อัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ขนาดของทารกในครรภ์และคุณสมบัติอื่น ๆ

สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ทำให้ช่วงครึ่งแรกของเทอมทารกสำเร็จแล้ว พิษเป็นภัยถอยสุขภาพและอารมณ์ของแม่ที่สูง มันเป็นช่วงเวลาที่หลายคนเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกของเด็กวัยหัดเดินของพวกเขา ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจได้รับการอ้างอิงสำหรับการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามแผนครั้งที่สอง ต่อไปเราจะหารือเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างอัลตร้าซาวด์ในช่วงเวลานี้และสิ่งที่เป็นมาตรฐานสำหรับการพัฒนาของทารกใน 20 สัปดาห์สูติศาสตร์

ในตอนท้ายของเดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์อัลตร้าซาวด์ไม่ได้เป็นเพียงความตั้งใจของผู้หญิงที่ต้องการชื่นชมการเติบโตของลูกหลาน การศึกษาครั้งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองไตรมาสที่สอง ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการฉายภาพยนตร์จะดำเนินการตั้งแต่ 18 ถึง 21 สัปดาห์ บ่อยครั้งที่การเยี่ยมชมห้องตรวจอัลตร้าซาวด์ตรงกับสัปดาห์ที่ 20 - ระยะเวลาระหว่างวันที่ 19 และ 20 สัปดาห์ (มากกว่า 17 สัปดาห์ผ่านไปจากความคิดตามมาตรฐานของผู้หญิงคนหนึ่ง)

การตรวจคัดกรองรวมถึงการศึกษาของเลือดดำโดยวิธีชีวเคมีโดยใช้การทดสอบสามหรือสี่เท่า การศึกษาครั้งนี้ช่วยในการสร้าง เกินหรือเข้าใจระดับของฮอร์โมนและโปรตีนที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ปกติ การเปลี่ยนแปลงของพวกเขามักจะมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมต่างๆ ภาพที่ได้จากการสำรวจในสำนักงานของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ในไตรมาสแรกจาก 11 ถึง 13 สัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นผ่านการคัดกรองครั้งแรกไปแล้วดังนั้นจึงมีความเสี่ยงในการเกิดของทารกที่มี Edwards, Down, Turner และโรคที่รักษาไม่หายที่มาจากพันธุกรรมอื่น การคัดกรองครั้งที่สอง ช่วยให้คุณตัดสินมุมมองที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวบนพื้นฐานของสารอื่น ๆ ในเลือดเช่นเดียวกับเครื่องหมายอื่น ๆ ของโรคในอัลตร้าซาวด์

นอกจากนี้การตรวจอัลตร้าซาวด์ในเวลานี้อาจทำตามเป้าหมายอื่น ๆ :

• การประเมินพัฒนาการเด็ก
• การประเมินสถานะของรก;
• การวินิจฉัยการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ - ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด, การตายของทารกในครรภ์;
• การชี้แจงเวลาของการตั้งครรภ์และการกำหนดวันเดือนปีเกิดที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การตรวจอัลตร้าซาวด์ในวันที่ 20 จะดำเนินการจากภายนอก transabdominally นั่นคือเซ็นเซอร์ถูกชี้นำผ่านช่องท้องภาพรวมสามารถใช้ได้ผ่านผนังของ bushin

มีสถานการณ์ไม่มากนักที่แพทย์อาจตัดสินใจใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดในอัลตร้าซาวด์ในเวลานี้ โดยทั่วไปจะมีน้ำหนักเกินในหญิงตั้งครรภ์ที่มีไขมันสะสมที่น่าประทับใจในช่องท้อง

อัลตร้าซาวด์ภายในสามารถดำเนินการได้หากสงสัยว่าการขยายตัวของปากมดลูกผิดปกติก่อนวัยอันควร, ความไม่เพียงพอของปากมดลูก, รกเกาะต่ำ

ในสัปดาห์ที่ 20 อัลตร้าซาวด์ไม่ได้ทำในเก้าอี้รับชมสำหรับจุดประสงค์นี้ให้ใช้โซฟาซึ่งแม่มีครรภ์สามารถนั่งได้ทั้งในตำแหน่งด้านหลังและในตำแหน่งด้านข้างหากไม่สะดวกสบายที่จะนอนหงาย

ไม่มีการฝึกอบรมพิเศษสำหรับอัลตราซาวด์ในเวลานี้ไม่จำเป็นต้องใช้ อย่าดื่มน้ำตามอาหารลดลำไส้จากก๊าซ - มดลูกมีขนาดใหญ่มากจนลำไส้รวมทั้งก๊าซที่บรรจุเข้าไปถูกย้ายไปด้านหลังและมุมมองนั้นไม่รบกวน

