรบกวน;
• รูปแบบ bulbar เท็จ (pseudobulbar) - นิวเคลียสเส้นประสาทไม่บุบ แต่เส้นทางระหว่างชั้นเยื่อหุ้มสมองและชั้นนิวเคลียร์ได้รับผลกระทบ
• รูปแบบ subcortical - มันถูกเรียกอีกอย่างว่า extrapyramidal ด้วยพยาธิวิทยาการพูดมีความบกพร่องเนื่องจากความพ่ายแพ้ของนิวเคลียส subcortical;
• รูปแบบสมองน้อย - ชื่อพูดสำหรับตัวเอง: แผลมีความเข้มข้นในสมองน้อย;
• รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง - การพูดบกพร่องเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลายแผลของเยื่อหุ้มสมอง

มีอาการที่แน่นอนในการละเมิดอยู่เสมอ: กล้ามเนื้อมีความตึงเครียดมากเกินไปหรือผ่อนคลายทางพยาธิวิทยาดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแยกแยะอาการเกร็งแข็งเกร็ง hyperkinetic พยาธิวิทยาทาง atactic

ในการบำบัดการพูดมีความรุนแรงของความผิดปกติในการพูด

• ปริญญาตรี (มันเบามันยังลบ dysarthria) ภายนอกมันไม่ได้ประจักษ์เองและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถใส่ใจกับปัญหาเกี่ยวกับทักษะการพูดด้วยเสียงพูดในเด็กและเฉพาะในระหว่างการตรวจพิเศษ
• ระดับที่สอง คำพูดนั้นค่อนข้างเข้าใจได้และเด็ก ๆ ไม่มีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการสื่อสาร แต่คนอื่น ๆ สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนบางอย่างการรบกวนในการออกเสียงด้วยเสียง
• ระดับที่สาม สิ่งที่เด็กพูดนั้นสามารถเข้าใจได้โดยญาติและญาติของเขาเท่านั้นที่ใช้เวลากับเขามากและรู้ว่าเด็ก ๆ มีอะไรอยู่ในใจ บางครั้งคำพูดก็เป็นที่เข้าใจได้และเป็นมนุษย์ต่างดาวที่สมบูรณ์
• ระดับที่สี่ (เธอหนัก). การขาดการพูดโดยทั่วไปหรือการอ่านไม่ออกอย่างสมบูรณ์ซึ่งแม้แต่ญาติก็ยังอยู่ในภาวะสูญเสียเพื่ออธิบายสิ่งที่เด็กพูดและสิ่งที่เขามีอยู่ในใจ

เด็กที่มี dysarthria พูดว่าและคนอื่น ๆ มีความรู้สึกว่าเขา "มีระเบียบในปากของเขา" คำพูดของเขาอ่านไม่ออกการออกเสียงไม่ชัดเจนเข้าใจไม่ได้ การละเมิดองค์ประกอบของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การพูดไม่ได้ให้ความชัดเจนและความเข้าใจในการออกเสียง ในเวลาเดียวกันเด็กยังแสดงสัญญาณเพิ่มเติมของการละเมิดของการสิ้นสุดของเส้นประสาทการพูด

กล้ามเนื้ออาจจะผ่อนคลายหรือเครียดมากเด็กมักจะรู้สึกถึงความตึงเครียดโดยทั่วไปเพราะลิ้นไม่ค่อยเครียดและยังคงผ่อนคลายเช่นคอหรือริมฝีปาก ดังนั้นในรูปแบบกระตุก, ที่หนีบขยายไปถึงกล้ามเนื้อคอ, ริมฝีปากของเด็กปิดแน่น, กล้ามเนื้อใบหน้าจะเครียด

หากซ่อน dysarthria เด็กจะละเมิดการออกเสียงเฉพาะเสียงบางเสียงมีความรู้สึกว่า "เบลอ" คำพูดบางอย่าง เมื่อระดับของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นมีการข้ามของเสียงพยางค์แทนที่ด้วยเสียงอื่น เด็กที่มี dysarthria แทบทุกชนิดพูดช้า, ขาดความรู้สึกนึกคิด, ระบายสีอารมณ์ในการพูด กิจกรรมการพูดในเด็กลดลงมีการพัฒนาทั่วไปของการพูด หากอัมพาตทั่วไปเกิดขึ้นฟังก์ชั่นการพูดด้วยมอเตอร์จะเป็นไปไม่ได้ในหลักการ

