การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มันเกิดขึ้นได้อย่างไรและการคลอดอย่างไร

ในระหว่างทางเดินของอัลตร้าซาวด์ถัดไปคุณแม่ที่คาดหวังจะได้ยินว่าเศษของเธออยู่ในการนำเสนอหลัก สิ่งนี้หมายความว่าไม่ยากที่จะคาดเดา: ทารกหัวลง ตำแหน่งนี้สะดวกที่สุดสำหรับการพัฒนาการเจริญเติบโตและการเกิดที่ตามมาในโลก ตำแหน่งนี้มีไว้สำหรับทารกในครรภ์ตามธรรมชาติ แต่การนำเสนอปวดหัวเป็นเรื่องปกติเสมอและปลอดภัยสำหรับคุณแม่และทารกในครรภ์? เราจะบอกเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความนี้

ทารกในครรภ์ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์เปลี่ยนตำแหน่งมากกว่าหนึ่งหรือสองครั้งในระยะแรกและในไตรมาสที่สองทารกสามารถเกลือกกลิ้งและเกลือกกลิ้งได้อย่างอิสระและเป็นธรรมชาติหลายครั้งต่อชั่วโมง จนกระทั่งช่วงระยะเวลาหนึ่งขนาดของมดลูกปริมาณของน้ำคร่ำยอมให้มัน

อย่างไรก็ตามตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ทารกจะมีความคล่องตัวน้อยลงและมีขนาดใหญ่พอที่จะฝึกฝนความกระวนกระวายของยิมนาสติกและการเคลื่อนไหวของมันมี จำกัด มากขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น

เป็นที่เชื่อกันว่าตำแหน่งของร่างกายเมื่อเทียบกับการออกไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งการเดินทางของเขาผ่านทางเดินอวัยวะเพศในแรงงานเริ่มต้นในที่สุดก็ก่อตั้งขึ้นในสัปดาห์ที่ 34-35 ของการตั้งครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงของงานนำเสนอไม่น่าเป็นไปได้

หลังจากสัปดาห์ที่ 23-25 ​​ของการตั้งครรภ์ทารก 80% ครองตำแหน่งหัวที่ถูกต้องและสะดวกสบายที่สุดซึ่งหัวเป็นส่วนที่นำไปสู่ทางออกของกระดูกเชิงกราน

ในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์พบว่า 95% ของทารกจะถูกคว่ำ ภายในสัปดาห์ที่ 38 จำนวนเด็กดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 97%

เด็กที่อยู่ในตำแหน่งนักบวชในมดลูกกล่าวคืออยู่ในอุ้งเชิงกรานในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะหันไปหาตำแหน่งที่ถูกต้อง และถ้าทารกปวดหัวก็แทบจะไม่มีความเสี่ยงเลยว่าเขาจะ“ นั่งลง” หรือนั่งลงบนอุปกรณ์มดลูก

ดูเหมือนว่าคำสั่งของแพทย์ว่าทารกอยู่ในตำแหน่งหัวควรทำให้หญิงตั้งครรภ์สงบลง แต่ในทางปฏิบัติแล้วสิ่งต่าง ๆ ไม่ง่ายนัก การจัดวางหัวหน้าบางประเภทไม่ได้บ่งบอกถึงการจัดส่งตามปกติและจำเป็นต้องมีการนัดหมายการผ่าตัดคลอด ลองมาดูกันว่างานนำเสนอประเภทนี้มีอะไรบ้างและสิ่งที่อาจเป็นอันตราย

โดยอ้างว่าทารกอยู่ในอาการปวดหัวแพทย์จะให้ความสนใจกับท่าทางและตำแหน่งของเด็กตำแหน่งที่สัมพันธ์กับแกนกลางกลางของโพรงมดลูกและตำแหน่งของแขนและขาของเด็กเมื่อเทียบกับร่างกาย (ข้อ)

ดังนั้นการนำเสนออาการปวดหัวจึงแตกต่างกันและนี่คือประเภทหลัก:

• ท้ายทอยเมื่อส่วนที่อยู่ติดกันของหัวเป็นท้ายทอยของทารก;
• anteropteraleum ซึ่งทารกถูกกดกับทางออกของมดลูกโดยหัวข้างขม่อม;
• ใบหน้า (เด็กกดหน้าทางออก);
• หน้าผากเมื่อทารกอยู่ติดกับบริเวณอุ้งเชิงกรานของหน้าผาก

