การเย็บปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้อหา

บางครั้งการตั้งครรภ์ที่รอมานานนั้นมีความซับซ้อนโดยภัยคุกคามที่จะไม่แจ้งให้ทารกทราบก่อนถึงกำหนด โรคต่าง ๆ ของมดลูกปากมดลูกอาจทำให้เกิด Istvicno-cervical ไม่เพียงพอ ในบางกรณีแม่ที่คาดหวังจะแนะนำให้เย็บบนปากมดลูก เกี่ยวกับสาเหตุที่เสร็จสิ้นและวิธีการจัดการนี้เกิดขึ้นเราจะอธิบายในเนื้อหานี้

มันคืออะไร

การเย็บปากมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งบังคับให้เปิดโอกาสให้รักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์หากปากมดลูกไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบโดยตรงได้ด้วยเหตุผลบางประการ หลังจากการปฏิสนธิเกิดขึ้นปากมดลูกจะปิดอย่างแน่นหนา คลองปากมดลูกปิดและเต็มไปด้วยเมือก ภารกิจก่อนอวัยวะส่วนสืบพันธุ์ส่วนนี้มีขนาดใหญ่และสำคัญ - รักษาทารกในครรภ์ให้เจริญเติบโตในมดลูกอย่าให้เวลาก่อนที่จะออกไปจากมัน

นอกเหนือจากการเก็บรักษาปากมดลูกที่มีฝาปิดเมือกยังป้องกันแบคทีเรียไวรัสและ "แขก" ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่ไม่ได้รับคำเชิญจากการเข้าสู่มดลูกจากช่องคลอดซึ่งอาจทำให้ทารกติดเชื้อในมดลูก มันอันตรายเพราะ การติดเชื้อที่ส่งมาในระยะตัวอ่อนและระยะต่อมามักจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติและโรคที่รุนแรง ตัวละคร แต่กำเนิด crumbs ตายของทารกในครรภ์

หากปากมดลูกไม่ได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอทารกจะมีโอกาสเกิดแท้งและการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น หากเศษเล็กเศษน้อยในเวลานี้ยังไม่สามารถอยู่รอดได้ด้วยตัวเองในโลกนี้เผ่านั้นก็จะจบลงด้วยโศกนาฏกรรม เพื่อเสริมความแข็งแกร่งของคอที่อ่อนแอแพทย์ยังแนะนำให้ทำการเย็บในบางสถานการณ์เพื่อให้สิ่งกีดขวางทางกลไกในรูปแบบของการเย็บแผลไม่อนุญาตให้เปิดเร็ว

พยานหลักฐาน

ข้อบ่งชี้อย่างเข้มงวดและคำแนะนำที่ชัดเจนของแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องแนบมากับการแทรกแซงการผ่าตัดชนิดนี้ในระหว่างการคลอดบุตร ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

  • มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการปรากฏตัวของคดีที่คล้ายกันในประวัติศาสตร์
  • การแท้งบุตรเป็นนิสัยในการตั้งครรภ์ 1 และ 2;
  • การคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่สาม;
  • ก่อนหน้านี้การย่อและการเปิดคอการขยายตัวของคอหอยภายในหรือภายนอก
  • รอยแผลเป็นที่น่าสงสัยที่เหลืออยู่ใน“ ความจำ” ของสกุลก่อนหน้าซึ่งเกิดการแตกที่คอ
  • การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการทำลายล้างคอในกระบวนการของการแบกเด็กที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาต่อไป

ในการตัดสินใจว่ามีความต้องการอย่างน้อยการเย็บบนพื้นฐานของการตรวจสอบครั้งเดียวในเก้าอี้นรีเวชแพทย์ไม่สามารถ เขาต้องการข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นปากมดลูก สำหรับสิ่งนี้ได้รับมอบหมาย การตรวจสอบทางชีวภาพที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงการวินิจฉัย colposcopy และอัลตราซาวด์เช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเปื้อน

หลังจากระบุปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดแล้วความยาวและความกว้างของปากมดลูกจะถูกวัดสถานะของช่องปากมดลูกข้างในตลอดจนประวัติส่วนตัวของผู้ป่วยได้รับการประเมินการตัดสินใจที่จะเย็บปากมดลูกสามารถทำได้

ข้อห้าม

การเย็บอวัยวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะในกรณีที่นอกเหนือจากคอที่อ่อนแอไม่มีปัญหาระดับโลกอื่น ๆ ที่ระบุในการตั้งครรภ์นี้ หากคุณพบว่ามีโรคบางอย่างที่เกี่ยวข้องจากการดำเนินการจะต้องถูกยกเลิก ข้อห้ามรวมถึง:

  • โรคของหัวใจและหลอดเลือดไตซึ่งถูกทำให้รุนแรงโดยคุณแม่ที่ตั้งครรภ์เนื่องจากการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของสตรีในกรณีที่มีการตั้งครรภ์นานขึ้น
  • เลือดออกเพิ่มความแข็งแรงและลักษณะนิสัยเช่นเดียวกับเลือดกำเริบเมื่อถูกคุกคาม
  • จนผิดรูปของทารก;
  • hypertonus ของกล้ามเนื้อมดลูกซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทางการแพทย์;
  • การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง, การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
  • การตรวจหาปลายของโรคมะเร็งปากมดลูก - หลังจาก 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จคือช่วงเวลาจาก 14 ถึง 21 สัปดาห์)
คำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ป้อนวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การผ่าตัดเป็นอย่างไร

คำที่ใช้ดำเนินการนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง จาก 14 ถึง 21 สัปดาห์เด็กไม่ใหญ่จนยืดผนังมดลูกและกล้ามเนื้อของปากมดลูกอย่างรุนแรงในระยะต่อมาไม่แนะนำให้เย็บแผลเนื่องจากความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อที่ยืดออกอย่างมากอาจไม่สามารถต้านทานและตะเข็บจะเกิดขึ้นและแตกออก

การดำเนินการซึ่งในภาษาทางการแพทย์เรียกว่า "cerclage ปากมดลูก"ใช้จ่ายในโรงพยาบาลเท่านั้น ไม่ถือว่าเจ็บปวดและเจ็บปวดเนื่องจากการให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือทางหลอดเลือดดำแก่สตรี

คุณไม่ควรกลัวเพราะวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะคำนวณปริมาณของยาเพียงอย่างเดียวโดยคำนึงถึงอายุครรภ์ร่างกายน้ำหนักและสภาวะสุขภาพของแม่ในอนาคตของตัวเองและลักษณะของการพัฒนาลูกของเธอ ปริมาณจะปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในครรภ์

ระยะเวลาของการจัดการทั้งหมดไม่เกินหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ในขณะที่ปากมดลูกอยู่แพทย์จะเย็บคอด้านนอกหรือด้านในของปากมดลูก ด้านนอกจะไม่สัมผัสหากมีการสึกกร่อน, dysplasia, การปลอมแปลงการกัดเซาะที่คอ เทคนิคนี้ง่ายมาก - ศัลยแพทย์เย็บขอบของส่วนภายนอกของคอด้วยด้ายที่แข็งแรง

วิธีนี้ต้องมีการเตรียมการอย่างระมัดระวัง หากมีการติดเชื้อในมดลูกผลที่ตามมาจะยิ่งใหญ่กว่า การเย็บจะสร้างพื้นที่ปิดล้อมภายในอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งจุลินทรีย์ใด ๆ สามารถเริ่มคูณได้อย่างรวดเร็ว ก่อนหน้านี้ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, debridement อย่างละเอียดของช่องคลอดเสร็จแล้ว แม้ว่าจะไม่ได้ช่วยเสมอไป

พื้นที่ปิดจะไม่เป็นถ้าแพทย์ตัดสินใจที่จะเย็บส่วนในของปากมดลูก ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญออกจากรูระบายน้ำขนาดเล็ก ตะเข็บถูกนำไปใช้ในวิธีที่แตกต่างกันศัลยแพทย์แต่ละคนมีความชื่นชอบของตัวเองและมันก็ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยรายนี้