เมื่อเข้ารับการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ที่ 20 สัปดาห์ไม่จำเป็นต้องบริจาคเลือดในวันเดียวกับการเยี่ยมชมสำนักงานของผู้วินิจฉัยในช่วงเวลานี้ส่วนประกอบของการวินิจฉัยปริทันต์เหล่านี้สามารถทำได้ในวันที่แตกต่างกัน ขั้นตอนใช้เวลา 5-10 นาทีจะไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และลูกของเธอ

ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ทารกได้ทำเส้นทางวิวัฒนาการที่ยอดเยี่ยม อวัยวะเกือบทั้งหมดก่อตัวขึ้นในนั้นการทำงานของระบบกำลังดีขึ้นโดยเฉพาะประสาท ความสูงของเศษในสัปดาห์นี้ - ประมาณ 26 เซนติเมตร ทารกมีน้ำหนักประมาณ 300 กรัมเท่านั้น

สัปดาห์นี้ลูกมีงานใหญ่ - ดวงตาของเขาได้รับเซลล์รับแสงและตอนนี้เศษสามารถแยกความแตกต่างระหว่างแสงและความมืด หากคุณส่องไฟฉายไปที่ท้องการเคลื่อนไหวของทารกจะเพิ่มขึ้น ในตอนท้ายของเดือนที่ห้าเด็กเรียนรู้ที่จะ "ทำหน้า" และตอนนี้ด้วยอัลตราซาวนด์ถ้าคุณโชคดีคุณสามารถดูว่าเขากระพริบกระพริบและทำให้ใบหน้า

เด็กดูเหมือนชายร่างเล็ก แต่เต็มตัวแล้ว เขาควบคุมปากกาได้ดีเล่นกับสายสะดือดูดกล้อง ลำไส้ของเขากำลังทำงาน, หีกำลังกลืนน้ำคร่ำ, กระเพาะอาหารขนาดเล็กเริ่มทำงาน

ใน 20 สัปดาห์แพทย์จะตรวจสอบทารกในครรภ์ (หรือทารกในครรภ์หากมีหลายอย่างในมดลูก) ประเมินขนาดของทารกเปรียบเทียบผลลัพธ์กับตารางค่าปกติสำหรับอายุครรภ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสร้างไม่เพียง แต่วันที่แน่นอนปรับวันที่ส่งมอบหากจำเป็น แต่ยังเข้าใจ การได้รับสารอาหารเพียงพอหรือไม่เขาไม่มีโรคที่อาจขัดขวางการพัฒนาตามปกติ

แพทย์จะสามารถตรวจสอบอวัยวะภายในของทารกเพื่อประเมินสถานะของรก, สายสะดือ, น้ำคร่ำ หากสุขภาพของแม่ไม่เป็นที่ต้องการการสแกนจะช่วยให้เธอสามารถประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ของเธอระบุการอักเสบซีสต์ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับปากมดลูกและปากมดลูกซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการทำแท้งที่คุกคาม

เมื่ออัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ยี่สิบ เพศที่มองเห็นได้ชัดเจนของเด็กปัญหาที่เกิดขึ้นกับคำจำกัดความควรจะเกิดขึ้น ในอัลตราซาวด์ครั้งแรกลักษณะทางเพศถูกขัดขวางด้วยขนาดที่เล็กเกินไป ที่สามซึ่งกำลังรอในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยเพศยังอาจเป็นเรื่องยาก เด็กจะตัวใหญ่“ ขดตัว” ในท่ากระชับและมันจะยากมากที่จะเห็นเด็กชายหรือเด็กหญิงในทารก

มาตรฐานทั้งหมดมีไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยปัญหาด้วยตนเอง ไม่เสมอไปค่าเบี่ยงเบนจากค่าเฉลี่ยหมายถึงโรคพารามิเตอร์เกือบทั้งหมดได้รับการประเมินโดยแพทย์ตามสัดส่วนซึ่งกันและกัน

ในโปรโตคอลของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์แพทย์บันทึกจำนวนของทารกที่พบในมดลูกและมักจะระบุว่าพวกเขายังมีชีวิตอยู่ ผลไม้ที่มีชีวิตถือว่าเป็นผลไม้ชนิดนี้ ซึ่งได้บันทึกกิจกรรมมอเตอร์และ การเต้นของหัวใจ. ในช่วงเวลานี้ประเภทของตำแหน่งทารกในอวกาศจะถูกระบุ - การนำเสนออาการปวดหัวกระดูกเชิงกรานหรือตามขวาง