ในบรรดาการละเมิดคำพูดของเด็ก dysarthria มีลักษณะเฉพาะของตนเอง: การละเมิดมีความต่อเนื่องพวกเขายากที่จะเอาชนะ หากเด็กไม่ออกเสียงเสียงใด ๆ มันก็ไม่ได้เป็น dysarthria ใน dysarthria ที่แท้จริงตัวอักษรเกือบทั้งหมดไม่ได้พูดแม้การออกเสียงของเสียงสระง่าย ๆ ในการสืบพันธุ์จะผิดเพี้ยนไป

เด็กที่ถูกเปล่งเสียงดังกล่าวจะพยายามออกเสียงในลักษณะด้านข้างโดยปฏิเสธเสียงข้างออกไปด้านข้างเสียงพยัญชนะของเสียงจะดังกังวานและนุ่มนวลยิ่งขึ้น การหายใจด้วยเสียงจะกลายเป็นพยาธิสภาพ: การหายใจออกสั้นลงและในขณะที่บางสิ่งจำเป็นต้องพูดเด็กจะเริ่มหายใจบ่อยขึ้นและไม่สม่ำเสมอ

เสียงในเด็กที่มี dysarthria นั้นเงียบ, อ่อนแอ, หูหนวก, น่าเบื่อ, ค่อยๆลดลงในระหว่างการออกเสียง, ลงมา ผลที่ตามมาของการ dysarthria ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดอาจจะมองเห็นได้แทบจะไม่: คน ๆ นั้นจะแยกความแตกต่างเสียงตามปกติโดยหูค่อยๆสูญเสียทักษะการสื่อสารเขาไม่ได้เพิ่ม

พยาธิสภาพประเภทต่าง ๆ อาจมีอาการต่าง ๆ ได้

• bulbar - ไม่มีการล้อเลียนที่เห็นได้ชัดการสะท้อนการดูดถูกรบกวนในทารกด้วยความยากลำบากมากเด็กสามารถกลืนอาหารเคี้ยวเขาได้รับน้ำลายในปริมาณที่มากเกินไปสามารถสังเกตน้ำลายไหลได้ ในรูปแบบนี้เสียงพยัญชนะเสียงพูดผิดเพี้ยนเหมือนเสียงแตกเดียวฟังก์ชั่นเสียงบกพร่อง - มีเสียงแหบเด็กทำเสียง "ในจมูก"
• pseudobulbar - ในทางตรงกันข้ามกล้ามเนื้ออยู่ในน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นอย่าผ่อนคลายและนี่คือสิ่งที่ทำให้การออกเสียงยาก หากคุณขอให้เด็กยกปลายลิ้นขึ้นและขยับไปในทิศทางที่ต่างกันมันแทบจะไม่เหมาะกับเขา เด็ก ๆ เหล่านี้มีลักษณะน้ำลายไหลที่เพิ่มขึ้นพวกเขามักจะกลืนบางครั้งมีความรู้สึกว่านกนางแอ่นเหล่านี้มีอาการทางประสาท
• รูปแบบ subcortical โรคที่มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, การหดตัว, ประสบคำพูดไม่เพียง แต่ยังกล้ามเนื้อใบหน้า สัญญาณดังกล่าวอาจปรากฏในส่วนที่เหลือ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาเกิดขึ้นในบางครั้งเมื่อเด็กเป็นห่วงและความตื่นเต้นที่แข็งแกร่ง ความแรงของเสียงแตกต่ำเสียงต่ำก็เป็นที่ต้องการ บางครั้งในเด็กที่มีรูปแบบของ dysarthria, ร้องลำคอแบบสุ่มโดยไม่ตั้งใจนี้ คำพูดนั้นอาจจะช้าหรือเร็วบ่อยครั้งที่รูปแบบของความวุ่นวายมาพร้อมกับการพูดติดอ่างอินทรีย์
• แบบฟอร์มสมองน้อย dysarthria ปรากฏตัวในการประสานงานการพูดบกพร่อง, ลิ้นสามารถสั่นคลอนเล็กน้อย, การออกเสียงสามารถ“ jolted” กับตะโกน อัตราโดยรวมจะลดลง แต่ความบกพร่องในการพูดในพยาธิวิทยานั้นไม่ได้เป็นสัญญาณเดียว เด็กที่มีความผิดปกติของสมองน้อยนั้นจะเดินไม่มั่นคงและไม่มั่นคงมีความบกพร่องในการทรงตัวการเคลื่อนไหวของเขาค่อนข้างอึดอัด
• รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง พยาธิวิทยาปรากฏตัวในการละเมิดการออกเสียงโดยพลการสูญเสียทักษะการพูดที่ได้มาก่อนหน้านี้ ในเวลาเดียวกันการพูดการหายใจจะถูกบันทึกเสียงและเสียงต่ำอยู่ในลำดับ ขอบเขตที่สมองได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับว่าเด็กจะไม่เพียง แต่ส่งเสียงบางครั้งมีปัญหากับการรู้จำเสียงพูดการเขียนและการอ่าน