Cerclage สามารถจัดขึ้นได้เอง วิธีการส่องกล้อง มันมีข้อดีหลายประการ - ความเร็วระยะเวลาหลังการผ่าตัดค่อนข้างง่ายการสูญเสียเลือดต่ำความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า

cerclage ส่องกล้องถูกระบุสำหรับผู้หญิงที่มีการตัดทอน แต่กำเนิดของปากมดลูกและผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนขั้นตอนการเย็บช่องคลอดไม่ประสบความสำเร็จ

ปัญหาและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ cerclage ยังสามารถมีภาวะแทรกซ้อนของมัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อมดลูก การอักเสบสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการติดเชื้อภายในที่ไม่สามารถ“ พ่ายแพ้” ในช่วงก่อนการผ่าตัด บางครั้งผู้หญิงคนหนึ่งมีปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุเย็บแผลที่แพทย์ใช้

ปัญหาที่เป็นไปได้สามารถพูดได้ ปล่อยเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดลักษณะของการเผาไหม้อาการปวดอ่อนแอ. ยิ่งไปกว่านั้นการอักเสบยังสามารถประจักษ์เองไม่เพียง แต่ทันทีหลังการผ่าตัด แต่ยังไม่กี่สัปดาห์หลังจากการเย็บนั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

Hypertonus ยังเป็นปฏิกิริยาของมดลูกต่อการผ่าตัด และภายนอกกับโครงสร้างของวัสดุเย็บ ความหนักหน่วงในช่องท้องความรู้สึกในการดึงขนาดเล็กอาจค่อนข้างปกติในครั้งแรกหลังจากการผ่าตัด แต่หลังจากนั้นควรหายไป หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณ

นาน ๆ ครั้ง แต่ก็เกิดขึ้นที่ร่างกายของผู้หญิงปฏิเสธที่จะยอมรับร่างกายต่างประเทศเช่นการผ่าตัดเย็บกระบวนการภูมิคุ้มกันที่รุนแรงของการปฏิเสธเริ่มต้นซึ่งสามารถมาพร้อมกับไข้สูงหลั่งผิดปกติและความเจ็บปวด

ในช่วงต่อมา cerclage อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น - ปากมดลูกแบบมีสายอาจประสบอย่างมากหากการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้วและเย็บแผลยังไม่ได้ถูกลบออก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ขอให้แพทย์“ ไปนั่งที่บ้านอีกหนึ่งอาทิตย์” แต่ต้องไปโรงพยาบาลล่วงหน้า

คำแนะนำสำหรับช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

หลังจากการแทรกแซงผู้หญิงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลตลอดวันอีกสองสามวัน เธอได้รับการกำหนดยา antispasmodic เพื่อลดเสียงกล้ามเนื้อของมดลูกเช่นเดียวกับส่วนที่เหลือเตียงที่เข้มงวด การปรับช่องคลอดจะดำเนินการทุกวันเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติม หลังจากนั้นสตรีมีครรภ์สามารถถูกส่งกลับบ้านได้ การปลดปล่อยหลังจากการแทรกแซงเป็นเวลาประมาณ 3-5 วัน

เย็บที่คอจะต้องมีสตรีมีครรภ์เพื่อพิจารณาวิถีชีวิตของพวกเขาเพื่อการคลอดมาก การออกกำลังกาย, การพำนักระยะยาวในตำแหน่งแนวตั้ง, การเดินไกลมีข้อห้าม ไม่ว่าในกรณีใดไม่สามารถยกน้ำหนักได้ คุณควรละเว้นจากชีวิตทางเพศเพื่อไม่ให้เกิดภาวะ hypertonia ในมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การปะทุของเย็บแผล

