ตำแหน่งด้านข้างของทารกในครรภ์มีความหมายว่าอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกจะเปลี่ยนตำแหน่งในมดลูกหลายครั้ง ตราบใดที่ทารกในครรภ์มีพื้นที่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวก็สามารถหมุนได้เพราะสะดวกกว่า แต่จากจุดหนึ่งการนำเสนอและท่าทางของเด็กเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์เพราะการพยากรณ์โรคสำหรับการเกิดที่จะเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับมัน ในสารนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่ตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์คืออะไรและจะทำอย่างไรถ้าทารกตัดสินใจที่จะนั่งในครรภ์ด้วยวิธีนี้

ในตำแหน่งตามขวางพวกเขาพูดเมื่อทารกอยู่ในมดลูกข้าม หากคุณวาดเส้นประสาทตามแนวกระดูกสันหลังของเด็กแล้วด้วยการนำเสนอแบบเอียงมันจะตัดกับแกนของมดลูกในมุมที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้สะโพกและข้อศอกของทารกสามารถหันไปทางทางออกของมดลูก หัวจะอยู่ในด้านหนึ่งและนักบวช - ในทางตรงกันข้าม

ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งขวางมีหลาย หากเศษเล็กเศษน้อยหันหน้าไปทางผนังหน้าท้องของแม่เราจะพูดถึง previa หน้าตามขวางถ้าทารกหันหน้าไปทางด้านหลังจากนั้นก็จะทำการวินิจฉัยตำแหน่งด้านข้างของทารกในครรภ์ด้วย previa หลัง ในทุกกรณีการนำเสนอตามขวางหรือเฉียงขวาง (หากแกนของทารกไม่ได้สร้างเป็นแนวตรง แต่เป็นมุมแหลมเมื่อข้ามกับแกนกลางของมดลูก) ถือเป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก หญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 1% ต้องเผชิญหน้ากับทารกขวางในครรภ์ ใน 97% ของทารกที่ตั้งครรภ์ตั้งอยู่ในหัวเกาะ previa ใน 2 -2.5% - ในอุ้งเชิงกราน และมีเพียง 0.5-0.6% ของกรณีที่เด็กนำเสนอแบบไขว้ซึ่งผิดปกติจากมุมมองของกฎหมายของธรรมชาติ

บ่อยที่สุดการจัดเรียงตัวอ่อนในครรภ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มักจะคลอดลูก ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกการนำเสนอตามขวาง - กรณีแยก จนกระทั่ง 34-35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์พยาธิสภาพการพูดไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากทารกมีความเป็นไปได้ในทางปฏิบัติและทางทฤษฎีสำหรับการปฏิวัติอิสระในมดลูกสำหรับการคลอดบุตร แต่หลังจาก 35 สัปดาห์การปฏิวัติแทบจะเป็นไปไม่ได้เพราะไม่มีพื้นที่เหลือสำหรับการเคลื่อนไหว

สถานการณ์นี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของตัวเองเล็กน้อย อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าตำแหน่งผิดปกติใด ๆ ของทารกในมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีของตำแหน่งตามขวางสิ่งนี้จะเกิดขึ้นใน 40% ของกรณี เด็กที่จะเกิดเร็วกว่ากำหนดทางสูติกรรมไม่สามารถปรับตัวเข้ากับที่อยู่อาศัยใหม่ได้ ดังนั้นด้วยเนื้อเยื่อปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะปัญหาอาจเกิดขึ้นจากการหายใจที่เกิดขึ้นเองความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันอาจพัฒนาและมีน้ำหนักน้อยของเด็กที่เกิดก่อนอายุมันจะเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะอบอุ่น

ในกรณีของการเริ่มต้นของการใช้แรงงานที่เกิดขึ้นเองชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายและห่วงของสายสะดืออาจหลุดออกมาพร้อมกับการเทน้ำ นี่คือเต็มไปด้วยการตายของเด็กได้รับบาดเจ็บ, ความผิดปกติ, ความพิการ, การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันสำหรับผู้หญิงการคลอดบุตรนั้นเป็นอันตรายต่อการบาดเจ็บของกระดูกเชิงกรานพักใน perineum, ปากมดลูกและร่างกายของมดลูก, ช่องคลอด, และมีเลือดออกมาก ในกรณีที่รุนแรงทุกอย่างสามารถจบลงได้ในความตายของทั้งเด็กและพรรคพวก

ด้วยการคลอดที่เกิดขึ้นเองอย่างรวดเร็วไหล่ของเด็กมักถูก“ เจาะ” ลงในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กดังนั้นจึงพัฒนาตำแหน่งด้านข้างที่ไม่ได้รับการดูแลของทารกในครรภ์ซึ่งไม่สามารถให้กำเนิดอิสระของเด็กได้ มันคือเมื่อตำแหน่งด้านข้างถูกละเลยว่าการแตกบาดแผลของมดลูกส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น