หากแพทย์เขียนว่าทารกอยู่ในอุ้งเชิงกรานหรือในแนวขวางอย่ากลัวและกังวลในระหว่างวันทารกที่รู้สึกดีและเป็นอิสระในมดลูกสร้างการรัฐประหารนับสิบตั้งแต่หัวจรดเท้าและหลัง

ในส่วนโปรโตคอล“ ตัวบ่งชี้ Fetometric” หญิงตั้งครรภ์จะได้รับตัวย่อและตัวเลขตัวอักษรต่าง ๆ ซึ่งไม่เข้าใจง่ายนัก ในสัปดาห์ที่ยี่สิบหมอจะตรวจวัดความยาวของกระดูก, รอบศีรษะ, หน้าท้อง, ตามขวางและมิติตามยาวของศีรษะรวมถึงซีเบลลัม

อัตรา fetometrii ในสัปดาห์ที่ 20 (ตารางสรุป):

ความยาวของกระดูก:

ขึ้นอยู่กับข้อมูล fetometry เครื่องสแกนอัลตราซาวด์คำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์โดยอิสระ ค่าจาก 200 ถึง 350 กรัมเป็นเรื่องปกติสำหรับช่วงเวลานี้ เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักน้อยกว่าเด็กผู้ชายแม้ว่าอายุครรภ์ในทั้งสองกรณีจะเกิดขึ้นพร้อมกันนานถึงหนึ่งวัน

ในส่วน "กายวิภาคของทารกในครรภ์" แพทย์อธิบายถึงสภาพของอวัยวะภายในของเด็ก โพรงสมองด้านข้าง, กระดูกใบหน้า, กระดูกสันหลัง, วงโคจร, หัวใจ, ไต, กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ปอด, ถุงน้ำดีและได้รับการพิจารณาและอธิบาย หากแพทย์ไม่เห็นความผิดปกติที่เด่นชัดของอวัยวะเหล่านี้ Latin N จะยืนตรงข้ามกับชื่อของอวัยวะนี้หรืออวัยวะนั้นซึ่งหมายถึง "บรรทัดฐาน"

ในทางทฤษฎีพยาธิวิทยาใด ๆ ของอวัยวะภายในสามารถเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมดังนั้นแต่ละสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงควรพิจารณาแยกต่างหาก จำเป็นต้องใช้อัลตร้าซาวด์เพิ่มเติมหลายรายการซึ่งอาจเป็นไปได้ในการวินิจฉัยการรุกราน

หลังจากนั้นแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ ทำอย่างไรและเมื่อใดที่จะรักษาเด็กหากความเจ็บป่วยของเขาได้รับการพิจารณาว่ารักษาได้ ถ้าสิ่งเหล่านี้เป็นอาการรวมแล้วคุณแม่จะได้รับเวลาพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การตัดสินใจครั้งสุดท้ายยังคงอยู่สำหรับหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวของเธอ

ในตอนท้ายของใบรับรองการสอบแพทย์ระบุ ลักษณะของรก - มีความสูงเท่าไรจากคอด้านในซึ่งเกิดขึ้นที่ผนังมดลูก ส่วนใหญ่แล้ว "เบาะนั่งสำหรับทารก" จะติดตั้งที่ผนังด้านหลัง ปกติสำหรับช่วงเวลานี้ระดับของวุฒิภาวะของรกอยู่ที่ 0 ในขั้นตอนนี้มักพบรกต่ำหรือสหชาติ previa แพทย์ประเมินขนาดของปากมดลูก, สถานะของปากมดลูกและการมีหรือไม่มีกล้ามเนื้อมดลูก

การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากค่าตารางเฉลี่ยของขนาดหัวทารกไม่ได้บ่งบอกถึงสิ่งที่น่าตกใจ เด็กทุกคนที่อยู่กลางการตั้งครรภ์เติบโตในอัตราที่แตกต่างกันนอกจากนี้ไม่มีใครยกเว้นคุณลักษณะทางพันธุกรรมของลักษณะ - หัวเล็ก ความวิตกกังวลถือเป็นค่าเบี่ยงเบนจากเกณฑ์ที่ต่ำกว่าของบรรทัดฐานโดย 2 สัปดาห์ (ถ้าทารกในครรภ์ BPR เช่นสอดคล้องไม่ถึงที่ยี่สิบ แต่สัปดาห์ที่สิบแปดของการตั้งครรภ์)

การลดลงของศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ microcephalyเช่นเดียวกับโภชนาการที่ไม่เพียงพอ ในกรณีนี้แพทย์จะพูดถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การศึกษาเพิ่มเติมจะช่วยในการระบุสาเหตุที่แน่นอนด้วยการพัฒนาล่าช้าการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี - การเตรียมวิตามินช่วยเช่นเดียวกับยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ขนาดหัวของทารกในครรภ์ปกติที่มากเกินไปในสัปดาห์นี้บางครั้งเป็นสัญญาณของ hydrocephalus, บวมเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อหรือผิดปกติ ตัวบ่งชี้ที่มากเกินไปเล็กน้อย (น้อยกว่า 2 สัปดาห์สูติแพทย์) อาจบ่งบอกว่าเมื่อมีการตั้งครรภ์นี้มีแนวโน้มที่จะมีขนาดใหญ่ (ประมาณ 4 กิโลกรัม) หรือยักษ์ใหญ่ (มากกว่า 5 กิโลกรัม) ทารกในครรภ์

ตัวบ่งชี้นี้อาจเป็นคุณลักษณะของการสร้างของเด็กเพราะแม่และพ่อบาง ๆ มักจะมีลูกที่ผอมเพรียว เช่นเดียวกับกรณีที่มีขนาดของหัวของทารกในครรภ์มันเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องล้าหลังกว่าปกติมากกว่า 2 สัปดาห์

สถานการณ์นี้ต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในมดลูก, รกโดยเฉพาะในเวลาที่จะระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการขาดสารอาหาร ความผอมของทารกในครรภ์นั้นไม่อันตราย งานของแพทย์ - ค้นหาสาเหตุที่แท้จริงซึ่งอาจเสี่ยงต่อการพัฒนาต่อไปของเด็ก

เครื่องหมายทางอ้อมของโรคทางพันธุกรรมในช่วงอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองคือการย่อของกระดูกของขาส่วนล่างความยาวของกระดูกที่เหลืออยู่จะถูกวัดเพียงเพื่อจินตนาการสัดส่วนของทารกเช่นเดียวกับการติดตามการพัฒนาของมัน

ส่วนสั้นหรือช่วงแขนที่สั้นกว่าหรือต้นขาส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะที่ปรากฏของเด็กเพราะเขาอาจมีขายาวหรือแขนสั้นที่มีพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือว่าเป็นสภาพร่างกาย

มดลูกเจริญเติบโตรกยังคงมีโอกาสสูงขึ้นถึงระดับปกติซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์สังเกตการนัดหมายทั้งหมดของแพทย์ของเธอ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ชนิดนี้จะดำเนินการในเวลานี้และช่วยให้คุณมองเข้าไปใกล้ทารกเพื่อให้ได้ภาพที่สวยงามของทารกในครรภ์ สูติแพทย์หรือนักพันธุศาสตร์ส่งผู้หญิงไปอัลตราซาวด์ระดับผู้เชี่ยวชาญหากมีการระบุเครื่องหมายเตือนภัยหรือความผิดปกติ เยี่ยมชมอัลตร้าซาวด์ 3 มิติที่ผู้หญิงสามารถสมัครใจได้

ในช็อตธรรมดาคุณสามารถมองเห็นสิ่งที่เศษขนมปังทำอยู่ - โครงร่างของแขนและขามีความชัดเจนโปรไฟล์ของใบหน้าสามารถมองเห็นได้ แต่ภาพและอัลตร้าซาวด์ 3 มิติที่ได้มาจากอุปกรณ์ดังกล่าวถ้าทารก“ เห็นด้วย” ที่จะโพสท่าให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับลักษณะของลูกชายหรือลูกสาว หากอยู่ในท้อง ฝาแฝดจากนั้นในสัปดาห์ที่ 20 ดูเหมือนว่านี้

ข้อผิดพลาดในการกำหนดเพศในเวลานี้ ไม่แน่ ยังคงเป็นไปได้ที่จะสร้างความสับสนให้เด็กผู้ชายกับผู้หญิงในกรณีที่หายากถ้าทารกมีสายสะดือจับระหว่างขา เด็กผู้หญิงคนนี้จะถูกมองว่าเป็นเด็กผู้ชายอย่างผิด ๆ และเด็กชายขี้อายที่บีบอวัยวะเพศของเขาระหว่างขาจะถูกพิจารณาว่าเป็นผู้หญิงในขณะนั้น ความน่าจะเป็นของ“ ความสับสน” ดังกล่าวไม่เกิน 1.5-3%

น่าเสียดายที่มีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถมองเห็นพื้นได้เนื่องจากเด็กกำลังหันเข้าหากลับและกลับไปที่เซ็นเซอร์อัลตร้าซาวด์ หากไม่มีอิทธิพลจากภายนอก (ปรบมือแตะ) ช่วยให้ทารกหันกลับมาแพทย์จะต้องยอมรับว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดเพศในขณะนี้และจะแนะนำให้คุณได้รับการแต่งตั้งในภายหลัง