จนกระทั่งถึงการเกิดผู้หญิงคนนั้นจะต้องจับตาดูเก้าอี้ของเธอ - อาการท้องผูกเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นสิ่งต้องห้ามในการผลัก ดังนั้นคุณต้องกินอาหารเข้าไปในอาหารผักและผลไม้สดน้ำผลไม้ จำกัด เกลือความอุดมสมบูรณ์ของอาหารโปรตีนรวมทั้งขนมอบและเบเกอรี่

ไปพบแพทย์เพื่อนัดหมายจะมีบ่อยขึ้น มากกว่าผู้หญิงมักจะทำใน“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” แพทย์จะตรวจสอบสถานะของการเย็บแผล, รอยเปื้อนบนจุลินทรีย์ในช่องคลอด, และตามความจำเป็น, กำหนดอัลตราซาวนด์การตรวจอัลตราซาวด์ที่ไม่ได้หมายกำหนดการ, วัตถุประสงค์ของการนี้คือการวัดพารามิเตอร์ของปากมดลูกและประเมินโครงสร้างภายในของปากมดลูก

ในโรงพยาบาลผู้หญิงที่มีแผลที่มดลูกจะต้องไป ที่ 36-37 สัปดาห์. การลบคำศัพท์โดยประมาณเกี่ยวกับตะเข็บนี้ การคลอดบุตรสามารถเริ่มหลังจากนี้ได้ตลอดเวลาแม้ในวันเดียวกัน

ไม่เจ็บปวดที่จะเอาไหมเย็บออกไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาหรือวิธีอื่นในการดมยาสลบ

การคาดการณ์และผลที่ตามมา

ร้อยละของการตั้งครรภ์หลังจาก cerclage ค่อนข้างสูง - มากกว่า 80% การคาดคะเนขึ้นอยู่กับระดับความไม่เพียงพอของปากมดลูกและสาเหตุที่ผู้หญิงได้รับการผ่าตัด หากหลังการผ่าตัดเธอจะทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์แล้ว โอกาสในการเลี้ยงดูลูกได้นานถึง 36-37 สัปดาห์เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ความคิดเห็น

โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงทนต่อการแทรกแซงดังกล่าวได้ดี ข้อเสนอแนะจากผู้ที่ได้ผ่านการปิดปากมดลูกเป็นบวก - ทารกที่รอคอยมานานสามารถถ่ายทอดไปยังเวลาที่กำหนด ในบรรดา minuses ผู้หญิงชี้ไปที่ข้อห้ามจำนวนมากที่กำหนดในชีวิตประจำวันหลังจากการดำเนินการดังกล่าว ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดทราบว่า เป็นเวลานานมดลูกเพิ่มน้ำเสียงซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกและความไม่สงบทางจิตใจและร่างกาย

ไม่ใช่ทุกคนที่ตั้งครรภ์และยังเป็นมัมมี่อายุน้อยที่ทิ้งความคิดเห็นของ cerclage ปากมดลูกตกลงที่จะทำการผ่าตัดในทิศทางของโรงพยาบาลรัฐ บางคนเลือกใช้ยาส่วนตัวและจ่ายเองอย่างมีสติ คลินิกหลายแห่งในรัสเซียดำเนินการดังกล่าว

ค่าใช้จ่ายของพวกเขา - ในช่วง 50,000 รูเบิลไม่นับการวิเคราะห์เบื้องต้น แต่พวกเขาต้องการค่อนข้างมาก

สำหรับผู้ที่กำลังคิดจะเย็บเมื่อขยายปากมดลูกภายในหรือภายนอกในคลินิกส่วนตัวคุณแม่ที่มีประสบการณ์แนะนำให้เลือกสถาบันที่มีผู้เชี่ยวชาญที่ดีเพราะหลายประการผลลัพธ์ของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ คุณไม่ควรเลือกอย่างรีบร้อน ควรอ่านความคิดเห็นเกี่ยวกับคลินิกเฉพาะอย่างระมัดระวัง

ค้นหาสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่และลูกน้อยทุกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ข้อมูลที่มีให้เพื่อการอ้างอิง อย่ารักษาตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของโรคปรึกษาแพทย์

การตั้งครรภ์

พัฒนาการ

สุขภาพ