แพทย์ที่จะนำผู้ป่วยรายเล็กที่มีปัญหาเช่นนี้เป็นนักประสาทวิทยาในเด็ก นอกจากนี้เด็กจะเข้าร่วมนักบำบัดการพูด แต่ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นักประสาทวิทยาจะกำหนดเส้นทางของอิเลคโทรนิค, แผ่นอิเลคโตรโนดูกราฟกราฟ, อาจทำ MRI ของสมอง นักบำบัดการพูดมีรูปแบบการตรวจแยกต่างหาก พวกเขาตรวจสอบเด็กแยกจากกันและประกอบด้วยลักษณะทางคลินิกและจิตวิทยา

คำพูดที่ประเมินและชุดของการละเมิดอวัจนภาษา ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่ากล้ามเนื้อเสียงพูดทำงานได้ดีเพียงใดไม่ว่ามันจะทำงานได้อย่างเพียงพอหรือไม่ก็ตามมีการรบกวนทางกายวิภาคในโครงสร้างของพวกเขานักบำบัดการพูดมีความสนใจในประเภทของการศึกษาในครอบครัวระยะเวลาและลักษณะของการเรียนรู้ทักษะการพูดแรกของเด็ก

การรักษามีการกำหนดร่วมกันโดยนักประสาทวิทยาและนักบำบัดการพูด คนแรกอาจแนะนำยาและวิธีการทางกายภาพเพื่อเรียกคืนการทำงานของระบบประสาท มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูพวกมันอย่างสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่มี dysarthria เล็กน้อยโดยมีรอยโรคในสมองแบบอินทรีย์มีเพียงการแก้ไขบางส่วนของความผิดปกติเท่านั้น

หากต้องการเยี่ยมชมนักบำบัดการพูดมักและเป็นประจำ เขาจะให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับชั้นเรียนกับเด็กที่บ้านและจะจัดการเรียนกับลูกด้วยตัวเอง

เด็กจะต้องกดจุดบำบัดการออกกำลังกายก็เป็นไปได้ที่จะได้รับการแต่งตั้งจากห้องอาบน้ำบำบัดการฝังเข็ม ทางเลือกที่ดีเช่นการบำบัดด้วยโลมาการรักษาด้วยไอพีและการบำบัดด้วยศิลปะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่บอกเป็นนัยถึงการพัฒนาทักษะยนต์ขั้นสูงเช่นการฝึกอบรมทรายการสร้างแบบจำลองและการทำควิลท์

ยิมนาสติกนิ้วจะช่วยรักษาความบกพร่องทางการพูดในระดับที่สูงกว่าที่เห็นได้อย่างรวดเร็วในครั้งแรก - เด็กที่มีพัฒนาการทางจิตปกติดีกว่ามีนิ้วมือของเขายิ่งกล้ามเนื้อของอุปกรณ์การพูดของเขาพัฒนาขึ้น