หากตำแหน่งของเด็กเอียงแล้วเขาก็ถือว่าเป็นการนำส่ง ในทางทฤษฎีแม้ในการคลอดบุตรมันสามารถเปลี่ยนได้ทั้งตามยาวหรือตามขวาง โดยธรรมชาติแล้วไม่มีใครรอจนกว่าเศษเล็กเศษน้อยเปลี่ยนความเสี่ยงสูงเกินไป

บ่อยที่สุดในตำแหน่งตามขวางคือเด็กทารกที่สามารถเคลื่อนย้ายเข้าสู่มดลูกได้ง่ายและอิสระแม้ในระยะเวลานาน กิจกรรมมอเตอร์ดังกล่าวก่อให้เกิด polyhydramnios หากปริมาณน้ำคร่ำอยู่เหนือเกณฑ์ปกติทารกอาจถือว่าตำแหน่งดังกล่าวและ“ ติดอยู่” ในนั้น ยิ่งไปกว่านั้นผนังที่อ่อนแอและยืดยาวเกินไปของมดลูกมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องในระยะยาว ความอ่อนแอและกล้ามเนื้อเรียบที่หย่อนยานเป็นลักษณะของผู้หญิงที่ให้กำเนิดหลายคนและบ่อยครั้ง

ไม่ว่ามันจะฟังดูแปลกขนาดไหน แต่ตำแหน่งด้านข้างนั้นได้รับการเลื่อนตำแหน่งโดยการออกกำลังกายต่ำหรือค่อนข้างจะทำให้เด็กไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องแปลกที่น้ำต่ำ นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการรัฐประหารโดยเด็กที่มีภาวะเลือดออกมาก

ทารกสามารถรับตำแหน่งตามขวางได้หากผู้หญิงคนใดคนหนึ่งตลอดเวลาที่ตั้งครรภ์มีการเพิ่มขึ้นของมดลูกและยังมีเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่นในส่วนล่างของมดลูก สร้างความปวดหัวตามปกติเพราะสิ่งนี้กลายเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้สำหรับเด็ก นอกจากนี้การนำเสนอตามขวางหรือเอียงมักจะพบในระหว่างการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีคุณสมบัติผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก - อานหรือมดลูกสองเขา

บ่อยครั้งที่ทารกถูกรกโดยรกถ้ามันต่ำพวกเขามีการนำเสนอเต็มหรือบางส่วน เมื่อมีสิ่งกีดขวางทางเข้ากระดูกเชิงกรานทารกไม่สามารถยืนอยู่ในท่าที่ถูกต้อง - การนำเสนออาการปวดหัว ผู้หญิงสามารถมีลูกที่มีกระดูกเชิงกรานแคบทั่วทั้งครรภ์

บางครั้งเหตุผลที่ตำแหน่งผิดปกติของเด็กไม่ได้อยู่ในปัจจัยของมารดา แต่เกิดจากตัวเด็กเอง ดังนั้นด้วย hydrocephalus (สมองหยด) หรือ anencephaly (ไม่มีสมอง) ทารกไม่ได้รับตำแหน่งหัว แต่ยังคงนั่งอยู่ในก้นหรือนอนข้ามมดลูก

การนำเสนอด้านข้างสามารถกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ระหว่างการตรวจภายนอกของหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในการตรวจสอบในช่องคลอด โดยปกติแล้วความสูงของพื้นมดลูกซึ่งวัดที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าตามกำหนดแต่ละครั้งเมื่ออยู่ต่ำกว่าบรรทัดฐานและหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเหมือนตอร์ปิโดแตง ในการคลำตำแหน่งของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของหัว - นี่คือส่วนที่ยากที่สุดและมือถือมากที่สุดของร่างกายของเด็กเมื่อก้นก้นรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนล่างเหนือหัวหน่าวในอุ้งเชิงกราน - ใกล้ด้านล่างของมดลูก (ในช่องท้องส่วนบน) โดยที่หัวขวางจะกลายเป็นด้านขวาหรือด้านซ้ายของแม่ในอนาคต

การเต้นของหัวใจของทารกจะถูกกำหนดถัดจากสะดือของแม่ที่ตั้งครรภ์ การตรวจทางช่องคลอดกำจัดการนำเสนอของหัวหน้าหรือนักบวช จากนั้นแนะนำให้สตรีมีครรภ์ด้วยการอัลตราซาวด์ เฉพาะการสแกนอัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับตำแหน่งของเด็กในสิ่งที่เป็นลักษณะของตำแหน่งของเขาสิ่งที่ส่วนหนึ่งของร่างกายตั้งอยู่ทางออกไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและรับน้ำหนักของทารก ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินความเสี่ยงและเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการคลอดบุตรซึ่งแม่และเด็กจะไม่ประสบ

