คุณสมบัติของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และน้ำหนักเบาในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

น้ำหนักของเด็กแรกเกิดมีบทบาทสำคัญ การปรับตัวของทารกหลังคลอดขึ้นอยู่กับเขาบางส่วน: ตัวอย่างเช่นทารกที่มีน้ำหนักต่ำจะเก็บความร้อนได้แย่ลง แต่จำเป็น

ในช่วงปีแรกของชีวิตน้ำหนักที่เกิดจากถั่วลิสงจะมีรอยประทับที่ร้ายแรงเกี่ยวกับการเลือกกลวิธีการให้อาหารการดูแลสุขภาพและอารมณ์ของทารก ถ้าน้ำหนักของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มีการประเมินตามปกติ แต่บ่อยครั้งที่หมอทำให้แม่ในอนาคตก่อนที่ความจริง: ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เป็นที่คาดหวังหรือในทางกลับกันน้ำหนักของเด็กไม่ได้ "สั้น" กับค่าเฉลี่ยทางสถิติ อะไรคือคุณสมบัติของการเบี่ยงเบนดังกล่าวในการตั้งครรภ์และในกระบวนการเกิดเราจะบอกในบทความนี้

หากน้ำหนักโดยประมาณของทารกสูงกว่าเกณฑ์ปกติพวกเขาจะพูดถึง macrosomia - ทารกในครรภ์ตัวใหญ่ ขนาดใหญ่ที่เกิดถือเป็นทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม จากสถิติพบว่าประมาณ 5-7% ของทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับ "วีรบุรุษ" การเจริญเติบโตของเด็กดังกล่าวมักจะเกินกว่าค่ามาตรฐานมาตรฐาน หากน้ำหนักของเด็กแรกเกิดเท่ากับ 5 กิโลกรัมขึ้นไปจะเรียกว่าผลไม้ยักษ์

เด็กชายที่มีขนาดใหญ่เกิดขึ้นบ่อยกว่า แต่ไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์เพศหญิงจะไม่สามารถแสดงแนวโน้มที่จะเกิด macrosomia ได้ ขนาดมักจะได้รับการวินิจฉัยในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์บ่อยขึ้น - ที่จุดเริ่มต้นของไตรมาสที่สามเมื่อเด็กเริ่มที่จะเพิ่มน้ำหนักอย่างแข็งขันและ "สร้าง" เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

ทารกใด ๆ เป็นลูกของพ่อแม่และดังนั้นความบกพร่องทางพันธุกรรมถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ macrosomia ของทารกในครรภ์ ถ้าพ่อกับแม่สูงและใหญ่หรือพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีงานสร้างที่กล้าหาญดังนั้นโอกาสที่ผลไม้จะมีขนาดใหญ่จะค่อนข้างสูง

การทานอาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งผู้หญิงคนหนึ่งผ่านไปได้กินขนมจำนวนมากเพิ่มปอนด์พิเศษให้กับเธอและลูกของเธอ ความจริงก็คือตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้มากเท่าที่จำเป็นสำหรับการสลายน้ำตาลที่ได้รับจากรกด้วยเลือดของแม่

ใหญ่พอที่จะเป็นเด็กที่ถูกเก็บเกี่ยวโดยผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์

บางครั้งพารามิเตอร์ขนาดใหญ่ไม่ได้บ่งบอกถึงสุขภาพของทารกในครรภ์ น้ำหนักส่วนเกินอาจเกิดจากอาการบวมในมดลูกซึ่งมักได้รับผลกระทบจากเด็กที่มีปัจจัย Rh บวกที่เกิดจากผู้หญิง Rh-negative รูปแบบของการเกิดโรค hemolytic เพิ่มขึ้นตามน้ำหนักของทารกในครรภ์ 20-25%