สิ่งที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับเด็กและแม่ของเขาคือการนำเสนอที่ท้ายทอย กับเขาเด็กทารกจะไปข้างหน้าในการคลอดบุตรจุดของความก้าวหน้าจะเป็นฤดูใบไม้ผลิเล็ก ๆ เพียงแค่นี้และให้โดยธรรมชาติ ส่วนที่เหลือของร่างกายของ crumbs จะออกมาง่ายกว่ามากเพราะส่วนท้ายทอยนั้นใหญ่ที่สุด คนแรกที่เกิดมาคือด้านหลังศีรษะคอจะงอทารกจะไม่สามารถยืดได้และจะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ตามสถานการณ์นี้มากถึง 90% ของธรรมชาติทั้งหมดผ่าน

อย่างไรก็ตามหัวสามารถ "แทรก" ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและในมุมที่แตกต่างกัน และที่นี่มากจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ส่วนหัวและส่วนขยายของคอของสิ่งที่มุมทารกกำลังเตรียมที่จะ "เริ่มต้น" เข้าสู่โลกของเรา

• Anteropagia - ระดับแรกของการขยายศีรษะ. จุดที่เคลื่อนไหวตามเพศที่เกิดในตำแหน่งนี้คือสปริงตัวที่สอง พื้นที่ของส่วนหัวที่ถูกผลักนั้นมีขนาดใหญ่กว่าซึ่งหมายความว่าทางเดินของทารกผ่านช่องคลอดจะยาวขึ้น ผู้หญิงในกรณีนี้สามารถให้กำเนิดได้อย่างอิสระหรือไม่? ใช่ค่อนข้าง แต่ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเธอและทารกสูงกว่าตอนคลอดหลังศีรษะมาก แรงงานดังกล่าวมีเวลานานขึ้นมีโอกาสที่การหดตัวจะอ่อนแอลงความอ่อนแอหลักหรือรองของกำลังแรงงานจะพัฒนาและภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) อาจเกิดขึ้นในทารก

• การนำเสนอด้านหน้าคือระดับที่สองของการขยายส่วนหัว ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของหัวเข้าสู่บริเวณอุ้งเชิงกรานของแม่ซึ่งสามารถทำให้เกิดปัญหาอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการคลอดบุตร "Punch" วิธีที่ทารกในการคลอดบุตรในตำแหน่งนี้จะหน้าผาก สิ่งนี้จะเพิ่มความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บไขสันหลังสมองและไขสันหลังนับสิบครั้งการโจมตีของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเด็ก สำหรับคุณแม่การคลอดเช่นนี้มีอันตรายจากการแตกของมดลูกปากมดลูก perineum การบาดเจ็บของกระดูกและกระดูกเชิงกรานเอ็น

• การนำเสนอใบหน้าเป็นระดับที่สามของการขยายของหัวซึ่งถือว่าเป็นอย่างมากในสูติศาสตร์ - ไม่มีที่สำหรับยืดศีรษะ ด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติผ่านทางอวัยวะสืบพันธุ์ของแม่เด็กจะก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับคาง คางนั้นจะเป็นจุดหลักของการใช้งาน ในทางทฤษฎีผู้หญิงคนหนึ่งสามารถให้กำเนิดด้วยตัวเอง แต่ถ้าลูกของเธอมีขนาดเล็กและน้ำหนักเบาและในเวลาเดียวกันขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีขนาดใหญ่พอ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการบาดเจ็บมีอยู่ไม่มากเหมือนในกรณีของการนำเสนอหน้าผาก

ในทางปฏิบัติตำแหน่งยืดมีน้อยกว่าปกติ การนำเสนอศีรษะเพียง 1.5-2% จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในบรรดาเหตุผลที่ทารกตั้งอยู่ที่การขยายในภูมิภาคปากมดลูกเราสามารถสังเกตความแคบของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง, การปรากฏตัวของเนื้องอก, เนื้องอกในมดลูกของเธอ, แผลเป็นจากการดำเนินงานก่อนหน้านี้ ความจริงก็คือเด็ก ๆ พยายามสัญชาตญาณในตำแหน่งที่สบายที่สุดเพื่อให้แรงกดบนศีรษะนั้นน้อยที่สุด

หากเนื้องอกหรือ fibroids ยึดส่วนของมดลูกที่ต่ำกว่าเด็กอาจได้รับศีรษะลง แต่มีการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยซึ่งจะยืดออก