หากผู้หญิงมีการนำเสนอตามขวางในช่วง 24-25 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์รวมถึงเร็วกว่าหรือช้ากว่าช่วงเวลานี้ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก สูงสุด 35 สัปดาห์ทารกมีเวลาทำรัฐประหาร แม่ในอนาคตควรพยายามช่วยลูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในโพรงมดลูกด้วยพลังทั้งหมดของเขา

ในการทำเช่นนี้เราขอแนะนำยิมนาสติกชนิดพิเศษซึ่งการออกกำลังกายแต่ละครั้งนั้นถูกคิดออกมาเพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายมดลูกได้มากที่สุดเพื่อให้เด็กมีโอกาสหันหลังกลับ เพื่อความซับซ้อนของการออกกำลังกายรวมถึงความซับซ้อนของการออกกำลังกายโดย Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko มีความซับซ้อนอื่น ๆ ที่พัฒนาโดยนรีแพทย์โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือในการเปลี่ยนลูก มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าด้วยทัศนคติเชิงบวกและชั้นเรียนทุกวันประสิทธิภาพของยิมนาสติกถึงประมาณ 70-75% เป็นร้อยละของเด็กจากการจัดเรียงตามขวางหรือเฉียงที่ไม่มั่นคงซึ่งยังคงอยู่ที่ศีรษะ

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการบวมน้ำแสดงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนคลอดการแท้งผิดการตรวจพบการนำเสนอหรือตำแหน่งที่ต่ำของรกไม่สามารถทำยิมนาสติกได้

จะแนะนำให้ทำยิมนาสติกกับผู้ที่ไม่ได้มีข้อห้ามตั้งแต่ 30 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากหีหัวชนฝาไม่ต้องการเข้ารับตำแหน่งใหม่แพทย์สามารถแนะนำการทำรัฐประหารทางสูติกรรมใน Arkhangelsk มันทำในโรงพยาบาลภายใต้การควบคุมอัลตราซาวด์ เด็กปรับใช้ด้วยตนเอง แต่การแทรกแซงดังกล่าวค่อนข้างอันตรายมันสามารถกระตุ้นการแตกของเยื่อเมือกการแตกของน้ำคร่ำการโจมตีของแรงงานคลอดก่อนกำหนดและการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์เองไม่ค่อยตัดสินใจเกี่ยวกับการเปิดสูติกรรม

แยกกันฉันต้องการเน้นความสำคัญของทัศนคติเชิงบวกในหญิงตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแย้งว่าวิธีการโน้มน้าวใจเด็กการโน้มน้าวใจอย่างอ่อนโยนร่วมกับยิมนาสติกที่ถูกต้องจะให้ผลลัพธ์ที่น่าอัศจรรย์

ในกรณีของการนำเสนอตามขวางมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้แรงงานคลอดก่อนกำหนด นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงควรระมัดระวังอย่างยิ่ง - อย่ายกน้ำหนักห้ามกระโดดอย่าทำให้ร่างกายโค้งงอ

ด้วยความระมัดระวังควรมีเพศสัมพันธ์เพราะการสำเร็จความใคร่และความเร้าอารมณ์ทางเพศตามปกติในผู้หญิงทำให้เกิดอาการกระตุกในระยะสั้นของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก หากตำแหน่งต่ำหรือรกเกาะต่ำถูกวินิจฉัยพร้อมกันกับการนำเสนอตามขวางแล้วก็จะแนะนำให้ปฏิเสธเพศทั้งหมดรวมทั้งจากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ควรหลีกเลี่ยงความเครียด

นอกจากนี้ผู้หญิงควรได้รับความพึงพอใจด้านข้างโดยเฉพาะท่าโพสท่าของลูกวิธีการทำอย่างถูกต้องหมอจะบอกหลังจากอัลตราซาวนด์เพราะเขาจะเห็นตำแหน่งที่แน่นอนของร่างกายและส่วนต่างๆของเด็ก

คุณไม่ควรพลาดการไปพบแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ เป็นไปได้มากที่สุดที่แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำการรักษาในโรงพยาบาล แต่เนิ่นๆที่ 36-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และนี่จะเป็นทางออกที่เหมาะสมเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ว่าในกรณีใดเราควรปฏิเสธ

ผู้หญิงจะได้รับการดูแลฉุกเฉินโดยมีความน่าจะเป็น 99% ที่เธอจะมีแผนกผ่าฉุกเฉินทันทีหลังจากที่เธอส่งโรงพยาบาล