พยาธิวิทยารกบางอย่างก็มีส่วนทำให้เกิด macrosomia ของทารกในครรภ์ ดังนั้นขนาดใหญ่ของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” และการเพิ่มความหนานำไปสู่การแลกเปลี่ยนอย่างเข้มข้นมากขึ้นผ่านระบบ“ ทารกในครรภ์ - แม่ - ระบบ” ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เศษอาหารได้รับสารอาหารมากขึ้น นอกจากหน้าที่ทางโภชนาการแล้วรกยังมีส่วนร่วมในการผลิตฮอร์โมนและรกขนาดใหญ่สามารถผลิตได้ในปริมาณที่มากขึ้นสิ่งนี้ยังสะท้อนให้เห็นในอัตราการเจริญเติบโตของทารก

เด็กที่สองสามและสี่มักจะใหญ่กว่าพี่ชายและน้องสาว สูตินรีแพทย์เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดจากการยืดของผนังมดลูก: ผนังของอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีมีความยืดหยุ่นมากกว่า“ ยืด” ดังนั้นทารกในครรภ์จึงมีที่ว่างสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนามากกว่าเขาตามธรรมชาติไม่สามารถใช้

ใน 60% ของกรณีโรคอ้วนในแม่นำไปสู่การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญจะถูกรบกวนไม่เพียง แต่ในผู้หญิง แต่ยังอยู่ในเด็กที่เธอดำเนินการในครรภ์

การเตรียมการสำหรับการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดมดลูก ("กักกัน", "aktovegin»และอื่น ๆ ) ก็มีส่วนทำให้น้ำหนักของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ทราบการเชื่อมต่อกับอายุของหญิงตั้งครรภ์ - macrosomies ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กของมารดาที่คาดหวังที่ยังไม่ได้เปิด 20 ปีเช่นเดียวกับผู้หญิงอายุ 35 ปี

ท้องใหญ่ไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการมีอยู่ของทารกในครรภ์ Macrosomia ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยขนาดของช่องท้อง แต่โดยรวมของอาการซึ่งรวมถึงความสูงของพื้นมดลูก (เกินกว่าสองสัปดาห์) ข้อมูลอัลตราซาวด์เช่นเดียวกับข้อมูลที่ได้จากวิธีการวัดช่องท้องโดยคำนึงถึงการสร้างแม่ในอนาคต

ในระยะแรกขนาดของทารกไม่มีค่าการวินิจฉัยมากสำหรับคำจำกัดความของ macrosomia เป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะรับน้ำหนักในครรภ์ของมารดาหลังจาก 20 สัปดาห์ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยจึงเป็นไปได้เฉพาะจากช่วงกลางไตรมาสที่สอง

การตั้งครรภ์เป็นทารกที่ยิ่งใหญ่สำหรับคุณแม่ที่สามารถกลายเป็นการทดสอบจริง ทารกในครรภ์ตัวใหญ่กินพื้นที่ในช่องท้องมากเป็นผลให้อวัยวะทั้งหมดของผู้หญิงที่อยู่ในนั้นถูกบีบพวกเขาจะต้องทำงานที่ขีด จำกัด ของความเป็นไปได้ในสภาวะที่คับแคบมาก ดังนั้นการเสียดท้องแบบถาวรและปัสสาวะบ่อยจึงไม่รวมอยู่ใน หากทารกพยายามทำตัวไม่สบายตัวในครรภ์มันกำลังเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันการเคลื่อนไหวของเด็กทำให้เกิดความเจ็บปวดกับหญิงตั้งครรภ์

ภาระที่ขาของผู้หญิงที่มี macrosomia ของทารกในครรภ์จะสูงกว่าและดังนั้นจึงไม่รวมปัญหาเส้นเลือดขอดและปัญหาข้อต่อ การยืดผิวหนังบริเวณหน้าท้องมักจะทำให้เกิดรอยแตกลาย

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ มีป้ายสถานะสีแดงปรากฏบนบัตรแลกเปลี่ยนของคุณแม่ตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความเสี่ยง เธอแนะนำให้รับประทานอาหารยกเว้นคาร์โบไฮเดรตที่หวานและเร็วเช่นเดียวกับการเฝ้าระวังปริมาณการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หลังจากผ่านไป 28 สัปดาห์และการลงทะเบียนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์

การคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปอย่างไรขึ้นอยู่กับขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงน้ำหนักของทารกในครรภ์การนำเสนอและขนาดของปัจจัยทางสูติกรรมอื่น ๆ เป็นที่แน่ชัดว่ากระดูกเชิงกรานแคบ ๆ ที่จะคลอดตามธรรมชาติให้กับลูกใหญ่นั้นค่อนข้างมีปัญหา แต่ถ้าขนาดของกระดูกเชิงกรานเป็นปกติและสอดคล้องกับขนาดของหัวตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ถ้าทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งหัวขวาและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องของการตั้งครรภ์ทารกอาจเกิดได้ตามธรรมชาติ

การเกิดขนาดใหญ่มักมาพร้อมกับการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด หัวใหญ่ของทารกไม่สามารถกดให้แน่นกับทางออกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเช่นนี้การแบ่งของปริมาณของน้ำในด้านหน้าและด้านหลังจะไม่เกิดขึ้น หากการหลั่งออกมาไม่เพียง แต่เร็ว แต่ยังพร้อมกันนั่นคือมีความเสี่ยงที่สายสะดือหรือแขนขาของทารกจะร่วงลงซึ่งจะทำให้ขั้นตอนการคลอดซับซ้อนและล่าช้ามากในกรณีดังกล่าวด้วยระยะเวลาที่ปราศจากน้ำนานการตัดสินใจทำเพื่อดำเนินการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ที่ผ่านช่องคลอดในกระบวนการคลอดบุตรนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของมดลูกช่องคลอดปากมดลูกการบาดเจ็บของอาการ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการคลอดยังถือว่าสูงเช่นกันเนื่องจากความจริงที่ว่าไม้แขวนเสื้อของเด็กยากที่จะดึงออกมามีอันตรายจากการแตกหักที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกไหปลาร้าบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

ใน 80% ของกรณีแพทย์ตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดคลอดตามแผนสำหรับผู้หญิงที่มี fetuses ขนาดใหญ่เพื่อลดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่เราได้ระบุไว้

ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีน้ำหนักเบาพวกเขาพูดในกรณีที่เกิดขึ้นตรงเวลาและน้ำหนักของเด็กไม่เกิน 2.5 กิโลกรัม Hypotrophy (การลดน้ำหนัก) ไม่ได้มาพร้อมกับการลดลงของการเจริญเติบโตของเด็ก บ่อยครั้งที่น้ำหนักตัวน้อยเป็นสัญญาณของทารกในครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จในครรภ์

การคาดการณ์สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสาเหตุซึ่งนำไปสู่น้ำหนักตัวที่ต่ำของเด็กหากสามารถกำหนดได้

ประการแรกควรสังเกตว่าทารกในครรภ์ที่มีขนาดเล็กและน้ำหนักเบาอย่างเช่นในกรณีที่เด็กโตอาจมีสาเหตุมาจากลักษณะทางพันธุกรรมหากลูกมีขนาดเล็กและพ่อน้อย เด็กเล็กยังเป็นเด็กจากฝาแฝดสามคน เหตุผลดังกล่าวถือว่าได้รับการพิสูจน์ทางสรีรวิทยาและกายวิภาคและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลในหมู่แพทย์

ในกรณีอื่น ๆ การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อสร้างเหตุผลว่าทำไมทารกไม่ได้รับน้ำหนักในมดลูก การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือ "การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า" น้ำหนักต่ำอาจเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยหลายประการ: การขาดสารอาหารการขาดวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่ต้องการพยาธิสภาพของรก, สายสะดือ, การสะดือของสายสะดือ

การเจ็บป่วยเรื้อรังของคุณแม่ในอนาคตรวมถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เธอถ่ายโอนไปยังเธอช่วยลดน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้ นิสัยที่เป็นอันตรายในระหว่างการอุ้มครรภ์จะไม่เพิ่มสุขภาพให้กับแม่หรือเด็ก ทารกที่มีน้ำหนักต่ำมักเกิดกับผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัยทารกในครรภ์ hypotrophy - อัลตร้าซาวด์การวัดช่องท้อง (VSDM ล่าช้าหลังค่ามาตรฐานประมาณสองสัปดาห์) แต่เหตุผลจะช่วยให้เข้าใจอัลตร้าซาวด์ด้วย Doppler และ CTG หากเด็กมีความผอมบางทางสรีรวิทยาและความเบาบางลงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดรกจะอยู่ในระดับปกติและ CTG จะไม่แสดงสัญญาณของการรบกวนของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่จะเปิดเผยและความล่าช้าและความสูงและน้ำหนักที่ยิ่งใหญ่ของผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษา สามารถดำเนินการได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล - คำถามนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วม ในระบบการรักษารวมถึงวิตามิน, vasodilators ("Curantil", "aktovegin") การตรวจอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการเป็นประจำซึ่งช่วยให้คุณประเมินว่าทารกโตขึ้นระหว่างการรักษา