นักบำบัดการพูดจะสอนให้ผู้ปกครองดำเนินการนวดบำบัดด้วยเสียงและฝึกยิมนาสติกกับทารกต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพัฒนาการพูด คอมเพล็กซ์ที่แตกต่างกันจะได้รับสำหรับอายุน้อยกว่าหรือวัยกลางคนโดยใช้เทคโนโลยีการออกเสียงของเสียง

กระบวนการรักษานั้นใช้เวลานานความอุตสาหะความอดทนความขยันและความมุ่งมั่นจากผู้ปกครอง การคาดการณ์จะไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับระดับเริ่มต้นของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าคุณแม่และพ่อจำนวนเท่าไรที่จะสามารถทำงานได้อย่างสอดคล้องกันและทำงานหนักในการแก้ไข dysarthria ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการแก้ไขเริ่มขึ้นก่อน เมื่อเรียกใช้ dysarthria การคาดการณ์นั้นแย่กว่ามาก ขึ้นอยู่กับการคาดการณ์และสิ่งที่เป็นโรคพื้นฐาน

มันเกือบจะเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ในการแก้ไขคำพูดเฉพาะในกรณีของ dysarthria ที่ซ่อนเร้นแล้วโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ปกครองมีความขยัน เด็กดังกล่าวจะสามารถเรียนในโรงเรียนที่ครอบคลุมได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในกรณีอื่น ๆ ไม่สามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่ แต่เพียงเพื่อพัฒนาทักษะการพูดและฟังก์ชั่น เพื่อการปรับตัวที่ดีขึ้นในสังคมเด็ก ๆ ควรได้รับการแนะนำให้เข้าโรงเรียนอนุบาลพิเศษและสถาบันการศึกษาสำหรับนักเรียนและนักเรียนที่มีปัญหาด้านการพูด นอกจากนี้ยังแนะนำให้เยี่ยมชมนักบำบัดการพูดนักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยาด้วย

บนอินเทอร์เน็ตพ่อแม่ของเด็กที่มีการวินิจฉัยว่าเป็น“ dysarthria” มักพบกันและสื่อสารกันภายในกลุ่มเพราะการรักษานั้นใช้เวลานานหลายปีในช่วงเวลาที่แม่มีเวลาทำความรู้จักกันเป็นอย่างดี

ข้อความจากคุณแม่บ่งบอกว่าไม่มีการรักษาใด ๆ ที่น่าอัศจรรย์แม้แต่ความคืบหน้าเล็กที่สุดในรัฐของเด็ก ผลของการทำงานที่ยาวนานและเพียรของผู้ปกครองแพทย์นักบำบัดการพูดนักบำบัดการนวดหมอนวด

ผู้ปกครองที่มีประสบการณ์ขอให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ผลการแก้ไขเห็นได้ชัดเจนในโรงเรียนเด็กนักเรียนที่มีปัญหาดังกล่าวตามความคิดเห็นของแม่และพ่อเรียนรู้ที่เลวร้ายยิ่งมันเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะจดจำหลักสูตรพวกเขาเขียนด้วยความผิดพลาดมากมาย นักบำบัดการพูดยังดูแลการรักษา dysgraphic แต่ตามที่พ่อและแม่ในเมืองเล็ก ๆ นั้นมันค่อนข้างยากที่จะหาผู้เชี่ยวชาญที่จะทำงานซ่อมแซมกับเด็ก 2 หรือ 3 ปี โดยปกตินักบำบัดการพูดก่อน 3-4 ปีของการเรียนไม่เริ่มส่งพ่อแม่ไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น - นักอายุรเวช ในเมืองเล็ก ๆ อาจมีปัญหาใหญ่กับความพร้อมของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าว

สำหรับสิ่งที่ dysarthria คือวิธีการรับรู้และรักษามันให้ดูวิดีโอถัดไป