การคลอดลูกด้วยการนำเสนอไขว้อาจเป็นอันตรายได้ดังที่เราได้อธิบายไว้ข้างต้น ในตำแหน่งนี้การผ่าตัดคลอดทารกในกรณี 99% มันจะดีกว่าถ้ามันจะดำเนินการก่อนที่จะเริ่มมีอาการของแรงงานที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นเหตุผลที่แนะนำให้เข้าโรงพยาบาลในช่วงต้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ตัวชี้วัดที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดถือเป็นการตั้งครรภ์ที่เลื่อนออกไปในการนำเสนอตามขวางหรือเฉียง, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูก หากหญิงตั้งครรภ์ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลใน "ห้องฉุกเฉิน" พร้อมกับปล่อยน้ำแพทย์จะต้องแน่ใจว่าส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของเด็กไม่หลุดออกมา หากตรวจพบการตกกระแทกห้ามทำการรีเซ็ตที่จับหรือสายสะดือกลับ

หากในช่วงเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลผู้หญิงได้เปิดปากมดลูกของเธออย่างเต็มที่แพทย์สามารถพยายามที่จะเปิดทารกที่ขาแล้วเอามันออกด้วยขาของมันไปข้างหน้า แต่พวกเขาจะไม่ทำเช่นนี้เสมอไป แต่ถ้าเศษเล็กเศษน้อยมีน้ำหนักน้อยและมีฝาแฝดระหว่างตั้งครรภ์หากทารกคนหนึ่งอยู่ตรงข้าม

หากระยะเวลาปราศจากน้ำ (เวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การปล่อยน้ำ) มีความล่าช้าความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของมดลูกและการพัฒนาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น เวลาวิกฤติจะถือเป็น 12 ชั่วโมง

หากผู้หญิงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหลังจากช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานจะมีการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงระดับการขยายตัวของปากมดลูก

รับความเสี่ยงสูง ส่วนซีซาร์ในโหมดที่วางแผนไว้ที่ 37-38 หรือ 38-39 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเป็นวิธีที่สมเหตุสมผลมากขึ้น การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 40 นาทีหลังจากผ่านไป 10-12 ชั่วโมงผู้หญิงจะสามารถลุกขึ้นได้ วิธีการดมยาสลบสมัยใหม่ช่วยให้คุณแม่ตั้งครรภ์มีสติในระหว่างการสกัดเศษและไม่รู้สึกเจ็บปวดในเวลาเดียวกันดังนั้นในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติเธอสามารถมองลูกชายหรือลูกสาวของเธอได้ทันทีทารกจะถูกนำไปใช้กับเต้านมทันที

คุณแม่ในอนาคตที่ทิ้งความคิดเห็นไว้ในฟอรั่มใจอ้างว่าวิธียอดนิยมในการลูบหน้าท้องนั้นมีประสิทธิภาพมากในการเปลี่ยนลูกจากการนำเสนอตามขวาง พวกเขาแนะนำหลายครั้งต่อวันและมันจะดีกว่าที่จะจังหวะท้องทุกครั้งด้วยมือขวาของคุณในทิศทางตามเข็มนาฬิกา สำหรับบางคนตามความเห็นการดัดแปลงที่เรียบง่ายเหล่านี้ช่วยและเด็ก ๆ สามารถเปลี่ยนให้อยู่ในตำแหน่งปกติตามธรรมชาติการเกิดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

กรณีที่ทารกทำการกลับรายการที่รอคอยมานานเกือบสองสามวันก่อนส่วนการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ได้รับการอธิบายและแพทย์เปลี่ยนกลยุทธ์การส่งมอบในความโปรดปรานของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามในกรณีของการนำเสนอตามขวางมันค่อนข้างยากที่จะทำนายว่าทารกจะหันไปทางไหน ดังนั้นผู้หญิงบางคนอธิบายประสบการณ์ของพวกเขา - ทารกกลายเป็นอุ้งเชิงกรานการดำเนินการในกรณีนี้ก็ดำเนินไปตามแผนที่วางไว้

ตามความคิดเห็นของหญิงตั้งครรภ์ที่พยายาม“ เปลี่ยน” ลูกของพวกเขาจากตำแหน่งตามขวางในครรภ์การว่ายน้ำและแอโรบิกในน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่แม่ใช้ท่าคว่ำ อย่างไรก็ตามเทคนิคดังกล่าวควรใช้ภายใต้การดูแลของโค้ชที่มีประสบการณ์หรือแพทย์เท่านั้น

กรณีของการคลอดบุตรตามธรรมชาติที่มีการนำเสนอตามขวางหรือการนำเสนอแบบเฉียงในฟอรัมของสตรีมีครรภ์ไม่ได้รับการอธิบายเนื่องจากเป็นสิ่งที่หายากมากและไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป

ที่ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้