บ่อยครั้งที่ตำแหน่งหัวผิดปกติเกี่ยวข้องกับรกต่ำกับการนำเสนอของมัน สาเหตุทั่วไปของสถานการณ์นี้คือน้ำที่สูง นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม - ถ้าผู้หญิงตัวเองเกิดมาพร้อมกับคางของเธอไปข้างหน้าแล้วมีความเป็นไปได้สูงมากที่ลูก ๆ ของเธอจะต้องการทำซ้ำเส้นทางในการนำเสนอใบหน้า

บางครั้งสาเหตุของพยาธิวิทยาคือผนังหน้าท้องส่วนล่างอ่อนแอ - สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ให้กำเนิดมาก นอกจากนี้เด็ก ๆ ยังสามารถปวดศีรษะผิดปกติโดยมีการยืดออกบางประเภทในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของมดลูก - อานหรือมดลูกสองฮอร์น

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในครรภ์จะถูกกำหนดโดยอัลตร้าซาวด์จากสัปดาห์ที่ 12 แต่ข้อมูลเหล่านี้ไม่มีค่าจริงใด ๆ ในการตั้งครรภ์ก่อน ไม่สามารถให้ความสนใจกับรายการนี้ในโพรโทคอลอัลตร้าซาวด์เนื่องจากแพทย์อธิบายเฉพาะท่าที่ทารก“ ถูกจับ” ในเวลาที่ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ จากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์สูติแพทย์นรีแพทย์เริ่มพิจารณาประเภทของงานนำเสนอที่ตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์

เขาใช้วิธีการวิจัยทางสูติกรรมภายนอก: เขาวัดความสูงของก้นมดลูกและตรวจสอบส่วนที่นำเสนอผ่านท้องของหญิงตั้งครรภ์ เมื่อกระดูกเชิงกรานเกาะต่ำอยู่ในช่องท้องส่วนล่างเหนือหัวหน่าวก้นจะเห็นได้ชัดเจนซึ่งอ่อนกว่าและเคลื่อนที่น้อยกว่าศีรษะของทารกและความสูงของมดลูกเมื่อกระดูกเชิงกรานมีระดับสูงกว่าปกติ เมื่อผ่าน Previa จะพบหัวอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายและความสูงของการยืนของมดลูกมักล่าช้าหลังค่ามาตรฐาน

ที่ตำแหน่งหัวการเต้นของหัวใจของทารกจะได้ยินในช่องท้องส่วนล่างใต้สะดือและในอุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง - ในสะดือของแม่ที่ตั้งครรภ์หรือสูงกว่านั้น นั่นคือเหตุผล ในการตรวจทุกครั้งหลังจากสัปดาห์ที่ 28 แพทย์จะวัดหน้าท้องด้วยเทปวัดและรู้สึกถึงส่วนที่นำเสนอ. อย่างไรก็ตามแม้สูติแพทย์นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถรู้สึกหรือกำหนดระดับของการขยายของหัวถ้ามีผ่านการตรวจทางช่องคลอด

ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคืออัลตร้าซาวด์ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทของอาการปวดหัวตามยาวได้อย่างแม่นยำเพื่อกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของทารกโดยเฉพาะตำแหน่งหลัง (ด้านหน้าหรือด้านหลัง) เมื่อเทียบกับผนังหน้าท้องของแม่และยังแสดงให้เห็นว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตั้งอยู่อย่างไร ข้อมูลทั้งหมดนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับโหมดการจัดส่ง

การคลอดบุตรมักเกิดขึ้นในการนำเสนอที่ท้ายทอยของกล้ามเนื้อ นี่คือการคลอดบุตรแบบคลาสสิกซึ่งเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของสูติศาสตร์ กับพวกเขาความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อทารกและแม่มีน้อย ด้วยการนำเสนอท้ายทอยสัดส่วนระหว่างขนาดของศีรษะที่พึ่งและขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอยู่ในข้อตกลงที่สมบูรณ์แบบ

ในขณะที่เราเคลื่อนที่ไปตามลำคลองเด็กทารกจะคลี่ออกตามธรรมชาติและด้านหลังของศีรษะของเขาหันไปที่ครรภ์และใบหน้าของเขา - เป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์ เมื่อศีรษะถูกตัดเด็กทารกจะหันไหล่ของเขาและใบหน้าหันไปที่ต้นขาของแม่ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าร่างกายของเด็กปลอดภัยและง่ายที่สุด