ผู้หญิงคนหนึ่งที่ถือลูกเล็กแนะนำให้กินอาหารอุดมไปด้วยโปรตีนคาร์โบไฮเดรตช้าวิตามิน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะกำจัดปัจจัยทางจิตวิทยา: ผู้หญิงไม่สามารถประหม่าเด็กและเธอต้องการความสงบสุขและความสะดวกสบาย บ่อยครั้งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุเป้าหมายนี้ที่บ้านดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลหญิงตั้งครรภ์บางคนใช้เวลาตั้งครรภ์เกือบทั้งหมดในโรงพยาบาล แต่บางครั้งก็กลับบ้านเป็นเวลาสองสัปดาห์

โหมดการส่งมอบและเวลาในการจัดส่งจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษา หากทารกเริ่มมีน้ำหนักตัวคุณไม่จำเป็นต้องรีบไปโรงพยาบาลแม่คุณต้องให้โอกาสเด็ก "จับ" ตามปกติและถึง 2.5 กิโลกรัมเป็นอย่างน้อย การบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งเกิด ข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติน้ำหนักต่ำของทารกในครรภ์ไม่ได้

หากเด็กแม้จะมีความพยายามและความพยายามทั้งหมดของแพทย์ไม่ได้รับน้ำหนักการตั้งครรภ์เป็นเวลาถึง 36-37 สัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 36 สามารถทำการผ่าตัดคลอดทารกในครรภ์ได้

หากเด็กมีขนาดเล็ก แต่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดีการคลอดบุตรก็จะได้รับการแก้ไขตามวิธีธรรมชาติ อย่าคิดว่าการคลอดลูกด้วยผลไม้จะง่ายกว่าการให้น้ำหนักตามปกติ ปัจจัยต่าง ๆ อาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตรและภาวะแทรกซ้อนก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความจริงที่ว่าในกระบวนการเกิดทารกตัวเล็กไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ของแม่และความเสี่ยงของการได้รับบาดเจ็บจากการคลอดก็ลดลงเช่นกัน

การคลอดบุตรตามธรรมชาติในกรณีนี้พยายามที่จะดำเนินการกับการใช้กระดูกสันหลัง (แก้ปวด) การระงับความรู้สึกเพื่อให้เกิดความผ่อนคลายสูงสุดและการขยายปากมดลูกอย่างสม่ำเสมอ เด็กถูกวางในเปลพิเศษพร้อมเครื่องทำความร้อนปล่อยให้เขากลับบ้านเฉพาะหลังจากที่เขาได้รับน้ำหนักถึง 2,700 หรือ 2,800 กรัม

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของเด็กทั้งขนาดใหญ่และน้ำหนักต่ำนั้นมีลักษณะเฉพาะของตนเองซึ่งผู้หญิงจะต้องทน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ทุกอย่างจบลงอย่างปลอดภัย - การเกิดของเด็กปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และไม่ว่าในกรณีใดอย่าตั้งค่าให้คุณวินิจฉัยตนเอง - ตามตารางอัลตร้าซาวด์หรือข้อมูลอื่น ๆ

ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กสามารถกำหนดโดยแพทย์เช่นเดียวกับกลยุทธ์ของการจัดการต่อไปของผู้ป่วย จำไว้ว่าท้องเล็กไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนเพราะมันไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์ก็เล็กเช่นกัน

เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังกับผลไม้ขนาดใหญ่ดูวิดีโอต่อไปนี้