บางครั้งจำพวกนี้จำเป็นต้องใช้คีมสูติศาสตร์แม้ว่าในช่วงเวลาที่ผ่านมาพวกเขาพยายามที่จะใช้พวกมันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมื่อมีการนำเสนอการคลอดบุตรทางใบหน้าหากมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดแบบธรรมชาตินั้นเป็นแบบคลาสสิกอย่างไรก็ตามแพทย์กำลังเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดว่าทารกไม่ได้ทำร้ายโครงสร้างใบหน้าเพราะมันจะออกไปข้างหน้าพร้อมกับคางของคุณ หากมีการคุกคามของการบาดเจ็บหรือการแตกของมดลูกและปากมดลูกจะมีการผ่าตัดคลอดโดยด่วน

ในกรณีที่มีการนำเสนอทางด้านหน้าแรงงานอิสระไม่พึงประสงค์โดยปกติจะทำการผ่าตัดคลอดตามแผนหากด้วยเหตุผลบางอย่างแรงงานที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นพวกเขามีความเสี่ยงที่จะยืดเยื้อกระบวนการของการขับไล่ทารกในครรภ์จากมดลูกจะยาวและอาจมาพร้อมกับการลดลงของความแข็งแรงของการหดตัว

แน่นอนสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถเปลี่ยนทารกด้วยตนเองในทางทฤษฎี แต่อยู่ในกระบวนการของการคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอของเด็ก หลังจากได้รับบาดเจ็บเด็กพิการจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

สำหรับการนำเสนออาการปวดหัวทุกชนิดที่นอกเหนือจากหน้าผากการจัดส่งที่เป็นอิสระอาจเกิดขึ้นได้หากแพทย์เห็นว่าขนาดของเด็กและขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงนั้นค่อนข้างใกล้เคียงกัน แม้แต่การนำเสนอท้ายทอยที่สมบูรณ์แบบอาจส่งผลให้การผ่าตัดคลอดหากเด็กมีขนาดใหญ่และไม่เหมาะกับขนาดของกระดูกเชิงกราน

การตัดสินใจเลือกกลวิธีการคลอดมักจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 36-37 ของการตั้งครรภ์ หากการผ่าตัดคลอดกำหนดผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าโดยไม่ต้องรอให้เริ่มหดตัวเอง โดยปกติแล้วแพทย์จะพยายามทำการผ่าตัดตามแผนในระยะเวลา 38-39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการคลอดและการบาดเจ็บของสตรีที่ทำงานหนักในระหว่างการคลอดบุตรหญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจที่คลินิกฝากครรภ์อย่างมีความรับผิดชอบและมีความสามารถ คุณไม่ควรพลาดการไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ผ่านการทดสอบตามกำหนดเวลาทั้งหมดและทำการทดสอบที่จำเป็น

ภายในสัปดาห์ที่ 35-36 เป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำหนดทางเลือกของสถาบันสูติกรรม ตอนนี้ผู้หญิงได้รับสูติบัตรพวกเขาสามารถกำจัดมันตามดุลยพินิจของพวกเขาเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่เพียง แต่ในภูมิภาคของพวกเขา สิทธินี้สามารถและควรใช้เพื่อค้นหาโรงพยาบาลแม่หรือศูนย์ปริกำเนิดซึ่งมีความคิดเห็นเชิงบวกมากที่สุด

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดศีรษะประเภทใดประเภทหนึ่งไม่สามารถรับการคลอดที่บ้านหรือการคลอดทางน้ำได้เนื่องจากผลลัพธ์ของการคลอดนั้นอาจเศร้ามาก

แม้ว่าทารกจะเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์แบบ แต่ก็เป็นการดีที่สุดที่จะให้กำเนิดในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเนื่องจากไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าการคลอดจะง่ายและไม่ซับซ้อน กระบวนการนี้ไม่แน่นอน อย่าเสี่ยงต่อสุขภาพและสุขภาพและชีวิตของเด็กที่รอคอยมานาน

หากคุณต้องไปโรงพยาบาลด้วยรถพยาบาลโดยด่วนให้แจ้งแพทย์ในแผนกฉุกเฉินเกี่ยวกับที่ตั้งของลูกน้อยของคุณถ้ามีและให้บัตรแลกเปลี่ยนซึ่งควรมีข้อมูลอัลตร้าซาวด์ล่าสุด สิ่งนี้จะช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าเมื่อแพทย์ทำการตัดสินใจครั้งสำคัญเกี่ยวกับการคลอดลูกของคุณ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกให้ดูวิดีโอต่อไปนี้